冠状动脉介入治疗护理论文

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问:冠脉介入治疗术前术后护理
  1. 答:1)及时接诊患者,保持输液通畅,观察患者尿量,并嘱患者卧床24 h、穿刺侧肢体制动12 h。(2)术后严密监护,注意生命体征,患者回ICU室后立即行ECG一次,以后根据病情1 h内每15 min测血压1次,如病情稳定可2~4 h测血压1次。(3)注意穿刺处有无血肿及出血,个别患者因压迫不彻底或因应用肝素或制动不够而发生局部出血或血肿,严重时可导致休克,因此1 h内每15 min观察1次,无异常每2~4 h观察1次。如有出血或血肿应及时通知医生。(4)注意观察足背股动脉搏动情况,因穿刺股动脉植入动脉鞘管,可有股动脉血栓形成。如术侧足背动脉搏动明显减弱或较术前减弱,应考虑股动脉血栓形成,结合肢体皮肤温度及颜色,迅速做出判断,必要时行血管超声检查,及时发现并通知值班医生。(5)注意有无皮下血栓的形成,由于患者穗备哪术后卧床24 h,术侧肢体制动12 h,对某些老年人可因卧位时下肢静脉回流缓慢,加上弹力绷带加压包扎影响静脉回流,可导致下肢深静脉血栓形成。特别是术侧肢体,多在术后24~28 h,患者可有一侧肢体肿胀,滚神皮肤略显紫癜,但足背动脉搏动良好,必要时B超可证实诊断。应及时猜码发现并通知医师及时处理。(6)PIC患者术后用药指导:术后患者坚持口服抗血小板药,服药期间注意用药反应,密切观察有无皮下或牙龈出血及白细胞减少、粒细胞缺乏等。因此患者应1~2周复查1次血常规和出凝血时间,如有异常立即停药。术后应长期随访患者。 这些可能有些不全面,去一些大的医学网站上可以找到类似的东西 你是学医的,应该知道一些国内较大的 这样对你好
问:试述冠心病的介入治疗种类及其适应证。
  1. 答:经皮冠状动脉介入治疗(PCI),包括经皮冠状动脉腔内成形余清术(PTCA)、冠状动脉内旋切术、旋磨术、激光成形此或术、支架置入术。
    适应证:
    (1)稳定心绞痛经药物治疗仍有症状,狭窄血管供应中到大竖扒前面积处于危险中的存活心肌者。
    (2)没有或有轻度心绞痛症状,狭窄显著,累及中到大面积存活心肌者。
    (3)高危不稳定心绞痛患者。
    (4)AMI患者,发病12h内的;伴心源性休克;有溶栓禁忌并适合再灌注治疗者;溶栓后仍胸痛、ST段未回落者;急性期心肌缺血发作,持续血流动力学不稳定者。
    (5)CABG术后复发心绞痛者。
    (6)介入治疗后心绞痛再发,管腔再狭窄者。
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