全面推进城镇职工基本医疗保险制度改革

全面推进城镇职工基本医疗保险制度改革

一、全面推进城镇职工基本医疗保险制度改革(论文文献综述)

申曙光,吴庆艳[1](2021)在《中国医疗保障制度的参量改革》文中提出我国的医疗保障制度改革存在制度改革、管理改革和参量改革三种基本路径;我国的医疗保障进入以病有良医为目标的高质量发展阶段后,参量改革将成为改革的主要路径。要论证以上观点,需要系统分析我国医疗保障制度的参量体系及其目前改革的基本状况,并从扩大筹资规模、控制待遇过快增长、优化支付结构和提升管理效率等四个方面分析"十四五"期间医保参量改革的主要任务与内容,最后提出医保参量改革的基本原则和关键对策。

褚雷[2](2021)在《公共政策视域下的基本医疗保险与居民幸福感研究》文中研究说明基本医疗保险是保障社会成员“病有所医”的基础性制度安排,基本目标是保障国民健康。自1883年德国颁布《疾病社会保险法》,以法律形式确立医疗保险制度以来,该制度在保障人类身心健康、减轻个体及家庭经济负担、促进医疗卫生事业发展、积极应对老龄化进程等方面发挥了重要作用,在世界范围内得到各国政府和普通民众的广泛关注。我国基本医疗保险制度在过去几十年的发展中取得了举世瞩目的成绩。截止2020年底,城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗)参保人数已达到13.6亿人,参保率连续多年稳定在95%以上,制度整合并轨不断加快,筹资和待遇水平持续提高,已经基本实现了“全民医保”,解决了绝大多数人的“病有所医”问题,成为全面建成小康社会的巨大成就之一。现代科学意义上的幸福感研究自上个世纪50年代兴起,国内外学者主要聚焦幸福感的概念界定和相关影响因素开展了大量的理论探讨和实证研究,取得了相当数量的研究成果。目前,幸福感已经成为多学科关注的研究热点之一。随着国家和政府对民生问题关注度的提高,增进民生幸福业已成为政府当前工作的重要主题。在学界、政府和普通民众的共同关注下,幸福感研究的成果开始逐渐应用到公共管理领域,成为监测评估公共政策效果的新兴方式与手段。那么,作为目前覆盖面最广泛的重要公共民生保障制度之一,基本医疗保险制度在提升居民幸福感方面是否发挥了作用?又是如何发挥作用的?这是本论文提出的核心研究问题。围绕上述研究问题,本文在梳理国内外相关研究文献后发现:国外研究主要基于福利国家改革的背景并结合医保政策实际运行来开展理论探讨与实证分析;国内研究集中出现于2010年以后,大多为对具体政策实施情况的经验性研究。总的来看,现有国内外相关研究就有关问题进行了一定的探索和分析,但是直接关注基本医疗保险与幸福感关系的研究并不多。已有相关研究在理论逻辑分析、作用机制探讨及现实问题聚焦等几个方面还存在明显不足,一些核心问题尚待深入探讨。鉴于现有研究的不足,本研究在公共政策视阈下,基于当前中国社会背景,围绕基本医疗保险与居民幸福感的关系和影响机制开展理论与实证研究。本研究的意义为:在理论层面,有助于丰富公共政策视角的幸福感影响因素研究,并为分析评估基本医疗保险制度提供新的理论视角;在实践层面,通过对基本医疗保险影响居民幸福感作用机制的分析,能够为从提升居民幸福感入手,优化基本医疗保险政策实践提供重要的依据和建议。本研究系统梳理了幸福感和基本医疗保险的概念探讨和相关研究。在幸福感概念界定上,重点从主观生活质量核心内容的视角出发定义本研究所探讨的幸福感概念,并借鉴已有研究工具加以操作化处理;在基本医疗保险概念界定方面,主要考察我国现行的城镇职工基本医疗保险制度和城乡居民基本医疗保险,并借鉴已有研究做法,分别以参与度、可及性、满意感、需求满足感、公平感和改善感加以操作化处理。本研究根据基本医疗保险制度的保障居民健康、防范安全风险、调节收入分配、推动社会公平、促进社会融合并维护社会稳定等的基本功能,梳理了公共管理学、社会学、心理学和经济学中有关基本医疗保险与幸福感关系研究密切相关的基本理论,包括公共产品理论、需要满足理论、社会分层理论、社会融合理论和可行能力理论。在归纳分析上述理论主要观点的基础上,结合国内外现有相关文献研究的成果与结论,本研究构建了基本医疗保险影响居民幸福感的5个理论模型,分别为基于公共产品理论的直接影响效应模型、基于社会分层理论的间接影响机制模型、基于社会融合理论的间接影响机制模型、基于需要满足理论的间接影响机制模型和基于可行能力理论的间接影响机制模型,同时分别提出了具体的研究假设。本研究分别基于全国层面的中国综合社会调查(简称CGSS)2012年数据(主要验证收入分层机制和社会融合机制)和笔者自行开展的山东城乡居民2020年生活状况调查数据(主要验证需要满足机制和功能性活动机制),通过差异分析、相关分析、多元回归分析、结构方程模型等统计分析方法,对所提出的理论模型和研究假设进行了检验,主要实证研究结论为:(一)基本医疗保险影响居民幸福感的直接效应方面:(1)基本医疗保险有利于居民幸福感提升的直接效应在CGSS全国数据和山东调查数据中都得到证实;(2)基于CGSS全国数据分析的结果显示,参与基本医疗保险对农村居民、女性居民和35-59岁的中青年居民幸福感的提升效应更显着,而对城镇居民、男性居民和其他年龄层次居民的影响则不显着,此结果可能与数据调查年份基本医疗保险实施的政策调整变化有关,此外幸福感的性别、年龄差异也是重要因素;(3)基于山东调查数据分析的结果显示,同时参加基本医疗保险和商业性保险的居民在幸福感方面高于仅参加基本医疗保险的居民,可见商业医疗保险在提升居民幸福感方面的补充性作用。(二)基本医疗保险对居民幸福感的间接影响机制方面:(1)基于社会分层理论提出的收入分层效应机制在CGSS全国数据层面得到证实,可知基本医保通过调节收入分配,对增进居民幸福感发挥了积极作用;(2)基于社会融合理论的社会融合效应机制未得到证实,即基本医疗保险和社会融合虽分别都与居民幸福感显着正相关,但两者交互作用不显着,有关理论模型还有待进一步研究验证;(3)基于需要满足理论提出的健康、安全感和公平感中介效应机制在山东调查数据中得到证实,可知现行基本医保在满足居民健康、减少生活风险和维护社会公平等需要方面发挥了应有的作用,并通过这些作用机制提升了居民的幸福感;(4)基于可行能力理论提出的功能性活动中介效应机制在山东调查数据中得到证实,即对于基本医疗保险可及性、满意感、需求满足感、公平感、改善感等主观评价较高的居民比较低的居民功能性活动水平(包括社会参与、休闲参与和社会信任水平)要高,而较高的功能性活动水平又在提升幸福感方面发挥了显着的正向作用。(三)居民幸福感基本情况分析方面:(1)CGSS全国数据显示居民幸福感(包括身心健康体验指数、享有发展体验指数)以及10个维度的均分皆在理论中位数以上,但10个维度中知足充裕、心理健康、身体健康得分相对其他维度要低而山东调查显示居民幸福感水平总体平稳,但心理健康指数和身体健康指数也有待提升。由此可知,当前居民幸福感总体平稳,但身心健康方面的幸福体验还有待增进;(2)CGSS全国层面数据和山东居民调查数据基本都显示了,女性居民幸福感水平显着高于男性,务农群体幸福感水平显着高于其他职业类别群体,但大专及以上学历群体的幸福感水平较低,这与当前大多数研究的结果基本一致。(四)基于山东居民调查数据的基本医疗保险实施效果居民评价情况分析:(1)调研样本居民的基本医保参保率超过95%;(2)调研样本居民对于基本医疗保险的可及性、满意感、需求满足感和公平感总体评价较高,但基本医疗保险改善感相对略低,一定程度上反映了政策实施效果与居民体验的滞后性;(3)总体上,老年人群体、男性群体、低学历群体、非在婚群体对基本医疗保险的可及性、满意感、需求满足感、公平感和改善感较其他群体要高,个体和私营企业就业人员的得分则较低,农业户口群体的基本医保改善感显着高于非农业户口群体。上述结果在一定程度上反映了近年来基本医保对于农村群体、老年人群体等较大投入力度所带来的直接效果,但也提醒有关部门应加强个体从业人员、私营企业就业人员等非公经济就业人员和新业态灵活就业人员的基本医保投入与保障力度。基于理论探讨与实证分析的结论,本研究从公共价值、制度结构和经办机制入手,分析归纳制约基本医疗保险政策功能发挥的因素,重点阐述了现行政策存在的重点问题,并在此基础上,结合本文的研究结论,提出基于居民幸福感提升的基本医疗保险政策优化的政策建议,主要包括制度结构(聚焦公平幸福价值取向)、政策实施(侧重需求分析与优化制度供给)、制度效能(凸显可行能力导向与共享发展)和管理服务(体现精准标准服务与信息化建设等保障机制)四个层面共11项建议。

李思特[3](2021)在《社会公平视角下的中国社会保障问题研究》文中认为维护社会公平是建设和完善中国特色社会主义制度的内在要求。社会保障制度是实现社会公平的必要手段,维护公平是社会保障制度内涵的价值取向。新时代以来,党和国家较为重视社会保障制度中的公平问题。党的十八届三中全会提出“要建立更加公平可持续的社会保障制度”。十九届五中全会把“公平统一”作为建设多层次社会保障体系的要求。通过公平实现普惠性特征,是中国社会保障制度发展完善的必然要求。本文通过挖掘社会公平理念的基本内涵,比较了不同公平观的特点与区别;通过梳理不同时期党和国家领导人的相关论述与思想,比较了社会保障制度建设中的公平理念;通过回顾社会保障制度的演变发展,阐释了中国社会保障制度公平性的变化特点;通过总结成就与问题,把握了新时代社会保障制度的发展现状;通过对于理念、目标与路径的解读,明确了新时代更加公平社会保障体系的发展方向。第一章绪论部分阐述了选题的背景与意义。从社会保障公平理念的定位、社会保障公平理念的选择、社会保障的发展道路三个问题入手,论证了本文研究的必要性。以社会公平视角对社会保障问题进行解读,既明确了社会保障制度建设的基本内涵,也定位了社会保障问题研究的基本视角。文章对现有研究成果从多个角度进行了梳理、分类:纵向来看,关于社会保障公平问题的研究可分为理念探索阶段、共识形成阶段以及新时代以来的理念定型阶段;横向来看,相关的研究又可以划分为规范性研究、实证分析研究以及基于社会保障制度体系构建视角进行的研究。在研究方法上,文章主要采用了跨学科综合分析法、唯物史观的研究方法以及规范研究与实证分析相结合的研究方法。第二章是全文的理论支撑。首先,在概念界定的章节,明确了社会公平与社会保障的基本概念,阐明了新时代社会保障的基本内涵以及与其他概念的区别与联系。公平观影响社会保障制度的基本理念,也影响社会保障制度的模式选择。依据公平观的不同,社会保障模式可分为完全自由主义模式、重视公平的自由主义以及马克思公平观下的社会保障模式。其次,阐明了文章的的理论基础:按照“最大幸福”原则,以边沁、密尔为代表的古典功利主义持有的公平观可以总结为经济公平。福利经济学接受了功利主义的基本观点,认为社会福利是个人福利的总和。旧福利经济学将公平视为效用的均等化,同时指出,由于边际效用递减的存在,国民财富必须均等分配才能实现社会福利的最大化;新福利经济学采用了序数效用论,在公平的问题上存在着价值中立的倾向。罗尔斯的公平观有着对于功利主义的批判、以及对于福利经济学的超越。罗尔斯将公平作为社会的首要价值,并提出了正义的两个原则。马克思主义的公平观不同于上述学者。从唯物史观的角度出发,马克思认为生产关系是衡量社会公平的唯一标准。马克思以公平为主线,对资本主义社会的经济制度进行了批判。资本主义社会无法孕育出真正的社会公平。此外,以马克思政治经济学相关理论为基础,马克思的社会保障思想可以概括为社会保险思想、社会救助与福利思想以及社会保险基金理论。第三章梳理了中国共产党领导人关于社会公平与社会保障理念的论述与思想。中国社会保障制度公平特点的变化,来源于党和国家领导人在社会公平问题认识上的变化。以毛泽东为核心的第一代领导集体,继承了马克思主义的公平观,将马克思主义理论同中国具体实践相结合,通过确立生产资料公有制的社会主义基本经济制度,使得社会公平从根本上得以实现。以公有制为经济基础,计划经济时期的社会保障制度是体现社会公平的制度设计。以邓小平为核心的第二代领导集体进行了改革开放的伟大历史转折,确立了有中国特色的社会主义制度。创造性地发展了马克思主义的公平观。社会公平通过社会主义本质体现。社会主义的本质就是通过解放和发展生产力,最终实现共同富裕。作为社会重要再分配手段之一的社会保障制度,是实现共同富裕的必然路径。以江泽民为核心的党中央,把是否有利于生产力发展,作为衡量社会公平的关键标准。在促进社会生产力发展的前提下,应该允许一定程度的合理差距。这一时期的社会保障公平理念,主要追求的是经济意义上的平等。而社会保障制度则被视为稳定社会的有效途径。以胡锦涛为总书记的党中央,提出了科学发展观与和谐社会的理念,将公平问题提升到了新的理论高度;同时还将包括社会保障在内的社会建设,纳入到“四位一体”的总布局当中;党的十七大报告中首次出现了“建设更加公平更加可持续的社会保障制度”的表述。这都使得社会保障的公平问题得到了空前的重视。这一时期的公平观,开始由经济公平向社会公平转变,由形式意义上的公平向实质公平深化。新时代以来,以习近平为核心的党中央,更加重视公平正义问题。把实现社会公平正义同全面深化改革、全面建成小康社会、实现中华民族伟大复兴等内容有机结合起来。以人民为中心明确了社会公平问题的基本向度。公平可持续是新时代社会保障制度建设应继续坚持的方向。习近平将社会保障制度中的公平问题进一步具象化为“底线公平”。“底线公平”的提法,突出了社会保障“社会生活安全网”的基本定位,也调和了经济公平与社会公平的内在矛盾。第四章对中国社会保障制度的发展历程进行了回顾总结。由理念到实践,从顶层设计到制度实施。党和国家领导人关于社会保障公平理念的变化,也影响着社会保障制度实践的变革。本章以社会保障的公平问题为主线,将中国社会保障制度的历史发展划分为共3个时期:(1)计划经济时期。(2)改革开放初期社会保障制度的市场化探索时期。(3)对社会保障制度进行公平性矫正的时期。在计划经济时期,随着社会主义政权的确立,中国从无到有建立了“国家—单位”的社会保障模式。虽然保障水平尚不发达,保障覆盖存在薄弱环节,但总体来看,由于实行均等化原则因而公平程度较好。改革开放初期,随着养老、医疗保险制度的逐步确立,通过引入市场机制,中国开始了现代社会保障制度的探索之路。这一时期改革的阶段性与非同步特征,客观上影响了社会保障公平性的实现。在第三个时期,城乡社会保障公平问题在一定程度上得到缓解。随着新农合、新农保、农村最低生活保障制度的先后确立,农村社会保障制度的公平性得以补足。另一方面,城乡地区社会保障公平性不断完善的阶段。随着城乡居民基本养老制度、城乡居民基本医疗制度的确立以及城镇养老金双轨制的并轨,社会保障公平性进一步提升,由“全面覆盖”开始走向“全民覆盖”。此外,本章还以公平性为视角,分析了中国社会保障制度公平性的历史演进特点:在建国初期,由于采取了国家保障模式,社会保障制度体现了绝对公平的特点;改革开放初期,由于“效率优先、兼顾公平”理念的提出,社会保障制度被视作服务于经济发展的配套制度,在一定时期内弱化了其公平内涵。党的十七大以后,随着“建设更加公平更加可持续的社会保障制度”这一理念的提出,社会保障又被强化为作为实现社会公平正义的手段职责。党的十八大以来,社会保障制度的改革越发趋于成熟。社会保障制度自身就成为了社会公平的具象化体现。发展社会保障制度就是实现发展成果为人民共享,就是实现社会发展的公平正义。总而言之,从理念、实践两方面进行把握,中国社会保障制度的历史演进有着如下特点:在理念层面,社会保障首先由计划经济时期的起点公平,让位于改革开放初期的经济公平,并在十八大前后再度向社会公平复归;在实践层面,由统一的国家保障,转变为带有城乡分立特点的自助与共济相结合,并在新时代以来随着制度实践的不断补足,向着提供均等社会保障服务的弥合化方向发展。第五章首先从权利公平、机会公平、规则公平的视角解读了新时代社会保障制度中公平问题的内涵。其次,梳理了新时代以来社会保障公平问题建设取得的成果:在社会救助领域,通过脱贫攻坚专项计划,完善了以低保制度为代表的农村社会救助制度。在社会保险领域,解决了养老保险制度、医疗保险制度的城乡分立问题;整合了城镇地区职工养老保险制度的“双轨制”现状。在社会福利领域,社会福利由狭义制度向广义制度拓展,由特殊性制度向普惠型制度扩充。最后,指明了新时代社会保障发展面临着的公平问题:其一,社会保障存在身份公平问题。新时代的社会保障制度必须明确,社会保障制度的准入资格是以职业、收入、户籍归属等要素差别化对待,还是一视同仁地以国民身份作为前提。其二,社会保障制度区域公平问题仍然严重。区域公平问题既包括各省份地区之间,社会保障发展的协调问题,也包括城乡社会保障实际待遇水平的均衡问题。其三,在老龄化加剧,人口出生率减少的背景下,防范社会保障制度可能出现的代际问题风险,是新时代社会保障制度公平性需要面对另一重大课题。本章还就身份公平问题、区域公平问题、代际公平问题产生的原因做出了分析。第六章提出了构建新时代更加公平的社会保障体系的发展方向,并从理念、总体目标、实现路径共三方面进行论述。首先,坚持党的领导是实现社会保障公平的原则立场;以人民为中心是实现社会保障公平的根本宗旨;共享发展理念是建设更加公平的社会保障体系的价值引领。其次,十九大报告中提出的“民生七有”。即“幼有所育、学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居、弱有所扶”是构建新时代更加公平社会保障体系的总体目标。最后,按照“兜底线、织密网、建机制”的要求,全面建成“覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、适度保障、可持续发展的多层次社会保障体系”,是更加公平社会保障体系的实现路径。以上基本内容从社会保障制度的适用范围、保障对象、责任主体、保障水平、体系构建等五个方面,对新时代更加公平的社会保障体系建设提供了明确的路径指引。这其中,兜底线”通过完善底线性、普惠性的社会保障制度实现底线公平;“织密网”侧重于调节非均等公平;“建机制”通过法制化与体系化共进并举,体现规则公平;“覆盖全面”、“城乡统筹”保障主体公平;“保障适度”、“可持续发展”助力代际公平的实现;“权责清晰”与“多层次”社会保障体系确保协议公平。

胡波[4](2021)在《基本医疗保险对农民工城市居留意愿的影响研究 ——以长三角地区为例》文中研究指明确保农民工群体顺利实现市民化转移,是推进城乡融合发展的关键步骤。城市居留意愿是衡量城市融入水平的重要指标,有效提升农民工群体的城市居留意愿,成为实现“以人为本”的城镇化的基础。当前,我国的城镇化进程中“半城镇化”、“伪城镇化”问题突出。一方面,户籍人口城镇化率较低;另一方面,公共服务供给不平衡不充分问题日益凸显。相较于其他社会群体而言,农民工这一特殊劳动群体的健康受损程度更为严重,能否获取基本医疗保险这项健康权益,对于保障农民工身体健康和推进公共服务均等化而言至关重要。因此,研究基本医疗保险对农民工城市居留意愿的影响效果,从理论上厘清不同参保模式下农民工城市居留意愿的强弱区别,对于共建公平包容的社会环境、实现公共服务均等化,以及构建新时代城乡关系具有重要意义。在充分阐释选题研究背景的基础上,本文主要探讨了基本医疗保险对长三角地区农民工城市居留意愿的影响效果。首先,回顾梳理了国内外学者在相关领域的研究成果,对研究涉及的关键名词术语进行概念界定,继而介绍了理论基础;其次,对长三角地区农民工基本医疗保险参保现状和城市居留意愿展开分析;再次,基于2017年全国流动人口动态监测调查数据,实证检验了基本医疗保险对农民工城市居留意愿的影响效果;最后,基于实证结果得出研究结论,并提出完善基本医疗保险制度,提高农民工城市居留意愿的政策建议。研究发现,第一,基本医疗保险对农民工的城市居留意愿和落户意愿产生显着影响;第二,参与城乡居民基本医疗保险削弱了农民工群体的长期居留意愿和落户意愿,产生了“返乡推动效应”;第三,参与城镇职工基本医疗保险提升了农民工群体的城市居留意愿和落户意愿,产生了“留城锁定效应”;第四,重复参保导致了消极政策影响,削弱了城镇职工基本医疗保险带来的“留城锁定效应”;第五,参与城镇职工基本医疗保险对二线城市农民工城市居留意愿的提升效果最为明显。为了提高长三角地区农民工群体的城市融入水平,实现城乡高质量深度融合发展,本文提出以下政策建议:第一,扩大城镇职工基本医疗保险在农民工群体中的覆盖面;第二,利用税务部门代征社保费的便利,强化农民工参保的执法监督;第三,推进居民医疗保险和职工医疗保险的制度并轨;第四,完善农民工基本医疗保险转移接续制度;第五,针对用工企业建立产业链管理模式,激励和督促用人单位为农民工群体提供城镇职工基本医疗保险。

杜天骄[5](2021)在《中国全民医保制度的演变与完善研究》文中认为医疗卫生一直是人民群众最关心的问题之一,也是最直接关系到人民群众利益的问题。截至目前,我国已有13.5亿人参加了医疗保险,基本实现了覆盖全民的目标。但不可否认,我国的全民医保制度建设还存在着许多问题。特别是2020年初新冠肺炎疫情的爆发,更是警示我们要不断完善全民医保制度,才能对重大突发性公共卫生事件做出迅速反应。因此,从研究我国医疗保障制度的演变历程出发,总结过程中的经验和不足,并在此基础上提出如何完善我国全民医保制度,不仅促进我国社会保障事业的发展,而且有利于促进社会公平正义,保障人民平等享有医疗卫生服务,从而提高人民健康水平。本文一共有六章。首先对全民医保制度进行概述,接着阐述我国医疗保障制度的理论溯源,通过梳理新中国成立以来医疗保障制度的演变过程,总结出演变过程中取得的经验和教训,在此基础上针对我国全民医保制度现存的一些问题提出对策建议。第一章是本文的绪论部分。本章介绍了本文的选题背景,明确本文的选题意义,在全民医保制度的内涵、存在问题、实现路径等方面,对国内外关于全民医保制度的研究现状进行综述。接着提出本文的研究思路与方法,最后总结本文的创新点与不足之处。第二章是对我国全民医保制度的基本概述。本章着重论述了我国全民医保的内涵与西方国家的医疗保障制度,并通过对比其异同点彰显出我国全民医保制度的优越性。本章同时阐述了我国完善全民医保制度的必要性,包括完善全民医保制度是坚持以人民为中心的思想的重要措施,是构建可持续的医疗保障体系的必然要求,完善全民医保制度对全面推进健康中国战略起着基础性作用。第三章的内容是中国医疗保障制度的理论溯源。本章从马克思主义社会保障思想和西方社会福利思想两个方面来探寻中国医疗保障制度的理论溯源。其中马克思主义社会保障思想包括马克思主义经典作家的社会保障思想,西方社会福利思想包括贝弗里奇计划和第三条道路理论。第四章梳理了新中国成立以来医疗保障制度的演变历程。本章将新中国成立70年以来医疗保障制度的演变历程划分为三个时期,分别是新中国成立到改革开放前的医疗保障制度、改革开放以来的医疗保障制度、新医改以来我国全民医保制度的发展。本章对这三个时期疗保障制度改革的背景、改革的主要内容以及经验总结分别展开论述。第五章提出了中国全民医保制度建设面临的挑战。本章指出了目前我国全民医保制度建设存在三方面挑战,一是我国全民医保制度公平性依然不足,主要体现在缴费和享受待遇方面的不平等、医疗资源配置的不均衡。二是我国全民医保制度仍呈现碎片化,主要体现在城乡居民医保整合进程缓慢、统筹层次较低这两个方面。三是我国全民医保制度保障能力不强,主要表现在医保基金增长乏力难以承受医疗需求、多层次医保体系的整体效能尚未发挥。第六章的内容是完善我国全民医保制度的对策与建议。本章针对上一章提出的我国全民医保制度建设面临的一系列挑战,提出了进一步完善我国全民医保的对策建议。一是促进强化医疗保障制度公平性建设。具体包括提高缴费和享受待遇的公平性、广泛推进分级诊疗。二是加强医疗保障制度统筹。具体包括进一步整合城乡居民医保,提高统筹层次。三是提高我国全民医保制度的保障能力。具体包括建立合理的医疗筹资机制、完善多层次医保体系。最后是全文的结论。

赵志浩[6](2021)在《家庭视角下我国社会保险制度完善研究》文中进行了进一步梳理作为应对社会风险的主要制度,我国社会保险制度内容的设置主要针对社会成员个人,极少涉及家庭,对社会成员所在家庭的支持力度十分有限。且在当前低生育率和人口老龄化的背景下,通过完善我国社会保险制度,从而增强社会成员的家庭应对各类社会风险的能力具有现实意义。本论文通过价值分析、历史研究、比较研究等方法,对家庭视角下的我国社会保险制度相关理论进行了阐述,并分析了当前我国社会保险制度面临的挑战及存在的问题,并借鉴了德国社会保险制度中体现了家庭视角的相关规定,最后提出了在家庭视角下完善我国社会保险制度的相应建议,使其更好地保护社会成员的家庭,防范家庭可能面临的风险,进而更好地支持家庭的稳定发展。本论文主要分为四个部分:第一部分为家庭视角下的社会保险制度概述。此部分对社会保险制度的概念及特征、价值及功能、历史沿革等基本理论进行了阐述,界定了社会保险制度中的家庭与家庭风险,并提出随着社会经济的发展,社会保险制度应该更加关注家庭中端风险,在防范家庭支出性风险、支持家庭的可持续发展上有所作为。第二部分为当前我国社会保险制度面临的挑战及存在的问题。此部分梳理了我国社会保险制度中体现家庭视角的规定,总结了在家庭视角下我国社会保险制度面临的挑战及存在的问题,主要存在五个方面的问题:当前我国社会保险立法理念缺乏家庭视角;当前社会保险子法位阶较低,法律体系不够健全;保障对象范围较窄,较少关注家庭其他成员;保障标准有待调整,未考虑参保人家庭因素;保障内容不够全面,不能完全规避家庭风险。第三部分为家庭视角下德国社会保险制度的经验与启示。此部分介绍了德国的社会保险制度中体现了家庭视角的内容,并归纳了对我国的一些启示。第四部分为家庭视角下我国社会保险制度的完善。此部分提出了完善我国社会保险制度的一些建议。我国应树立关注家庭的社会保险立法理念,体现家庭生育支持政策、保障家庭整体和谐稳定、支持家庭更进一步发展。我国应当在《社会保险法》的基础上,逐步提高社会保险子法的立法层级,同时应制定我国长期护理保险的法律法规。要基于家庭视角完善参保和缴费制度,扩大各类社会保险的覆盖范围,同时建立针对部分低收入家庭的基本医疗保险的家庭连带参保制度。另外,可根据家庭的育儿情况,对社会保险参保主体制定相应的缴费优惠等措施。我国应当基于家庭视角完善待遇给付制度,可将基本养老保险中的遗属抚恤金调整为供养亲属抚恤金,制定与家庭收入挂钩的医保起付线,适度提高困难家庭工伤保险的伤亡给付标准,在失业保险中设置家庭差别化给付制度,合理扩大生育保险的待遇给付内容。

孙敬华[7](2021)在《积极老龄化视角下中国长期护理保险政策研究 ——基于试点城市的比较分析》文中研究指明随着长寿时代的到来以及失能老年人口规模的迅速扩大,中国传统的老年长期照护模式面临困境。老年人口的失能风险已成为摆在政府和社会面前的严峻挑战。为积极应对老年人口的失能风险,中国政府启动了长期护理保险制度试点工作,鼓励试点城市探索具有本土化意义的长期护理保险制度。虽然政府及学界都强调要总结试点经验,但现阶段对于试点城市长期护理保险政策的总体现状、已形成的共同特征以及存在的共性问题仍疏于研究,特别是在积极应对人口老龄化国家战略背景下,长期护理保险政策在多大程度上践行了积极老龄化理论的相关研究还比较缺乏。基于此,本文以积极老龄化理论为研究视角,结合政策产出模型,分析了30个试点城市颁布的长期护理保险政策的总体现状、共同特征以及存在的共性问题,并就如何推进中国长期护理保险制度的发展也进行了探索。具体来说,主要内容如下:首先,基于积极老龄化理论以及政策产出模型,构建了长期护理保险政策分析框架,由参与、健康和保障三个维度构成。(1)参与维度是指维护失能老人获得福利并根据个人需要参与到为其提供的长期照护服务中的机会与权利,即长期护理保险政策的社会分配基础,具体包括参保范围、保障对象、失能认定的标准与主体三个部分。(2)健康维度是指为失能老年人提供健康和社会服务的长期照护服务供给体系,该体系由社会供给类型和输送系统构成。其中社会供给类型进一步细分为服务项目、服务形式、待遇给付标准三个部分;输送系统可以分为政府部门、长期护理保险经办机构、定点护理机构以及非正式照护主体。(3)保障维度是指为失能老人解决长期照护服务费用问题的筹资模式,主要包括筹资渠道、筹资形式与标准以及启动资金三个部分。其次,运用长期护理保险政策分析框架对30个试点城市长期护理保险政策的发展现状及其共同特征进行了比较分析。(1)30个试点城市长期护理保险政策的发展现状可以总结为以下内容。其一,在参与维度,一是参保范围主要依据基本医疗保险的覆盖范围确定;二是保障对象取决于处于失能状态的时间长度、失能失智程度、接受长期照护服务的场所以及缴纳医疗保险费用的时间长度四个方面的限制因素;三是失能评估工具主要有三种,《日常生活活动能力评定量表》、I《中华人民共和国民政部行业标准:老年人能力评估》以及当地自主建立的综合性失能评定标准;四是评定主体主要包括保险经办机构、劳动鉴定委员会、第三方评估机构、定点护理机构、商业保险机构以及鉴定专家。其二,在健康维度,一是服务项目主要包括生活照护、医疗照护、预防性照护、康复照护以及心理疏导;二是服务形式可以分为定点机构照护(医疗机构照护、养老机构照护)、居家照护(居家上门照护、居家自主照护)以及失智专区;三是待遇给付标准可以分为按比例给付、定额给付或者差别化补偿方式。其三,在保障维度,一是最为普遍的筹资渠道包括基本医疗保险基金和个人账户的划转、政府补助以及个人缴费;二是筹资形式主要有比例筹资、定额筹资和混合筹资三种;三是大多数城市都具有长期护理保险的启动资金。(2)试点城市长期护理保险政策的共同特征是,其一,在参与维度,长期护理保险政策是一种以诊断差异为社会分配基础的补缺型社会政策;其二,在健康维度中,试点城市采取了以服务福利为主、现金福利为补充的事后补救型风险应对策略;福利输送系统属于决策、执行与输送职能相互独立的国家主导型;其三,在保障维度,筹资模式是现收现付制的社会保险型,主要依托于医疗保险。再次,基于积极老龄化理论审视现阶段30个城市的长期护理保险政策,发现了一些共性问题。(1)参与维度的社会分配基础方面存在的主要问题包括:未将城乡居民纳入覆盖范围、将重度失智老人排斥在福利申请者之外、失能认定评估工具结构简单、失能评估等级的设定粗略且不统一、缺少独立且专业的失能等级评定机构。(2)健康维度的社会供给类型方面存在的主要问题有:预防性策略缺失、服务供给内容的精准度较低;福利输送系统的主要问题是:忽视了社区的重要作用,以机构照护为核心的服务输送布局难以解决长期照护供需失衡的难题。(3)保障维度的筹资模式面临的主要困境:筹资主体缴费能力有限、待遇给付与个人缴费存在不一致性、以长期护理保险为核心的筹资模式面临较大争议。接下来,本文梳理了荷兰、德国和日本三个长期护理保险制度较为先进国家的实践经验并从中得到了以下启示:(1)在参与维度,三个国家的覆盖范围根据运行状况进行调整,总体上荷兰和德国覆盖了全体公民,日本主要针对老年人;三个国家都建立了统一的评估体系;失能老人都具有福利给付形式的自主选择权。(2)在健康维度,重视非正式照护的发展;社区在长期照护服务供给中作为服务系统中枢,将居家照护、机构照护与非正式照护连接与整合,解决了服务供给碎片化的问题;在服务供给中加强服务质量监督;注重预防性策略;三个国家在长期护理保险制度立法之前都允许一个“准备”阶段,为制度正式运行储备服务供给者。(3)在保障维度,一是专项筹资专项使用,增加了引入这项计划的可行性;二是将资金从更大的政府预算分离促使长期护理保险的融资不会与军事、教育、基础设施投资等优先项目产生直接的冲突。三是三个国家都是以长期护理社会保险作为基础筹资模式,同时还采取了其他方式作为补充。最后,提出了中国长期护理保险制度的推进策略。(1)遵循分配正义的基本价值取向,奉行机会平等、利益与责任同等分配、分配标准和程序合理以及纠正不公四项原则。(2)在参与维度,需要完善失能评估体系、扩大失能老人自主选择福利内容的权利以及政策性支持老年人参与长期照护服务供给。(3)在健康维度,通过共同推进社区照护服务体系建设、基于生命历程的跨部门服务供给机制的构建以及促进正式照护与非正式照护相结合的方式,发展在地化的整合照护服务体系。(4)在保障维度,构建多层次长期护理保障制度体系,其中长期照护补贴制度是基础,长期护理社会保险制度是核心,长期护理商业保险是重要补充。

孙晓爽[8](2021)在《医疗保险缴费补偿机制对老年人医疗服务利用的影响》文中研究表明我国现行的基本医疗保险制度主要包括城乡居民基本医疗保险制度以及城镇职工基本医疗保险制度。城乡居民基本医疗保险的整合,实现了我国新医改方案中健全覆盖城乡居民的基本医疗保障体系、使人人享有基本医疗保障的具体目标。城镇职工医保与城乡居民医保制度的区别主要体现在老年人退休后缴费机制构建与医保补偿方案设定上。同时,参保人利用医疗服务的行为与基本医疗保险缴费补偿机制具有关联性。一方面,基本医疗保险经济补偿的作用,能够增强参保人医疗费用支付能力,释放其医疗服务需求,并丰富参保人医疗服务选择。另一方面,基本医疗保险缴费补偿机制的不同,可能会导致医疗服务的过度利用。相比其他参保群体,退休老年人的医疗卫生服务需求更强烈,且老年人对医疗保险报销比例的反应也更敏感,所以,研究退休老年人的医疗利用行为,能够更好地反映医疗保险缴费补偿机制对医疗服务利用的影响。但是,目前关于医疗保险缴费补偿机制与老年人医疗服务利用的研究不足,定量分析不充分,相应的客观估计更加缺乏。与此同时,在我国逐步建立“全民医保”的征程中,多种医疗保险制度并存,参保主体差异较大,筹资途径和比例不同,导致提供的补偿范围各异,覆盖的病种、补偿的医疗服务目录和药品目录差别较大,影响了医疗卫生服务的可及性和利用效率。由此可见,医疗保险缴费补偿机制对老年人医疗服务利用的影响,值得深入探讨。为此,本文选用中国家庭追踪调查2016、2018年两期数据,以城镇退休老年人为实验组,城镇在职员工和城乡60岁以上老年人为对照组,利用我国城镇退休职工、在职职工以及60岁以上居民缴费补偿机制的差异,建立三重差分模型,以过去一年医疗总费用为衡量标准实证检验城镇职工缴费和补偿政策给老年人医疗服务利用带来的影响。本文的主要结论如下所述:第一,城镇职工医保缴费补偿机制对退休老年人医疗费用支出具有显着的促进作用,参加城镇职工医保的老年人退休后,医疗费用总支出提高43.82%—76.80%。其中医疗费用自付部分显着减少了45.86%,而医疗费用补偿部分显着提高了48.46%,这说明医疗总支出的提高,不是由于个人自付部分的提高所带来的,而是由于退休后补偿比例提高所带来的。第二,基本医疗保险缴费补偿机制对各类人群医疗服务利用影响程度存在差异性,低、中、高三种收入层级的城镇职工在退休后,医疗支出的水平分别提高了107.05%、80.14%和43.22%,证实了假说2,即医疗保险缴费补偿机制对退休职工医疗费用的提高作用在中低收入组更加显着。第三,基本医疗保险缴费补偿机制对东、中、西部退休老年人医疗服务利用的促进作用分别为34.88%、不显着和97.03%,说明医保缴费补偿机制对经济欠发达的西部地区老年人医疗服务利用的影响作用较大。可以认为,西部地区老年人生活条件较差,对医保报销比例的反应更加敏感,职工退休后,报销比例的大幅提高使得医疗服务的相对价格下降,促使西部地区老年人更频繁地利用医疗服务。第四,不抽烟且不喝酒的退休职工医疗总费用显着提高了55.56%;有抽烟或喝酒行为的退休职工医疗总费用显着提高了45.50%,相对于抽烟或喝酒或缺乏锻炼的老年人,不抽烟喝酒且参与锻炼的老年人更在意自身健康状况,预防疾病得当,不依赖于医疗保险;此外,退休后空闲时间多,老年人身体稍有不适就要求医院大作检查,就医行为更频繁,造成过度医疗,出现小病大养的情况。以上分析均进一步说明医疗保险缴费和补偿机制提高老年人医疗服务利用存在道德风险。本文结论具有一定的政策启示意义。结论表明医疗保险缴费和补偿机制促进了老年人医疗服务利用。其中,医疗总费用的上升主要是由于医疗费用补偿比例的提高所带来的,补偿水平较高的城镇职工医保不仅增加了老年人的医疗服务利用水平,也可能加剧了道德风险,导致不合理的医疗消费,并且,医疗保险缴费补偿机制对老年人医疗服务利用的影响存在收入、地区、健康行为差异。为此,政府应稳步推行城镇职工和城乡居民医保待遇统筹;针对老年人不同就医情况,实行多元复合式医保支付方式;全力推动老年人“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

付启虎[9](2020)在《淮安市基本医疗保险“三保合一”路径研究》文中研究表明随着我国医疗卫生事业的快速发展,医疗卫生体制改革进一步推进,构建完善的居民医保制度是实现人人享有基本医疗保险权益,促进社会公平正义的重大举措,是实现社会主义全面小康社会、乡村振兴的重要路径。构建完善城乡居民医保制度,是完善我国城乡居民医疗保险体系的必由之路。本文以淮安市基本医疗保险制度为研究对象,在相关概念和理论的基础上,对淮安市城镇职工基本医疗保险制度和城乡居民医疗保险实施基本情况进行分析和阐述,目前,淮安市已经实现城乡居民医疗保险和新型农村合作医疗整合,无论是在缴费标准、基础信息整理、参保方式、宣传引导还是经办管理等方面都取得了很好的成效。通过分析发现,淮安市基本医疗保险“三保合一”在参保人群、筹资主体及标准、待遇水平以及医疗保险基金管理模式等方面存在实施难点,继续对“三保合一”推进过程中存在的问题进行了分析,分析认为“三保合一”存在医疗道德风险、制度差异以及经费浪费等问题。通过对国外英国、新加坡和国内成都、湛江、东莞等国内外城乡居民医疗保险整合的实践及经验进行梳理,得出相关启示,为提出淮安市基本医疗保险“三保合一”的整合路径提供借鉴。最后,提出淮安市基本医疗保险“三保合一”的整合步骤和配套措施,研究认为淮安市基本医疗保险“三保合一”的整合需要通过“四步走”战略——建立统一的居民医疗保险制度、统筹门诊制度、提高统筹层次和整合职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。

彭浩然,岳经纶[10](2020)在《中国基本医疗保险制度整合:理论争论、实践进展与未来前景》文中进行了进一步梳理从分割到整合是中国基本医疗保险制度改革的发展趋势。中国基本医疗保险制度整合既要满足卫生筹资目标,又要与医疗卫生体系的总体目标相互协调。尽管中国已经将新型农村合作医疗与城镇居民基本医保制度整合为城乡居民基本医保制度,但是,由于制度设计本身存在缺陷和医疗资源配置不合理等原因,城乡居民医保制度整合并未完全实现这些目标,还需要继续完善制度设计和配套改革。考虑到城镇职工与城乡居民基本医保的筹资水平和待遇水平差异较大,以及城乡医疗资源配置存在明显差距,中国大部分地区在短时期内很难实现统一的基本医疗保险制度。尽管如此,政策制定者还需坚持正确的社会融合与公平理念,明确基本医疗保险制度整合的方向,尽力消除各种不合理的差距,从而推动实现健康中国的目标。

二、全面推进城镇职工基本医疗保险制度改革(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、全面推进城镇职工基本医疗保险制度改革(论文提纲范文)

(1)中国医疗保障制度的参量改革(论文提纲范文)

一、我国医疗保障改革的基本路径
    (一)医疗保障制度体系的确立
    (二)医疗保障制度管理改革的推进
    (三)医疗保障参量改革的新阶段
二、我国医疗保障制度的参量体系
    (一)筹资参量
    (二)待遇参量
    (三)支付参量
    (四)监管参量
    (五)其他重要参量
    (六)参量之间的关联性
三、医疗保障制度参量改革的主要任务与内容
    (一)扩大筹资规模
    (二)控制待遇增长
    (三)优化支付结构
    (四)提升管理效率
四、我国医疗保障参量改革的基本原则和关键对策
    (一)参量改革的基本原则
    (二)参量改革的关键对策

(2)公共政策视域下的基本医疗保险与居民幸福感研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abtract
第一章 绪论
    一、选题背景及意义
        (一) 选题背景
        (二) 选题意义
    二、研究综述
        (一) 国外相关研究
        (二) 国内相关研究
        (三) 总结与述评
    三、研究思路与方法
        (一) 研究思路
        (二) 研究方法
        (三) 数据来源
    四、创新之处
第二章 核心概念讨论与相关理论分析
    一、核心概念的讨论
        (一) 对幸福含义的探讨
        (二) 对基本医疗保险的讨论
    二、相关理论分析
        (一) 幸福感相关理论
        (二) 基本医疗保险相关理论
    三、基本理论框架与分析路径
第三章 基本医疗保险与居民幸福感: 直接影响效应分析
    一、理论分析与研究假设
        (一) 基本医疗保险对居民幸福感的正向影响
        (二) 基本医疗保险对居民幸福感的差异化影响
        (三) 研究假设
    二、研究设计
        (一) 数据来源
        (二) 变量设计与处理
    三、基于CGSS全国数据的实证分析
        (一) 居民幸福感的基本情况
        (二) 基本医疗保险对居民幸福感的直接影响效应分析
    四、基于山东调查数据的实证分析
        (一) 居民幸福感的基本情况
        (二) 居民基本医疗保险的基本情况
        (三) 基本医疗保险与居民幸福感的相关性分析
        (四) 基本医疗保险对居民幸福感的直接影响效应分析
    五、本章小结
第四章 基本医疗保险与居民幸福感:影响机制分析
    一、基本医疗保险与居民幸福感: 收入分层的影响机制
        (一) 理论分析与研究假设
        (二) 研究设计
        (三) 基于CGSS全国数据的实证分析
    二、基本医疗保险与居民幸福感: 社会融合的影响机制
        (一) 理论分析与研究假设
        (二) 研究设计
        (三) 基于CGSS全国数据的实证分析
    三、基本医疗保险与居民幸福感: 需要满足的影响机制
        (一) 理论分析与研究假设
        (二) 研究设计
        (三) 基于山东调查数据的实证分析
    四、基本医疗保险与居民幸福感: 功能性活动的影响机制
        (一) 理论分析与研究假设
        (二) 研究设计
        (三) 基于山东调查数据的实证分析
    五、本章小结
第五章 基于幸福感提升的基本医疗保险政策分析
    一、制约基本医疗保险功能发挥的因素探讨
        (一) 公共价值的制约
        (二) 制度结构的制约
        (三) 经办机制的制约
    二、基于幸福感提升的基本医疗保险政策优化建议
        (一) 制度结构层面: 凸显普惠公平与消除福利分割
        (二) 政策实施层面: 居民需求分析与高质量供给
        (三) 制度效能层面: 可行能力取向与成果共享
        (四) 管理服务层面: 精准标准施策与数字治理
    三、本章小结
第六章 研究结论与展望
    一、研究结论
        (一) 基本医疗保险对居民幸福感的直接影响
        (二) 基本医疗保险对居民幸福感的影响机制
        (三) 基于幸福感提升的基本医疗保险政策优化建议
    二、研究局限与展望
        (一) 研究局限
        (二) 未来研究的展望
附录一 山东居民生活状况调査抽样框说明
附录二 城乡居民生活状况调査问卷(部分)
参考文献
致谢
攻读博士期间取得的科研成果
学位论文评阅及答辩情况表

(3)社会公平视角下的中国社会保障问题研究(论文提纲范文)

摘要
abstract
第1章 绪论
    1.1 研究背景与意义
        1.1.1 选题背景
        1.1.2 研究意义
    1.2 研究现状与综述
        1.2.1 国外研究现状与综述
        1.2.2 国内研究现状与综述
    1.3 研究思路与方法
        1.3.1 研究思路
        1.3.2 研究方法
    1.4 创新与不足
        1.4.1 创新之处
        1.4.2 不足之处
第2章 社会公平视阈下社会保障问题的理论资源与基础
    2.1 概念辨析与关系界定
        2.1.1 社会公平的概念界定
        2.1.2 社会保障的概念界定
        2.1.3 公平观影响社会保障的基本理念
        2.1.4 公平观影响社会保障的模式选择
    2.2 西方学者的理论资源
        2.2.1 功利主义的公平观
        2.2.2 福利经济学的公平观
        2.2.3 “福利国家自由主义”的公平观
    2.3.马克思主义经典作家的社会公平思想
        2.3.1 社会公平取决于物质资料生产方式
        2.3.2 以公平为主线对资本主义经济制度进行批判
        2.3.3 对社会主义公平观的探索与构想
    2.4 马克思主义经典作家的社会保障思想
        2.4.1 基于再生产理论的社会保险思想
        2.4.2 基于劳动力相对过剩的社会救助与福利思想
        2.4.3 基于平均利润率理论的保险基金理论
第3章 中国共产党领导人关于社会公平与社会保障的相关论述与思想
    3.1 毛泽东的相关论述与思想
        3.1.1 人民当家作主是社会公平的权利基础
        3.1.2 生产资料公有制是社会公平的基本前提
        3.1.3 社会保障制度是体现社会公平的制度设计
    3.2 邓小平的相关论述与思想
        3.2.1 生产力发展是社会公平的物质保证
        3.2.2 按劳分配是社会公平的阶段性体现
        3.2.3 社会保障制度体现了共同富裕的使命追求
    3.3 江泽民的相关论述与思想
        3.3.1 确保分配公平是社会公平实现的要求
        3.3.2 社会保障制度是推进社会公平的基本措施
        3.3.3 社会保障制度是实现社会稳定的有效途径
    3.4 胡锦涛的相关论述与思想
        3.4.1 拓展了社会公平的维度
        3.4.2 深化了社会公平的认识
        3.4.3 强化了社会保障制度发展的公平取向
    3.5 习近平的相关论述与思想
        3.5.1 以人民为中心是社会公平的基本向度
        3.5.2 共享发展是社会公平的实现形式
        3.5.3 公平与可持续是社会保障制度建设的原则
        3.5.4 底线公平是新时代社会保障制度发展的基本要求
第4章 社会公平视角下中国社会保障制度的历史演进
    4.1 以公平为主线中国社会保障制度的发展历程
        4.1.1 计划经济时期社会保障理念与制度实践
        4.1.2 改革开放初期社会保障制度的市场化探索
        4.1.3 以社会公平理念为先导的社会保障公平性矫正
    4.2 社会保障制度公平性特征的发展趋势
        4.2.1 理念:由起点公平到经济公平,并向社会公平复归
        4.2.2 制度:由单位保障到城乡分立,并向城乡一体迈进
第5章 社会公平视角下新时代社会保障制度的发展现状
    5.1 新时代社会保障制度的社会公平维度
        5.1.1 权利公平之维
        5.1.2 机会公平之维
        5.1.3 规则公平之维
    5.2 新时代以来社会保障制度发展取得的成就
        5.2.1 社会救助
        5.2.2 社会保险
        5.2.3 社会福利
    5.3 新时代社会保障制度发展面临的公平问题
        5.3.1 身份公平问题
        5.3.2 区域公平问题
        5.3.3 代际公平问题
    5.4 新时代社会保障公平问题产生的原因
        5.4.1 立法进程严重滞后引发身份公平问题
        5.4.2 制度统筹层次不高引发区域公平问题
        5.4.3 转制成本责任归属不清引发代际公平问题
第6章 构建新时代更加公平的社会保障体系
    6.1 构建新时代更加公平社会保障体系的理念之基
        6.1.1 坚持党的领导是实现社会保障公平的原则立场
        6.1.2 以人民为中心是实现社会保障公平的根本宗旨
        6.1.3 共享发展是社会保障制度的价值引领
    6.2 构建新时代更加公平社会保障体系的总体目标
        6.2.1 幼有所育
        6.2.2 学有所教
        6.2.3 劳有所得
        6.2.4 病有所医
        6.2.5 老有所养
        6.2.6 住有所居
        6.2.7 弱有所扶
    6.3 构建新时代更加公平社会保障体系的实现路径
        6.3.1 “兜底线”完善底线公平
        6.3.2 “织密网”调节非均等公平
        6.3.3 “建机制”强化规则公平
        6.3.4 “覆盖全民”、“城乡统筹”实现主体公平
        6.3.5 “保障适度”、“可持续”凸显代际公平
        6.3.6 “权责清晰”、“多层次”确保协议公平
结论
参考文献
作者简介及攻读博士学位期间所取得的科研成果
致谢

(4)基本医疗保险对农民工城市居留意愿的影响研究 ——以长三角地区为例(论文提纲范文)

摘要
abstract
第一章 绪论
    第一节 研究背景与研究意义
        一、研究背景
        二、研究意义
    第二节 文献综述
        一、国外研究现状
        二、国内研究现状
        三、文献评述
    第三节 研究目标与研究方法
        一、研究目标
        二、研究方法
    第四节 研究内容与研究框架
        一、研究内容
        二、研究框架
    第五节 可能的创新点与不足之处
        一、可能的创新点
        二、不足之处
第二章 概念界定与理论基础
    第一节 概念界定
        一、农民工
        二、基本医疗保险
        三、城市居留意愿
    第二节 理论基础
        一、推拉理论
        二、二元经济结构理论
        三、增长极理论
第三章 长三角地区农民工基本医疗保险参保现状与城市居留意愿分析
    第一节 长三角地区农民工基本医疗保险参保现状分析
        一、基本医疗保险参保率变化趋势分析
        二、不同类型基本医疗保险参保率变化趋势分析
        三、不同等级城市中农民工基本医疗保险参保率变化趋势分析
    第二节 长三角地区农民工城市居留意愿分析
        一、城市居留意愿变化趋势分析
        二、不同等级城市中农民工城市居留意愿变化趋势分析
第四章 基本医疗保险对长三角地区农民工城市居留意愿的影响研究
    第一节 数据来源与描述性统计
        一、数据来源与说明
        二、变量选择与描述性统计
    第二节 模型设定与研究假设
        一、模型设定
        二、研究假设
    第三节 基本医疗保险对农民工城市居留意愿影响的实证分析
        一、城乡居民基本医疗保险对农民工城市居留意愿的影响
        二、城镇职工基本医疗保险对农民工城市居留意愿的影响
        三、重复参保对农民工城市居留意愿的影响
        四、城镇职工基本医疗保险对不同等级城市中农民工留城意愿影响的异质性分析
第五章 研究结论与政策建议
    第一节 研究结论
        一、基本医疗保险对农民工城市居留意愿和落户意愿产生影响
        二、参与城乡居民基本医疗保险削弱了农民工的城市居留意愿
        三、参与城镇职工基本医疗保险提升了农民工的城市居留意愿
        四、重复参保削弱了城镇职工基本医疗保险带来的留城锁定效应
        五、参与城镇职工基本医疗保险对二线城市农民工城市居留意愿的提升最为明显
    第二节 政策建议
        一、进一步扩大农民工群体中城镇职工基本医疗保险的覆盖面
        二、推进居民医疗保险与职工医疗保险的制度并轨
        三、完善农民工基本医疗保险转移接续制度
        四、利用税务部门代征社保费的便利强化农民工参保的执法监督
        五、针对用工企业建立产业链管理模式
参考文献
在读期间科研成果
致谢

(5)中国全民医保制度的演变与完善研究(论文提纲范文)

摘要
abstract
第1章 绪论
    1.1 选题背景及意义
        1.1.1 选题背景
        1.1.2 选题意义
    1.2 研究现状综述
        1.2.1 国内研究现状综述
        1.2.2 国外研究现状综述
    1.3 研究思路与方法
        1.3.1 研究思路
        1.3.2 研究方法
    1.4 创新点与不足
        1.4.1 论文创新
        1.4.2 论文不足
第2章 全民医保制度的基本概述
    2.1 全民医保制度的概念及特点
        2.1.1 全民医保制度的概念
        2.1.2 全民医保制度的特点
        2.1.3 全民医保制度与西方医疗保障制度的异同
    2.2 完善我国全民医保制度的必要性
        2.2.1 坚持以人民为中心的思想的重要措施
        2.2.2 构建公平可持续的医疗保障体系的必然要求
        2.2.3 对全面推进健康中国战略起着基础性作用
第3章 中国医疗保障制度的理论溯源
    3.1 马克思主义经典作家的社会保障思想
        3.1.1 马克思和恩格斯对资本主义社会保障制度的批判
        3.1.2 马克思和恩格斯对未来社会的社会保障设想
        3.1.3 列宁的国家保险学说
    3.2 西方社会福利思想
        3.2.1 贝弗里奇的社会福利思想
        3.2.2 第三条道路理论
第4章 新中国成立以来医疗保障制度的演变历程
    4.1 新中国成立到改革开放前我国的医疗保障制度
        4.1.1 以劳保医疗和公费医疗为主体的医疗保障制度
        4.1.2 农村合作医疗制度
        4.1.3 新中国成立到改革开放前我国医疗保障制度的特点
    4.2 改革开放以来我国医疗保障制度的发展
        4.2.1 我国城镇职工医疗保险制度的建立与发展
        4.2.2 我国新型农村合作医疗制度的建立与发展
        4.2.3 我国城镇居民医疗保险制度的建立
    4.3 新医改以来我国全民医保制度的发展
        4.3.1 实施城乡居民大病医疗保险
        4.3.2 整合城乡居民医疗保险
第5章 中国全民医保制度面临的挑战
    5.1 制度公平性依然不足
        5.1.1 缴费和享受待遇方面的不平等
        5.1.2 医疗服务分布不均匀
    5.2 我国全民医保制度仍呈现碎片化
        5.2.1 城乡居民医疗保险整合进程缓慢
        5.2.2 医保统筹层次较低
    5.3 我国全民医保制度的保障能力不强
        5.3.1 医保基金增长乏力难以承受医疗需求
        5.3.2 多层次医疗保障体系的整体效能尚未发挥
第6章 完善中国全民医保制度的对策和建议
    6.1 强化医疗保障制度公平性建设
        6.1.1 提高缴费和享受待遇的公平性
        6.1.2 广泛推行分级诊疗
    6.2 加强医疗保障制度统筹
        6.2.1 进一步整合城乡居民医疗保险
        6.2.2 提高医保统筹层次
    6.3 提高我国全民医保制度的保障能力
        6.3.1 建立合理的医保筹资机制
        6.3.2 完善多层次医疗保障体系
结论
参考文献
作者简介及科研成果
致谢

(6)家庭视角下我国社会保险制度完善研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
引言
    (一)研究背景及意义
    (二)国内外研究现状
    (三)研究方法及思路
一、家庭视角下的社会保险制度概述
    (一)社会保险制度相关理论
        1.社会保险制度的概念及特征
        2.社会保险制度的产生及发展
        3.社会保险制度的价值及功能
    (二)社会保险制度中的家庭与家庭风险
        1.当代家庭的结构及功能
        2.家庭风险的概念及类型
    (三)以社会保险制度支持家庭之分析
        1.应对家庭风险的法律选择
        2.以社会保险制度支持家庭的重要性
        3.以社会保险制度支持家庭的可行性
二、当前我国社会保险制度面临的挑战及存在的问题
    (一)当前社会保险制度中体现家庭视角的规定
        1.基本养老保险中的相关规定
        2.基本医疗保险中的相关规定
        3.工伤保险中的相关规定
        4.失业保险中的相关规定
        5.生育保险中的相关规定
    (二)家庭视角下我国社会保险制度面临的挑战
        1.低生育率与人口老龄化日趋严重
        2.工伤风险及失业风险有增大趋势
    (三)家庭视角下我国社会保险制度存在的问题
        1.社会保险立法理念缺乏家庭视角
        2.社会保险子法位阶较低,法律体系不够健全
        3.保障对象范围较窄,较少关注家庭其他成员
        4.保障标准有待调整,未考虑参保人家庭因素
        5.保障内容不够全面,不能完全规避家庭风险
三、家庭视角下德国社会保险制度的经验与启示
    (一)德国社会保险制度概况
        1.德国社会保险制度实施背景
        2.德国社会保险法律体系介绍
        3.德国社会法院体制及其优势
    (二)德国社会保险制度中体现家庭视角的内容
        1.法定养老保险对家庭养育子女作补偿性规定
        2.法定养老保险设置鳏寡养老金与孤儿养育金
        3.法定失业保险设置家庭差别化待遇给付制度
        4.法定医疗保险设置家庭零付费连带参保制度
        5.儿童病假津贴及领取父母津贴的免缴费制度
        6.法定工伤保险中体现家庭视角的补助金制度
    (三)德国社会保险制度的启示
        1.法律化和法典化是社会保险立法的目标
        2.保险内容上应当考虑家庭养育子女因素
        3.保障对象范围应进行家庭内部成员延伸
        4.以家庭为纽带的社会保险内部良性联动
        5.可建立基于家庭评估的差别化待遇制度
        6.推广长期护理保险制度和提高给付标准
四、家庭视角下我国社会保险制度的完善
    (一)树立关注家庭的社会保险立法理念
        1.社会保险立法应体现家庭生育支持政策
        2.社会保险立法应保障家庭整体和谐稳定
        3.社会保险立法应支持家庭更进一步发展
    (二)健全我国社会保险法律基本框架
        1.确立符合国情的社会保险立法模式
        2.提高我国社会保险子法的立法层级
        3.制定我国长期护理保险的法律法规
    (三)基于家庭视角完善参保和缴费制度
        1.进一步扩大社会保险参保对象的范围
        2.建立基本医疗保险家庭连带参保制度
        3.社会保险费用征缴考虑家庭育儿因素
    (四)基于家庭视角完善待遇给付制度
        1.完善基本养老保险中的抚恤金制度
        2.制定与家庭收入挂钩的医保起付线
        3.完善工伤保险的伤亡待遇给付制度
        4.失业保险设置家庭差别化给付制度
        5.合理扩大生育保险的待遇给付内容
结语
注释
参考文献
读硕期间发表的论文目录
致谢

(7)积极老龄化视角下中国长期护理保险政策研究 ——基于试点城市的比较分析(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
第一章 绪论
    第一节 研究背景及意义
        一、研究背景
        二、研究意义
    第二节 基本概念界定
        一、老年长期照护
        二、长期护理保险
        三、社会政策与长期护理保险政策
        四、失能老(年)人
    第三节 国内外相关研究综述
        一、国外相关研究综述
        二、国内相关研究综述
        三、国内外相关文献评析
    第四节 研究问题与研究内容
        一、研究问题
        二、研究内容
    第五节 研究方法与政策分析样本的选择
        一、研究方法
        二、长期护理保险政策来源与样本选择
    第六节 技术路线与创新点
        一、技术路线图
        二、创新点
第二章 理论视角与政策分析框架
    第一节 积极老龄化理论
        一、积极老龄化的提出
        二、积极老龄化的内涵
        三、积极老龄化的三个行动支柱
        四、积极老龄化的核心理论
    第二节 政策分析框架
        一、应用较为广泛的政策分析框架
        二、本文政策分析框架的构建
第三章 试点城市长期护理保险政策的现状
    第一节 参与维度: 社会分配基础现状
        一、参保范围
        二、保障对象
        三、失能评定标准与主体
    第二节 健康维度:长期照护服务供给体系的现状
        一、社会供给类型现状
        二、福利输送系统现状
    第三节 保障维度:筹资模式现状
        一、筹资渠道
        二、筹资形式与筹资标准
        三、启动资金
第四章 试点城市长期护理保险政策的主要特征
    第一节 参与维度的主要特征
        一、社会分配基础:以诊断差异为主的资格审查
        二、社会政策类型:补缺型社会政策
    第二节 健康维度的主要特征
        一、社会供给类型:以服务福利为主的补救型风险应对策略
        二、福利输送系统:多主体参与的国家主导型福利输送架构
    第三节 保障维度的主要特征
        一、筹资渠道:主要来源于医疗保险基金
        二、财务模式:现收现付制
第五章 试点城市长期护理保险政策存在的主要问题
    第一节 参与维度存在的主要问题
        一、参保范围与保障范围存在的主要问题
        二、分配标准存在的主要问题
        三、分配程序存在的主要问题
    第二节 健康维度存在的主要问题
        一、社会供给内容存在的主要问题
        二、福利输送系统存在的主要问题
    第三节 保障维度面临的主要困境
        一、筹资主体的缴费能力有限,资金来源的可持续性面临挑战
        二、不同城市之间参保者的权利与义务不对等
        三、长期护理社会保险制度是否独立建制仍存在争议
第六章 发达国家长期护理保险制度的经验与启示
    第一节 荷兰长期护理保险制度的发展经验
        一、参与维度:荷兰社会分配基础的发展经验
        二、健康维度:荷兰长期照护服务供给体系的发展经验
        三、保障维度:荷兰筹资模式的发展经验
    第二节 德国长期护理保险制度的发展经验
        一、参与维度:德国社会分配基础的发展经验
        二、健康维度:德国长期照护服务供给体系的发展经验
        三、保障维度:德国筹资模式的发展经验
    第三节 日本长期护理保险制度的发展经验
        一、参与维度:日本社会分配基础的发展经验
        二、健康维度:日本长期照护服务供给体系的发展经验
        三、保障维度:日本筹资模式的发展经验
    第四节 三个国家长期护理保险制度对中国的启示
        一、参与维度:三个国家社会分配基础对我国的启示
        二、健康维度:三个国家长期照护服务体系对我国的启示
        三、保障维度:三个国家筹资模式对我国的启示
第七章 中国长期护理保险制度的推进策略
    第一节 长期护理保险制度的基本原则
        一、机会平等原则
        二、利益与责任同等分配原则
        三、分配标准和程序合理原则
        四、纠正不公原则
    第二节 参与维度:完善失能评估体系、维护老年人社会参与权利
        一、完善失能评估体系
        二、扩大失能老人自主选择福利内容的权利
        三、政策性支持老年人参与长期照护服务供给
    第三节 健康维度:发展在地化的整合照护服务体系
        一、在地老化:推进社区照护服务体系的建设与发展
        二、整合照护:构建基于生命历程的跨部门服务供给机制
        三、培养服务提供者:促进正式照护与非正式照护相结合
    第四节 保障维度:推进多层次长期护理保障制度体系的构建
        一、长期护理社会保险制度的推进路径
        二、长期照护补贴制度的推进策略
        三、长期护理商业保险制度的推进策略
第八章 结论与展望
    第一节 基本结论
    第二节 研究展望
        一、研究的不足之处
        二、有待进一步研究的问题
英文参考文献
中文参考文献
附录 试点城市长期护理保险政策样本汇总表
致谢
攻读博士学位期间的学术成果
学位论文评阅及答辩情况表

(8)医疗保险缴费补偿机制对老年人医疗服务利用的影响(论文提纲范文)

摘要
abstract
第1章 绪论
    1.1 研究背景
    1.2 研究内容
    1.3 研究方法与研究框架
        1.3.1 研究方法
        1.3.2 研究框架
    1.4 研究意义与创新点
        1.4.1 研究意义
        1.4.2 创新点
        1.4.3 研究不足
第2章 国内外文献综述
    2.1 影响医疗服务利用的主要因素
        2.1.1 基本医保与收入水平
        2.1.2 基本医保与人口老龄化
        2.1.3 基本医保与道德风险
        2.1.4 基本医保制度
    2.2 影响医疗服务利用的综合因素及指标选取
        2.2.1 综合因素
        2.2.2 指标选取
    2.3 研究假说
    2.4 小结
第3章 相关制度概述及现状
    3.1 基本医疗保险
        3.1.1 基本医疗保险概述
        3.1.2 基本医疗保险发展现状
    3.2 基本医疗保险缴费补偿机制
        3.2.1 城镇职工基本医疗保险缴费补偿机制
        3.2.2 城乡居民基本医疗保险缴费补偿机制现状
    3.3 小结
第4章 实证模型
    4.1 计量模型与变量选取
        4.1.1 数据选取来源
        4.1.2 模型设定
    4.2 描述性统计
    4.3 小结
第5章 实证结果
    5.1 实证结果
        5.1.1 基本检验
        5.1.2 稳健性检验
    5.2 机制检验
        5.2.1 基本医疗保险与医疗费用自付
        5.2.2 基本医疗保险与医疗费用补偿
        5.2.3 似不相关回归
    5.3 异质性分析
        5.3.1 收入异质性分析
        5.3.2 地区异质性分析
        5.3.3 健康行为异质性分析
    5.4 小结
第6章 结论与政策建议
    6.1 结论
    6.2 政策建议
参考文献
致谢

(9)淮安市基本医疗保险“三保合一”路径研究(论文提纲范文)

摘要
abstract
1 绪论
    1.1 选题背景及意义
        1.1.1 选题背景
        1.1.2 研究意义
    1.2 国内外研究现状
        1.2.1 国外研究现状
        1.2.2 国内研究现状
        1.2.3 研究述评
    1.3 研究内容及方法
        1.3.1 研究内容
        1.3.2 研究方法
2 基本概念及理论基础
    2.1 基本概念
        2.1.1 城镇职工医疗保险
        2.1.2 城镇居民医疗保险
        2.1.3 农村合作医疗
    2.2 理论基础
        2.2.1 公平、效率理论
        2.2.2 医疗保障道德风险理论
        2.2.3 福利经济学理论
3 淮安市基本医疗保险制度整合现状及成效
    3.1 淮安市基本医疗保险制度实施情况
        3.1.1 城镇职工医疗保险的运行状况
        3.1.2 城乡居民基本医疗保险制度整合情况
    3.2 淮安市两项医疗保险整合成效
        3.2.1 六个统一基本实现
        3.2.2 基本实现全民参保缴费
        3.2.3 保障水平稳中有升
        3.2.4 经办服务更加优化
4 淮安市基本医疗保险“三保合一”整合推进的难点及问题
    4.1 淮安市基本医疗保险“三保合一”的实施难点
        4.1.1 针对的人群不同
        4.1.2 筹资主体及其标准不同
        4.1.3 医疗保险待遇水平不同
        4.1.4 医疗保险基金管理模式不同
    4.2 淮安市基本医疗保险“三保合一”推进中显现的问题
        4.2.1 医疗保险制度分设导致医疗道德风险问题
        4.2.2 制度差异性有悖于社会保障公平性的目标
        4.2.3 经办机构简单合并仍未解决经费浪费
5 国内外城乡居民医疗保险整合的实践与经验
    5.1 国外城乡居民基本医疗保险制度整合的探索
        5.1.1 英国城乡居民医保整合的经验
        5.1.2 新加坡城乡居民医保整合的经验
    5.2 国内城乡居民基本医疗保险制度整合的探索
        5.2.1 成都市城乡居民医保整合(两保合一)
        5.2.2 湛江市城乡居民医保整合(三保合一)
        5.2.3 东莞市城乡居民医保整合(三保合一)
    5.3 国内外城乡居民基本医疗保险制度整合的启示
6 淮安市基本医疗保险“三保合一”整合路径
    6.1 淮安市基本医疗保险“三保合一”整合步骤
        6.1.1 建立统一的城乡居民基本医保制度
        6.1.2 建立统筹门诊制度,取消城镇职工基本医疗保险中的个人账户
        6.1.3 提高城乡居民医保和城镇职工医保的统筹层次
        6.1.4 整合城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险
    6.2 淮安市基本医疗保险“三保合一”整合配套措施
        6.2.1 分级诊疗模式的推进
        6.2.2 社会保障卡异地结算制度的推进
        6.2.3 推进三医联动改革
        6.2.4 推进商业保险机构参与城乡医疗保险经办服务工作
7 结论与展望
    7.1 研究结论
    7.2 研究展望
参考文献
致谢

(10)中国基本医疗保险制度整合:理论争论、实践进展与未来前景(论文提纲范文)

一、引言
二、基本医疗保险制度整合:一个政策与学术议题
三、中国城乡居民医保制度整合的具体做法与效果评价
四、“三保合一”的典型案例与经验总结(5)
    (一)东莞市“三保合一”的改革历程
        1. 打破职工户籍限制。
        2. 建立农(居)民基本医疗保险制度。
        3. 整合城镇职工与农(居)民基本医疗保险。
        4. 建立多层次的社会医疗保险制度。
    (二)东莞市“三保合一”成功的外在条件与经验总结
五、中国基本医保制度整合的展望与建议

四、全面推进城镇职工基本医疗保险制度改革(论文参考文献)

  • [1]中国医疗保障制度的参量改革[J]. 申曙光,吴庆艳. 苏州大学学报(哲学社会科学版), 2021(04)
  • [2]公共政策视域下的基本医疗保险与居民幸福感研究[D]. 褚雷. 山东大学, 2021(11)
  • [3]社会公平视角下的中国社会保障问题研究[D]. 李思特. 吉林大学, 2021(01)
  • [4]基本医疗保险对农民工城市居留意愿的影响研究 ——以长三角地区为例[D]. 胡波. 安徽财经大学, 2021(10)
  • [5]中国全民医保制度的演变与完善研究[D]. 杜天骄. 吉林大学, 2021(01)
  • [6]家庭视角下我国社会保险制度完善研究[D]. 赵志浩. 广西师范大学, 2021(11)
  • [7]积极老龄化视角下中国长期护理保险政策研究 ——基于试点城市的比较分析[D]. 孙敬华. 山东大学, 2021(11)
  • [8]医疗保险缴费补偿机制对老年人医疗服务利用的影响[D]. 孙晓爽. 山东财经大学, 2021(12)
  • [9]淮安市基本医疗保险“三保合一”路径研究[D]. 付启虎. 江西财经大学, 2020(05)
  • [10]中国基本医疗保险制度整合:理论争论、实践进展与未来前景[J]. 彭浩然,岳经纶. 学术月刊, 2020(11)

标签:;  ;  ;  ;  ;  

全面推进城镇职工基本医疗保险制度改革
下载Doc文档

猜你喜欢