一、中分子羟乙基淀粉对凝血功能及血液流变学的影响（论文文献综述）
贺杰[1]（2020）在《急性高容量血液稀释对脊柱手术患者围术期凝血功能的影响》文中提出目的:评价脊柱手术患者按照乳酸钠林格液与6%羟乙基淀粉130/0.4比为1:1,输入量为15mL/kg实施急性高容量血液稀释对围术期凝血功能的影响。方法:选取择期拟在全麻下行脊柱手术的患者46例,年龄1860岁,BMI为1824 kg/m2,ASA分级为ⅠⅡ级。患者入室后均输入10mL/kg乳酸钠林格液从而补充患者因禁食禁水所丢失液体量,麻醉诱导后经颈内静脉按照6%羟乙基淀粉130/0.4与乳酸钠林格液比为1:1快速输注,输注量为15mL/kg,速度为25mL/min。分别于AHH前（T0）、AHH后30min（T1）、术后第1天（T2）测凝血功能和快速血栓弹力图。记录心率、平均动脉压、中心静脉压、尿量、总输液量、输血量及出血量。结果:T0、T1和T2各参数均数比较,R值、Hb和Hct差异有统计学意义（P<0.05）,对其进一步行组内间的比较,R值、Hb和Hct在T0与T1和T1与T2差异有统计学意义（P<0.05）,T0与T2差异无统计学意义（P>0.05）;Hb和Hct从干预前到干预后30min,再到干预后1天均呈先下降后上升的趋势,R值从干预前到干预后30min,再到干预后1天呈先上升后下降的趋势。余参数的均数比较差异均无统计学意义（P>0.05）;结论:脊柱手术患者按照乳酸钠林格液与6%羟乙基淀粉130/0.4比为1:1,输入量为15mL/kg实施AHH,对患者凝血功能影响较小。
刘震,徐培,杨进,齐巍,齐凡[2]（2019）在《不同扩容剂行急性高容血液稀释对老年骨科手术患者血液流变学及血栓弹力图参数的影响》文中研究说明目的探讨不同扩容剂行急性高容血液稀释（AHH）对老年骨科手术患者血液流变学及血栓弹力图（TEG）参数的影响。方法选择霸州市第二医院老年骨科手术患者60例,随机分为H组和R组,每组30例。两组手术前、麻醉后分别输入6%羟乙基淀粉130/0.4和乳酸林格氏液20 mL·kg-1行AHH。比较两组扩容前（T0）、扩容后10min（T1）、扩容后1h（T2）、术后1h（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、高剪切全血黏度（HSV）、低剪切全血黏度（LSV）、血浆黏度（PSV）、红细胞聚集指数（EAI）、纤维蛋白原（Fib）、红细胞比容（Hct）及凝血反应时间（R）、血凝块形成时间（K）、凝固角（α角）、最大振幅（MA）等TEG参数。结果两组T1、T2、T3时SBP、DBP较T0时下降（P<0.05）,H组T1、T2、T3时CVP高于T0时及R组（P<0.05）。两组不同时点SBP、DBP、HR差异均无统计学意义（P均>0.05）。H组T1、T2、T3时HSV、LSV、PSV、EAI、Fib、Hct较T0时均下降（P均<0.05）;R组T1时HSV、LSV、PSV、EAI、Fib、Hct较T0时均下降（P均<0.05）,T3时LSV、EAI较T0时均升高（P均<0.05）。H组T2、T3时HSV、LSV、EAI、Fib、Hct较R组均下降（P均<0.05）。H组T1、T2时MA值较T0时及R组下降（P<0.05）,两组组内及组间R值、K值、α角差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论与乳酸林格氏液比较,在老年骨科手术中应用6%羟乙基淀粉130/0.4行AHH可改善患者围术期血液流变学状态,但对TEG参数有一定影响。
李美平[3]（2017）在《羟乙基淀粉氯化钠预扩容对糖尿病患者术中血液流变学的影响》文中提出目的:针对2型糖尿病患者存在的血液高黏度的病理改变,本课题选用羟乙基淀粉（130/0.4）氯化钠注射液（商品名:万汶）术前预扩容进行血液稀释,观察其对糖尿病患者血液流变学指标的影响,以探讨此方法应用于围术期糖尿病患者的临床意义。方法:根据课题的纳入、排除标准选取了进行择期手术的2型糖尿病患者40例,并随机分成两组:试验组和对照组,入手术室后给予面罩吸氧、开放静脉液路、咪达唑仑镇静、常规监测,试验组于麻醉开始前30分钟内给予羟乙基淀粉（130/0.4）氯化钠注射液8ml/kg扩容,而对照组于麻醉开始前30分钟内给予等量的乳酸钠林格液扩容。扩容期间密切关注血流动力学的波动以及输液相关并发症和过敏事件的发生,同时记录监测指标:分别于扩容前、扩容结束时、麻醉开始时、手术切皮时及扩容后（液体输注完毕）1h五个时间点记录患者的心率、血压;与扩容前、扩容结束时及扩容后1h三个时间点记录患者的血糖值;于扩容前、扩容后1h两个时间点抽取静脉血检测血液流变学指标包括全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、Hb、HCT以及抽取动脉血检测血乳酸值。结果:两组患者的一般资料包括性别、年龄、身高、体重、BMI、糖尿病病史等比较,差异无统计学意义;与扩容前相比,两组扩容结束时的心率无明显变化,麻醉开始时、手术切皮时、扩容后1h的心率均有减慢,两组扩容结束时血压明显升高,麻醉开始时、手术切皮时、扩容后1h血压降低;与对照组相比,试验组患者的血压在麻醉开始时、手术切皮时降低程度较小;与扩容前相比,两组患者的血糖值在扩容结束时无明显变化,而在扩容后1h均有明显升高,但与对照组相比,试验组各时间点血糖无明显升高,结果无统计学意义;与扩容前相比,对照组扩容后的血浆粘度、红细胞聚集指数降低不明显,差异无统计学意义（P>0.05）,而全血粘度、血红蛋白量、红细胞压积以及动脉血乳酸值有明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组扩容后的全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、血红蛋白量、红细胞压积以及动脉血乳酸值均有明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,试验组扩容前的所有检测指标差异无统计学意义（P>0.05）;试验组扩容后的血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积以及动脉血乳酸值下降程度更大,差异有统计学意义（P<0.05）,其余指标的比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:择期手术的2型糖尿病患者在术前应用乳酸钠林格液和羟乙基淀粉（130/0.4）氯化钠注射液扩容均能降低患者血液的全血粘度、血红蛋白量、红细胞压积以及动脉血乳酸值,但羟乙基淀粉（130/0.4）氯化钠注射液还能明显降低患者的血浆粘度和红细胞的聚集性,且更能稳定循环功能,对围术期糖尿病患者具有一定的临床保护作用。
潘双杰[4]（2017）在《羟乙基淀粉对急性缺血性脑卒中患者的疗效观察》文中认为背景和目的既往有研究发现羟乙基淀粉（Hydroxyethyl starch,HES）存在严重的肾功能及凝血系统的不良反应,且可导致死亡率增加,因此其临床应用的安全性及有效性一直存在争论;2010年Boldt教授的90多篇关于HES的论文被质疑,HES的安全性及有效性再次引起关注,美国食品和药品监督管理局（Food and Drug Administration,FDA）两次对该药发出警告,欧洲药品管理局风险评估委员会也对此药发出缴市声明,禁止其在严重烧伤、败血症等急危重症患者中进行液体复苏时使用。虽然有大规模的临床荟萃分析发现HES使用过程中存在肾功能损伤及凝血功能异常,但大多是针对液体丢失过多的急危重症患者,对于其他相对较轻的疾病使用HES的安全性评价并不多。HES在急性缺血性卒中（acute ischemic infarcton,ACI）患者中的疗效也存在争论,既往有研究发现HES对于低灌注导致的缺血性脑血管病是有确切疗效的,也有研究观察到其并没有明显疗效,对其在ACI患者中的不良反应也未进行大规模的临床观察。因此,本课题就HES在ACI患者中的疗效如何及其对该类患者的肾脏及凝血系统的影响进行临床观察。对象和方法选择2014.10-2016.10住院患者117例作为研究对象,均在郑州大学第五附属医院住院治疗,并确诊为ACI;根据是否使用HES分为对照组和试验组（HES组）,其中对照组有55例,给予抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集、改善循环、降血压等常规治疗;62例作为试验组,在对照组治疗的基础上给予HES 130/0.4500ml静点,1次/d,疗程14d。收集入院时、治疗第7天、治疗第14天、治疗后第1个月及治疗后第3个月不同时间段的神经功能缺损程度、日常生活能力指数、凝血功能及肾功能变化情况。资料收集均由经同一正规培训的两名医师完成。采用SPSS 17.0软件包进行统计学处理。基线资料中年龄及入院时病程采用（sx±）表示,并用独立样本t检验处理,余指标采用卡方检验;肾功能及凝血功能各指标符合正态分布均以（sx±）表示,采用重复测量方差分析处理数据结果。显着性水平α=0.05。结果两组患者入院时的传统危险因素的差异无统计学意义,经入院治疗,患者的神经功能缺损症状、日常生活能力均较入院时明显改善（P<0.05,<0.05）,两组间NIHSS和BI比较除入院时无差异外,余同一测量点两组间比较差异有统计学意义;试验组较对照组治疗期间肌酐及尿素氮值偏高（P<0.05,<0.05）、估计肾小球滤过率降低（P<0.05）,治疗后第3个月各指标均有好转;对照组肾损伤不明显;试验组及对照组凝血功能除试验组APTT稍延长外,余各指标间无明显差异。结论HES对急性缺血性脑卒中患者肾功能及凝血系统可造成不同程度的影响,但经治疗后患者肾损伤及凝血功能在治疗后第3个月均有好转,未发现HES增加出血风险;各组NIHSS及BI治疗后较入院时均明显改善,试验组神经系统症状及日常生活能力均较对照组改善明显。因此在严格控制适应症的情况下,该药物对急性缺血性卒中患者的治疗价值是值得肯定的。
潘莉,邓哲,张继文,王粉红,彭小娟[5]（2015）在《右旋糖酐40和羟乙基淀粉130/0.4对失血性休克患者早期血流动力学、血液流变学及凝血功能的影响》文中研究表明目的观察右旋糖酐40和羟乙基淀粉130/0.4（HES 130/0.4）对失血性休克患者早期血流动力学、血液流变学及凝血功能的影响,探讨治疗失血性休克早期的首选胶体。方法将2012年1月-2013年12月期间就诊于我院急诊科的76例失血性休克患者随机分为对照组与观察组。在常规急救措施及静脉快速输入1 000 mL林格液同时,对照组和观察组分别在30min内给予15 mL·kg-1的6%右旋糖酐40和6%HES 130/0.4,观察并比较2组患者治疗后30、60 min血流动力学指标、血液流变学指标及凝血功能指标的动态变化。结果与对照组比较,观察组治疗后60 min心率明显降低,而收缩压及平均动脉压均明显升高;治疗后30、60 min高、中、低切全血黏度均明显升高;治疗后30、60 min血浆凝血酶原时间和部分活化凝血活酶时间均明显延长,血浆纤维蛋白原含量明显降低（P均<0.05）。结论 HES 130/0.4可明显改善失血性休克患者早期血流动力学和血液流变学,而对患者血液凝血功能无显着影响,是治疗早期失血性休克较好的人工胶体。
周志东,邓洪量,徐国海[6]（2014）在《不同剂量中分子羟乙基淀粉对急性脑出血手术病人血液流变学及凝血功能的影响》文中研究表明目的观察应用不同剂量中分子羟乙基淀粉对急性脑出血手术病人血液流变学和凝血功能的影响。方法 60例急性脑出血手术的患者随机分为4组,各15例。A组贺斯10ml/kg,B组贺斯15ml/kg,C组贺斯20ml/kg,D组为对照组,采用平衡液15ml/kg输液治疗。测定指标:血球压积、全血黏度（高、中、低切变率时）、血浆黏度;凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原浓度（FIB）;记录生命体征、尿量及出血量。结果 4组患者输液前全血黏度、血浆黏度及血球压积均明显增高,通过输液治疗后均有所降低,而以C组治疗效果最为显着。6%羟乙基淀粉能降低延长APTT时间,但仍在正常范围内。结论临床输注中分子羟乙基淀20ml/kg能明显改善急性脑出血患者血液流变学,同时对凝血功能无明显影响。
刘斐[7]（2014）在《不同剂量羟乙基淀粉（130/0.4）用于全麻行结直肠癌手术患者血液流变学及凝血功能的影响》文中研究指明目的研究不同剂量羟乙基淀粉（130/0.4）用于全麻行结直肠癌手术患者血液流变学及凝血功能的影响。方法选择行结直肠癌手术患者60例，按照羟乙基淀粉（130/0.4）补充剂量随机分为三组（每组20例），分别静脉输注羟乙基淀粉10、15、20ml· kg-1。观察扩容前（T0）、扩容结束后30min （T1）、扩容结束后3.5h （T2）时（低切变率、中切变率、高切变率）全血粘度、血浆粘度（ηp）、红细胞压积（Hct）、（全血高切、全血低切）还原粘度、红细胞刚性指数（ERI）、红细胞聚集指数（EAI）血液流变学指标及凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、血红蛋白（HB）、血小板计数（PLT）凝血功能指标。结果（1）一般资料：三组患者年龄、性别、体重、ASA分级、手术时间、术中失血量差异无统计学意义。与A组比较，C组晶体输入量及尿量差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）生命体征：与A组比较：T0时，B、C组平均动脉压、中心静脉压、心率、及脉搏氧饱和度均无统计学意义；T1时，B组各项指标均无统计学意义，C组平均动脉压有统计学意义（P＜0.05）；T2时，C组平均动脉压及脉搏氧饱和度有统计学意义（P＜0.05）。与B组比较：T0时，C组各项指标均无统计学意义；T1、T2时，C组平均动脉压均有统计学意义（P＜0.05）。与T0比较，T1时、T2时，三组平均动脉压及脉搏氧饱和度均有统计学意义（P＜0.05）。与T1比较，T2时，A组脉搏氧饱和度有统计学意义（P＜0.05）。（3）血液流变学指标：与A组比较：T0时，B、C组（低、中、高）切变率全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血（高切、低切）还原粘度、红细胞刚性指数及红细胞聚集指数均无统计学意义；T1时，B组低切变率全血粘度、红细胞压积及红细胞聚集指数有统计学意义（P＜0.05），C组患者低切变率全血粘度、高切变率全血粘度、红细胞刚性指数及红细胞聚集指数指标有统计学意义（P＜0.05）；T2时，B组红细胞压积有统计学意义（P＜0.05），C组患者低切变率全血粘度、红细胞压积及红细胞聚集指数指标有统计学意义（P＜0.05）。与B组比较：T0时，C组各项指标比较无统计学意义；T1、 T2时，C组低切变率全血粘度均有统计学意义（P＜0.05）。与T0时比较，T1时，A、B组患者全血粘度、血浆粘度、红细胞压积及红细胞刚性指数、红细胞聚集指数均有统计学意义（P＜0.05），C组全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、全血高切还原粘度及全血低切还原粘度有统计学意义（P＜0.05）；T2时，B组中切变率全血粘度、血浆粘度、红细胞压积及红细胞刚性指数均有统计学意义（P＜0.05），C组全血粘度、血浆粘度、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数有统计学意义（P＜0.05）；与T1时比较，T2时，A组低切变率全血粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数指标升高，有统计学意义（P＜0.05），B组低切变率全血粘度及红细胞聚集指数指标升高，有统计学意义（P＜0.05）。（4）凝血功能指标：与A组比较：T0时，B组、C组PT、APTT、纤维蛋白原、血红蛋白及血小板计数均无统计学意义；T1时，C组纤维蛋白原有统计学意义（P＜0.05）；T2时，B、C组各项指标均无统计学意义。与B组比较，T0、T1时，C组各项指标均无统计学意义。与T0比较，T1时，三组患者PT、APTT、纤维蛋白原、血红蛋白、血小板计数有统计学意义（P＜0.05），T2时，A组血红蛋白、血小板计数有统计学意义（P＜0.05）；B组APTT、血红蛋白、血小板计数有统计学意义（P＜0.05）；C组PT、APTT、纤维蛋白原、血红蛋白、血小板计数有统计学意义（P＜0.05）。与T1比较，T2时三组PT、APTT、FIB及血红蛋白、血小板计数指标均无统计学差异。三组患者PT、APTT、FIB及血红蛋白、血小板计数变化均在正常范围之内。结论对于结直肠癌手术患者，不同剂量的羟乙基淀粉（130/0.4）输入均能够使患者全血粘度降低、红细胞压积减小，红细胞刚性指数及聚集指数降低，羟乙基淀粉（130/0.4）输入剂量增大，患者输入后30min时对血液流变学影响明显，在患者输入后3.5h仍有影响。术中输入不同剂量羟乙基淀粉（130/0.4）较小程度改变凝血功能参数，但均在正常范围之内，三组剂量的羟乙基淀粉对凝血功能无明显影响。
刘斐,孟尽海,王春生,吴燕,姚杰[8]（2014）在《不同剂量羟乙基淀粉对结直肠癌手术患者血液流变学的影响》文中研究表明目的研究不同剂量羟乙基淀粉（130/0.4）用于结直肠癌手术患者对血液流变学的影响。方法结直肠癌手术患者60例,按照羟乙基淀粉补充剂量不同随机分为3组（每组20例）:A组10 mL·kg-1、B组15mL·kg-1、C组20 mL·kg-1。观察并记录扩容前（T0）、扩容结束后30min（T1）、扩容后3.5h（T2）后的高（200s-1）、中（30s-1）、低（5s-1）切变率下全血粘度、血浆粘度（ηp）、红细胞刚性指数（ERI）、红细胞聚集指数（EAI）、红细胞压积（Hct）、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度指标。结果与T0相比,A、B、C组患者全血低、中、高切变率下全血粘度、血浆粘度、红细胞压积及红细胞变形指数在T1、T2时均有明显下降（P<0.05）;T2与T1比较,A组低切变率全血粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数指标升高,差异有统计学意义（P<0.05）;T0时,3组的低、中、高切变率全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、红细胞刚性指数及聚集指数比较差异均无统计学意义;T1和T2时,C组与A组相比,患者全血粘度、红细胞刚性指数及聚集指数指标均降低（P<0.05）;T2时,B组与A组相比,患者低、中、高切变率全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、红细胞刚性指数及聚集指数差异无统计学意义。结论不同剂量羟乙基淀粉输入均能有效改善结直肠癌手术患者血液流变学状态,20mL·kg-1羟乙基淀粉的疗效较优。
陈燕[9]（2013）在《6%羟乙基淀粉130/0.4对脓毒症大鼠凝血功能的影响》文中研究说明目的:探讨6%羟乙基淀粉130/0.4对脓毒症大鼠凝血功能的影响。方法:利用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症动物模型。80只健康SD大鼠按随机数字表法分为四组：正常对照组（不开腹,n=8）、假手术组（SC组，开腹找到盲肠但不进行结扎和穿孔，开腹后3h注射生理盐水15ml/kg,n=24）、模型组（SEP组，开腹结扎盲肠并穿孔后3h注射生理盐水15ml/kg,n=24）和HES治疗组（HES组，开腹结扎盲肠并于穿孔后3h给与6%羟乙基淀粉130/0.415ml/kg治疗，n=24）。假手术组，模型组和HES治疗组三组在制模后3h、12h、24h3个时间点心脏采血测定大鼠的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和血小板计数（PLT）的变化，每组8只。结果:模型组PT、TT、APTT自造模后逐渐升高，FIB自造模后逐渐降低，各时点与假手术组比较差异明显，有统计学意义（P＜0．05）。与模型组相比，HES给药组PT、TT、APTT升高的程度和FIB降低程度都较其均有所减轻，两者比较，差异显着，有统计学意义（P＜0．05）。与假手术组相比，模型组和HES给药组血小板均明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；且HES给药组与模型组相比，血小板计数下降缓慢和延迟，两组之间比较差异显着，有统计学意义（P＜0．05）。结论:6%羟乙基淀130/0.4通过对凝血四项指标（TT，PT，APTT，FIB）和血小板的影响可以改善脓毒症的凝血功能障碍,缓解其症状，早期应用羟乙基淀粉在一定程度上可以防止其进一步的恶化和发展。
王寅雪[10]（2013）在《羟乙基淀粉醋酸林格氏液急性高容量血液稀释对循环功能和内稳态的影响》文中提出目的观察羟乙基淀粉130/0.4醋酸钠林格（羟乙基淀粉醋酸钠林格液）注射液急性高容量血液稀释（acute hypervolemic hemodilution, AHH）对循环功能和内稳态的影响方法30例择期全麻平卧位手术患者、ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄18～65岁,随机分为2组,每组15例（编号）。入室后连接BioZ.Com数字化无创血流动力学监测仪,监测心率（Heart Rate, HR）、血压（Blood Pressure, BP）>心电图（Electrocardiogram, ECG）等指标。开放一侧上肢静脉,输注乳酸钠林格氏液（Lactate Ringer’s Injection, LR）6～8mL/kg。两组患者诱导均采用静脉快诱导经口气管插管全身麻醉方法,静注芬太尼（Fentanyl）4.0μg/kg、咪达唑仑（Midazolam）0.05mg/kg、异丙酚（Propofol）1.5～2.5mg/kg,患者入睡后,静注罗库溴铵（Rocuronium）0.6～0.9mg/kg,待肌松充分后行气管内插管。快诱导、插管并待患者循环参数稳定后,立即行AHH,输注量为15mL/kg,输注速率为30mL/min。V组输注受试药物羟乙基淀粉130/0.4醋酸钠林格（羟乙基淀粉醋酸钠林格液）注射液,H组输注对照药物羟乙基淀粉130/0.4氯化钠（万汶）注射液,所有患者的AHH均在手术开始前输注完成。使用BioZ.Com数字化无创血流动力学监测仪监测、记录两组病例各时间点：T1（AHH前）,T2（AHH完毕即刻）,T3（手术开始1h）,T4（手术开始2h）,T5（术毕）血流动力学参数：HR、平均动脉压（Mean Arterial Pressure, MAP）、每搏量（Stroke Volume, SV）、心输出量（Cardiac Output, CO）、外周血管阻力（Systemic Vascular Resistance, SVR）、胸腔液体含量（Thoracic Fluid Content,TFC）、心肌加速度指数（Cardiac Acceleration Index, ACI）变化。分别于T1和T2’（AHH完毕后15min）采集两组患者血样进行动脉血气分析[动脉血pH、碱剩余（Base Excess, BE）、HCO3-、血糖（Glucose, Glu）、血乳酸（Lactic acid, Lac）]及静脉血电解质参数（Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl-）测定。同时检测两组病例凝血功能参数：凝血酶原时间（Prothrombin Time, PT）、凝血酶时间（Thrombin Time, TT）、活化的部分凝血酶时间（Activated Partial Thromboplastin Time, APTT）、纤维蛋白原（Fibrinogen, Fbg）数值变化。结果两组病例性别比（M/F）、身高、体重、手术时间比较无统计学差异（P>0.05）。两组病例出血量、输血例数、输液量、尿量比较无统计学差异（P>0.05）。组内循环功能参数比较：两组病例MAP、HR、ACI在输注后各时点与T1比较,未见明显改变（P>0.05）；CO、SV在AHH后各时点较T1升高（P<0.05）；TFC在T2时刻较T1升高（P<0.01）,之后恢复至T1水平；SVR在T2较T1下降（P<0.01）,之后恢复至T1水平。组间循环功能参数比较：两组病例于AHH各时点比较未见明显区别,差异无统计学意义。组内凝血功能参数比较：两组病例PT、APTT在T2’较T1时刻明显延长（P<0.01）；TT、Fbg在T2’时刻与T1无明显改变,差异无统计学意义。组间凝血功能参数比较：两组病例各项凝血功能参数在T1、T2’时刻无显着差异。组内血气分析比较：两组病例pH值、Lac、Glu、HCO3-在T2’时刻较T1时刻均未见明显改变,H组病例BE在T2’时刻明显降低（P<0.05）,V组无改变。组间血气分析比较：两组病例pH值、Lac、Glu、HCO3-在T1、T2’时刻无差别,T2’时刻H组病例BE明显低于V组病例（P<0.01）。组内电解质参数比较：V组病例T2’时刻K+、Cl-、Mg2+较T1时刻无明显改变,差异无统计学意义；Na+、Ca2+较T1时刻明显降低（P<0.01）。H组病例T2’时刻K+较T1时刻无明显改变,差异无统计学意义；Na+、Ca2+、Mg2+较T1时刻明显降低（P<0.05或P<0.01）；Cl-较T1时刻明显升高（P<0.01）。组间电解质参数比较：两组病例T1时刻各项电解质参数无明显区别,差异无统计学意义；T2’时刻K+、Na+、Ca2+无明显区别,差异无统计学意义；T2’时刻H组病例CI-明显高于V组（P<0.05）；T2’时刻V组病例Mg2+明显高于H组（P<0.01）。结论羟乙基淀粉醋酸钠林格液以15mL/kg,30mL/min恒速输注行AHH,对患者凝血功能和内环境稳态无明显影响,有利于改善患者循环功能状态,节约用血,避免输血并发症和高氯血症发生,及时补充血浆中的多种电解质,提高麻醉管理质量,保证手术患者围术期安全。
二、中分子羟乙基淀粉对凝血功能及血液流变学的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中分子羟乙基淀粉对凝血功能及血液流变学的影响（论文提纲范文）
（1）急性高容量血液稀释对脊柱手术患者围术期凝血功能的影响（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 内容与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 退出研究病例标准 |
| 1.4 主要仪器与设备 |
| 1.5 试验用药与液体 |
| 2.试验方法 |
| 2.1 麻醉前患者相关准备 |
| 2.2 麻醉的实施 |
| 2.3 AHH的实施 |
| 2.4 监测指标 |
| 2.5 质量控制 |
| 3.统计方法 |
| 4.技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（2）不同扩容剂行急性高容血液稀释对老年骨科手术患者血液流变学及血栓弹力图参数的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组一般情况比较 |
| 2.2 两组患者SBP、DBP、HR、CVP变化比较 |
| 2.3 两组患者血液流变学变化情况比较 |
| 2.4 两组患者TEG参数变化情况比较 |
| 3 讨论 |
（3）羟乙基淀粉氯化钠预扩容对糖尿病患者术中血液流变学的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 试验方法 |
| 1.3 监测指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者一般资料比较 |
| 2.2 两组患者各时间点心率、血压变化结果 |
| 2.3 两组患者各时间点血糖值变化结果 |
| 2.4 两组患者不良事件发生情况 |
| 2.5 两组扩容前、扩容后血液流变学各指标比较结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）羟乙基淀粉对急性缺血性脑卒中患者的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 羟乙基淀粉氯化钠注射液治疗急性缺血性卒中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历及在校期间发表的文章 |
| 致谢 |
（5）右旋糖酐40和羟乙基淀粉130/0.4对失血性休克患者早期血流动力学、血液流变学及凝血功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床治疗 |
| 1.3 临床观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 血流动力学指标比较 |
| 2.2 2组患者血液流变学指标比较 |
| 2.3 2组患者血液凝血功能指标比较 |
| 3 讨论 |
（6）不同剂量中分子羟乙基淀粉对急性脑出血手术病人血液流变学及凝血功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 标本检测与处理 |
| 1.5 数据统计和处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 血液流变学比较 |
| 2.3 凝血功能比较 |
| 3 讨论 |
（7）不同剂量羟乙基淀粉（130/0.4）用于全麻行结直肠癌手术患者血液流变学及凝血功能的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（8）不同剂量羟乙基淀粉对结直肠癌手术患者血液流变学的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2方法 |
| 1.3观察指标 |
| 1.4统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1患者一般情况比较 |
| 2.2三组患者输入羟乙基淀粉后血液流变学指标比较 |
| 3 讨论 |
（9）6%羟乙基淀粉130/0.4对脓毒症大鼠凝血功能的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英汉缩略词对照表 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.3 观察指标及检测 |
| 1.4 统计处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况的比较 |
| 2.2 凝血四项和血小板计数的变化 |
| 3 讨论 |
| 3.1 关于脓毒症动物模型 |
| 3.2 本实验的研究基础 |
| 3.3 实验结果讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 致谢 |
| 附件 |
（10）羟乙基淀粉醋酸林格氏液急性高容量血液稀释对循环功能和内稳态的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 对象和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
四、中分子羟乙基淀粉对凝血功能及血液流变学的影响（论文参考文献）
- [1]急性高容量血液稀释对脊柱手术患者围术期凝血功能的影响[D]. 贺杰. 新疆医科大学, 2020(07)
- [2]不同扩容剂行急性高容血液稀释对老年骨科手术患者血液流变学及血栓弹力图参数的影响[J]. 刘震,徐培,杨进,齐巍,齐凡. 宁夏医科大学学报, 2019(02)
- [3]羟乙基淀粉氯化钠预扩容对糖尿病患者术中血液流变学的影响[D]. 李美平. 山西医科大学, 2017(02)
- [4]羟乙基淀粉对急性缺血性脑卒中患者的疗效观察[D]. 潘双杰. 郑州大学, 2017(02)
- [5]右旋糖酐40和羟乙基淀粉130/0.4对失血性休克患者早期血流动力学、血液流变学及凝血功能的影响[J]. 潘莉,邓哲,张继文,王粉红,彭小娟. 中国临床药学杂志, 2015(05)
- [6]不同剂量中分子羟乙基淀粉对急性脑出血手术病人血液流变学及凝血功能的影响[J]. 周志东,邓洪量,徐国海. 江西医药, 2014(07)
- [7]不同剂量羟乙基淀粉（130/0.4）用于全麻行结直肠癌手术患者血液流变学及凝血功能的影响[D]. 刘斐. 宁夏医科大学, 2014(03)
- [8]不同剂量羟乙基淀粉对结直肠癌手术患者血液流变学的影响[J]. 刘斐,孟尽海,王春生,吴燕,姚杰. 宁夏医科大学学报, 2014(03)
- [9]6%羟乙基淀粉130/0.4对脓毒症大鼠凝血功能的影响[D]. 陈燕. 桂林医学院, 2013(03)
- [10]羟乙基淀粉醋酸林格氏液急性高容量血液稀释对循环功能和内稳态的影响[D]. 王寅雪. 天津医科大学, 2013(02)