一、多普勒取样容积部位及体位对正常国人肺静脉血流超声表达的影响（论文文献综述）
王续华[1]（2020）在《四维HD-flow技术对胎儿心上方静脉发育异常的影像解剖研究及应用》文中研究指明背景与目的心血管系统的畸形目前仍然是婴儿先天性缺陷死亡的主要原因。临床诊断先天性心脏病技术的影像技术主要有:二维超声诊断技术、超声微泡造影,CT（Computed Tomography,电子计算机断层扫描）诊断技术,多层螺旋CT（multi-slicespiral CT,MSCT）及MRI（Magnetic Resonance Imaging,磁共振成像）等。多层螺旋CT由于其较高的敏感性和非侵入性,已代替数字减影肺动脉造影,用于评估肺动静脉的发育,但对于腹腔内的胎儿则无法实施,因而该技术目前无法应用于产前诊断中;非创伤性血管成像技术CTA（CT angiography,CT血管造影）,目前已经成为重要的诊断心脏和血管畸形的无创方法。虽然上述方法都可以诊断血管类型疾病,但是需要低剂量辐射和注射对比剂,在孕妇检查中是严令禁止的,因此无法应用于产前诊断中。MRI虽然没有任何辐射,可以应用于任何时期,但是这种技术费用高,可重复性差,所以不被作为诊断胎儿及新生儿心脏疾病的常规应用技术。二维超声诊断技术相对上述方法,具有无创伤性且便捷性强、无放射性损害、价格低廉及重复可行性高等优点,在临床诊断先天性心脏病方面仍处于主导地位。但是在产前诊断中,二维超声诊断结果易受孕妇腹壁、胎儿体位及羊水量等影响,另外操作者自身的手法和经验等也会降低准确率,容易造成误诊与漏诊。四维超声HD-flow成像（High definition blood flow imaging,高清晰度血流成像）能准确评价胎儿血流动力学,低血流显示如肺静脉等血管结构,成像效果优于彩色多普勒血流显像。肺静脉可以精确地定位在HD流程中,且HD血流能显示整个胎儿循环的主要血管,并显示血管的空间关系。因此该技术在诊断胎儿心血管系统异常发育具有其他技术所欠缺的优势。本次研究主要是针对在胎儿上腔静脉与肺静脉解剖结构异常诊断方面,利用常规产前二维筛查与四维超声HD-flow技术结合,与单一的产前二维超声常规筛查对比,探索更有效的产前诊断技术,为临床胎儿心血管系统尤其是大血管异常等提供更可靠的治疗参考意见,由此胎儿产前能够得到更严谨的评估,为患儿能够得到最佳的治疗方案与时机提供相对可靠的影像学方面的依据。1.材料与方法选取2016年1月至2019年12月来我院进行常规系统彩超筛查的1032例孕妇作为研究对象,孕龄为24-26周及28-32周胎儿;孕妇年龄23-38周岁,胎儿均为单活胎;孕妇无妊娠糖尿病及无妊娠高血压等妊娠并发症,无先心病和遗传疾病家族史;孕前后无服药史,怀孕初期无保胎史,无动物接触史,生活环境无任何污染物。35周岁以上孕妇（包含35周岁）均做过染色体检查,结果均未发现异常。2.超声诊断仪器GE公司生产的E8型号彩色多普勒超声诊断仪器,探头是频率在2-5MHz的低频探头,小于100mw/cm2功率。彩色多普勒与频谱多普勒定位检查时间均小于5min。腹式四维容积探头,频率是4-8MHz,并且配有录像和回放功能。3.诊断方法孕妇选取仰卧位,在超声诊断仪器上先选用二维常规检查条件,对胎儿生长与发育情况进行评估。然后切换到胎儿二维超声心脏检查条件,对胎儿心脏进行详细观察并进行数据采集。所有检查完成后,在四维超声诊断仪器上选用超声HD-flow条件,运用四维探头对胎儿心上方静脉进行成像,主要包括肺静脉和上腔静脉的图像采集。采用HD-flow技术结合二维超声诊断技术与单纯的二维超声诊断技术对比,根据显示静脉血管数量及对同一孕妇进行两种检查对比,应用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析处理。4.结果对选取的1032例孕妇,通过二维超声与二维超声结合HD-flow技术两种筛查方法对比发现,二维超声结合HD-flow技术在显示上腔静脉及肺静脉解剖结构上有着显着的优势,针对两种方法筛查出疾病对比,可以发现二维超声存在漏诊及误诊,单纯二维超声筛查误诊7例;而结合HD-flow技术后查漏疾病8例。5.结论常规超声筛查结合HD-flow成像技术能更好的详细地显示出上腔静脉和肺静脉的连接情况,疾病诊断率得到了显着提高,进而漏诊和误诊率显着降低,为临床治疗提供了更准确可靠的参考意见,从而可以提高了患儿的生存质量。
徐可[2]（2018）在《超声心动图对体位性低血压患者左房功能的初步研究》文中研究说明目的:1.应用超声心动图初步评价体位性低血压患者左房功能。2.探讨RT-3DE测量的左房容积与左室舒张功能的关系。材料与方法:1.选取研究对象73例,分为以下两组:（1）实验组即体位性低血压组,选取我院2016年1月—2017年11月被检查者43例,其中男性27例,女性16例,年龄49-77岁,平均年龄（61±9.2）岁,心电图为正常窦性心律。入选标准（1）AAN和AAS1996年对于体位性低血压的诊断标准:即从卧位改变为站立位3min内,动脉收缩压下降≧20mmHg和（或）舒张压下降≧10mmHg。（2）所选患者均有≧5年低血病史并有以头晕为首发症状的临床表现。排除标准:（1）近期服用过对血压变化有影响的药物（2）患者存在严重的心理障碍,或其他躯体疾病不能配合体位性低血压测量（3）心脏起搏器植入者,房颤,心律失常,多系统萎缩,严重心脏瓣膜病,心肌病患者（4）存在动脉粥样硬化或外周血管疾病（5）排除内耳相关疾病。（2）正常对照组经体检证实是健康者30例,其中男16例,女14例,平均年龄（57±8.7）岁,窦性心律,且与体位性低血压组在体重、身高、年龄、性别相匹配。入选标准:收缩压测值范围满足（90-139mmHg）,舒张压测值范围满足（60-89mmHg）,且动脉收缩压下降<20mmHg,舒张压下降<10mmHg。且经过既往史、现病史、家族病史、慢性病史询问和分析,血生化分析结果,临床医技科室检查结果均正常。2.仪器设备采用Philips i E33彩色多普勒超声诊断仪,s5-1矩阵探头,频率1-5MHz,X5-1三维探头,频率1-5MHz。具有二维超声、M型超声、多普勒超声基本功能,并配有定量分析软件QLAB 9.0,可对采集的动态图像进行脱机分析。3.研究方法所有研究对象均进行经胸二维超声、M型超声、频谱多普勒、组织多普勒超声,并应用应变/应变率技术（GLS）、实时三维超声技术（RT-3DE）对相关参数进行测定:（1）常规二维、多普勒及M型超声测量常规参数:LADa、LADb、LADc、S波、D波、Ar波、IVSTd、LVPWTd、LVIDs、LVIDd、EDV、ESV、LVFS、E峰、A峰、VE/VA、AVTI、TVTI,Ve、Va,经计算得出LAFF、VE/Ve比值。双平面辛普森（Simpson’s）法得出LVEF。（2）应用aCMQ软件测量左心房整体长轴应变（GLS）（3）应用3D-Advanced软件测量左房最大体积（LAVmax）、左房最小体积（LAVmin）、左房主动收缩前体积（LAVp）,并计算得出LAVImax、LAVImin、LAVIp、LAEF、LATSV、LAEI、LAASV、LAAEF、LAPEF、LAPSV。采用SPSS22.0统计学分析软件,结果以`X±S表示,对于离散型变量采用比率的表现形式。数据资料不同组别之间均值比较均采用两独立样本t检验,以P<0.05代表差异有统计学意义。对于符合正态分布的计量资料行Pearson相关性分析,以P<0.05代表差异有统计学意义。结果:1.正常组与体位性低血压组在性别、身高、体重和年龄上差异无统计2.仪器设备学意义。（P>0.05）2.传统常规超声左房大小比较:与正常对照组相比,体位性低血压组LADa显着增大,差异有统计学意义（P<0.05）;LADb、LADc增大,差异无统计学意义（P>0.05）。与正常对照组左房功能比较:（1）左房储存功能:S峰增大,差异无统计学意义（P>0.05）（2）左房助力泵功能:Ar峰、LAFF增大,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）左房传导功能:与正常对照组比较:D峰增大,差异无统计学意义（P>0.05）。与正常对照组左室大小比较:LVIDs、LVIDd、EDV、ESV、LVPWTd、IVSTd显着高于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）;左室舒张功能比较:体位性低血压组VE/Ve、VE/VA显着降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与正常对照组左室收缩功能比较:LVEF、FS显着降低,差异有统计学意义（P<0.05）。3.2D-STE测量左房机械功能:体位性低血压组GLS明显低于正常对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.RT-3DE测量体位性低血压组左房功能指标:与正常对照组左房储存功能比较,LAVmax、LAVImax、LAVmin、LAVImin、LAVPre、LAVIPre、LATSV显着增大,差异有统计学意义（P<0.05）;LAEI、LAEF降低,差异无统计学意义（P>0.05）。与正常对照组比较左房助力泵功能指标:LAAEF、LAASV显着增大,差异有统计学意义（P<0.05）。与正常对照组左房传导功能比较:LAPEF降低、LAPSV升高,差异无统计学意义（P>0.05）。5.RT-3DE所测体位性低血压组LAVmax、LAVmin、LAVpre、LAVImax、LAVImin、LAVIpreA与GLS呈显着负相关（r=-0.380,P=0.012;r=-0.471,P=0.001,r=-0.462,P=0.002;r=-0.394,P=0.009;r=-0.483,P=0.001;r=-0.452,P=0.002）。6.体位性低血压组左房各容积参数LAVmax、LAVmin、LAVpre与E/e’呈正相关（r=0.406,P=0.008;r=0.436,P=0.004;r=0.565,P=0.000）。结论:1.长时间体位性低血压患者左心室、左心房结构及功能变化明显;左心室的变化表现在:左室壁增厚、左室内径增大、左室收缩末期及舒张末期容积增大、左室收缩及舒张功能降低。左心房的变化表现在:左房收缩末期前后径增大、左房充盈分数增大、左房机械功能降低、左房储存功能及助力泵功能受损。2.RT-3DE测量的左房容积与代表左室舒张功能E/e’之间存在相关性,即长期的体位性低血压患者左房容积增大,左室舒张功能降低。左房容积可作为评估左室舒张功能的指标之一。3.常规超声对体位性低血压患者左房功能进行评价时,其结果变化不明显,但是应用应变及实时三维超声心动图方法对左房功能进行评价,发现其变化显着,从而证实了应用先进的方法对左房功能的评价更加敏感。
王远勤[3]（2017）在《二维斑点追踪成像评估高血压患者左房功能的研究》文中研究说明目的:研究二维斑点追踪技术分析高血压患者左心房机械功能改变的价值,以及其与超声心动图常用左房功能参数的相关性。方法:收集42例高血压患者和19例健康体检者作为研究对象,共分为三组:高血压非重构组（17例）、高血压重构组（25例）和正常对照组（19例）。其中男性38例,女性23例,年龄36-83岁,平均年龄为61.0±11.2岁。记录入选者的身高、体重、血压及生化检查情况。测量主动脉根部内径（AoR）、左房（LA）前后径、室间隔舒张末厚度（IVSd）,左室舒张末期内径（LVDd）,左室后壁舒张末厚度（LVPWd）、左室收缩末内径（LVDs）;脉冲多普勒模式下检测二尖瓣口舒张早期E波、舒张晚期左房收缩A波频谱;连续多普勒模式下测量收缩期三尖瓣跨瓣压差;组织多普勒模式下,取得二尖瓣室间隔瓣环处和侧壁瓣环处组织多普勒频谱（e’）;计算左室射血分数（LVEF）,左心室质量（LVMass）,E/A,平均E/e’。采用EchoPAC分析软件,应用面积-长度法测量左房最大容积（LAVmax）、左房最小容积（LAVmin）、左房收缩前左房容积（LAVp）;双平面法对心尖四腔切面和二腔切面进行左心房长轴应变分析,将每个面左房分为6个节段,获取左房的长轴应变曲线,记录正向应变（LSpos）、负向应变（LSneg）及总应变（LStot）。所有数据计量资料以均数±标准差（x±s）来表示,连续变量组间差异采用单因素方差分析（one-way ANOVA）,计数资料统计采用泊松卡方检验。所有统计资料均采用双侧检验,变量间相关性采用双变量相关分析（Bivariate）,P<0.05为统计学有显着意义。全部数据采用SPSS13.0版统计软件（SPSS Inc.,Chicago,IL,USA）进行统计。结果:1.高血压非重构组、重构组与对照组的收缩压平均值分别是:141.9±15.5mmHg、139.2±17.4 mmHg、127.3±3.8 mmHg,高血压组与正常对照组间差异有统计学意义（P<0.05）,高血压非重构组与重构组间差异没有统计学意义（P>0.05）。年龄、体重、血糖、肌酐、尿素氮、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯在三组间比较差异无统计学意义（P>0.05）2.重构组与对照组室间隔厚度平均值为11.5±0.9mm、9.4±0.7mm,左室后壁厚度平均值为11.2±1.0mm、8.9±0.8mm,差异有统计学意义（P<0.05）,重构组与非重构组室间隔厚度平均值为11.5±0.9 mm、9.7±1.1 mm,差异有统计学意义（P<0.05）,重构组与非重构组左室后壁厚度平均值为11.2±1.0 mm、9.0±1.0 mm,差异有统计学意义（P<0.05）,重构组与对照组左室质量平均值分别为220.2±44.8g、176.3±31.1g,差异有统计学意义（P<0.05）、重构组与非重构组左室质量平均值为220.2±44.8g、170.4±34g,差异有统计学意义（P<0.05）3.左房纵向应变曲线分析得出:高血压重构组、非重构组及对照组人群LALSpos平均值为8.6±3.4、8.9±3.9、10.2±3.9,差异有统计学意义（P<0.05）4.与LALSpos显着相关的仅为LA被动排空容积（r=0.374,p=0.015）,与LA LSneg显着相关的仅为LA最大容积（r=0.495,p=0.001）,与LALStot显着相关的仅为E/e’（r=0.345,p=0.027）。结论:二维斑点追踪成像参数分析能够对左房的机械功能进行评价,并与超声心动图常用参数有相关性。二维斑点追踪成像有望早期、准确地评价左房功能的改变。
耿涛[4]（2016）在《心脏超声在胎儿及新生儿先天性心脏病检查中的应用》文中指出目的探讨心脏超声在胎儿心脏的检查以及胎儿、新生儿的先天性心脏病检查和诊治中的应用价值。方法时间上从2014年11月起直到2016年2月为止,在此期间在煤炭总医院,选取在妇产科建立档案并规律在本科进行产前检查的身体健康的孕妇,并且胎儿行产前检查无明显异常,胎儿心脏行心脏超声显示大致正常者共176例,作为研究对象纳入本研究。以孕周数作为分组依据,共分为5组,分别为孕22周（n=50）、孕23周（n=50）、孕24周（n=50）、孕32周（n=17）、孕34周（n=9）。应用专业超声心动图仪器对胎儿心脏进行检查,并对心脏结构及功能正常的胎儿心脏进行常规指标的测量及记录,随后对孕龄分别是22、23、24孕周数的正常胎儿的心脏各项测量指标进行专业的统计学分析,进而得到各测量指标的医学参考值范围。利用各个孕周数胎儿心脏各项指标的测量数值进行统计分析,从而比较相关指标间的差异,寻找内在医学规律。对研究期间煤炭总医院胎儿（n=185）及新生儿（n=70）研究对象,经心脏超声确定存在先天性心脏病的病例进行收集整理,从而探讨煤炭总医院胎儿及新生儿的先天性心脏病的发病率及疾病特征、临床应用价值等。对出生后24小时内的新生儿行心脏超声检查,发现卵圆孔未闭的新生儿（n=13）进行定期随访,之后对闭合规律进行探讨。结果1在课题研究期间,通过对符合条件的入组对象心脏超声各常规指标进行测量及统计,得出了煤炭总医院正常胎儿22、23、24孕周心脏超声各指标的医学参考值范围。2胎儿的心脏在解剖学和功能学上显示为右心占有优势,即与成人心脏的左心优势呈现相反的情况。在胎儿时期,人类心脏及大血管的各部位的内径测量值均随着孕龄的增加而加大,在统计学上呈现线性相关。各孕周胎儿心脏超声的Tei指数均在较恒定的范围内波动,不随孕龄的变化而大幅度的改变,所以该指标是评价胎儿心脏功能的一个良好指标。3在病例收集期间,发现并确定了多例胎儿及新生儿先天性心脏病,这些典型病例包括了胎儿的完全型心内膜垫缺损、完全型大动脉转位合并房室间隔缺损及肺动脉瓣狭窄、法洛四联征和新生儿的房、室间隔缺损等,并统计出了煤炭总医院胎儿和新生儿先天性心脏病发病率约为0.4%,与目前国内外统计出的公认的发病率相符。根据上述先心病病例分析并总结出本院先心病疾病谱有着自己的特征。还通过一个典型病例的诊疗经过分析并确定了心脏超声联合婴儿尸检、基因检测有着重要的应用价值。4出生后24小时内存在卵圆孔未闭的新生儿在之后的1年内是有闭合机会的,其中出生后7日内闭合概率更大。即使1年内未闭合也应继续随访,不宜认定为房间隔缺损。结论1通过课题研究所得的正常胎儿心脏超声心动图指标的参考范围可为煤炭总医院胎儿心脏超声检查提供一定的参考依据,尤其是在胎儿先天性心脏病的筛查过程中。2胎儿心脏有其自身的特殊性,其内在的规律对检查及临床诊治具有较高的指导意义。3目前,根据发病率的统计结果约为0.4%,认为煤炭总医院胎儿及新生儿的先天性心脏病的发病率与国内总体水平相似,也处于较高水平,并且疾病谱有其自身的特点。4出生后卵圆孔未闭应加强随访,以减少家庭及社会负担。
余转[5]（2016）在《彩超检测中孕期胎儿大脑中动脉M1段不同节段血流动力学指标的临床分析》文中进行了进一步梳理研究目的应用彩色多普勒超声诊断仪检测胎儿大脑中动脉（Middle Cerebral Artery,MCA）不同节段的血流动力学参数,包括收缩期峰值速度（peak systolic velocity,PSV）、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D）、阻力指数（resistance index,RI）、搏动指数（pulsatility index,PI）,探讨中孕结构筛查期正常胎儿大脑中动脉不同节段（M1段近中1/3处、M1远端）的血流动力学参数的特点,分析形成差异的原因,寻找更准确、更佳的检测部位,为临床干预和治疗提供更加合理的依据。研究方法选择2014年12月至2015年5月在本院超声医学科常规进行中孕（22+1-25+5周）胎儿结构筛查的136例正常孕妇为研究对象,检查分析胎儿大脑中动脉M1段不同节段血流动力学参数指标,如收缩期峰值流速（PSV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S/D）,采用配对T检验和秩和检验将各组血流动力学指标进行统计学分析。结果136例受检孕妇有108例探及胎儿大脑中动脉M1段近中1/3处及远端频谱并测量血流参数指标,成功率为79.1%;检测到108例胎儿大脑中动脉M1段不同节段的血流频谱,彩色多普勒超声胎儿大脑中动脉M1段不同节段的血流频谱均呈锯齿状,在一个完整的心动周期中均为单向血流,舒张期无逆流血流信号;大脑中动脉M1段近中1/3处PSV、PI、RI、S/D高于M1远端,差异具有统计学意义（P<0.05）;1例脐带绕颈一周的胎儿大脑中动脉的血流动力学参数未见明显异常,5例脐带绕颈一周及2例脐带绕颈两周的胎儿大脑中动脉的S/D、PI、RI均有轻度降低;4例羊水偏少的孕妇,胎儿大脑中动脉各项血流参数指标有所降低;5例孕妇胎儿大脑中动脉频谱图像质量显示较差,导致监测不成功;11例胎儿大脑中动脉M1段血流动力学频谱舒张期出现倒置的血流信号或舒张期血流信号缺失。结论结构筛查期正常胎儿大脑中动脉M1段不同节段的血流力学存在差异,近中1/3处血流动力学参数指标PSV、PI、RI、S/D高于M1远端。
赵伟[6]（2014）在《应变率成像技术评价2型糖尿病患者左心房功能的研究》文中研究说明目的应用组织多普勒应变率成像（Strain Rate Imaging，SRI）技术测定2型糖尿病（Type2Diabetes Mellitus，DM2）患者左房各壁局部心肌组织的形变能力和变化特点，对2型糖尿病患者左房功能进行科学评估，为指导临床、改善预后提供一种新的检测手段和理论基础。材料与方法收集自2012年10月至2013年12月于解放军88医院内分泌科住院的2型糖尿病患者40例及健康对照组30例（经体检证实为健康人）行超声心动图检查，在二维模式下测量左房的前后径（LAD）、二尖瓣口舒张早期最大血流速度（E峰）、舒张晚期最大血流速度（A峰）、E峰减速时间（DT），计算E/A值，组织多普勒成像测定舒张早期二尖瓣环运动速度峰值E′和舒张晚期二尖瓣环运动速度峰值A′，计算E′/A′值。于心尖四腔切面应用改良Simpson法测量左房最大容积（LAVmax）、左房最小容积（LAVmin）和左房收缩前容积（LAVp），计算左房射血分数（LAEF）、左房主动射血分数（LAAEF）、左房主动射血容积指数（LAAEVI）、左房被动射血分数（LAPEF）、左房被动射血容积指数（LAPEVI）及左房搏出量（LASV）。脉冲多普勒检测应用SRI技术于所有入选者心尖四腔切面、心尖两腔切面、心尖三腔切面分别置于左心房房间隔、侧壁、下壁、前壁和后壁的中部，并获得各相应部位的应变率曲线，测量获取收缩期、舒张早期、舒张晚期左房各壁的应变率峰值（SSR、ESR、ASR），分析评价2型糖尿病患者的左心房舒缩功能的改变。结果（1）左心室舒张和收缩功能的比较: DM2组31例E/A值<1，5例E/A值>1而E′/A′值<1,余4例E/A值>1且E′/A′值>1，30例健康对照组E/A值和E′/A′值均>1，两组间差异有统计学意义；DM2组24例DT>240ms，30例健康对照组DT值均在正常范围内，两组间差异有统计学意义；DM2组40例LVEF均>50%，30例健康对照组LVEF均>50%，两组间差异无统计学意义（P=0.156）。（2）左心房结构的比较：DM2组40例中左心房最大前后径（LAD）增大38例，30例健康对照组LAD均在正常值范围内，两组之间差异显着（P<0.01），有统计学意义；DM2组40例患者中左房最大容积（LAVmax）较健康对照组增大，两组间差异有统计学意义（P=0.036）；DM2组40例患者中左房收缩前容积（LAVp）较健康对照组增大，两组间差异有统计学意义（P=0.018）；DM2组40例患者中左房最小容积（LAVmix）与健康对照组比较有增大的趋势，但两组间差异无统计学意义（P=0.074）。（3）左心房功能的比较：DM2组40例患者中LAEF、LASV、LAAEF和LAAEVI较健康对照组增高，两组间差异有统计学（P均<0.01）；DM2组40例患者中LAPEF和LAPEVI较健康对照组均减小，两组间差异有统计学（P均<0.01）。（4）左心房各壁应变率值的比较：DM2组40例患者中左心房的房间隔、侧壁、前壁、下壁和后壁的ESR较健康对照组减低，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；DM2组40例患者中左心房的房间隔、侧壁、前壁、下壁和后壁的的SSR和ASR较健康对照组均增大，两组间差异有统计学意义（P均＜0.01）。（5）左心房各壁平均值的应变率比较：DM2组40例患者中左心房各壁的平均值mESR较健康对照组减低，两组间差异有统计学意义（P＜0.01）；DM2组40例患者中左心房各壁的平均值mSSR和mASR较健康对照组均增大，两组间差异有统计学意义（P均＜0.01）。结论DM2患者早期即可发生心脏结构和功能的异常，以左心房增大、左心室充盈受限，左房储存、管道及助力泵功能异常为着。超声应变率成像技术能更好的分析与测评DM2患者的左心房局部心肌功能的改变，间接反映DM2患者早期左心室舒张和收缩功能的异常，为临床评价DM2患者早期心功能的损伤提供更可靠的依据。
吕楠[7]（2014）在《糖尿病心脏构型超声数据模型的初步研究》文中研究指明目的：利用超声心动图检查获取糖尿病患者的心脏构型基础数据，并结合相关参数创建糖尿病心脏构型超声数据仓库，利用数据挖掘技术构建心脏构型超声数据模型，揭示糖尿病心脏构型的特征及变化规律或趋势，从基础数据中优选出反映其心脏构型及其变化的特征性指标。方法：选取糖尿病患者360例及正常健康人150例为研究对象，记录受试者的身高、体重及体表面积等形体指标和相关指标的影响因素如性别、年龄、血压、心率、血脂、血糖等。于标准超声心动图切面，采集受检者心脏构型超声检查基础数据，包括室间隔厚度、左室后壁厚度、升主动脉内径、心肌重量、各房室腔径、面积、容积等。将测量的心脏构型各项指标、形体指标与相关指标的影响因素相结合，建立心脏构型超声数据仓库及数据模型，然后根据各指标权重系数的大小从基础数据中优选出反映糖尿病心脏构型及其变化的特征性指标。结果：建立了正常人和糖尿病人群的心脏构型超声数据仓库及数据模型，并绘制出趋势图；通过对糖尿病心脏构型的各项指标与相关影响因素进行分析，根据各指标权重系数的大小，显示左房收缩期末前后径、左房收缩期末面积、左房容积、左房容积指数、左室心肌重量、左室心肌重量指数、室壁相对厚度、室间隔厚度、左室后壁厚度在糖尿病时倾向于发生改变。结论：左房收缩期末前后径、左房收缩期末面积、左房容积、左房容积指数、左室心肌重量、左室心肌重量指数、室壁相对厚度、室间隔厚度、左室后壁厚度可以作为反映糖尿病心脏构型改变的特征性指标，以实现对糖尿病心脏构型演变的动态监测和中长期预报，为糖尿病的防治提供决策支持。
蒋亮[8]（2012）在《高血压患者血压昼夜节律与左室舒张功能障碍的关系探讨》文中研究说明目的：采用美国产ABMP型无创性便携式动态血压监测仪对高血压患者进行血压昼夜节律变化分析，应用心脏超声技术检查高血压患者的左室舒张功能，探讨高血压患者血压昼夜节律变化与左室舒张功能障碍的关系。方法：对70例高血压患者行动态血压监测，监测受试者的血压昼夜节律，并依据其血压昼夜节律对高血压患者进行分组。对70例高血压患者及40例健康者行心脏超声检查，利用二尖瓣血流频谱和二尖瓣多普勒组织成像测量受试者的各项指标，评估左室舒张功能。比较高血压昼夜节律各组及对照组的二尖瓣血流频谱和二尖瓣多普勒组织成像指标，对高血压患者血压昼夜节律变化与左室舒张功能障碍进行相关性分析。结果：1.与对照组比较，高血压昼夜节律各组的二尖瓣血流频谱和二尖瓣多普勒组织成像指标有明显差异（P＜0.05）。2.高血压患者血压昼夜节律变化与二尖瓣血流频谱及二尖瓣多普勒组织成像有明显相关性（P＜0.01）。结论：1.高血压血压昼夜节律各组患者与健康对照组比较，二尖瓣血流频谱及多普勒组织成像的多项指标数值有明显差异，提示高血压对心脏的损害。2.高血压患者血压昼夜节律变化与左室舒张功能障碍有明显相关性，提示在高血压病发生发展过程中，“非勺型”患者的左室舒张功能障碍发生率高于“勺型”患者，说明高血压“非勺型”对心脏损害要重于“勺型”;血压昼夜节律变化可作为高血压患者左室舒张功能障碍的独立危险因素。3.重视动态血压监测及超声心动图检查对于研究高血压病的发生及发展具有重要意义。
史宏伟,陈鑫,葛亚力,魏海燕,鲍红光,陈宝林,罗中华[9]（2011）在《非体外循环冠状动脉旁路移植术血管吻合期血流动力学改变的机制探讨》文中进行了进一步梳理目的采用二尖瓣与肺静脉血流频谱研究非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者（OPCABG）吻合远端血管期间血流动力学改变的发生机制。方法 39例ASAⅡ或Ⅲ级,行择期OPCABG手术的患者,利用经食管超声心动图（TEE）和连续心排血量技术监测OPCABG患者术前、吻合前降支（LAD）、右冠状动脉后降支（PDA）、回旋支（Cx）和术后各时间点的血流动力学和心脏功能的变化。主要指标包括经二尖瓣血流频谱（TMF）的舒张早期充盈波（E波）、舒张晚期充盈波（A波）、E/A比率、E波减速时间;经肺静脉血流频谱（PVF）的收缩波（S波）、舒张期波（D波）、S/D比率、肺静脉逆流波（AR波）和舒张早期左心室内血流播散速度（Vp）;面积减少分数（FAC）、HR、MAP、CVP、肺毛细血管楔压（PCWP）和心排血量指数（CI）等各项指标。结果与术前比,在吻合目标血管期间,经二尖瓣口血流频谱（TMF）各时间点A波流速明显加快（P<0.05）;E波流速轻度增快,无统计学意义,但术后显着加快（P<0.05）;E/A和DT在各时间点无明显变化（P>0.05）。与术前比,在吻合目标血管期间,经肺静脉血流频谱（PVF）S波和AR波流速无明显变化,D波流速明显减慢（P<0.05或P<0.01）,而术后S波、D波与AR波流速明显加快（P<0.01）;但S/D始终无明显变化（P>0.05）。与术前比,各时间点血流播散速度（Vp）明显减慢（P<0.01）,术后则明显增加（P<0.01）。与术前比,吻合期间和术毕各时点的HR、MAP、PCWP的变化无统计学意义,而吻合右冠状动脉后降支（PDA）和回旋支（Cx）时,CVP明显上升（P<0.05）;在吻合目标血管期,CI无明显变化（P>0.05）,但术后显着提高（P<0.01）,术后FAC则明显增加（P<0.05）。结论冠心病患者术前普遍存在以左心室松弛功能减低为主的舒张功能不全,CABG后早期左心室收缩功能迅速改善,依然存在舒张功能减退;在固定和暴露吻合目标血管期间,可加重左心室舒张功能减退,而收缩功能影响较小;目前常规的监测手段解释血流动力学的变化有限,TEE监测可更好解释这种改变。
伍颖恒[10]（2011）在《产前超声筛查对中孕期胎儿心脏发育的检测》文中提出目的研究并建立21～25孕周正常胎儿心脏解剖结构及血流速度的正常参考值范围,为产前超声筛查评价中孕期胎儿心脏发育情况提供参考。方法采用节段分析法对203例中孕期（21～25孕周）的正常单胎妊娠胎儿行超声心动图检查,测量心脏各房室腔、肺动脉、升主动脉、动脉导管内径及房室瓣血流速度、半月瓣血流速度、动脉导管血流速度、静脉导管血流速度。将各测量值与孕周行直线回归分析。结果1.心脏各房室腔、大血管及动脉导管内径随孕周增加而增大;2.肺动脉与升主动脉内径比值不随孕周改变;3.房室瓣口血流峰值速度不随孕周改变;4.三尖瓣及二尖瓣血流A峰>E峰;5.半月瓣口、动脉导管、静脉导管血流峰值速度随孕周增加而增大。结论该研究建立了21～25孕周胎儿心脏各房室、主要血管的内径及血流速度的正常参考值范围,为筛查胎儿先天性心脏病提供了参考指标。
二、多普勒取样容积部位及体位对正常国人肺静脉血流超声表达的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、多普勒取样容积部位及体位对正常国人肺静脉血流超声表达的影响（论文提纲范文）
（1）四维HD-flow技术对胎儿心上方静脉发育异常的影像解剖研究及应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 研究对象和方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.超声诊断设备 |
| 3.诊断的方法 |
| 结果 |
| 1.具体结果如下 |
| 2.相关病例HD-flow成像图与二维超声图如下 |
| 3.统计学方法 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 胎儿心上方静脉发育异常的影像学临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（2）超声心动图对体位性低血压患者左房功能的初步研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1.材料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述：超声新技术对左心房功能的研究现状与进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（3）二维斑点追踪成像评估高血压患者左房功能的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、超声心动图检查 |
| 三、左心房容积及左房应变分析 |
| 四、统计学分析 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 一、左心房的测量 |
| 二、左心房的功能评价 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 致谢 |
（4）心脏超声在胎儿及新生儿先天性心脏病检查中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 研究概述 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究内容 |
| 第2章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 病例资料 |
| 2.1.2 仪器设备 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 妇产科建档时的相关检查 |
| 2.2.2 产科相关检查 |
| 2.2.3 胎儿心脏各切面的获取、观察测量要点 |
| 2.2.4 胎儿心脏结构的观察要点 |
| 2.2.5 新生儿心脏超声检查的要点及PFO的随访 |
| 2.3 统计学分析及处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 不同孕周胎儿心脏超声各测量指标的医学参考值范围 |
| 3.2 正常胎儿的心脏超声测量指标间的相关性分析 |
| 3.3 煤炭总医院胎儿及新生儿先心病的发病情况分析 |
| 3.4 对存在PFO的新生儿随访的结果 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 研究煤炭总医院胎儿心脏超声测量指标医学参考值范围的制定 |
| 4.1.1 定义 |
| 4.1.2 研究现状及必要性 |
| 4.1.3 统计方法概述 |
| 4.1.4 具体实施过程 |
| 4.1.5 研究意义 |
| 4.2 正常胎儿心脏各测量径线及彩色多普勒超声测值的相关性分析 |
| 4.2.1 心脏超声检查概述 |
| 4.2.2 对研究所得结果的具体分析 |
| 4.2.3 研究结果的意义 |
| 4.3 对煤炭总医院胎儿及新生儿先心病情况的分析 |
| 4.3.1 先天性心脏病的特点及其影响因素 |
| 4.3.2 煤炭总医院胎儿及新生儿先心病病例构成分析 |
| 4.3.3 先心病典型病例个案分析及其尸检、基因检测说明和意义 |
| 4.3.4 煤炭总医院胎儿及新生儿先心病疾病谱、发病率分析及意义 |
| 4.4 卵圆孔闭合规律的探究及其意义的分析 |
| 4.4.1 卵圆孔的概述 |
| 4.4.2 煤炭总医院PFO新生儿的随访结果的分析 |
| 4.4.3 本研究的意义 |
| 参考文献 |
| 第5章 文献综述 |
| 5.1 妊娠期高血压疾病的特点及其对胎儿心脏功能的影响 |
| 5.2 关于Tei指数 |
| 5.3 传统的频谱多普勒Tei指数对胎儿心功能的评价 |
| 5.4 定量组织多普勒Tei指数对胎儿心功能的评价 |
| 5.5 使用Tei指数评价胎儿心功能时所存在的局限性 |
| 5.6 结语 |
| 综述参考文献 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（5）彩超检测中孕期胎儿大脑中动脉M1段不同节段血流动力学指标的临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英汉缩略语名词对照 |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 彩色多普勒超声概述 |
| 1.2 实验研究目的及胎儿体内主要血管血流动力学指标的临床价值分析 |
| 1.3 检测胎儿大脑中动脉血流动力学参数指标的临床意义 |
| 1.3.1 胎儿大脑中动脉血流动力学参数对胎儿宫内缺氧的临床分析 |
| 1.3.2 胎儿大脑中动脉血流动力学参数对胎儿宫内贫血的临床分析 |
| 1.3.3 胎儿大脑中动脉血流动力学参数对胎儿先天性心脏病的临床分析 |
| 1.3.4 检测胎儿大脑中动脉M1段血流动力学参数的必要性及临床意义 |
| 第二章 研究对象和研究方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 病例选择 |
| 2.1.2 纳入标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.2 研究仪器 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 常规超声检查 |
| 2.3.2 研究胎儿大脑中动脉M1段不同节段血流动力学参数的检测 |
| 2.3.3 质量控制 |
| 2.4 统计学分析 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 胎儿大脑中动脉M1段不同节段血流动力学参数比较 |
| 3.3 胎儿大脑中动脉M1段不同节段采集到的血流频谱对比 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 胎儿大脑中动脉M1解剖学及形态学研究 |
| 4.2 胎儿大脑中动脉主要血流动力学参数指标 |
| 4.3 正常胎儿大脑中动脉不同孕周血流动力学参数生理性变化 |
| 4.4 血管形态及血流方式的改变对动脉血流动力学参数的影响 |
| 4.5 大脑中动脉M1段近、中 1/3 处血流动力学参数测值较远端高的机制分析 |
| 4.6 宫内活动频繁、脐带绕颈、羊水量异常等因素对正常胎儿大脑中动脉血流动力学参数的影响 |
| 4.7 影响大脑中动脉血流动力学参数准确性的因素及不良实验结果的原因分析 |
| 4.8 不足与展望 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述部分 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
（6）应变率成像技术评价2型糖尿病患者左心房功能的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附表 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（7）糖尿病心脏构型超声数据模型的初步研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1. 研究内容 |
| 2. 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法与步骤 |
| 3.研究工具 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及读研期间主要科研成果 |
| 致谢 |
（8）高血压患者血压昼夜节律与左室舒张功能障碍的关系探讨（论文提纲范文）
| 提要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择标准 |
| 1.3 正常对照组 |
| 2 检查内容 |
| 2.1 仪器 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 3 统计学处理方法 |
| 结果 |
| 1 高血压各组与正常对照组性别相关性比较 |
| 2 高血压 N1 组与 N2 组的高血压严重程度的比较 |
| 3 高血压各组与正常对照组在年龄及病程比较 |
| 4 高血压各组与对正常照组脉冲多普勒二尖瓣血流频谱测量指标比较 |
| 5 高血压各组与对正常照组组织多普勒二尖瓣环测量指标比较 |
| 6 高血压 N1 组与 N2 组的左心室舒张功能比较 |
| 讨论 |
| 1 高血压患者血压昼夜节律及动态血压的研究 |
| 1.1 血压昼夜节律变化 |
| 1.2 动态血压 |
| 2 左室舒张功能及超声的研究 |
| 2.1 心室舒张功能的相关研究 |
| 2.2 二尖瓣口血流频谱与高血压及血压昼夜节律的关系 |
| 2.3 多普勒组织成像与高血压及血压昼夜节律的关系 |
| 3 血压昼夜节律与左室舒张功能异常的关系 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
| 详细摘要 |
（9）非体外循环冠状动脉旁路移植术血管吻合期血流动力学改变的机制探讨（论文提纲范文）
| 对象与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、麻醉与监测方案 |
| 三、TEE检测方法和指标 |
| 1. 观察指标: |
| 2. 记录参数: |
| 四、统计学分析 |
| 结 果 |
| 1. 一般情况: |
| 2. 经二尖瓣口血流频谱 (TMF) (表1, 图1～3) : |
| 3. 经肺静脉血流频谱 (PVF) (表1) : |
| 4. 血流播散速度 (Vp) (表1) : |
| 5. 其他指标 (表1) : |
| 讨 论 |
（10）产前超声筛查对中孕期胎儿心脏发育的检测（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 在读期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
四、多普勒取样容积部位及体位对正常国人肺静脉血流超声表达的影响（论文参考文献）
- [1]四维HD-flow技术对胎儿心上方静脉发育异常的影像解剖研究及应用[D]. 王续华. 大连医科大学, 2020(03)
- [2]超声心动图对体位性低血压患者左房功能的初步研究[D]. 徐可. 川北医学院, 2018(01)
- [3]二维斑点追踪成像评估高血压患者左房功能的研究[D]. 王远勤. 苏州大学, 2017(05)
- [4]心脏超声在胎儿及新生儿先天性心脏病检查中的应用[D]. 耿涛. 华北理工大学, 2016(02)
- [5]彩超检测中孕期胎儿大脑中动脉M1段不同节段血流动力学指标的临床分析[D]. 余转. 江苏大学, 2016(11)
- [6]应变率成像技术评价2型糖尿病患者左心房功能的研究[D]. 赵伟. 泰山医学院, 2014(03)
- [7]糖尿病心脏构型超声数据模型的初步研究[D]. 吕楠. 皖南医学院, 2014(05)
- [8]高血压患者血压昼夜节律与左室舒张功能障碍的关系探讨[D]. 蒋亮. 山东中医药大学, 2012(01)
- [9]非体外循环冠状动脉旁路移植术血管吻合期血流动力学改变的机制探讨[J]. 史宏伟,陈鑫,葛亚力,魏海燕,鲍红光,陈宝林,罗中华. 中华临床医师杂志(电子版), 2011(06)
- [10]产前超声筛查对中孕期胎儿心脏发育的检测[D]. 伍颖恒. 广州医学院, 2011(05)