一、辛热解毒中药介入治疗肝癌的理论研究（论文文献综述）
刘皎皎[1]（2021）在《“补肾生髓成肝”改善肝癌肝再生微环境治疗晚期肝癌的临床疗效观察及机制研究》文中指出目的:采用随机对照临床试验（RCT）方法观察“补肾生髓成肝”法治疗晚期肝癌的临床疗效,并探究其改善肝癌肝再生微环境的疗效机制,为临床推广应用提供较高级别的循证医学证据。方法:1.采用随机分组法将2017年1月至2020年6月就诊于陕西省中医医院肝病科的入选晚期肝癌患者共126例,基于随机数字表法简单随机分成3组,即西医对照组42例（以下简称西医组）,采用西医综合治疗方案;补肾生髓成肝单独治疗组42例（以下简称中医组）,采用地五养肝方、抗毒软坚方、左归丸合方化裁,辨证加减治疗方案;补肾生髓成肝综合治疗组42例（以下简称中西医组）,采用西医治疗组方案基础上加上地五养肝方、抗毒软坚方、左归丸合方化裁,辨证加减。入选后有10例患者脱落（中医组6例,3例因失访脱落,3例因不能坚持治疗脱落;西医组4例,2例因异地就医不便退出,2例因不能坚持治疗脱落）,最终纳入统计分析病例资料的共116例,西医对照组（西医组）38例、补肾生髓成肝综合治疗组（中西医组）42组、补肾生髓成肝单独治疗组（中医组）36例。该研究通过湖北省中医院伦理审查,在中国临床试验注册中心（世界卫生组织国际临床试验平台一级注册机构）完成临床试验注册,注册号:Chi CTR-IOR-17011439。参与研究的患者均自愿签署了知情同意书。对比三组治疗3个月及治疗6个月的生存率及生存期,对比治疗前、治疗后3个月血常规、粪常规加潜血、肝功、血糖、血脂、肾功等指标,对比三组治疗前后的中医证候评分、生存质量评分,并对患者生存期的独立影响因素进行分析。2.依据治疗方案治疗3个月后分别收集中医组、西医组、中西组每组20名患者血清,共60份,正常人群血清18份。收集的血清-80℃冻存于陕西省中医医院肝病实验室。通过悬液芯片系统检测患者血清肝再生相关细胞因子粒细胞集落刺激因子（Granulocyte Colony Factor,G-CSF）、肝细胞生长因子（Hepatocyte Growth Factor,HGF）、干扰素-γ（Interferon-γ,IFN-γ）、白介素-6/8/18（Interleukin-6,IL-6,Interleukin-8,IL-8,Interleukin-18,IL-18）、血小板源性生长因子（Platelet Derived Growth Factor,PDGF-BB）、干细胞因子（Stem Cell Factor,SCF）、肿瘤坏死因子-α（Tumor Nnecrosis Factor-α,TNF-α）的含量,观察体现“补肾生髓成肝”的中药对这些细胞因子的影响。结果:（1）三组患者治疗前后生存率及生存期比较:治疗3个月及6个月后,中西医组、中医组和西医组生存率比较,有统计学差异（88.10%VS72.22%VS52.63%）、（71.43%VS58.33%VS34.21%）（P<0.05）。治疗后中西医组、中西组和西医组患者生存期比较,具有统计学差异（23.86±17.55VS20.08±19.86VS15.95±16.44）（P<0.05）。（2）三组患者治疗前后肿瘤大小比较:中西医组、中医组和西医组组间比较及前后测量时间比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）。（3）三组患者治疗前后肝功指标比较:中西医组患者治疗后直接胆红素水平、间接胆红素水平、谷丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶水平较治疗前显着降低（P<0.05）,组间比较无统计学差异（P>0.05）。中医组治疗后胆碱酯酶水平较治疗前显着升高,组间比较不具有统计学意义（P>0.05）。三组患者治疗前后白蛋白水平比较,具有统计学意义（P<0.05）;两两比较,中西医组及中医组与西医组比较,具有统计学意义（P<0.05）。（4）三组患者治疗前后其他生化指标比较:三组患者治疗后血常规指标中白细胞水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板水平,中西医组、中医组与西医组比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。三组患者治疗后肌酐水平比较,中西医组、中医组与西医组比较,具有统计学意义（P<0.05）。（5）三组患者治疗前后中医证候评分比较:三组患者治疗前后中医证候评分以时间因素为源的主体内差异及以组别为源的主体间效应,具有统计学意义（P<0.05）。三组患者治疗后的中医证候评分均显着低于治疗前,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后中西医组、中医组显着低于西医组的中医证候评分,差异具有统计学意义（P<0.05）。（6）三组患者治疗前后生存量表积分比较:三组患者生理机能积分方面治疗后积分均显着高于治疗前,具有统计学意义（P<0.05）。治疗后中西医组、中医组与西医组的社会功能评分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。三组患者在生理职能、躯体疼痛、一般健康状况三个维度的积分组间比较,有统计学意义（P<0.05）,且两两组间比较后中西医组与中医组、西医组的生理职能、躯体疼痛、一般健康状况三个维度的积分组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。（7）HGF表达水平比较:西医组明显高于中西医组、中医组及正常人群组,差异具有统计学意（2255.17VS1097.76VS1072.39VS882.67）（P<0.05）。提示单用“补肾生髓成肝”或配合西医综合治疗可在一定程度上抑制HGF的过度表达。（8）IL-6表达水平比较:中医组、中西医组及西医组均低于正常人群组,且组间差异具有统计学意义（5638.03VS5166.45VS12842.5VS24559.34）（P<0.05）。中西医组、中医组IL-6表达水平明显低于正常人群组,差异具有统计学意义（P<0.05）。提示单用“补肾生髓成肝”或配合西医综合治疗可在一定程度上抑制IL-6的过度表达。（9）IL-18表达水平比较:西医组、中西医组及中医组,比较差异不具有统计学意义（120.345VS82.61VS78.58）（P>0.05）,但均较正常人群组升高（75.165）。提示单用“补肾生髓成肝”或配合西医综合治疗同样可以促进IL-18的表达。（10）PDGF-BB表达水平比较:中医组相对中西医组、西医组降低,差异不具有统计学意义（4677.18VS6140.6VS5534.885）（P>0.05）。但中医组低于西医组及中西医组,且更接近正常人群组（4401.67）。提示单用“补肾生髓成肝”可以抑制PDGF-BB的过度表达。（11）TNF-α表达水平比较:西医组、中西医组、中医组及正常人群组比较差异具有统计学意义（735.955VS244.93VS573.46VS1037.25）（P>0.05）。中西医组TNF-α表达水平明显低于正常人群组,差异具有统计学意义（P<0.05）。提示单用“补肾生髓成肝”可以更好的抑制TNF-α的过度表达。结论:“补肾生髓成肝”治疗晚期肝癌能够显着提高晚期肝癌患者3个月及6个月的生存率及生存期,改善晚期肝癌患者临床症状同时,改善患者各种生化指标。明显降低晚期肝癌患者的中医证候评分,提高患者的生存质量,为临床推广应用提供了较高级别的循证医学证据。“补肾生髓成肝”治疗晚期肝癌患者的疗效机制之一可能是通过抑制晚期肝癌患者HGF、PDGF-BB、TNF-α、IL-6的过度表达,同时升高晚期肝癌患者IL-18的表达,改善肝癌的肝再生微环境及其相关的炎症微环境、免疫微环境、血管新生微环境等。
菅若含[2]（2021）在《参灵方治疗原发性肝癌TACE术后综合征的临床研究》文中指出目的:本研究通过观察参灵方对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后综合征的作用,客观评价其临床疗效,为参灵方的临床应用提供依据。方法:选取2020年1月至2021年2月在广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤科住院病人,诊断为原发性肝癌,并行TACE治疗,辨证为脾肾两虚型患者66例,按照随机数字表法,随机分成治疗组及对照组,每组患者33例,无脱落病例。TACE术后对照组给予西药常规治疗（退热、镇痛、止呕、护肝、护胃等）,治疗组在对照组治疗基础上服用参灵方水煎剂,疗程为1周。观察并记录两组患者术后第1天至第7天的发热、肝区疼痛、恶心呕吐发生程度、持续时间;观察并记录两组患者术后第1天和第7天的中医临床症状;记录两组患者术前和术后第7天的肝功能（ALT、AST、TBIL）;甲胎蛋白（AFP）;凝血酶原时间（PT）;生存质量:KPS评分;记录两组患者术前和术后1个月的腹部CT结果。采用SPSS25.0软件进行数据分析,比较两组患者发热、肝区疼痛、恶心呕吐发生程度、持续时间,中医症状积分,中医症状疗效,肝功能（ALT、AST、TBIL）,甲胎蛋白（AFP）,凝血酶原时间（PT）,肿瘤大小以及KPS评分的变化。结果:1.基线资料:治疗前两组患者性别、年龄、Child-Pugh肝功能分级、疾病分期及KPS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.症状指标:两组患者发热、肝区疼痛、恶心呕吐程度在TACE术后第1天、第2天比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者发热、肝区疼痛、恶心呕吐程度在TACE术后第3天至第7天比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组（P<0.05）。两组患者发热、肝区疼痛、恶心呕吐症状持续时间比较,差异有统计学意义,治疗组症状持续时间小于对照组（P<0.05）。两组患者术后第7天中医症状积分均比术后第1天下降,两组患者中医症状积分组内比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者中医症状积分组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组中医症状改善情况优于对照组。两组患者中医症状疗效,治疗组总有效率为78.79%,对照组总有效率54.55%,两组患者中医症状疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组中医症状疗效优于对照组。3.实验室指标:两组患者治疗前ALT、AST、TBIL比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;两组患者ALT、AST、TBIL组内比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后ALT、AST、TBIL组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组ALT、AST、TBIL指标改善情况优于对照组。两组患者治疗前PT、AFP比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者治疗后PT、AFP比较,差异无统计学意义（P>0.05）,表明两组患者治疗前后PT、AFP水平无显着差异。4.肿瘤疗效:两组患者实体瘤疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。5.生存质量:两组患者治疗前KPS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后KPS评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。结论:参灵方可以减轻原发性肝癌TACE术后综合征,改善患者中医临床症状,促进肝功能修复,提高患者的生存质量。
蒋锐沅[3]（2021）在《敷和备化方联合TACE术治疗原发性肝癌临床疗效及对血清CHI3L1、IL-6、IL-8等炎症因子影响的观察》文中研究说明目的:通过文献计量学的方法分析出原发性肝癌相关的炎症因子,以数据挖掘技术证实敷和备化方中的中药均为各名老中医治疗肝郁脾虚型原发性肝癌的高频药物,以网络药理学技术证实敷和备化方中的中药治疗原发性肝癌的作用机制是通过改善原发性肝癌相关炎症微环境实现的,以临床前瞻性研究的方法观察敷和备化方联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期不可手术的肝郁脾虚型HCC患者的近期疗效、生活质量评分、术后栓塞综合征情况等相关临床疗效指标、安全性指标并观察对原发性肝癌相关炎症因子改善情况。方法:1、以中国知网等中文数据库中收录的对原发性肝癌相关炎症微环境的相关文献作为研究对象,采用文献计量学的方法解析与原发性肝癌关系密切的炎症因子,并以此作为临床研究的靶点。2、采集中国知网等中文数据库中治疗肝郁脾虚型原发性肝癌及原发性肝癌化疗栓塞术后的相关中药方剂,采用数据挖掘的方法分析中国知网等中文数据库中治疗肝郁脾虚型原发性肝癌及原发性肝癌化疗栓塞术的高频中药、中药配伍规律等。3、采用网络药理学的方法分析敷和备化方中治疗原发性肝癌的作为靶点,证实敷和备化方中的中药能够通过改善肝癌炎症微环境的方式治疗原发性肝癌。4、按照纳入标准,选取90例2019年1月至2019年12月间在广西中医药大学第一附属医院肿瘤科及肝病科住院治疗,证型属于肝郁脾虚证并行肝动脉化疗栓塞术治疗的患者,采用随机对照临床试验研究方法,将90例患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例,治疗组予敷和备化方联合肝动脉化疗栓塞术治疗,对照组单用肝动脉化疗栓塞术治疗。观察对比两组患者的近期疗效情况、术后栓塞综合征情况、中医证候积分、无进展生存期、血清甲胎蛋白水平、血清肝纤四项水平、FACT-Hep肝胆肿瘤治疗功能评分等近期疗效指标及血清白细胞介素-2、白细胞介素-6等血清炎症因子指标变化情况。结果:1、通过文献计量学的研究方法发现,目前在原发性肝癌相关的炎症因子中,较为热门且关系密切的炎症因子为白细胞介素-2、白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-12、肿瘤坏死因子-α,目前的体外实验及体验实验均以这些靶点作为主要的研究对象。2、共计收集到153篇中国知网等中文数据库中治疗肝郁脾虚型原发性肝癌及原发性肝癌化疗栓塞术后的相关中药方剂,共计涉及203味中药,使用频次前10味的中药分别是柴胡、白术、白芍、枳实、当归、鳖甲、莪术、甘草、半夏、香附均为敷和备化方中的药物;使用频率前5的药对分为是柴胡—白术、柴胡—白芍、白术—白芍、白芍—当归、白芍—鳖甲;置信度排名前5的药物关联组合为柴胡—白术→白芍、白术—茯苓→白芍、柴胡—白芍→鳖甲、枳实—白芍→党参、枳实—莪术→鳖甲,分析所得数据均与敷和备化方的方剂配伍、药物组成基本相同。3、通过以敷和备化方中的17味中药作为研究对象,应用网络药理学的方法对敷和备化方中药物的有效成分与原发性肝癌的作用靶点相匹配,共匹配到57个潜在靶点,其中部分靶点为白细胞介素-2、白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-12或其上游蛋白。因此,敷和备化方治疗原发性肝癌的作用机制可能是通过改善炎症微环境中的白细胞介素-2、白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-12等炎症因子表达水平实现的。4、两组患者在术前1天的年龄、性别、TNM分期、肝功能分级、有无乙肝、有无血管侵犯、有无动脉静脉瘘等基线资料相比无明显差异（P>0.05）。（1）近期疗效情况:治疗组患者的客观缓解率为43.4%,疾病控制率为86.7%;对照组患者客观缓解率为32.2%,疾病控制率88.9%为88.9%,两组患者的客观缓解率差异有统计学意义（P<0.05）。（2）术后栓塞综合征情况:两组患者术后未发生严重或致死的栓塞综合征案例,治疗组患者的发热、胃肠道反应、一过性肝功能损害的发生率均显着低于对照组（P<0.05）。（3）血清肝纤四项及甲胎蛋白水平:两组患者术后3月的血清肝纤四项及甲胎蛋白表达水平均较前显着降低（P<0.05）;且治疗组术后3月血清肝纤四项及甲胎蛋白表达水平均较同期对照组显着降低（P<0.05）。（4）FACT-Hep肝胆肿瘤治疗功能评分情况:两组患者术后3月的生理领域、心理领域、社会领域、功能领域、肿瘤领域及总积分均较术前1天显着降低（P<0.05）;且治疗组术后3月生理领域、心理领域、社会领域、功能领域、肿瘤领域及总积分较同期对照组显着降低（P<0.05）。（5）中医证候积分:两组患者术后3月的各项肝郁脾虚相关中医证候积分及总积分均较术前1天有显着降低（P<0.05）;且治疗组患者术后的肝郁脾虚相关中医证候积分及总积分均较同期对照组降低更显着（P<0.05）。（6）无进展生存时间及治疗失败时间:治疗组中位PFS为6.2[95%CI（2.5,4.6）]个月;对照组中位PFS为4.2[95%CI（3.9,7.8）]个月。治疗组TTUP为14.2[95%CI（11.9,15.3）]个月,对照组TTUP为13.7[95%CI（12.8,14.2）]个月。两组患者无进展生存时间具有统计学差异（P<0.05）,治疗失败时间差异无统计学意义（P>0.05）。（7）血清炎症因子水平情况:两组患者术后血清白细胞介素-2、血清白细胞介素-12水平均较术前1天显着提高（P<0.05）,血清白细胞介素-6、白细胞介素-8、血清肿瘤坏死因子-α及血清壳多糖酶3样蛋白1均较术前1天显着减低（P<0.05）;且与同期对照组相比,治疗组术后3月的血清白细胞介素-2水平提高更显着（P<0.05）,血清血清白细胞介素-6、血清白细胞介素-8、血清白细胞介素-12、血清肿瘤坏死因子-α及血清壳多糖酶3样蛋白1降低更显着（P<0.05）。结论:1、通过文献计量学研究发现,原发性肝癌相关的炎症微环境中研究较为热门的炎症因子为白细胞介素-2、白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-12及肿瘤坏死因子-α,并以此为靶点开展中医药改善原发性肝癌炎症微环境的相关实验研究。2、通过数据挖掘研究发现,治疗肝郁脾虚型肝癌及原发性肝癌化疗栓塞术的药物主要以健脾疏肝、清热利湿、化瘀解毒为根本大法,在组方时采用核心药对能够实现提高临床疗效的目的。3、通过网络药理学研究发现,敷和备化方中的相关中药能够通过对白细胞介素-2、白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-12等炎症因子及其上游蛋白的治疗效果达到改善原发性肝癌炎症微环境的目的,实现对原发性肝癌的治疗效果。4、敷和备化方联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期不可手术的原发性肝癌能够有效提高客观缓解率,改善患者的中医症状,降低FACT-Hep肝胆肿瘤治疗功能评分,减少术后栓塞综合征的发生情况,降低血清肝纤四项及甲胎蛋白水平,改善血清白细胞介素-2、血清白细胞介素-6、血清白细胞介素-8、血清白细胞介素-12、血清肿瘤坏死因子-α及血清壳多糖酶3样蛋白1的表达水平,具有较高的临床疗效和应用前景。
潘树茂[4]（2021）在《基于数据挖掘对治疗原发性肝癌中药组方规律及机制研究》文中研究指明目的（1）运用循证医学的方法,对中医药治疗原发性肝癌（Primary Hepatic Carcinoma,PHC）的临床疗效进行系统评价。（2）利用数据挖掘方法对真实世界临床中药处方治疗PHC的用药规律进行挖掘与分析,为中医治疗PHC提供一定的参考。（3）通过网络药理学方法分析治疗PHC的中药核心药物组合的潜在作用机制。方法（1）循证医学分析方法制定相关的检索策略,在CNKI、CBM、VIP、WANFANG、Pub Med和Web of Science数据库中,检索口服中药联合肝动脉插管化疗栓塞术（Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE）与单独使用TACE治疗PHC的随机对照试验的相关临床文献,提取文献中的数据,利用Rev Man5.3软件对数据进行Meta分析。（2）数据挖掘分析方法在江西省省会城市—南昌市的多所三级甲等医院,收集中医药治疗PHC的临床处方,利用中医传承辅助平台,对处方中治疗PHC的高频药物、性味归经、关联药物以及核心药物组合进行数据挖掘,进而分析中医药治疗PHC的用药规律。（3）网络药理学方法对于数据挖掘得到的核心药物组合,通过在中药系统药理学分析平台（Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP）检索相关中药的化合物以及化合物对应的靶点;在比较基因组数据库（Comparative Toxicogenomics Database,CTD）、人类疾病数据库（Mala Cards）等疾病数据库,检索和PHC相关的蛋白靶点。对两者靶点取交集,即为核心药物组合治疗PHC的潜在靶点,利用Cytoscape3.6.1软件和String在线分析平台,对潜在靶点进行蛋白和蛋白之间的相互作用关系（Protein-Protein Interaction,PPI）分析,得到核心靶点。通过Discovery Studio 4.5软件对核心靶点和活性成分进行分子对接。最后,利用DAVID在线分析平台对潜在靶点进行GO生物功能及KEGG代谢通路分析。结果（1）通过循证医学方法,将口服中药联合TACE与单独使用TACE治疗PHC进行比较,共纳入75项研究,共包括7406例患者,其中治疗组3929例、对照组3477例。Meta分析结果显示,在瘤体近期疗效改善、肿瘤标志物AFP的降低、肝功能改善、免疫功能的提高、卡氏评分改善率、中医证候的改善、生存率的提高和不良反应的降低方面,中药联合治疗PHC具有显着优势（P<0.01）。另外,在生存率的指标中,3月生存率无统计学意义,但其余均有显着性差异（P<0.01）,提示中药联合TACE疗法可提高患者远期生存率。敏感性分析结果显示,本研究结果较可靠,具有参考价值。其中对免疫功能中的CD8+指标进行敏感性分析时,Meta分析结果发生显着性变化,提示中药联合治疗是否改善CD8+细胞水平,仍需更高质量的临床证据支持。发表偏倚显示结果较为对称,表明偏倚不明显,但是存在一定的小样本效应。（2）通过数据挖掘方法对中药处方治疗PHC的用药规律进行分析。从临床真实世界得到904首中药处方,共涉及痰瘀互结、正虚瘀结、肝郁脾虚等10个证型。分析结果发现,临床治疗PHC常用补虚药、利水渗湿药、清热药、活血化瘀药、理气药、化痰药等药物;药物四气多为寒、温、平,五味多为甘、苦、辛,归经多为脾、肝、胃、肺、心、肾经。白术、党参、茯苓、甘草,半夏、陈皮、柴胡、白芍、半枝莲、白花蛇舌草等药物处于核心地位,常与多种药物配伍出现。而其中白术、党参、茯苓、甘草四味药又最为常见,这与PHC患者正气虚弱有关,故以四君子汤加减配伍,以达健气补脾之功效。（3）通过网络药理学方法,对数据挖掘得到的核心药物组合（以下简称为SJZB2,药物包括党参、茯苓、白术、甘草、半枝莲、白花蛇舌草）进行作用机制的分析。结果发现:（1）槲皮素、木犀草素、芹菜素、熊果酸、汉黄芩素和山奈酚作用的靶点较多,属于SJZB2主要成分;（2）得到包括TP53、AKT1、VEGFA和MMP9等在内的18个核心靶点;（3）对槲皮素、木犀草素和芹菜素等活性化合物与核心靶点进行分子对接,对接结果显示配体和受体之间具有良好的亲和力,并且参与对接的化合物大都具有抗癌活性,具有一定的参考性;（4）GO分析主要得到包括凋亡细胞的负调控、细胞增殖的负调控、血管生成和肝再生在内的124个生物过程,细胞质、核质、细胞外间隙和线粒体等在内的24组细胞组分,酶结合、蛋白质结合、相同蛋白质结合和转录因子结合等在内46组分子功能;（5）富集到91条KEGG信号通路,主要涉及癌症通路、乙型肝炎、胰腺癌、非小细胞肺癌、前列腺癌、黑色素瘤、慢性粒细胞白血病、膀胱癌、胶质瘤、小细胞肺癌、VEGF信号通路、p53信号通路、MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路、Toll样受体信号通路等多条信号通路。结论（1）中药联合TACE疗法治疗PHC具有更显着的治疗效果,具有增效减毒、延长患者生存期,提高患者生存质量的效果,充分表明了中药在治疗PHC上具有潜在的研究与应用价值。（2）数据挖掘结果显示临床上治疗PHC的中药处方主要采用健脾益气、疏肝理气、活血化瘀等方法多角度进行治疗,符合医家“扶正祛邪、攻补兼施”的用药法则。（3）SJZB2主要通过诱导凋亡、阻滞周期、抗血管生成和调控炎症等多个复杂的生物过程、信号通路来治疗PHC,且彼此之间存在复杂的相互作用关系,进一步验证了中医治疗疾病的整体观思想,并且p53信号通路、VEGF信号通路得到了有关文献实验研究结果的佐证,为后续研究提供了科学依据。
许欣欣[5]（2020）在《消化道恶性肿瘤的用药规律研究及典型案例介绍》文中认为目的:基于“中医传承辅助平台（V2.5）”软件,分析姜春状主任医师治疗消化道恶性肿瘤的用药经验,为临床治疗提供参考。方法:本研究采用回顾性研究的调查方法,收集姜春状主任医师自2017年09月1日至2020年01月31日期间诊治的消化道恶性肿瘤的病案。通过应用中医传承辅助平台软件,建立中药治疗信息数据库,通过描述性分析方法、关联规则分析方法、复杂层次熵聚类分析方法以及无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,以及典型病案介绍,总结姜春状主任医师的用药规律。结果:治疗消化道恶性肿瘤的352首处方中,共涉及285味药,出现频次在前十位的药品为:黄芪、白芍、茯苓、石斛、白术、木香、黄连、土茯苓、玄参、半夏。用药中健脾益气药使用最多。在药物的性味归经方面,用药以温、寒、甘、苦,归经以脾胃肝经为主。通过关联规则分析方法、复杂层次熵聚类分析方法无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,得到治疗胃癌、肝癌、肠癌、胰腺癌的常用药对、核心药物组合及备选新处方。结论:1.治疗胃癌常用的药对有:石斛-黄芪-瓦楞子-海螵蛸,半夏-黄连-黄芪-茯苓等;核心药物组合有:五倍子-海螵蛸-白及-瓦楞子-棕榈炭、肉桂-鹿角霜-干姜、黄芩-半夏-黄连-干姜等;用药思路是在益气健脾、温中补虚、温补脾肾的基础上,善于结合收湿敛疮药物的使用;在祛除邪气方面,善用清热解毒燥湿、化痰散结之法,且为防清热药苦寒太过,伤及脾阳,姜师善用温里药以温煦脾阳。2.治疗肝癌最常用的药对有:白芍-鳖甲-茯苓-茵陈,夏枯草-白芍-茯苓等;核心药物组合有:苏木-莪术-丹参、白芍-茵陈-夏枯草、乌药-郁金-牡丹皮、柴胡-红景天-鳖甲等;用药思路是在固本方面注重补脾气助消化以益气健脾,养肝血温肾阳以调补肝肾,滋肝阴抑肝阳以调和阴阳;在祛除邪气方面注重清利湿热,清肝泻火,疏肝化积,理气活血化瘀,清热解毒。3.治疗肠癌最常用的药对有:黄芪-茯苓-（木香、白术）,石斛-黄芪-茯苓等;核心药物组合有:山茱萸-炒白术-白术、黄柏-小蓟-白前、补骨脂-芡实-草豆蔻、鹿衔草-桑寄生-白术等;用药思路在本虚方面,注重理气健脾、调养气血、养阴生津、温补肾阳,而在邪实方面,善用“实则泻之”、“湿则利之”、“热则寒之”、“结则散之”、“留则攻之”的方法,采用凉血消症祛邪、清热解毒利水、化痰散结通腑之法。4.治疗胰腺癌最常用的药对有:白芍-炒鸡内金-炒谷芽,黄芪-茯苓,白芍-木香等;核心药物组合有:木香-白芍-厚朴、苏木-黄芩-夏枯草、炒麦芽-炒谷芽-焦山楂、茵陈-鳖甲-炒谷芽等;用药思路是以健脾消食疏肝和胃为基础,兼以清热解毒利湿,理气祛瘀通络,通腑化痰散结。
郑文利[6]（2020）在《肺癌中医证型研究及齐元富教授辨治肺癌临床经验》文中研究说明目的:以《肺癌肿瘤中医诊疗指南》为依据,对所收集病例进行辨证分型。基于各证型对应处方,挖掘导师辨治肺癌的用药特点,进而归纳导师在肺癌辨治过程中的临床用药经验。方法:筛选出符合本课题纳入标准的导师齐元富教授中医药辨治肺癌的病例共计161例,在两位副高级职称专家指导监督核查下,依据《肺癌肿瘤中医诊疗指南》,对病例进行辨证分型,分别记录其处方用药。借助Excel 2003建立数据库、SPSS 24.0软件数据处理,采用频数分析、系统聚类分析等数据挖掘技术对数据进行分类,进而得出高频药物、常用药对以及相互间关系密切的药物组成的聚类方。基于数据规律,研究各证型常用药物的性味、归经、用药机理以及导师用药经验。在此基础上对导师治疗肺癌的基本方药以及用药配伍规律等临床经验进行探讨。结果:在两位副高级职称专家指导监督下,依据《肺癌肿瘤中医诊疗指南》,对161例病例进行辨证分型:脾虚痰湿证55例,阴虚内热证83例,气阴两虚证14例,肾阳亏虚证4例,气滞血瘀证5例。对五种证型进行具体分析:脾虚痰湿证共55例,共得到96味中药,药物使用总频次798次,使用药物频数在6次以上（含6次）的药物中前三位药类依次为化痰止咳平喘药、补虚药、清热药;阴虚内热证共83例,共得到124味中药,药物使用总频次1225次,使用药物频数在10次以上的（含10次）的药物中前三位药类依次为清热药、化痰止咳平喘药、补虚药;气阴两虚证共14例,共得到65味中药,药物总频次209次,使用药物频数在3次以上的共26味依次为清热药、补虚药、化痰止咳平喘药;由于肺癌病情复杂,证型多交织错杂,辨证过程亦是困难,对于辨证为以肾阳亏虚证型及气滞血瘀证型的病例均不足10例,故基于五种证型对导师常用具有补肾阳功能的药物及活血化瘀药物进行分析。基于五种证型得出导师常用具有补肾阳功能的药物3个及常用的活血化瘀药物10个。基于各证型中药关联规则,结合导师用药经验,得出11个常用药对。基于五种证型的频数统计与导师经验得出导师常用抗肿瘤中药8个。结论:导师治疗肺癌总体以补气健脾、止咳化痰、解毒消瘤为主。针对各证型辨证施治:脾虚痰湿证侧重于健脾化痰除湿;阴虚内热证侧重于清热解毒滋阴;气阴两虚证侧重于补气养阴;肾阳亏虚证侧重于温补肾阳;气滞血瘀证慎用活血化瘀。
何赛群[7]（2020）在《李斯文教授治疗原发性肝癌的用药规律及经验总结》文中研究指明目的:本研究通过对李斯文教授治疗原发性肝癌的用药进行统计,探讨李斯文教授治疗原发性肝癌的用药规律,总结临证经验,为中医药治疗原发性肝癌提供用药依据和临证思路。方法:运用SPSS 22.0软件对处方中的药物进行频数统计,找出治疗原发性肝癌的核心药物;采用系统聚类法对频次在40次以上的中药进行分析,得出与治疗原发性肝癌关系紧密的药物组合,总结用药规律。结果:收集原发性肝癌病例52例,共173诊次,涉及中药175味,总频数为5936次。四气以寒（36%）、温（28.57%）、平（26.28%）为主;五味以甘（48%）、苦（45.14%）、辛（33.14%）为主;归经以“肝、肺、胃、脾、肾、心”经多见。主要药类有补虚药、理气药、清热药、利水渗湿药、平肝息风药等。使用频数为前50的中药,频数均在45次以上,总频率达77.04%;使用频数在40次以上的药类中,补虚药使用频数为1159,占总频数的24.43%。对频数在40次以上的中药进行聚类分析,并结合李斯文教授临床诊疗经验,得到6组常用药对、4组3味药物组合及4组药物组合体。结论:李斯文教授认为正气亏虚是原发性肝癌的发病基础,且贯穿病程的始终;而湿、热、瘀、毒是肝癌发生、发展的关键病理因素。肝癌以本虚标实为特征,治疗上以扶正抑癌为主要的治疗理念。扶正以健脾疏肝、肝脾同调、养肝阴、畅肝气为主要治法,抑癌宜分期论治,精准辨证,以大方重剂以祛顽疾。除此之外,李斯文教授认为肝癌的发生和乙肝病毒密切相关,乙肝病毒属湿热之邪,因此,在上述治疗外强调清热利湿,保肝降酶。李斯文教授认为肝癌患者多有情志不畅,故提倡心、药、食疗三位一体促进康复,针对晚期肝癌患者,可实现带瘤生存,提高生存质量,延长生存期。
曾雯[8]（2020）在《肝喜片联合艾迪注射液治疗晚期原发性肝癌（肝瘀脾虚型）临床研究》文中指出目的:观察肝喜片联合艾迪注射液治疗晚期原发性肝癌（肝瘀脾虚型）的临床疗效及安全性,为晚期肝癌的中医综合治疗提供有效方法。方法:将符合标准的60例C、D期原发性肝癌（肝瘀脾虚型）患者采用随机数字表法分为治疗组及对照组,治疗组用肝喜片+艾迪注射液及最佳支持治疗,对照组仅用最佳支持治疗,两组均以28天为1个周期,治疗3个周期。通过观察两组体力状况、临床症状、肝肾功能、肿瘤标志物水平、无进展生存期、中位生存期及不良反应,采用SPSS 22.0统计软件对上述数据进行统计分析。结果:（1）卡氏评分:治疗组总有效率为87%,对照组为27.58%,两组有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）中医临床症状:治疗组有效率（明显、部分改善病例与总病例的比值）为67.74%,对照组为27.58%,两组比较差异具统计学意义（P<0.05）,治疗组治疗后胁痛、纳呆、腹胀、乏力、恶心呕吐症状较前缓解,对照组较前加重,两组治疗后上述症状经统计学分析差异具有统计学意义。（3）肿瘤标志物（AFP、CEA、CA-199）:治疗组治疗后肿瘤标志物水平均较前下降,治疗前后经统计学检验对比,有统计学意义（P<0.05）,对照组治疗后肿瘤标志物水平较前升高,治疗前后经统计学检验对比,有统计学意义（P<0.05）,两组间治疗后肿瘤标志物水平经统计学检验,有统计学意义（P<0.05）。（4）无进展生存期、中位生存期:中位PFS治疗组为107天,对照组为82天,两组间差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组MST为224天,对照组MTS为148天,两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。（5）肝肾功能:治疗组治疗后总胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、尿素氮异常率分别为35.4%、19.3%、45.1%、25.8%,对照组为72.4%、62%、79.3%、34.4%,两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。（6）安全性:两组治疗前心电图、皮疹、发热情况无显着差异性,两组间治疗后心电图分级差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前后过敏及发热经统计学检验,无显着差异性（P>0.05）。结论:艾迪注射液与肝喜片联合治疗肝瘀脾虚型晚期原发性肝癌,可提高患者KPS评分、改善临床证候、提高生活质量、延长中位生存期,及降低肿瘤标志物水平、保护肝肾功能,且安全性较好,此方案可为中医综合治疗晚期肝癌提供一定思路。
黄珍[9]（2019）在《三仁汤合五味消毒饮治疗肝癌TACE术后综合征（湿热证）的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:本次临床观察通过研究三仁汤合五味消毒饮治疗肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后综合征（湿热证）的临床效果,评价该方治疗肝癌TACE术后综合征（湿热证）的有效性及对患者生活质量的影响,为其更好的应用临床提供基础。方法:本次临床研究采用随机对照的方式,选取于2018年04月至2018年12月在广西中医药大学第一附属医院肝病科行肝癌TACE治疗,并且出现术后综合征,经中医辨证为湿热证的患者80例,将其随机分为治疗组40例和对照组40例。两组均予西药常规对症治疗（镇痛、物理降温、护胃止吐、护肝等）;治疗组在对照组治疗方案的基础上加服三仁汤合五味消毒饮口服,两组临床观察周期为2周。观察比较治疗前后两组的中医证候积分、临床症状持续时间、中医证候疗效、Karnof sky（卡氏,KPS）功能状态评分、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（A ST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（ALB）、甲胎蛋白（AFP）及安全性指标的改变情况,针对上述各项数据给与收集统计,分析并评价两组治疗效果。结果:1.中医证候积分比较:两组的中医证候积分在治疗后较治疗前均下降（P<0.05）,并且治疗组的积分较对照组下降明显（P<0.05）,具有统计学意义。2.两组症状持续时间比较:治疗组的临床症状（腹胀腹痛、恶心呕吐、发热）持续时间均较对照组显着缩短（P<0.05）,具有统计学意义。3.中医证候疗效比较:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为67.5%,治疗组的证候疗效明显高于对照组（P<0.05）,有统计学差异。4.卡氏评分对比:治疗前两组的卡氏评分无显着差异>0.05),治疗后治疗组的卡氏评分较对照组显着升高（P<0.05）,差异有统计学意义。5.谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平比较:两组的ALT、AST水平在治疗后均得到改善（P<0.05）,且治疗组两个指标下降程度均比对照组显着（P<0.05）,具有统计学意义。6.两组胆红素（TBil）、白蛋白（ALB）水平比较:治疗后,治疗组与对照组T Bil、ALB水平下降程度均不明显（P>0.05）,无统计学差异。7.甲胎蛋白水平比较:两组的AFP含量在治疗后得到改善（P<0.05）,且治疗组下降程度于对照组显着（P<0.05）。结论:三仁汤合五味消毒饮对于肝癌TACE术后综合征（湿热证）的疗效确切,可以更好地改善术后综合征的临床症状,对中医证候疗效、卡氏评分、肝功能（ALT、AST）水平、AFP水平有一定程度上的改善作用,且临床观察过程中无毒副作用及不良反应,证明三仁汤合五味消毒饮治疗肝癌TACE术后综合征（湿热证）安全有效,具有较好的临床运用价值。
林恒红[10]（2016）在《中医药联合TACE治疗原发性肝癌相关文献证治用药之规律研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨原发性肝癌TACE治疗前后中医证型的变化规律及中医药联合TACE治疗肝癌的治则治法及用药规律,为中医辩证论治结合TACE术治疗原发性肝癌临床和科研组方用药提供参考。方法:本研究应用文献计量学方法,对1990年-2014年国内公开发表的有关肝癌中医证型、TACE治疗后中医证型变化及中医药结合TACE治疗肝癌的文献进行研究。总结肝癌的常见中医证型、TACE治疗后中医证型的变化特点及中医药结合TACE治疗肝癌的治则治法及常用中药。结果:研究共纳入309篇文献,其中有关原发性肝癌中医证型临床研究的文献227篇;有关TACE治疗后中医证型变化规律临床研究的文献9篇;有关中药联合TACE治疗肝癌临床研究的文献73篇;有关TACE联合中医治疗肝癌的中医治则治法研究的文献有63篇。研究结果显示:1、肝癌中医证型中前10名依次为:肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、气滞血瘀证、肝胆湿热证、肝气郁结证、脾气虚证、脾虚湿困证、湿热内蕴证、气阴两虚证、正虚瘀结证;其中肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、气滞血瘀证、肝胆湿热证为肝癌常见四类主要证型,共占52.61%。2、肝癌TACE术后证型的变化规律:介入前后中医证型整体分布差异具有统计学意义（P<0.05）;其中气滞血瘀证、肝气郁结证、肝血瘀阻证分别较介入前减少了3.92%、5.56%、2.53%;而湿热蕴结证、肝肾阴虚证、脾气虚弱证分别较介入前增加了5.95%、2.18%、3.83%。经两两比较分析,肝气郁结证、气滞血瘀证介入后较介入前减少（P<0.05）,湿热蕴结证、脾气虚弱证介入后较介入前增加（P<0.05）,而其他证型介入前后的变化比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3、中医药联合TACE治疗肝癌的治则治法中排列在前5位的依次为:活血化瘀、健脾益气、清热解毒、疏肝解郁及软坚散结,共占78.1%。4、中药联合TACE治疗肝癌常用药物排名前10名依次为:白术、茯苓、党参、黄芪、白花蛇舌草、柴胡、莪术、甘草、白芍、半枝莲。药物归类显示补虚药在诸药中应用最多,其次为清热药、活血祛瘀药、理气药、利水渗湿药、消食药等。结论:通过文献整理、分析,初步认为肝肾阴虚证、气滞血瘀证、肝郁脾虚证、肝胆湿热证为原发性肝癌的常见中医证型;肝癌TACE术后以湿热蕴结证、脾气虚弱证增加为主,故介入治疗时应适当配合健脾益气、清热利湿类中药加减治疗。本课题初步探讨了中医辩证论治联合TACE术治疗原发性肝癌的证治用药规律,为中医辩证论治结合TACE术治疗原发性肝癌临床和科研组方用药提供参考。
二、辛热解毒中药介入治疗肝癌的理论研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、辛热解毒中药介入治疗肝癌的理论研究（论文提纲范文）
（1）“补肾生髓成肝”改善肝癌肝再生微环境治疗晚期肝癌的临床疗效观察及机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文名称缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 “补肾生髓成肝”改善肝癌肝再生微环境治疗晚期肝癌的临床疗效观察 |
| 1 一般资料 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.2 排除标准 |
| 2.3 剔除标准 |
| 2.4 退出标准 |
| 2.5 中止标准 |
| 2.6 观察指标:包括安全性观察指标和疗效性观察指标 |
| 2.7 疗效判断 |
| 3 治疗方法 |
| 4 统计学分析 |
| 5 结果 |
| 5.1 三组患者基线资料比较 |
| 5.2 三组患者治疗前后生存率及生存期比较 |
| 5.3 三组患者治疗前后肿瘤大小比较 |
| 5.4 三组患者治疗前后生化指标水平比较 |
| 5.5 三组患者中医证候评分比较 |
| 5.6 三组患者生存质量评分比较 |
| 5.7 观察指标对患者疗效及预后的影响 |
| 讨论 |
| 1 “补肾生髓成肝”对晚期肝癌患者生存率及生存期的影响 |
| 2 肝癌肝再生微环境及“补肾生髓成肝”的改善作用 |
| 3 “补肾生髓成肝”对患者中医证候评分及生存质量的影响 |
| 4 “补肾生髓成肝”对患者并发症及预后的影响 |
| 参考文献 |
| 第二部分 “补肾生髓成肝”改善肝癌肝再生微环境治疗晚期肝癌的疗效机制研究 |
| 1 研究样本及方法 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.2 实验操作流程 |
| 2 统计学处理方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 肝再生相关细胞因子正态性检验结果 |
| 3.2 肝再生相关细胞因子在各组人群中表达的差异性 |
| 3.3 肝再生相关细胞因子表达水平之间的相关性分析 |
| 讨论 |
| 1 “补肾生髓成肝”疗法相关研究进展 |
| 2 “补肾生髓成肝”改善肝再生微环境防治肝癌的疗效机制 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述一 肝癌微环境的研究现状 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 中医药影响肝癌微环境的研究进展 |
| 参考文献 |
| 中医证候评分量表 |
| SF-36 |
| 在校期间论文发表情况 |
| 致谢 |
（2）参灵方治疗原发性肝癌TACE术后综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 现代医学对肝癌的认识 |
| 1.1 肝癌的流行病学 |
| 1.2 病因和发病机制 |
| 1.3 诊断 |
| 1.4 治疗 |
| 2 中医对肝癌的认识 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 辨证论治 |
| 3 中西医对肝癌TACE术后综合征相关研究及认识 |
| 3.1 西医对肝癌TACE术后综合征的认识 |
| 3.2 中医对肝癌TACE术后综合征的认识 |
| 第二部分 临床观察 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效判定标准 |
| 3 数据统计分析 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 基线资料 |
| 4.2 症状疗效指标 |
| 4.3 实验室指标 |
| 4.4 肿瘤疗效 |
| 4.5 生活质量(KPS评分) |
| 4.6 安全性指标及不良反应 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 参灵方组方依据 |
| 2 参灵方方义分析 |
| 3 参灵方的现代药理学研究 |
| 4 结果分析 |
| 4.1 参灵方对TACE术后综合征疗效的影响 |
| 4.2 参灵方对TACE术后综合征症状持续时间的影响 |
| 4.3 参灵方对中医症状积分的影响 |
| 4.4 参灵方对中医症状疗效的影响 |
| 4.5 参灵方对肝功能的影响 |
| 4.6 参灵方对凝血酶原时间(PT)的影响 |
| 4.7 参灵方对甲胎蛋白(AFP)的影响 |
| 4.8 参灵方对肿瘤疗效的影响 |
| 4.9 参灵方对KPS评分的影响 |
| 5 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 中医药治疗原发性肝癌TACE术后综合征的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间科研成果 |
（3）敷和备化方联合TACE术治疗原发性肝癌临床疗效及对血清CHI3L1、IL-6、IL-8等炎症因子影响的观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 背景及理论研究 |
| 1 原发性肝癌相关炎症微环境的文献计量学研究 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.3 讨论 |
| 2 肝郁脾虚型原发性肝癌及肝动脉化疗栓塞术后辅助用药的数据挖掘研究 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 3 敷和备化方的网络药理学研究 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 第二部分 临床研究 |
| 第一节 研究方法 |
| 1 研究资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落及剔除标准 |
| 1.6 样本量估算 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 随机分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 随访检查 |
| 2.4 观察指标 |
| 3 统计学方法 |
| 4 伦理学要求 |
| 4.1 伦理规范 |
| 4.2 质量保证 |
| 5 数据保存和处理 |
| 第二节 临床研究结果 |
| 1.基线资料 |
| 2.近期有效率情况对比 |
| 3.术后栓塞综合征情况对比 |
| 4.肝纤四项及AFP水平情况对比 |
| 5.FACT-Hep肝胆肿瘤治疗功能评分情况对比 |
| 6.中医证候积分对比 |
| 7.无进展生存时间及治疗失败时间对比 |
| 8.外周血血清炎症因子对比 |
| 第三节 临床研究结果讨论 |
| 1.一般资料分析 |
| 2.近期有效率情况分析 |
| 3.术后栓塞综合征发生情况分析 |
| 4.血清肝纤四项及甲胎蛋白水平分析 |
| 5.FACT-Hep肝胆肿瘤治疗功能评分情况对比 |
| 6.PFS及 TTUP情况对比 |
| 7.中医证候积分对比 |
| 8.外周血血清炎症因子对比 |
| 9.问题与展望 |
| 第四节 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 肝癌西医诊断及分期标准 |
| 附录2 肝功能Child-Pugh分级标准 |
| 附录3 敷和备化方联合TACE治疗肝郁脾虚型原发性肝癌的临床观察知情同意书 |
| 附录4 基于肝癌TACE术后改造的实体瘤疗效评价标准 |
| 附录5 中医肝郁脾虚证候积分表 |
| 附录6 FACT-Hep肝胆肿瘤治疗功能评分量表 |
| 附录7 WHO抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准 |
| 附录8 敷和备化方联合TACE术治疗原发性肝癌患者CRF |
| 缩略词表 |
| 综述 壳多糖酶3样蛋白1在肿瘤中作用机制的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（4）基于数据挖掘对治疗原发性肝癌中药组方规律及机制研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 1 中医药信息处理与原发性肝癌现状概述 |
| 1.1 中医药治疗原发性肝癌的研究概况 |
| 1.1.1 原发性肝癌的现状 |
| 1.1.2 中医对原发性肝癌的认识 |
| 1.1.3 中医药对原发性肝癌的治疗方法 |
| 1.2 Meta分析在中医药领域的应用概况 |
| 1.2.1 中医药临床疗效评估 |
| 1.2.2 中医药安全性评价 |
| 1.2.3 中医药新药评价 |
| 1.2.4 循证医学在中医药研究中存在的问题 |
| 1.3 数据挖掘在中医药领域的应用概况 |
| 1.3.1 中医药数据挖掘方法 |
| 1.3.2 数据挖掘方法在中医药研究中的应用 |
| 1.3.3 中医药数据挖掘中存在的问题 |
| 1.4 网络药理学在中医药领域的应用概况 |
| 1.4.1 网络药理学主要的研究方法 |
| 1.4.2 网络药理学中医药研究中的应用 |
| 1.4.3 中药网络药理学存在的问题 |
| 2 口服中药辅助治疗原发性肝癌的META分析 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.1.1 文献纳入标准 |
| 2.1.2 文献排除标准 |
| 2.1.3 检索策略 |
| 2.1.4 评价方法 |
| 2.2 评价与结果 |
| 2.2.1 文献纳入的基本情况 |
| 2.2.2 质量评价 |
| 2.2.3 瘤体近期疗效改善 |
| 2.2.4 甲胎蛋白 |
| 2.2.5 肝功能 |
| 2.2.6 免疫功能 |
| 2.2.7 卡氏评分改善率 |
| 2.2.8 中医证候改善率 |
| 2.2.9 生存率 |
| 2.2.10 不良反应发生率 |
| 2.2.11 敏感性分析 |
| 2.2.12 发表偏倚 |
| 2.3 讨论与总结 |
| 3 中药处方治疗原发性肝癌的组方规律研究 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.1.1 处方数据来源 |
| 3.1.2 处方的纳入标准 |
| 3.1.3 处方数据库建立与规范 |
| 3.1.4 频次统计分析 |
| 3.1.5 药物性味归经分析 |
| 3.1.6 组方规律分析 |
| 3.2 研究结果 |
| 3.2.1 证型分布 |
| 3.2.2 整体用药规律 |
| 3.2.3 痰瘀互结证用药规律 |
| 3.2.4 正虚瘀结证用药规律 |
| 3.2.5 肝脾血瘀证用药规律 |
| 3.2.6 气滞血瘀证用药规律 |
| 3.2.7 脾虚湿困证用药规律 |
| 3.2.8 湿热蕴结证用药规律 |
| 3.2.9 肝气郁结证用药规律 |
| 3.2.10 肝郁脾虚证用药规律 |
| 3.2.11 肝胆湿热证用药规律 |
| 3.2.12 肝肾亏损证用药规律 |
| 3.3 分析与讨论 |
| 3.3.1 频次用药规律分析 |
| 3.3.2 性味归经分析 |
| 3.3.3 关联用药规律分析 |
| 3.3.4 复杂系统熵聚类用药规律分析 |
| 3.4 小结 |
| 4 核心药物组合治疗原发性肝癌的机制研究 |
| 4.1 材料与方法 |
| 4.1.1 核心药物组合活性成分及靶点的筛选 |
| 4.1.2 PHC疾病靶标的筛选 |
| 4.1.3 活性成分-疾病靶点网络的构建 |
| 4.1.4 PPI网络图的构建 |
| 4.1.5 核心靶点的获取 |
| 4.1.6 分子对接验证 |
| 4.1.7 GO生物功能过程和KEGG代谢通路富集分析 |
| 4.2 研究结果 |
| 4.2.1 SJZB2 的成分及靶点的筛选 |
| 4.2.2 PHC靶标的获取 |
| 4.2.3 活性成分-疾病靶点网络的构建 |
| 4.2.4 PPI网络图的构建 |
| 4.2.5 核心靶标筛选 |
| 4.2.6 分子对接验证 |
| 4.2.7 GO和 KEGG分析 |
| 4.3 讨论与总结 |
| 5 讨论与展望 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
（5）消化道恶性肿瘤的用药规律研究及典型案例介绍（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 姜春状主任医师治疗消化道恶性肿瘤用药规律研究 |
| 一、资料与方法 |
| (一) 研究对象 |
| (二) 纳入和排除标准 |
| (三) 研究方法 |
| 二、研究结果—消化道恶性肿瘤治疗总体挖掘结果 |
| (一) 患者年龄及性别情况 |
| (二) 用药频次分析 |
| (三) 药物性味归经统计 |
| 三、研究结果——分类深入挖掘结果 |
| (一) 治疗胃癌用药分析 |
| (二) 治疗肝癌用药分析 |
| (三) 治疗肠癌用药分析 |
| (四) 治疗胰腺癌用药分析 |
| 四、讨论 |
| (一) 消化道恶性肿瘤患者一般情况的研究 |
| (二) 统计结果分析 |
| (三) 基于关联规则的药物组合分析 |
| (四) 用药核心组合以及新处方分析 |
| (五) 用药思路总结 |
| 第二部分 典型案例介绍 |
| 一、胃癌的典型案例介绍（生存期44个月） |
| 二、肝癌的典型案例介绍（生存期7年余） |
| 三、总结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 消化道恶性肿瘤的中西医研究概况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（6）肺癌中医证型研究及齐元富教授辨治肺癌临床经验（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 研究背景 |
| 一、肺癌的中医研究背景 |
| (一) 病名研究 |
| (二) 病因病机研究 |
| 二、基于肺癌证型的诸家认识 |
| (一) 古代诸家认识 |
| (二) 近代诸家认识 |
| 数据挖掘技术应用概述 |
| 一、数据挖掘技术简介 |
| 二、数据挖掘技术在中医药研究中的概况 |
| 导师处方用药的数据挖掘研究 |
| 一、临床病例处方收集 |
| (一) 病例来源 |
| (二) 诊断标准 |
| (三) 纳入及排除标准 |
| 二、对导师处方用药过程中应用数据挖掘技术的研究 |
| (一) 建立数据库 |
| (二) 数据预处理 |
| (三) 数据转换及录入 |
| (四) 数据挖掘的实施 |
| 三、研究结果 |
| (一) 脾虚痰湿证 |
| (二) 阴虚内热证 |
| (三) 气阴两虚证 |
| (四) 肾阳亏虚证 |
| (五) 气滞血瘀证 |
| 附: 表19五种证型总体用药频数及频率表 |
| 讨论 |
| 一、基于五种证型用药的频率分析探讨导师辨治肺癌用药特色 |
| (一) 脾虚痰湿证 |
| (二) 阴虚内热证 |
| (三) 气阴两虚证 |
| (四) 肾阳亏虚证 |
| (五) 气滞血瘀证 |
| 二、基于各证型中药关联规则的导师常用对药的探讨 |
| 三、对导师常用抗肿瘤相关中药相关机制的探讨 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 肺癌中西医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（7）李斯文教授治疗原发性肝癌的用药规律及经验总结（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词一览表 |
| 引言 |
| 资料和方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 病例选择标准 |
| 3 研究方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般资料 |
| 2 结果 |
| 3 结果分析 |
| 4 学术思想初探 |
| 5 典型医案 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 中医药对原发性肝癌的认识及治疗进展 |
| 1 病名 |
| 2 古代医家对肝癌的认识 |
| 3 现代医家对肝癌的认识 |
| 4 中西医结合治疗肝癌 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章及参编着作 |
| 致谢 |
（8）肝喜片联合艾迪注射液治疗晚期原发性肝癌（肝瘀脾虚型）临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 缩略词 |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料 |
| 1.一般资料 |
| 2.诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医辨证标准 |
| 3.纳入标准 |
| 4.排除标准 |
| 5.剔除标准 |
| 6.退出(脱落)标准 |
| 第二部分 研究方法与内容 |
| 1.病例分组 |
| 2.治疗药物与方法 |
| 2.1 治疗组 |
| 2.2 对照组 |
| 2.3 定期随访 |
| 2.4 合并用药规定 |
| 3.观察指标 |
| 3.1 疗效指标 |
| 3.2 安全性指标 |
| 4.疗效评价标准 |
| 4.1 生活质量疗效评定标准 |
| 4.2 中医证候疗效评定标准 |
| 4.3 无进展生存期(PFS)、中位生存期(MST)评定 |
| 4.4 瘤体变化评定标准 |
| 5.统计学处理 |
| 第三部分 研究结果 |
| 1.一般资料及实验室指标 |
| 2.疗效观察 |
| 2.1 生活质量(卡氏评分) |
| 2.2 中医证候积分 |
| 2.3 无进展生存期(PFS)、中位生存期(MST) |
| 2.4 肿瘤标志物(AFP、 CEA、CA-199) |
| 2.5 肝肾功能比较 |
| 2.6 安全性观察 |
| 第四部分 讨论 |
| 1.方案立题依据 |
| 1.1 晚期肝癌中医治疗理论依据 |
| 1.2 晚期肝癌中医治疗临床依据 |
| 2.研究结果分析 |
| 2.1 可比性及安全性分析 |
| 2.2 疗效分析 |
| 3.问题与展望 |
| 3.1 本研究存在的问题 |
| 3.2 展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中医药治疗中晚期原发性肝癌临床研究进展 |
| 参考文献 |
（9）三仁汤合五味消毒饮治疗肝癌TACE术后综合征（湿热证）的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 我国原发性肝癌的流行病学 |
| 2 原发性肝癌的诊断及治疗现状 |
| 2.1 诊断 |
| 2.2 治疗 |
| 3 TACE的相关研究 |
| 3.1 TACE的现状 |
| 3.2 目前TACE在肝癌的相关应用 |
| 3.3 TACE治疗不足之处 |
| 4 中医对肝癌的认识 |
| 5 原发性肝癌TACE术后综合征病因病机的探讨 |
| 6 中医药治疗原发性肝癌TACE术后综合征 |
| 6.1 中药治疗 |
| 6.2 外治法治疗 |
| 7 西医治疗原发性肝癌TACE术后综合征 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效与安全性评价标准 |
| 1.5 数据处理与统计分析方法 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 病例入组情况 |
| 2.2 实验结果 |
| 2.3 安全性指标及不良反应 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 组方原理 |
| 2 三仁汤合五味消毒饮对TACE术后综合征患者的疗效分析 |
| 2.1 对中医证候的影响 |
| 2.2 对卡氏评分的影响 |
| 2.3 对胆红素、白蛋白的影响 |
| 2.4 对ALT、AST的影响 |
| 2.5 对AFP的影响 |
| 3 现代药理研究 |
| 4 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（10）中医药联合TACE治疗原发性肝癌相关文献证治用药之规律研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中医对肝癌的认识 |
| 1.1 病名 |
| 1.2 病因、病机 |
| 1.3 证型 |
| 2 现代医学对肝癌的认识 |
| 2.1 流行病学及病因研究 |
| 2.2 西医治疗概况 |
| 3 中医药联合TACE治疗肝癌研究 |
| 3.1 TACE治疗肝癌临床研究 |
| 3.2 中医药治疗肝癌临床研究 |
| 3.3 肝癌TACE治疗后证型研究 |
| 3.4 中药方联合TACE治疗肝癌临床研究 |
| 3.5 辨证论治联合TACE治疗肝癌临床研究 |
| 3.6 中成药联合TACE治疗肝癌临床研究 |
| 第二部分 研究方案 |
| 第一章 原发性肝癌中医证型文献研究 |
| 第一节 资料来源 |
| 1.1 文献来源 |
| 1.2 检索方式 |
| 1.3 文献纳入的标准 |
| 1.4 检索结果 |
| 第二节 研究方法 |
| 2.1 文献研究方法 |
| 2.2 统计分析方法 |
| 2.3 质量控制 |
| 第三节 研究结果 |
| 3.1 数据预处理 |
| 3.2 结果 |
| 第二章 TACE联合中医药治疗原发性肝癌的文献研究 |
| 第一节 资料来源 |
| 1.1 文献来源 |
| 1.2 检索方式 |
| 1.3 文献纳入的标准 |
| 1.4 检索结果 |
| 第二节 研究方法 |
| 2.1 文献研究方法 |
| 2.2 统计分析方法 |
| 2.3 质量控制 |
| 第三节 研究结果 |
| 3.1 肝癌介入后中医证型变化 |
| 3.2 中医药联合TACE治疗肝癌的治则治法研究 |
| 3.3 中医药联合TACE治疗肝癌的中药研究 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 综述 中医药结合 TACE 治疗原发性肝癌的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
四、辛热解毒中药介入治疗肝癌的理论研究（论文参考文献）
- [1]“补肾生髓成肝”改善肝癌肝再生微环境治疗晚期肝癌的临床疗效观察及机制研究[D]. 刘皎皎. 湖北中医药大学, 2021
- [2]参灵方治疗原发性肝癌TACE术后综合征的临床研究[D]. 菅若含. 广西中医药大学, 2021(02)
- [3]敷和备化方联合TACE术治疗原发性肝癌临床疗效及对血清CHI3L1、IL-6、IL-8等炎症因子影响的观察[D]. 蒋锐沅. 广西中医药大学, 2021(02)
- [4]基于数据挖掘对治疗原发性肝癌中药组方规律及机制研究[D]. 潘树茂. 江西中医药大学, 2021(01)
- [5]消化道恶性肿瘤的用药规律研究及典型案例介绍[D]. 许欣欣. 山东中医药大学, 2020(01)
- [6]肺癌中医证型研究及齐元富教授辨治肺癌临床经验[D]. 郑文利. 山东中医药大学, 2020(01)
- [7]李斯文教授治疗原发性肝癌的用药规律及经验总结[D]. 何赛群. 云南中医药大学, 2020(01)
- [8]肝喜片联合艾迪注射液治疗晚期原发性肝癌（肝瘀脾虚型）临床研究[D]. 曾雯. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [9]三仁汤合五味消毒饮治疗肝癌TACE术后综合征（湿热证）的临床观察[D]. 黄珍. 广西中医药大学, 2019(03)
- [10]中医药联合TACE治疗原发性肝癌相关文献证治用药之规律研究[D]. 林恒红. 广西中医药大学, 2016(05)
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