一、宫腔镜治疗输卵管阻塞85例临床分析（论文文献综述）
周微[1]（2019）在《输卵管性不孕症的中西医研究进展》文中研究说明不孕症是世界的难题,输卵管性不孕症占不孕症很大的比例,中西医对其的认识各有其见解,并且其治疗方式各有其特点。
李水妹[2]（2019）在《宫腹腔镜联合养血通脉汤术后保留灌肠治疗输卵管性不孕的疗效分析》文中指出目的:本研究以血瘀型输卵管性不孕患者为研究对象,观察养血通脉汤保留灌肠对于输卵管性不孕患者宫腹腔镜术后的疗效,以探讨养血通脉汤保留灌肠对宫腹腔镜术后患者的干预效果,验证其有效性,以期为临床输卵管性不孕患者术后的治疗提供参考。方法:本研究选择2016年12月至2018年1月期间在我院行宫腹腔镜手术治疗的输卵管性不孕患者,纳入120例,研究期间共脱落13例,实际纳入107例,分为观察组53例、对照组54例;观察组术后予以养血通脉汤保留灌肠,持续灌肠3个疗程;对照组术后无任何干预措施;随访至2019年1月,收集两组宫内妊娠、异位妊娠情况,探讨两组术后妊娠情况及各时间段妊娠情况的比较,分析输卵管分级、盆腔粘连分级及不孕类型与妊娠的关系。结果:1.术后1年内妊娠情况比较:观察组术后1年内妊娠31例,妊娠率为58.5%,对照组妊娠21例,妊娠率38.9%,经统计,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后有1例异位妊娠,对照组4例,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后有30例宫内妊娠,对照组17例,经统计,差异有统计学意义（P<0.05）。2.术后0-6、7-12个月的妊娠情况比较:观察组术后0-6个月内有22例妊娠,妊娠率为41.5%;对照组有12例,妊娠率为22.2%,经统计,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后7-12个月内有8例妊娠,妊娠率为25.8%;对照组有9例,妊娠率为21.4%,经统计,差异无统计学意义（P>0.05）。3.不孕类型与妊娠情况比较:原发性不孕患者45例,继发性不孕患者62例,治疗后1年内,原发性不孕妊娠16例,继发性36例,经统计分析,差异有统计学意义（P<0.05）;在观察组中,原发性不孕患者有23例,妊娠10例（43.5%）;继发性患者有29例,妊娠22例（75.9%）,经统计分析,差异有统计学意义（P<0.05）。4.输卵管分级与妊娠情况:107例输卵管分级的患者中,输卵管分级为I级的患者有20例妊娠,妊娠率为60.6%;II级的有28例妊娠,妊娠率为70.0%;III级的仅有4例妊娠,妊娠率为20%;IV级的妊娠0例,经统计分析,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的输卵管分级妊娠情况比较:输卵管I级中,观察组15例,治疗后妊娠10例,妊娠率66.7%;对照组18例,治疗后妊娠10例,妊娠率55.5%,经统计分析,差异无统计学意义（P>0.05）;输卵管II级中,观察组23例,妊娠19例,妊娠率82.6%,对照组17例,妊娠9例,妊娠率52.9%,经统计分析,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的输卵管III、IV级妊娠情况经统计分析,差异无统计学意义（P>0.05）。5.盆腔粘连分级术后妊娠情况比较:107例盆腔粘连分级患者中,盆腔粘连为1级的患者有39例妊娠,妊娠率为51.3%,盆腔粘连为2级的有26例妊娠,妊娠率为57.8%,盆腔粘连为3级的有6例,妊娠率为26.1%,经统计,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的盆腔粘连分级妊娠情况比较:盆腔粘连1级中,观察组19例,妊娠11例,妊娠率57.9%,对照组20例,妊娠9例,妊娠率45%,经统计,差异有统计学意义（P<0.05）;盆腔粘连2级中,观察组24例,妊娠18例,妊娠率75%,对照组21例,妊娠8例,妊娠率38.1%,经统计,差异有统计学意义（P<0.05）;盆腔粘连3级中,观察组10例,妊娠2例,妊娠率20%,对照组13例,妊娠4例,妊娠率30.8%,经统计,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:本研究运用宫腹腔镜联合养血通脉汤术后保留灌肠治疗输卵管性不孕患者,提高了术后妊娠率,疗效确切、安全性好、操作简便,可在临床上推广应用。
仲林葛[3]（2019）在《输卵管性不孕症患者手术治疗的预后分析》文中研究表明目的:通过分析输卵管性不孕症（tubal factor infertility,TFI）患者的临床资料,观察经宫腹腔镜联合手术治疗后的妊娠结局及发生宫内自然妊娠的时间,探讨TFI术前、术中的评估及输卵管损伤程度与妊娠结局的关系,指导TFI的临床治疗,提高妊娠率。方法:收集整理2015年11月至2017年11月就诊于大连医科大学附属大连市妇幼保健院,排除了其他的不孕原因,术前子宫输卵管碘油造影（hysterosalpingogram,HSG）检查显示单纯输卵管阻塞性不孕,行宫、腹腔镜联合诊治的TFI患者,并进行回顾性分析。使用Gerard Mage的输卵管评分系统,从输卵管阻塞程度、伞端粘膜皱襞完整性及管壁质地3个方面对输卵管情况进行评估,将输卵管损伤程度分成IIV期。（1）经手术治疗后双侧输卵管均再通的患者,随访术后1年的自然妊娠情况,对比分析IIV期TFI患者的输卵管再通率、术后妊娠结局及宫内自然妊娠时间。（2）将所有患者术前HSG检查结果与术中输卵管评估情况进行对比。（3）结合临床资料,分析影响输卵管再通的高危因素。结果:1、双侧输卵管均阻塞且评分在同一分期上的共有174例患者,术后输卵管总再通率为89.7%（312/348条）。其中I、II、III、IV期输卵管再通率分别为:95.8%（46/48条）、94.1%（128/136条）、86.5%（90/104条）、80%（48/60条）。组间比较,I、II期的输卵管再通率明显高于III、IV期。2、术后有148例患者双侧均再通成功,随访1年的自然妊娠情况:总宫内自然妊娠率为41.9%（62/148例）、异位妊娠率7.4%（11/148例）,不孕率50.7%（75/148例）。输卵管各期术后宫内自然妊娠率分别为:81.8%（18/22例）、54.8%（34/62例）、22.7%（10/44例）、0%（0/20例）;异位妊娠率分别为:0%（0/22例）、1.6%（1/62例）、11.4%（5/44例）、25.0%（5/20例）;不孕率分别为:18.2%（4/22例）、43.6%（27/62例）、65.9%（29/44例）、75.0%（15/20例）。IIV期患者的术后宫内妊娠率、异位妊娠率和不孕率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。其中IV期患者术后无宫内妊娠事件发生,I期患者术后无异位妊娠事件发生。3、输卵管损伤I、II、III期的患者术后发生宫内自然妊娠的高峰分别在术后第6、8、8个月。其中84%的I期和88.2%的II期患者宫内自然妊娠发生在术后4-9个月;III期90.9%的发生在术后6-9个月内,IV期无宫内妊娠事件发生。4、术前HSG检查的输卵管阻塞率为59.2%（379/640条）,宫腹腔镜术中评估的阻塞率56.4%（361/640条）,HSG检查的诊断符合率是95.2%,灵敏性为94.4%,特异性为86%,假阳性率为13.6%,假阴性率为5.5%。5、初次性生活年龄小、盆腔感染病史、宫腔操作史、输卵管妊娠保守治疗史、盆腹腔手术史、多个性伴侣,是影响输卵管再通的相关高危因素（P<0.05）。结论:1、TFI患者经宫腹腔镜手术治疗后的输卵管再通率、妊娠结局及发生宫内自然妊娠时间与输卵管损伤分期有关;随分期的升高,再通率下降,术后宫内自然妊娠率逐渐下降,不孕率增加,异位妊娠的风险也随之升高。2、不同输卵管损伤分期术后发生宫内自然妊娠的时间有差异。IIII期的可以等待自然至术后一年;III期宫内自然妊娠率低,术后期待自然妊娠的时间不应超过1年,也可考虑直接行辅助生殖;IV期患者建议直接行辅助生殖技术。3、初次性生活年龄小、盆腔感染、宫腔操作史、输卵管妊娠、盆腹腔手术、多个性伴侣等病史,是影响输卵管再通的高危因素。4、术前HSG检查与术中腹腔镜检查结果具有较高一致性,仍是临床上判定输卵管通畅性的有效检查方法。输卵管评分系统在TFI的预后评估及治疗中有应用价值,对TFI患者术后妊娠结局的预估和妊娠方式的选择有一定的指导意义。
刘倪[4]（2019）在《通管丸含药血清对巨噬细胞炎症模型TLR2、MyD88、NF-KB蛋白表达的影响》文中认为目的:研究通管丸含药血清对巨噬细胞炎症模型TLR2、My D88、NF-KB蛋白表达的影响,以期为通管丸治疗输卵管炎性阻塞性不孕症提供作用机制,为临床用药提供可靠的实验理论依据。方法:以雌性Wistar大鼠为对象,于阴道内接种含金黄色葡萄球菌、解脲支原体及大肠杆菌的混合菌液制造的明胶以建立SOI模型,随机抽取大鼠确认造模情况,造模成功后再予模型组以随机的方式分为两组（实验组、对照组）,分别予以实验组（通管丸高剂量组）、对照组（生理盐水组）连续灌胃治疗20天后,先对大鼠进行腹腔麻醉后经腹主动脉采血,离心灭活后制备血清;再处死、取材,肉眼观察各组输卵管形态的变化;HE染色后,镜下观察各组输卵管组织的病理变化;再以原代分离的方式获取大鼠腹膜巨噬细胞,建立巨噬细胞炎症模型,用Western Blot法检测TLR2、My D88、NF-KB蛋白的表达。结果:1.肉眼及HE染色分别观察模型组大鼠输卵管组织形态、色泽、弹性及病理变化均符合输卵管炎性阻塞性改变,说明造模基本成功。2.巨噬细胞炎症模型中通管丸含药组、PPAR-Y激动剂组、NF-KB阻断剂组较混合菌组均明显降低TLR2、My D88、NF-KB的蛋白表达（P<0.05）,可能通过减少炎症介质的释放和表达,改善输卵管纤维化程度,恢复输卵管正常功能。结论:1.经阴道腔内接种混合菌液明胶的造模方法能成功制造SOI模型。2.巨噬细胞炎症模型中混合菌组中TLR2、My D88、NF-KB的蛋白表达较正常对照组蛋白表达明显增高（P<0.01）,说明炎症模型建立成功;PPAR-Y激动剂组、NF-KB阻断剂、通管丸含药组中的TLR2、My D88、NF-KB的蛋白表达较模型组中蛋白表达降低（P<0.05）,可推断通管丸治疗SOI的作用机制是通过下调TLR2、My D88、NF-KB蛋白的表达,抑制TLR2/My D88/NF-KB炎症信号通路的活化,从而减轻输卵管炎症反应。
陈惠敏[5]（2019）在《中医外治法对提高不孕症疗效的Meta分析》文中研究指明[背景]不孕症是妇科常见的疾病,发病率高,且在全球呈上升趋势。在我国,不孕症患者占育龄人口约10-15%,不仅影响女性的身体健康,且为女性及其家庭带来沉重的心理及经济压力,严重降低女性生活质量,甚至会影响家庭的和谐,乃至社会的稳定。随着医药科技的快速发展,针对不孕症的治疗亦有重大进步,西医学方面已就不孕症的不同病因病机衍生了不同的治疗手段和技术,其中包括各项非药物治疗方案、药物治疗方案、手术方案、人工授精及体外受精-胚胎移植及其衍生技术。然而,这些新的治疗手段和技术仍未能为不孕患者带来大转机,其治疗效果虽然有所提高但仍然不尽人意,并且为不孕症患者带来沉重的经济负担。近年来随着西医治疗不孕症技术的不断进步,中医方面也开始不断研究既能提高不孕症治疗成效且安全的疗法,探讨中西医结合治疗以提高不孕症疗效的可行性。中医外治法是中医学的一个宝库,已有研究显示不同的中医外治法对不同类型的不孕症有不同的治疗作用,但却未有研究对这些手段的疗效作出综合分析与探讨。循证医学近年在中医学的研究领域逐渐崛起,相信如能在中医学研究中采用循证医学的方法,必能将中医学的优势展现出来,有利于中医药的长远发展,以走进国际化的道路。本研究将采用循证医学中的Meta分析,对中医外治法治疗不孕症的成效作出探讨。[目的]探讨中医外治法是否能提高不同类型的不孕症的治疗成效,进而提高临床妊娠率。[方法]根据Cochrane Handbook 5.1.0版评估随机对照试验的方法,对最终纳入之文献进行数据提取、质量评估和讨论结果。检索外文数据库EMBASE、MEDLINE、Cochrane Library及CINAHL;中文数据库万方数据、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国生物医学期刊数据库（CMCC）、中国期刊全文数据库（CNJ）、知网及香港中文期刊论文索引,限于由1997年12月至2017年12月发表之文献。纳入对象为成年育龄女性（年龄18岁以上）相对性不孕患者的随机对照临床试验,干预措施中,试验组可采用中医外治疗法包括穴位疗法（针刺、灸法、穴位埋线、电针、穴位注射）、灌肠、敷贴,可同时配合西医常规治疗手段。而对照组措施为西医常规治疗手段包括西药及手术治疗。结局指标必须包括比较临床妊娠率,次要结局指标可包括但不限于排卵率、血清激素水平、体质指数、输卵管通畅度、不良反应及类型、流产率等。数据提取由两位研究员独立进行,如遇到意见不相符时,即进行讨论或向第三位研究人员商议解决,达成最后的共识。根据Cochrane Handbook 5.1.0版评估随机对照试验的方法,对最终纳入文献进行质量评价。统计学方法使用由Cochrane协作网所提供的RevMan5.2软件进行统计学分析,计数数据数据分析使用相对风险（Risk Ratio,RR）,连续性变量数据数据分析使用均差（Mean Difference,MD）,以95%可信区间（Confident Interval,CI）表示,于P≤0.05即表示差异具统计学意义。如有两项或以上的研究所采用的干预措施类同,结果指标相同,即可将研究合并进行Meta分析,若异质性较大,干预措施不相符,便不进行合并分析。如纳入的研究数量大于10,可对潜在的发表偏倚作出倒漏斗图分析。同时,须对纳入文献进行异质性检验,界定P=0.10和I2作为判断标准。如P>0.10和I2<50%时,采用固定效应模型（Fixed Effects Model）;P≤0.10和I2＜50时,采用随机效应模型（Random Effects Model）。[结果]经检索及筛选后共得文献51篇,排除高偏倚风险文献2篇,最终纳入研究49项。根据21组Meta分析结果,其中包含结局指标妊娠率、排卵率、宫颈黏膜评分、周期排卵率、输卵管通畅率和流产率,可以提示以下6点:（1）在提高各类不孕症患者的妊娠率方面,结果一致均提示采用中医外治法(包括各种形式的穴位治疗和中药灌肠（+/-理疗）或以中医外治法配合西医治疗（包括药物与外科治疗）在提高妊娠结局上明显优于单纯使用西医治疗,差异具有统计学意义。（2）在提高排卵障碍性不孕症和多囊卵巢性不孕患者的排卵率方面,结果提示采用穴位治疗或穴位治疗配合西药治疗对于提高排卵率方面优于单纯使用西药治疗,差异具有统计学意义。（3）在改善宫颈黏膜方面,对于排卵障碍性不孕症患者的分析,结果提示采用西药治疗优于使用穴位治疗,差异具有统计学意义。（4）在改善周期排卵率方面,对于排卵障碍性不孕症患者的分析,研究结果提示西药治疗在提高周期排卵率上比穴位治疗更具优势,差异具有统计学意义。（5）在改善输卵管通畅率方面,针对输卵管阻塞性不孕症患者,结果提示中药灌肠联合输卵管通液术或宫腔镜输卵管通液术的疗效优于单纯采用输卵管通液术或宫腔镜输卵管通液术,差异具有统计学意义。但单纯运用中药灌肠或中药灌肠联合腹腔镜手术并无明显优势。（6）在改善流产率方面,对于排卵障碍性不孕患者,结果提示穴位治疗在降低流产率上是优于西药组,差异具有统计学意义。对于不符合进行Meta分析的结局指标进行描述性分析,大部分研究结果亦表明中医外治法对于提高不孕症患者的疗效具有正面的作用,安全性好。[结论]本次研究通过对中医外治法治疗不孕症的临床随机对照试验进行数据搜集与分析,和对可合并的研究进行Meta分析,对中医外治法提高不孕症疗效作出了评价。现有的证据提示:使用中医外治法或以中医外治法配合西医治疗能提高不孕症患者的妊娠率,对大部分其他结局指标亦有正面影响,并具有价格低廉且安全性高的优势。另一方面,由于所纳入的文献存有各种偏倚风险,质量普遍不高,加上本研究的限制,要完全肯定中医外治法治疗不孕症的疗效仍有待进一步研究求证,本研究在这方面只是初步尝试,希望起到抛砖引玉的作用,以期将来有更高质量的研究。
乔江,胡雪晴,陈乐[6]（2018）在《输卵管阻塞性不孕的中西医研究概况》文中指出因输卵管阻塞、粘连等因素造成输卵管通畅情况异常引起的不孕,称输卵管性不孕症（Tubal Factor Infertility,TFI）[1]。输卵管阻塞是TFI的主要原因,其引起的不孕症占女性不孕症的30%50%[2],多是因为性生活不洁、多次流产史、生殖道炎症等引发输卵管炎症,影响输卵管拾卵、精卵结合及输送受精卵等功能,而致不孕。西医运用宫腔镜、腹腔镜等内镜微创及辅助生殖技术在输卵管不孕的诊治方
王全乐[7]（2018）在《中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的文献研究》文中研究表明目的:对2007年1月至2016年12月近10年来公开发表的有关中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的临床文献进行分析和评价,探究中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的临床文献的一般信息,中药保留灌肠的总体疗效及辨证、用药规律,以期为临床内外结合治疗输卵管阻塞性不孕提供更好的文献数据支持。方法:计算机检索中国期刊网全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfangdate）、中文期刊数据库（VIP）、读秀,将符合标准的文献全文下载,建立基本信息、分组情况、治疗结果、中药保留灌肠处方等Excel数据库,数据规范处理后用文献计量分析法归纳文献特征。运用Spss22.0进行聚类分析,Wake3.7进行关联分析,探索中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的用药规律。结果:1.文献一般信息:通过筛选最终纳入文献107篇,文献数量整体呈增长趋势。共涉及作者单位101个,以院校为主。涉及省市28个,研究的地区分布不均,部分地区尚无此类报道。107篇纳入文献中,硕博学位论文5篇,会议文献1篇,期刊文献101篇,期刊来源70种。105篇文献有关键词,2篇无,共涉及关键词137个、使用401次,平均每篇使用关键词3.82个。获基金支持的文献8篇,占文献总数7.48%,共涉及7种基金。2.证候分布:明确辨证分型的文献99篇,其中瘀滞胞宫型的文献最多,占59.60%,其次为湿热瘀结型,占15.15%。3.用药规律分析:（1）治疗方法:以活血化瘀为主,辅以清热祛湿,理气散结。（2）在纳入的107篇临床文献中,中药共113味,累计频次达985次。其中频率大于5%的有39味中药,频次较高的为败酱草、莪术、红藤、赤芍、三棱、丹参等。（3）药性构成比:最高为平性、温性,均占（28.21%）,其次为寒性（20.51%）。（4）药味构成比:最高为苦味（41.38%）,其次为甘味和辛味,均为（31.25%）。（5）中药归经分布:最多的归经为肝经（约35%）,其次为脾经、肾经,出现最少的为胆经和三焦经。（6）中药功效归类:39味中药中共出现9类药物,频次最高的为活血化瘀药、清热药,分别占41.03%、30.77%。其次为:补虚药、祛风湿药、泻下药、利水渗湿药、解表药、理气药、止血药。（7）常见药物群为:第一类:乳香、没药、牡丹皮、蒲黄、延胡索;第二类:甘草、川芎、王不留行、香附、炮山甲;第三类:桃仁、红花;第四类:路路通、当归;第五类:败酱草、红藤、蒲公英;第六类:三棱、莪术、丹参、赤芍。（8）文献中出现的高频次对药为:乳香和没药、三棱和莪术、丹参和赤芍、当归和川芎、桃仁和红花等。4.疗效评定:中药保留灌肠为该病的主要外治法,多联合其他治疗方法如内治（中医辨证论治、中成药口服等）、外治（中药灌肠、中药外敷、理疗针灸针刺等）内外结合,其中二联疗法71组,占66.36%,其次为三联疗法及单一疗法。累计治疗输卵管阻塞性不孕7311例,记录有效率的有89组,共计5742例,总有效4873例,总有效率84.87%。结论:中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕文献数量不断増加、质量不断提高,作者单位多在东部南及中部部省份,研究的地区分布不均,以院校为主,以《江苏中医药》、《新中医》等期刊发文量较多,以中药保留灌肠、输卵管阻塞、不孕症为研究热点,疗效显着,但缺乏基金资助。中药保留灌肠为治疗该病的主要外治法,输卵管阻塞性不孕多由瘀血阻滞引起,重在活血化瘀、清热解毒、清热燥湿、疏通经络;以活血化瘀和清热药为主,多为温性和平性药物,注重肝脾肾的调养,气血的温煦,促进气血的化生,有效改善患者输卵管阻塞情况,改善中医证候及局部体征,有效提高妊娠率。关于中药保留灌肠对输卵管阻塞性不孕发病机理的作用、疗效特点等临床研究有待进一步扩大、深入和提高。
吕鑫华[8]（2017）在《腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕临床效果评价》文中认为目的:探究腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法:选择在笔者所在医院接受治疗的患有输卵管阻塞不孕症的92例患者为研究对象,严格按照随机原则将其分为A组与B组,每组46例。A组患者单独在宫腔镜的引导下行插管疏导术治疗,B组患者则采用腹腔镜联合宫腔镜插管疏导手术治疗,观察并对比两组患者的手术治疗效果。结果:经过手术治疗后,B组患者再通率为76.09%,A组患者再通率为56.52%,差异有统计学意义（P<0.05）;B组与A组患者术后并发症发生率分别为8.70%与23.91%,差异有统计学意义（P<0.05）;A组患者总妊娠率（60.87%）明显低于B组患者（80.43%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:采用腹腔镜联合宫腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果更佳,且利于降低术后并发症的发生率,提高输卵管的再通率及总妊娠率,临床推广使用的价值较高。
张雨婷[9]（2016）在《输卵管阻塞性不孕症患者的输卵管通畅度及形态的关联因素研究》文中提出本论文主要分为文献综述及临床实验两部分。综述部分主要阐述了现代医学和祖国医学对输卵管阻塞性不孕症的病因病机认识、诊断治疗手段及各自的优势与不足,现代医学将输卵管阻塞性不孕的主要病因归咎于盆腔感染性疾病、子宫内膜异位症、输卵管性因素等。诊断治疗方面主要依靠输卵管检查与疏通术、手术疗法以及人类辅助生殖技术,诊疗方法多样,适应证较广,但同时存在着一定的局限性与风险性；祖国医学记载中虽然没有列入输卵管阻塞性不孕的病名,但其表现出的临床症状散见于祖国医学的记载,中医认为“瘀滞”为本病的核心,治疗多以活血化瘀为主,方法可以分为内治法、外治法等,疗效较好。近年来,具有取长补短的中西医结合综合治疗法被越来越广泛的应用和发展。临床实验部分主要进行的是探究何种因素对患者输卵管通畅度及形态造成影响。凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未曾受孕者可诊断为不孕症。论文试图通过统计学方法探究输卵管阻塞性不孕患者输卵管的通畅度及形态是否与其一般人口社会学资料、月经婚育史、既往手术史间存在一定关联。参照输卵管阻塞性不孕症的诊断标准,筛选纳入在中医友好医院中医妇科病房的住院患者100例；将输卵管不同病情和患者基本情况进行比较,对输卵管通畅度及形态分布规律采用描述性分析,计数资料组间比较采用X2检验,然后用Logistic回归分析对各个等级的输卵管通畅程度及输卵管形态进行分析比较,得出如下结果：（1）月经后期较月经周期正常的输卵管阻塞性不孕患者出现双侧输卵管不通的概率是双侧通而不畅的4.770倍（P<0.05）,月经后期较月经周期正常的输卵管阻塞性不孕患者出现输卵管一侧不通一侧通而不畅的概率是双侧通而不畅的3.957倍（P<0.05）；（2）有痛经症状的患者较无痛经症状的患者出现双侧输卵管不通的概率是双侧通而不畅的4.419倍（P<0.05）；（3）年龄越大的患者出现输卵管上举的概率越大（P<0.05）,相应的比数比0R为1.188,其相应自变量为危险因素；（4）没有统计学结果显示,人流次数越多的患者在输卵管通畅度方面呈现出更差的结果。论文研究结论：月经后期和痛经症状可能与输卵管通畅度下降表现存在一定关联；年龄增长可能与输卵管形态上举改变存在关联。
张婧,白文佩[10]（2015）在《宫腔镜在输卵管性不孕症中的治疗作用》文中指出女性不孕症约占育龄妇女的10%25%。其中,输卵管性不孕是女性不孕症的重要原因之一,约占25%35%,且有逐年上升趋势[1]。输卵管性不孕症是指因盆腔炎症、子宫内膜异位症、支原体感染或先天解剖异常等因素引起输卵管阻塞、粘连或积水导致的不孕症,其中近端阻塞约占10%25%[2]。宫腔镜可以直接观察宫腔内有无占位病变、内膜状况及输卵
二、宫腔镜治疗输卵管阻塞85例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、宫腔镜治疗输卵管阻塞85例临床分析（论文提纲范文）
（2）宫腹腔镜联合养血通脉汤术后保留灌肠治疗输卵管性不孕的疗效分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例分组 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 病例选择标准 |
| 2 研究内容与方法 |
| 2.1 手术治疗 |
| 2.2 药物治疗 |
| 2.3 术后事项 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 观察指标结果分析 |
| 3.4 安全性评价 |
| 第二部分 讨论 |
| 1 结果分析 |
| 1.1 术后1年内妊娠情况分析 |
| 1.2 术后各时间段与妊娠情况分析 |
| 1.3 不孕类型与妊娠情况的分析 |
| 1.4 输卵管分级与妊娠情况分析 |
| 1.5 盆腔粘连分级与妊娠情况分析 |
| 2 中药用法选择理由 |
| 3 祖国医学对于输卵管性不孕的认知概况 |
| 3.1 病因病机的认识 |
| 3.2 证型的认识 |
| 3.3 证型选择理由 |
| 3.4 方药选择理由 |
| 3.5 养血通脉汤方义及其药物分析 |
| 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（3）输卵管性不孕症患者手术治疗的预后分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 1.一般资料 |
| 2.病例筛选 |
| 3.收集资料 |
| 4.分析宫腹腔镜联合手术记录 |
| 5.术后随访内容 |
| 6.统计学方法 |
| 结果 |
| 1.一般资料分析 |
| 2.I~IV期输卵管损伤的术后再通率对比 |
| 3.I~IV期输卵管损伤的术后妊娠结局对比 |
| 3.1 I~IV期输卵管损伤的术后宫内自然妊娠率对比 |
| 3.2 I~IV期输卵管损伤的术后异位妊娠率对比 |
| 3.3 I~IV期输卵管损伤的术后未孕率对比 |
| 4.不同妊娠结局的输卵管评分对比 |
| 5.I~IV期输卵管损伤的术后发生宫内自然妊娠时间对比 |
| 6.对比术前HSG检查与术中输卵管阻塞评估 |
| 7.输卵管损伤I~IV期的再通结果的影响因素分析 |
| 讨论 |
| 1.TFI患者手术治疗后的预后分析 |
| 1.1 不同输卵管损伤分期的术后输卵管再通率 |
| 1.2 不同输卵管损伤分期的术后妊娠结局 |
| 1.3 不同输卵管损伤分期术后发生宫内自然妊娠的时间 |
| 2.输卵管评分系统的应用价值分析 |
| 3.术前HSG检查的准确性 |
| 4.宫、腹腔镜联合手术在TFI诊治中的临床应用价值 |
| 5.影响输卵管再通的高危因素分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 诊断和治疗输卵管性不孕症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）通管丸含药血清对巨噬细胞炎症模型TLR2、MyD88、NF-KB蛋白表达的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 材料与方法 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 菌种 |
| 1.4 主要试剂 |
| 1.5 主要仪器与设备 |
| 2.实验方法 |
| 2.1 菌液制备 |
| 2.2 模型的建立 |
| 2.3 动物分组及给药 |
| 2.4 血清制备及标本采集 |
| 2.5 标本观察 |
| 2.6 大鼠腹膜巨噬细胞的制备与培养 |
| 2.7 细胞分组和处理 |
| 2.8 用Western Blot法检测TLR2、MyD88、NF-KB蛋白水平的表达 |
| 2.9 统计方法 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 1.SOI大鼠模型及大鼠腹膜巨噬细胞模型观察 |
| 1.1 造模30天后肉眼观察结果 |
| 1.2 造模30天后输卵管病理形态学观察结果 |
| 2.大鼠腹腔巨噬细胞的形态学观察 |
| 3.各组巨噬细胞TLR2、MYD88、NF-KB蛋白相对表达量比较(表1,图3) |
| 第三部分 讨论 |
| 1.SOI大鼠模型的建立 |
| 2.现代医学对SOI的认识 |
| 3.传统医学对SOI的认识 |
| 4.通管丸的组方及现代药理研究 |
| 5.巨噬细胞与TLR2/MYD88/NF-KB与SOI之间的联系 |
| 第四部分 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录1 :文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录2 :读研期间论文发表情况 |
（5）中医外治法对提高不孕症疗效的Meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 绪论 |
| 第一章 中医外治法治疗不孕症的文献综述 |
| 1. 不孕症概述 |
| 1.1 不孕症的定义及流行病学 |
| 1.2 不孕症的临床诊断要点 |
| 2. 西医对不孕症的认识和治疗 |
| 2.1 不孕症的病理机制 |
| 2.2 常用治疗手段 |
| 3. 中医对不孕症的认识和治疗 |
| 3.1 中医古籍对不孕症的认识 |
| 3.2 不孕症的病因病机 |
| 3.3 不孕症的辨证论治 |
| 4. 中医外治法 |
| 4.1 中医外治法的定义 |
| 4.2 中医外治法的历史起源 |
| 4.3 中医外治法在不孕症治疗的应用与机理 |
| 4.4 中医外治法治疗不孕症的研究概况 |
| 5. 循证医学与中医药发展的关系 |
| 5.1 循证医学的概述 |
| 5.2 循证医学中的系统评价与Meta分析 |
| 5.3 循证医学与中医药发展 |
| 6. 小结 |
| 第二章 文献研究的背景与方法学 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 研究目的及研究问题 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 文献检索策略 |
| 3.4 资料提取 |
| 4. 文献质量评估 |
| 5. 统计学方法 |
| 6. 敏感性分析 |
| 7. 结果 |
| 7.1 筛选结果 |
| 7.2 研究方法学质量评价 |
| 8. 小结 |
| 第三章 中医外治法对提高排卵障碍性不孕症的疗效评价 |
| 1. 纳入文献的描述 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 样本量 |
| 1.3 干预措施的采用 |
| 1.4 穴位使用情况 |
| 1.5 疗程及随访情况 |
| 1.6 结局指标的采用 |
| 2. 结果量度 |
| 2.1 妊娠率 |
| 2.2 周期排卵率 |
| 2.3 排卵率 |
| 2.4 流产率 |
| 2.5 宫颈黏膜评分 |
| 2.6 基础体温 |
| 2.7 子宫内膜厚度 |
| 2.8 卵泡情况 |
| 2.9 总有效率 |
| 3. 小结 |
| 第四章 中医外治法对提高多囊卵巢综合征不孕症的疗效评价 |
| 1. 纳入文献的描述 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 样本量 |
| 1.3 干预措施的采用 |
| 1.4 穴位使用情况 |
| 1.5 疗程及随访情况 |
| 1.6 结局指标的采用 |
| 2. 结果量度 |
| 2.1 妊娠率 |
| 2.2 排卵率 |
| 2.3 血清性激素水平 |
| 2.4 不良反应与事件 |
| 2.5 总有效率 |
| 2.6 代谢水平 |
| 2.7 流产率 |
| 2.8 宫颈黏膜评分 |
| 2.9 子宫内膜厚度 |
| 2.10 基础体温 |
| 2.11 月经周期情况 |
| 2.12 周期排卵率 |
| 2.13 卵泡及卵巢情况 |
| 2.14 患者满意度 |
| 3. 小结 |
| 第五章 中医外治法对提高输卵管阻塞性不孕症的疗效评价 |
| 1. 纳入文献的描述 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 样本量 |
| 1.3 干预措施的采用 |
| 1.4 中药灌肠方中药的使用情况 |
| 1.5 疗程及随访情况 |
| 1.6 结局指标的采用 |
| 2. 结果量度 |
| 2.1 妊娠率 |
| 2.2 输卵管通畅率 |
| 2.3 异位妊娠率 |
| 2.4 总有效率 |
| 2.5 受孕时间 |
| 2.6 流产率 |
| 2.7 并发症 |
| 2.8 宫腔镜下反流量及宫腔镜下推注阻力 |
| 2.9 血液黏度指标 |
| 3. 小结 |
| 第六章 中医外治法对提高高催乳素血症不孕症的疗效评价 |
| 1. 纳入文献的描述 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 样本量 |
| 1.3 干预措施的采用 |
| 1.4 穴位使用情况 |
| 1.5 疗程及随访情况 |
| 1.6 结局指标的采用 |
| 2. 结果量度 |
| 2.1 妊娠率 |
| 2.2 血清性激素水平 |
| 2.3 不良反应 |
| 2.4 流产率 |
| 3. 小结 |
| 第七章 讨论 |
| 1. 纳入文献的方法学质量评价 |
| 1.1 样本量 |
| 1.2 随机方法 |
| 1.3 盲法 |
| 2. 结局指标 |
| 2.1 Meta分析结果 |
| 2.2 其他结局指标 |
| 3. 中医外治法的安全性分析 |
| 4. 中医外治法于治疗不孕症的使用情况 |
| 5. 穴位治疗的穴位使用情况 |
| 6. 中药灌肠方中药的使用情况 |
| 7. 本研究的实践意义 |
| 8. 本研究的局限性与展望 |
| 9. 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（6）输卵管阻塞性不孕的中西医研究概况（论文提纲范文）
| 1 病因病机 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 中医治疗 |
| 2.1.1 中医辨病辨证治疗 |
| 2.1.2 中药内服配合外治法 |
| 2.1.3 针灸综合治疗 |
| 2.2 中西医结合治疗 |
| 2.3 西医治疗 |
| 2.3.1 腹腔镜治疗 |
| 2.3.2 宫腔镜治疗 |
| 2.3.3 辅助生殖技术 |
| 2.3.4 其他治疗 |
| 3 中西医分子学水平的研究 |
| 4 结语 |
（7）中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的文献研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 文献阅读与整理 |
| 1.6 名称术语规范 |
| 1.7 数据库建立 |
| 1.8 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献整理的结果 |
| 2.2 文献一般信息 |
| 2.3 中医辨证分型 |
| 2.4 中药保留灌肠用药规律的分析 |
| 2.5 疗效评定 |
| 3 讨论 |
| 3.1 文献特征分析与讨论 |
| 3.2 输卵管阻塞性不孕证型分析 |
| 3.3 中药保留灌肠用药规律分析 |
| 3.4 疗效评定 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕临床效果评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗后两组患者输卵管通畅情况对比 |
| 2.2 两组患者术后并发症发生率对比 |
| 2.3 两组患者术后妊娠情况对比 |
| 3 讨论 |
（9）输卵管阻塞性不孕症患者的输卵管通畅度及形态的关联因素研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一：输卵管阻塞性不孕的西医诊疗进展 |
| 1 输卵管阻塞性不孕的发病率及流行病学调查 |
| 2 输卵管的生理功能及病理变化 |
| 3 输卵管阻塞性不孕的病因 |
| 4 输卵管阻塞性不孕的现代医学诊疗现况 |
| 参考文献 |
| 综述二：中医学输卵管阻塞性不孕的阐述 |
| 1 输卵管性不孕的中医渊源——病名、病位 |
| 2 输卵管性不孕之中医认识——病因、病机 |
| 3 输卵管阻塞性不孕之中医治疗现况 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 病例选择标准 |
| 4 研究实施 |
| 5 统计数据 |
| 结果 |
| 1 患者一般资料 |
| 2 输卵管阻塞性不孕患者输卵管通畅度的基本情况及相关因素分析 |
| 3 输卵管阻塞性不孕患者输卵管形态的基本情况及相关因素分析 |
| 讨论 |
| 1 影响输卵管阻塞性不孕患者输卵管通畅度的分布因素分析 |
| 2 影响输卵管阻塞性不孕患者输卵管形态的分布因素分析 |
| 3 患者中医证型统计情况的分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 不足与展望 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附录 |
（10）宫腔镜在输卵管性不孕症中的治疗作用（论文提纲范文）
| 1宫腔镜下输卵管插管疏通术 |
| 2宫腔镜下输卵管插管疏通术疗效判断标准 |
| 3宫腔镜下输卵管插管疏通术有效性及安全性评价 |
| 4腹腔镜联合宫腔镜输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕的应用价值 |
| 5宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗效果相关影响因素 |
四、宫腔镜治疗输卵管阻塞85例临床分析（论文参考文献）
- [1]输卵管性不孕症的中西医研究进展[A]. 周微. 第4次贵州省中西医结合妇产科学术年会、第4次贵州省中医药学会妇科专业学术年会论文集, 2019
- [2]宫腹腔镜联合养血通脉汤术后保留灌肠治疗输卵管性不孕的疗效分析[D]. 李水妹. 广西中医药大学, 2019(03)
- [3]输卵管性不孕症患者手术治疗的预后分析[D]. 仲林葛. 大连医科大学, 2019(04)
- [4]通管丸含药血清对巨噬细胞炎症模型TLR2、MyD88、NF-KB蛋白表达的影响[D]. 刘倪. 湖南中医药大学, 2019(02)
- [5]中医外治法对提高不孕症疗效的Meta分析[D]. 陈惠敏. 南京中医药大学, 2019(08)
- [6]输卵管阻塞性不孕的中西医研究概况[J]. 乔江,胡雪晴,陈乐. 湖南中医杂志, 2018(10)
- [7]中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的文献研究[D]. 王全乐. 山西中医药大学, 2018(01)
- [8]腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕临床效果评价[J]. 吕鑫华. 中外医学研究, 2017(27)
- [9]输卵管阻塞性不孕症患者的输卵管通畅度及形态的关联因素研究[D]. 张雨婷. 北京中医药大学, 2016(08)
- [10]宫腔镜在输卵管性不孕症中的治疗作用[J]. 张婧,白文佩. 实用妇产科杂志, 2015(03)
标签：不孕不育论文; 输卵管阻塞性不孕论文; 输卵管性不孕症论文; 子宫输卵管碘油造影论文; 宫腔镜手术论文;