一、彩色多普勒超声对肝小占位病变的鉴别诊断（论文文献综述）
马亦飞[1]（2021）在《超声造影联合彩色多普勒超声在鉴别诊断小体积肝脏占位性病变中的价值分析》文中进行了进一步梳理目的评价超声造影联合彩色多普勒超声在小体积肝脏占位性病变鉴别诊断中的价值。方法选取140例小体积肝脏占位性病变患者,均行彩色多普勒超声和超声造影检测,比较不同检测方法对不同病理类型肝脏占位的诊断符合率,以及对不同性质小体积肝脏占位的鉴别诊断特异性、灵敏性、阳性预测值和阴性预测值。结果彩色多普勒超声联合超声造影检测对肝脏占位病变总体诊断符合率（90.71%）高于彩色多普勒超声（56.43%）和超声造影单独检测（74.28%）（均P<0.05）,且彩色多普勒超声联合超声造影检测对肝脏占位病变性质鉴别诊断的灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均高于单独检测（均P<0.05）。结论超声造影联合彩色多普勒超声可提高小体积肝脏占位性病变的鉴别诊断效能减少误诊和漏诊。
余健彬[2]（2021）在《彩色多普勒超声联合剪切波弹性成像评估肝硬化门脉高压及食管静脉曲张的临床研究》文中研究表明第一部分CDFI联合SWE评估门静脉高压的临床研究目的:探讨联合运用彩色多普勒超声（CDFI）和剪切波弹性成像（SWE）技术评估肝硬化门静脉高压的临床应用价值。方法:搜集2017年8月2019月12月在景德镇市第一人民医院住院符合纳入标准的肝硬化门静脉高压（PHT）患者246例,按Child-Pugh肝功能分级,A级82例,B级115例,C级49例。同期选取150名健康体检人员为对照组。所有受试者通过CDFI测量彩色多普勒参数:门静脉内径（PVD）、门静脉血流速度（PVV）、门静脉血流量（PVQ）、脾静脉内经（SVD）、脾静脉血流速度（SVV）、脾静脉血流量（SVQ）、肝动脉阻力指数（HARI）、肝动脉搏动指数（HAPI）、脾动脉阻力指数（SARI）、脾动脉搏动指数（SAPI）、门静脉充血指数（PVCI）及门脉高压指数（PHI）。运用门静脉压力（PVP）公式:PVP=（0.066′SAPI-0.044）′PVQ,估算门静脉压力。通过SWE测量肝硬度（LSM）。以上所有参数均进行对照组与门脉高压组比较差异有无统计学意义,且每一个参数均按肝功能分级（A级、B级C级）分为三个亚组,并进行单因素的方差分析,比较差异性。将PHT组所有参数与门静脉压力作皮尔森（Pearson）相关性分析。运用多元线性回归确定影响PVP的独立危险因素。结果:1.PHT组患者的PVD、PVQ、SVD、SVQ、HAPI、SARI、SAPI、PVCI、PHI、PVP和LSM值均明显高于对照组,二者相比有明显统计学意义（P（27）0.001）,而HARI略高于对照组,差异亦有统计学意义（P（27）0.05）。但PHT组患者的PVV与SVV均较对照组减低,二者相比有统计学意义（P（27）0.001）。2.PHT患者不同肝功能Child-Pugh分级之间参数PVD比较:A级（1.41±0.24）mm与B级（1.47±0.31）mm比较,差异无统计学意义（q=2.17,P（29）0.05）;A级与C级比较（q=6.18,P（27）0.01）,B级与C级比较（q=4.76,P（27）0.01）,差异均有统计学意义。3.3亚组之间参数HAPI比较,A级（1.51±0.34）与B级（1.62±0.57）比较（q=2.36,P（29）0.05）,B级（1.62±0.57）与C级（1.73±0.29）比较（q=2.00,P（29）0.05）,差异均无统计学意义;A级与C级比较,差异有统计学意义（q=3.78,P（27）0.05）。4.3亚组各参数PVV、SVD、SVQ、PVCI、PHI、LSM比较,差异均有统计学意义（P（27）0.01）。3亚组各参数PVQ、SVV、HARI、SARI、SAPI及PVP比较,差异均无统计学意义（P（29）0.05）。5.参数PVD（P=0.045）、HARI（P=0.002）、HAPI（P=0.010）、SARI（P=0.009）、SAPI（P=0.002）、LSM（P=0.000）与门静脉压力（PVP）相关,而参数PVV、PVQ、SVD、SVV、SVQ、PVCI和PHI与门静脉压力无明显相关性（P（29）0.05）。6.将目标变量门静脉压力（PVP）设为因变量,与PVP有相关性的6个参数（PVD、HARI、HAPI、SARI、SAPI、LSM）设为自变量进行多元线性回归分析,结果显示:HAPI和LSM为影响PVP的独立危险因素。结论:1.彩色多普勒参数PVD、HARI、HAPI、SARI、SAPI和剪切波弹性成像技术测量的LSM值与门静脉压力呈正相关,能够间接反映门静脉压力变化,六个参数当中,LSM的相关性最高。2.彩色多普勒参数PVV、SVD、SVQ、HAPI、PVCI、PHI和LSM值可以作为判断PHT患者肝功能严重程度的较敏感指标,为临床提供判断病情的依据。而参数PVQ、SVV、HARI、SARI及SAPI不能作为判断PHT患者肝功能严重程度的标准。3.HAPI和LSM是影响门静脉压力的独立危险因素,联合运用判断效果更佳,可以作为量化指标。4.运用PVP计算公式算出的门静脉压力可以半定量预测门静脉高压患者的严重程度,用于PHT患者的初步筛查。5.SWE技术具有操作简单、可重复、无创伤等优点,可成为临床上评估肝硬化患者门静脉高压程度的一种新技术、新方法。第二部分SWE联合多参数预测食管静脉曲张的临床研究目的:探讨剪切波弹性成像（SWE）测量肝硬度（LSM）预测肝硬化并发食管静脉曲张（EVs）的临床价值。方法:搜集2017年8月2019月12月期间在景德镇市第一人民医院住院符合纳入标准的468例肝硬化患者。应用SWE测量肝硬度值,用内镜检查食管静脉曲张程度。记录所有病人的基本资料包括血红蛋白、血小板、血清白蛋白、总胆红素、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）及凝血酶原时间。计算参数模型中血小板计数与脾脏长径比值（PC/SD）大小。应用受试者工作特征曲线下的面积（AUROCs）比较血小板、PC/SD、LSM值来预测食管静脉曲张及其程度的准确性。取敏感性和特异性的最大组合值为截断值。运用De Long测试对AUROCS之间进行比较。运用多元Logistic回归分析来确定肝硬化病人出现食管静脉曲张及高危食管静脉曲张的危险因素。结果:1.患者的年龄、性别、体质指数（BMI）和ALT与EVs的存在与否及程度无关。AST、总胆红素、脾脏长径及LSM值EVs组高于无EVs组、高危EVs高于非高危EVs组（P均（27）0.05）;血小板、血清白蛋白及PC/SDEVs组低于无EVs组（P（27）0.05）、高危EVs明显低于非高危EVs组（P（27）0.001）。2.468例肝硬化患者中,271例没有EVs（57.9%）,轻度EVs（F1）139例（29.7%）,高危EVs58例（12.4%）。肝硬化患者平均肝硬度值为18.4KPa（6.8-52.5KPa）。肝硬化患者LSM值与EVs发生率呈显着相关,且随着EVs程度的增加而升高。3.血小板计数（PC）、PC/SD和LSM预测EVs发生的ROC曲线下的面积分别为0.792（95%的可信区间0.684-0.842）、0.814（95%的可信区间0.658-0.875）和0.895（95%的可信区间0.813-0.918）。LSM预测EVs的诊断效能大于PC和PC/SD的诊断效能,它们的差异有统计学意义（P（27）0.05）。PC、PC/SD及LSM预测EVs存在的最佳截断值分别为112′109/L,8.4′109/L/cm和18.5k Pa。4.PC、PC/SD和LSM预测发生高危EVs的ROC曲线下的面积分别为0.826（95%的可信区间0.753-0.886）、0.843（95%的可信区间0.766-0.904）和0.872（95%的可信区间0.812-0.947）。PC、PC/SD和LSM预测高危EVs发生的诊断效能差异无统计学意义（P（29）0.05）。PC、PC/SD及LSM预测存在高危EVs的最佳截断值分别为94′109/L,7.3′109/L/cm和20.4KPa。5.多元Logistic回归分析结果显示LSM预测EVs和高危EVs的优势比（OR值）分别为1.642（95%CI:1.365-1.984,P=0.004）和1.38（95%CI:1.142-1.546,P=0.026）。PC/SD预测EVs和高危EVs的OR值分别为0.924（95%CI:0.714-1.276,P=0.042）和0.883（95%CI:0.682-1.034,P=0.284）。结论:1.肝硬化患者LSM值能反映食管静脉曲张程度,运用LSM截断值可以为临床合理检查、判断病情、及时治疗提供理论依据。2.LSM和PC/SD可作为预测肝硬化食管静脉曲张的独立因素,且LSM的预测效果要高于PC/SD,而LSM是预测高风险静脉曲张的独立因素。3.SWE技术可成为临床上用以无创预测肝硬化食管静脉曲张的新技术、新方法。第三部分SWE在评估常见类型肝硬化中的应用价值目的:探讨SWE技术在评估和鉴别常见类型肝硬化中的应用价值。方法:收集2017年8月?2020月8月期间在景德镇市第一人民医院住院符合纳入标准的478例肝硬化患者,其中按病因分类为:乙肝187例,丙肝88例,酒精肝138例,非酒精性脂肪肝45例,自身免疫性肝病20例。同期选择150名健康体检人员作为正常对照组。所有受试者均接受SWE检查并测量肝硬度（LSM）值,分析比较正常对照组和五种常见类型肝硬化组LSM差异性。结果:1.正常对照组肝脏LSM为（5.24?1.13）k Pa,非酒精性脂肪性肝硬化组、乙肝后肝硬化组、丙肝后肝硬化组、自免性肝硬化组和酒精性肝硬化组LSM值呈逐渐递增趋势,且LSM值分别为（11.14?5.30）k Pa,（13.70?6.13）k Pa,（14.25?5.94）k Pa,（15.93?5.87）k Pa及（27.33?8.61）k Pa。2.各类型肝硬化组LSM值明显高于正常对照组,差异均有明显统计学意义（P（27）0.001）。各类型肝硬化组组间比较,差异有明显统计学意义（F值=171.33,P（27）0.001）。3.各类型肝硬化组内比较:非酒精性脂肪性肝硬化组与乙肝后肝硬化组、丙肝后肝硬化组、自免性肝硬化组、酒精性肝硬化组比较,差异均有统计学差异（P（27）0.01）。酒精性肝硬化组与其他四组肝硬化患者比较,差异亦有明显统计学差异（P（27）0.001）,但乙肝后肝硬化组与丙肝后肝硬化组、自免性肝硬化组比较差异无统计学意义（P（29）0.05）结论:1.不同病因所致的各组肝硬化患者LSM有一定的差异。2.SWE技术对评估和鉴别诊断常见类型肝硬化具有一定的临床应用价值。
侯选峰[3]（2021）在《超声弹性成像在乳腺良恶性占位病变鉴别诊断中的价值分析》文中指出目的分析超声弹性成像在乳腺良恶性占位病变鉴别诊断中的价值。方法 98例乳腺良恶性占位病变患者,均进行彩色多普勒和超声弹性成像检查,分析病理结果 ,并以病理结果为金标准,分析比较彩色多普勒以及超声弹性成像对乳腺良恶性占位病变的诊断效能（灵敏度、特异度以及准确度）。结果 98例患者病理结果显示,良性病变和恶性病变患者分别为68例和30例。在恶性病变患者中,共计50个占位性病灶,其中导管内癌、髓样癌、小叶癌、乳腺导管骨肉瘤以及叶状囊肉瘤分别为30、5、2、4、9个。在良性病变患者中,共计110个占位性病灶,其中炎性病变、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤以及导管内乳头状瘤分别为12、20、65、5、8个。彩色多普勒诊断出恶性病变71个,良性病变89个;超声弹性成像诊断出恶性病变48个,良性病变112个。彩色多普勒诊断乳腺良恶性占位病变的灵敏度、特异度以及准确度分别为62.00%（31/50）、63.64%（70/110）、63.13%（101/160）,超声弹性成像诊断乳腺良恶性占位病变的灵敏度、特异度以及准确度分别为80.00%（40/50）、92.73%（102/110）、88.75%（142/160）。超声弹性成像灵敏度、特异度及准确度均高于彩色多普勒超声,差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声弹性成像在乳腺良性病变以及恶性病变中具有良好的鉴别诊断效果及价值,诊断准确度、灵敏度以及特异度均较高,建议推广。
姬莉[4]（2021）在《彩色多普勒超声造影检查在肝内小占位性病变良恶性鉴别诊断中的效能》文中研究说明目的:分析彩色多普勒超声造影检查在肝内小占位性病变良恶性鉴别诊断中的效能。方法:选取50例肝内小占位性病变患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声造影检查,以手术病理诊断结果为金标准,分析超声造影在肝内小占位性病变诊断中的效能,比较良恶性占位病变超声造影参数和超声造影前后的血流显示率。结果:手术病理诊断结果显示,50例肝内小占位性病变患者中,恶性24例,良性26例;彩色多普勒超声造影检查诊断肝内小占位性病变的灵敏度为91.67%,特异度为92.31%,阳性预测值为91.67%,阴性预测值为92.31%,准确度为92.00%;恶性占位病变峰值强度、增强强度指数和上、下升支斜率均明显高于良性占位病变患者,差异有统计学意义（P<0.05）;造影后,恶性占位病变血流显示率明显高于良性占位病变,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:彩色多普勒超声造影检查在肝内小占位性病变鉴别诊断中具有较高的效能,可为病灶的良恶性鉴别提供重要的诊断依据。
任彦瑜[5]（2020）在《慢性乙型肝炎人群肝脏良性占位的发病率及其影像学特点分析》文中进行了进一步梳理目的第一部分,调查肝脏良性占位性病变在慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者中的发病率,并以普通体检人群作为对照,分析其高发的危险因素。第二部分,归纳总结包括彩色多普勒超声、实时超声造影（Real-time Contrast-enhanced Ultrasound,CEUS）、计算机断层扫描（Computer Tomography,CT）和磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging,MRI）在内的肝脏良性占位的影像学特点,并将之与病理学特征间的联系加以分析。一方面,为采信或选用何种影像学检查对初筛发现的肝脏占位进行定性提供参考,另一方面,为肝脏良性占位性病变的临床诊治提供充分的数据支持,为肝脏良性、恶性占位的影像学鉴别诊断提供依据。方法第一部分,回顾性收集2016年1月至2017年12月于南方医院感染内科就诊的17721例CHB患者的影像学资料及相关临床资料,采用病例对照的研究方法,与同期在南方医院健康管理中心进行常规体检的21629例普通人群进行比较,分析肝脏良性占位性病变的发病率与CHB、性别、年龄之间的关系。第二部分,归纳肝脏良性占位的影像学特点,并从组织病理学角度进行阐释,总结肝脏良性占位与肝癌的鉴别要点。结果第一部分:与普通人群相比,CHB患者的肝血管瘤、肝囊肿和肝硬化结节的发病率更高,局灶性结节性增生的发病率更低,分别为11.8%vs 8.7%、8.2%vs 1.6%、20.6%vs 2.4%、0.006%vs 0.042%,均P<0.05,肝细胞腺瘤白的发病率无统计学差异（P>0.05）。肝囊肿和肝硬化结节的发病率随年龄增长而升高,其中男性发病率高于女性（P<0.001）;肝血管瘤的发病率先上升后下降（P<0.001）,30～49岁最高,其中女性发病率高于男性。第二部分:与恶性病变相比,肝脏良性占位多为形态规则、边界清晰、病灶内部回声均匀,CEUS、CT和MRI增强扫描呈现“快进慢出”的特征。其中,肝硬化结节超声多为混合回声（81.1%,7944/9796）,彩色多普勒血流成像显示血流信号不丰富或无血流信号（91.2%,8933/9796）,CEUS和CT、MRI增强扫描显示动脉期、门脉期和延迟期多呈等或稍高密度,强化均匀,普美显增强MRI肝胆期等信号;当其体积增大,伴内部回声发生不均匀改变,血流动力学或增强检查出现异常时,提示恶变概率升高。77.8%的肝血管瘤超声显示为高回声,与小肝癌相比,它的四周与内部血流信号较少,固有动脉流速更低,门静脉流速更高。肝囊肿彩超常表现为内部无回声,伴后方回声增强,易诊断。局灶性结节性增生病灶可见特征性的纤维组织增生（80.0%,8/10）、“星芒状”中心瘢痕（50.0%,5/10）。肝细胞腺瘤体积较大时可显示为边界欠清,多存在脂肪变性,故MRI的T1序列显示高低信号混杂,T2压脂显示低信号,同相位等信号,反相位信号轻度减低;MRI增强扫描中可见肝胆期呈等稍低信号,可与局灶性结节性增生（肝胆期高信号或轮辐样变化）鉴别,另肝细胞腺瘤整体呈现“快进慢出”,与肝细胞癌“快进快出”的特点明显不同。结论CHB患者较普通人群更易发生肝囊肿、肝血管瘤和肝硬化结节;其发病率与年龄、性别相关。肝血管瘤、肝囊肿、肝硬化结节的初筛可选用彩超检查,局灶性结节性增生和肝细胞腺瘤的诊断及鉴别需要进行CEUS和CT、MRI增强扫描,必要时需进行组织病理学检查。本研究总结的肝脏良、恶性占位的影像学特征,特别是肝硬化结节和肝血管瘤的超声声学和血流学特征,能够为早期识别肝脏占位的性质提供重要线索和依据。
赵晓慧[6]（2019）在《乳腺占位病变临床影像综合评估和诊断流程研究》文中研究指明乳腺恶性、良性疾病均很常见,尽管临床触诊、影像学检查、穿刺活检和手术各种诊疗方法已相对成熟,国内外均推出不少指南,但限于不同医院设备条件、人员业务水平、患者经济状况等因素影响,对各种影像诊断评价和诊疗流程仍有不少困惑。本文拟通过较大样本分三部分对我院经过活检和手术证实的病例进行回顾性分析,研究临床、超声、乳腺MRI不同诊断方法的效能,并对诊断流程进行探讨。研究目的:（1）通过大数据分层统计,分析超声在诊断不同解剖部位乳腺占位性病变的诊断效能,评价超声目前在乳腺占位性病变中整体的诊断效能,探讨将超声作为乳腺占位病变主要影像检查方法对病变性质的诊断优、劣性及目前存在的主要问题。（2）分析乳腺MRI在诊断不同病理类型病变的诊断效能,MRI在诊断乳腺不同解剖位置占位性病变的诊断特点,探讨将乳腺MRI作为补充影像学检查的优、劣性及目前存在的主要问题。（3）对比分析触诊阴性（患者自检+临床触诊）及超声检查发现乳腺疾病的比例,探讨超声作为临床乳腺疾病常规影像学检查的必要性。分析目前乳腺占位病变影像诊断检查流程的特点及存在问题。通过对比分析乳腺超声与乳腺MRI的诊断特点,探讨如何通过优化影像检查流程提高乳腺占位性病变的临床正确检出率。探索超声影像医生辅助外科医生合理申请影像检查诊断流程的可行性。方法:（1）分为两组。第一组手术组:收集我院2012年1月-2017年1月年已行手术治疗的4157例恶性乳腺占位病变、511例良性乳腺占位病变,共计4668例乳腺占位性病变数据,统计乳腺术前超声诊断报告单中BI-RADS分类、特征性描述与术前超声诊断结果,对应病理结果分析超声对乳腺占位性病变的诊断效能,通过不同病理类型结果对照术前超声诊断进行分析,统计超声检查对不同病理类型的诊断效能。第二组活检穿刺组:收集2015年1月-2017年12月超声科行诊断性穿刺活检的2672例乳腺占位性病变活检前与活检后的病例信息（良性:1679例;恶性:993例）,根据穿刺活检的病理结果,分析超声诊断特点,统计分析行诊断性穿刺活检病例组织学病理类型与诊断阳性率。（2）收集2012年1月-2017年1月行外科手术治疗,术前检查包括乳腺MRI检查的2332例乳腺恶性占位病变,230例乳腺良性占位病变,统计分析术前乳腺MRI诊断BI-RADS分类,根据病理检查结果,计算乳腺MRI对乳腺占位性病变不同病理类型的诊断比例及特点,根据ROC曲线下面积分析乳腺MRI诊断乳腺占位性病变的诊断效能。（3）分析2012年1月-2017年1月乳腺占位病变手术患者病例的详细临床资料,重点分析就诊原因、诊断特点及具体影像诊断流程信息。计算触诊阴性（患者自检+临床触诊）占超声检查发现乳腺病例的比例。肿瘤大小与淋巴结转移相关性,对比超声、MRI不同病理类型诊断特点,探索辅助临床医生合理申请影像检查诊断流程的可行性。结果:（1）手术组超声总体诊断效能ROC曲线下面积.751,手术组病例中,漏诊病例比例为3.7%,主要为乳腺非浸润性导管癌;误诊病例比例为44%,主要为乳腺纤维腺瘤及导管内乳头状瘤。诊断性穿刺活检阳性诊断率:31.8%,其中超声诊断BI-RADS以3类作为cutoff值诊断的灵敏性、特异性分别为:94.6%,40.4%。穿刺活检组超声总体诊断效能ROC曲线下面积.668。（2）MRI诊断本组恶性病例中有54例诊断为BI-RADS 3类,即漏诊病例,占总样本量的2.1%。主要漏诊病例为浸润性的导管癌。本组良性病例中正确诊断为BI-RADS 3类的165例,占总良性样本量的71.7%。其中诊断为BI-RADS 4类及以上的病例数为65例,占总良性样本量的28.3%;其中以纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、大汗腺化生、炎症、浆细胞乳腺炎误诊的比例数最高。乳腺MRI诊断效能ROC曲线下面积.854。（3）1cm以下的恶性乳腺病灶触诊阳性率29.2%;1-2cm之间病变医生触诊阳性率62.1%;2cm以上恶性病灶触诊阳性率94.3%。小于1cm恶性病灶淋巴结转移率为10.7%;1-2cm及>2cm的恶性病变中分别有31.6%和46.4%的淋巴结转移率。单因素分析显示:纵横比、血流信号、微钙化、是否导管内、后方回声衰减超声诊断指标,恶性肿瘤的比例高于良性肿瘤具有统计学意义（p<0.05）。超声与核磁ROC曲线下面积分别是.750和.847。在浸润性导管癌、导管内乳头状瘤以及纤维腺瘤方面,MRI的诊断符合率均高于超声检查（p<0.05）,乳腺炎性病变超声诊断的准确率较核磁准确。结论:超声具备较强发现乳腺病变的能力,检出乳腺癌的敏感性达94%,结合常规超声对囊性、实性良性病灶具有较好解释能力可作为乳腺占位病变的首选影像检查;超声沿导管的放射状扫查是诊断最常见、最重要乳腺疾病的优势,推荐超声医师充分利用放射状扫查,便于对病变部位进行准确认识,做出合理诊断。乳腺MRI总体诊断效能优于超声,但限于炎性病灶假阳性率偏高、费用高、普及率偏低尚不能常规应用。对于超声难于鉴别性质的BI-RADS 4a类病灶按照0类处理,建议MRI检查;4c类及5类病灶超声与核磁检查结果相近,可直接建议穿刺活检;超声诊断为4b类病灶可以建议MRI检查或直接进入穿刺活检。对于有旋切治疗需求的超声诊断BI-RADS 3类患者,应紧密结合超声放射状扫查,对呈分叶状、部分边界不清的病例行MRI检查后仍诊断3类者,方可行旋切治疗。
杨跃宇[7]（2017）在《彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的研究进展》文中研究表明肝血管瘤是一种肝脏良性肿瘤,临床上较为常见,可能与血管先天性发育异常、内分泌后天性发育异常相关。彩色多普勒超声检查具有操作简单、无创、可重复操作等优势,已成为目前诊断肝血管瘤的重要影像学检查依据。该文详细介绍了彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的影像学特征、超声分类、诊断价值,以及彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的缺陷。
陈雨娜,薛海英[8]（2017）在《超声造影较彩色多普勒超声在诊断肝实质性肿块的优势》文中指出探讨超声造影与彩色多普勒超声在肝实质性肿块诊断中的应用价值。对难以定性的37例共45个肝实质性肿块均采用超声造影与彩色多普勒超声检查,并将检查结果与手术病理结果对照。结果显示:37例病患的45个肝实质性肿块中,超声造影的检出率为86.67%,较彩色多普勒的检出率44.44%具有明显优势。其中超声造影检测出原发性肿瘤有26例,而彩色多普勒超声仅检测出13例,漏诊较多。而用两种方法对肝实质性肿块进行检测发现,对>30 mm肿块的准确率两种方法都达到了100%的准确度,但对于1030 mm和<10 mm的肿块,彩色多普勒超声的准确率明显处于弱势,其对1030 mm的肿块的检出准确率仅为76.19%,而超声造影对<10 mm的肿块的检出准确率都有77.86%,其对1030 mm的肿块检出准确率更是高达90.48%。37例患者均成功进行超声造影检查,除2个肝孤立性坏死结节外,45个肝实质性肿块中43个病灶均在不同时相出现不同程度的强化现象,造影剂无退出可能为良性病灶,造影剂早期退出病灶可能为恶性病灶;超声造影对肝实质性肿块的检出率显着高于彩色多普勒超声（p<0.05）,且对其大小的检测准确率也显着高于彩色多普勒超声。与彩色多普勒超声相比,超声造影技术诊断难以定性的肝实质性肿块的准确率较高,对鉴别诊断肝实质性肿块的良恶性具有重要意义,可为临床诊断治疗提供重要的影像学依据。
罗孝勇,雒大健,向彦霖,陈宇,吴杭[9]（2014）在《超声造影对肝脏无回声型占位病变的鉴别诊断价值》文中研究表明灰阶超声发现的肝脏无回声型占位病变以肝内含液性良性病变最多见,无回声型肝转移性肿瘤较少见[1]。结合彩色多普勒超声检查,二者鉴别诊断有时也较困难。本研究拟对灰阶超声发现的肝脏无回声型占位病变,先行彩色多普勒超声检查,再行超声造影,以探讨超声造影对肝脏无回声型占位病变的鉴别诊断价值。一、资料与方法1.对象:2010年1月至2013年4月在四川省遂宁市中心医院及院外灰阶超声发现肝脏无回声型占位病变患者
王永平[10]（2009）在《原发性小肝癌的彩色多普勒早期诊断与鉴别诊断》文中进行了进一步梳理目的:探讨彩色多普勒对原发性小肝癌早期诊断与鉴别诊断的可行性,小肝癌的定义,诊断与鉴别诊断进展。方法:使用彩色多普勒血流成像,超声引导穿刺活检、超声造影等对肝内小占位病变进行诊断和鉴别诊断。结果:12例肝小占位病变确诊为小肝癌8例,误诊4例,其中3例为肝低回声小血管瘤,1例为肝腺瘤样增生结节。结论:彩色多普勒诊断小肝癌具有方便,可动态观察,彩色多普勒见病灶内测及彩色血流信号,并有动脉血流频谱,RI≥0.6者,就可考虑小肝癌可能,结合超声造影,超声引导穿刺细胞学检查可对小肝癌作出早期诊断,是首选的检查方法。
二、彩色多普勒超声对肝小占位病变的鉴别诊断（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、彩色多普勒超声对肝小占位病变的鉴别诊断（论文提纲范文）
（1）超声造影联合彩色多普勒超声在鉴别诊断小体积肝脏占位性病变中的价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入和排除标准 |
| 1.3方法 |
| 1.4 诊断标准 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同检测方法对不同病理类型肝脏占位病变的诊断结果 |
| 2.2不同检测方法对肝脏占位病变性质鉴别诊断效能比较 |
| 3 讨论 |
（2）彩色多普勒超声联合剪切波弹性成像评估肝硬化门脉高压及食管静脉曲张的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 符号说明 |
| 第一部分 CDFI联合SWE评估门静脉高压的临床研究 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入与排除标准 |
| 2.3 仪器设备 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 彩色多普勒超声检查 |
| 2.4.2 门静脉压力(portal vein pressure,PVP)测量 |
| 2.4.3 剪切波弹性成像(SWE)检查方法与步骤 |
| 2.4.4 Child-Pugh分级标准 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 两组受检者基本资料比较 |
| 3.2 两组受检者彩色多普勒相关参数比较 |
| 3.2.1 两组受检者门静脉系统相关参数比较 |
| 3.2.2 两组受检者肝、脾动脉阻抗指数比较 |
| 3.2.3 两组受检者衍生参数比较 |
| 3.3 两组受检者门静脉压力值(PVP)、肝硬度值(LSM)比较 |
| 3.4 门脉高压组(PHT)不同Child-Pugh分级之间各参数比较 |
| 3.5 PHT患者各参数与PVP相关性分析 |
| 3.5.1 PHT患者门静脉系统相关参数及肝、脾动脉阻抗指数与PVP相关性分析 |
| 3.5.2 PHT患者衍生参数、LSM与 PVP相关性分析 |
| 3.6 PHT患者PVP危险因素多元线性回归分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 门静脉高压症的发病机理 |
| 4.2 彩色多普勒相关参数对PHT的诊断价值 |
| 4.3 SWE检测LSM对 PHT的诊断价值 |
| 4.4 彩色多普勒相关参数、LSM与 PVP在 PHT中的相关性 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 SWE联合多参数预测食管静脉曲张的临床研究 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入与排除标准 |
| 2.3 仪器设备 |
| 2.3.1 肝脏弹性(LSM)检测 |
| 2.3.2 上消化内镜检查 |
| 2.3.3 实验室检查 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 彩色多普勒超声检查 |
| 2.4.2 SWE检查 |
| 2.4.3 上消化道内镜检查 |
| 2.4.4 实验室检查 |
| 2.4.5 参数模型设置 |
| 2.4.6 MELD值计算 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 所有受检者临床基本资料特征 |
| 3.2 无EVs 组与EVs 组参数比较 |
| 3.3 非高危 EVs 组与高危 EVs 组参数比较 |
| 3.4 各参数ROC曲线分析 |
| 3.4.1 预测EVs的各参数ROC曲线分析 |
| 3.4.2 预测高危EVs的各参数ROC曲线分析 |
| 3.5 预测EVs和高危EVs相关因素多元Logistic回归分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 食管静脉曲张的临床意义及常用检查方法 |
| 4.2 实验室血清学指标在预测食管静脉曲张中的作用 |
| 4.3 彩色多普勒超声在预测食管静脉曲张中的价值 |
| 4.4 参数模型PC/SD在预测食管静脉曲张中的价值 |
| 4.5 SWE在预测食管静脉曲张中的价值 |
| 4.6 独立危险因素在预测食管静脉曲张的应用价值 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 SWE在评估常见类型肝硬化中的应用价值 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入与排除标准 |
| 2.3 仪器设备 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 彩色多普勒超声检查 |
| 2.4.2 SWE检查 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 所有受检者临床基本资料特征 |
| 3.2 正常对照组及常见类型肝硬化组LSM值比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 SWE成像技术及原理 |
| 4.2 SWE在评估和鉴别常见类型肝硬化中的应用 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 剪切波弹性成像在肝脏疾病诊断中的应用进展 |
| 参考文献 |
（3）超声弹性成像在乳腺良恶性占位病变鉴别诊断中的价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 病理结果分析 |
| 2.2 彩色多普勒以及超声弹性成像对乳腺良恶性占位病变的诊断效能比较 |
| 3 讨论 |
（4）彩色多普勒超声造影检查在肝内小占位性病变良恶性鉴别诊断中的效能（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3超声诊断标准 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术病理诊断结果 |
| 2.2 超声造影在肝内小占位性病变诊断中的效能 |
| 2.3 良恶性占位病变超声造影参数比较 |
| 2.4 良恶性占位病变超声造影前后血流显示率比较 |
| 3 讨论 |
（5）慢性乙型肝炎人群肝脏良性占位的发病率及其影像学特点分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 CHB患者和普通人群的肝脏良性占位发病率及其特点 |
| 1. 对象与方法 |
| 1.1 研究对象与分组 |
| 1.2 诊断依据、纳入和排除标准 |
| 1.3 研究方法及内容 |
| 1.4 检查方法 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2. 结果 |
| 2.1 研究对象一般情况 |
| 2.2 CHB患者和普通人群肝脏良性占位的发病率对比 |
| 2.3 肝脏良性占位的构成特点 |
| 2.4 肝脏良性占位的年龄特点 |
| 2.5 肝脏良性占位的性别特点 |
| 2.6 肝脏良性占位的数量及位置分布 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 第二部分 肝脏良性占位的影像学和病理学特点 |
| 1. 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 入选和排除标准 |
| 1.3 研究内容及检查方法 |
| 2. 结果 |
| 2.1 肝脏良性占位的影像学特点 |
| 2.2 肝脏良性占位的组织病理学特点 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间成果 |
| 附录 |
| 致谢 |
（6）乳腺占位病变临床影像综合评估和诊断流程研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 超声在不同病理类型中诊断乳腺占位性病变的诊断效能 |
| 前言 |
| 1.1 临床资料与研究方法 |
| 1.1.1 患者临床资料一般情况及病例收集 |
| 1.1.2 设备与仪器 |
| 1.1.3 研究路线及评价指标 |
| 1.1.4 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 病理结果 |
| 1.2.2 超声诊断乳腺占位性病变的诊断效能 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 结论 |
| 参考文献 |
| 第二章 乳腺MRI在不同病理类型中诊断乳腺占位性病变的诊断效能 |
| 前言 |
| 2.1 临床资料与研究方法 |
| 2.1.1 患者临床资料一般情况及病例收集 |
| 2.1.2 仪器与设备 |
| 2.1.3 研究方法及观察评价指标 |
| 2.1.4 统计学方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 病理结果 |
| 2.2.2 两种诊断方式不同病理诊断的符合率对比 |
| 2.2.3 乳腺超声与乳腺MRI诊断乳腺占位性病变诊断效能 |
| 2.3 讨论 |
| 2.4 结论 |
| 参考文献 |
| 第三章 探讨优化乳腺占位性病变诊断流程可行性 |
| 前言 |
| 3.1 临床资料和研究方法 |
| 3.1.1 临床资料 |
| 3.1.2 设备与仪器 |
| 3.1.3 研究方法及观察评价指标 |
| 3.1.4 统计学方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 临床医生触诊阳性病历检出率 |
| 3.2.2 乳腺癌病灶大小与淋巴结转移关系 |
| 3.2.3 乳腺癌超声影像特征性描述与病理良、恶性相关性研究 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 乳腺疾病的影像诊断研究现状 |
| 参考文献 |
| 英文缩略词表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
（7）彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的研究进展（论文提纲范文）
| 1 彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的影像学特征 |
| 1.1 肝血管瘤的形态 |
| 1.2 回声类型 |
| 1.3 典型特征 |
| 2 彩色多普勒超声分类 |
| 2.1 彩色多普勒血流显像 |
| 2.2 彩色多普勒能量图 |
| 3 彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的价值 |
| 4 彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的缺陷 |
（8）超声造影较彩色多普勒超声在诊断肝实质性肿块的优势（论文提纲范文）
| 1 结果与分析 |
| 1.1 手术病理 |
| 1.2 两种方法对肝实质性肿块的检出率对比 |
| 1.3 两种方法对肝实质性肿块大小的检出率对比 |
| 2 讨论 |
| 3 材料与方法 |
| 3.1 实验材料 |
| 3.2 方法 |
| 3.3 统计学分析 |
| 作者贡献 |
（9）超声造影对肝脏无回声型占位病变的鉴别诊断价值（论文提纲范文）
| 一、资料与方法 |
| 二、结果 |
| 讨论 |
（10）原发性小肝癌的彩色多普勒早期诊断与鉴别诊断（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、彩色多普勒超声对肝小占位病变的鉴别诊断（论文参考文献）
- [1]超声造影联合彩色多普勒超声在鉴别诊断小体积肝脏占位性病变中的价值分析[J]. 马亦飞. 现代实用医学, 2021(06)
- [2]彩色多普勒超声联合剪切波弹性成像评估肝硬化门脉高压及食管静脉曲张的临床研究[D]. 余健彬. 南昌大学, 2021(01)
- [3]超声弹性成像在乳腺良恶性占位病变鉴别诊断中的价值分析[J]. 侯选峰. 中国现代药物应用, 2021(07)
- [4]彩色多普勒超声造影检查在肝内小占位性病变良恶性鉴别诊断中的效能[J]. 姬莉. 中国民康医学, 2021(05)
- [5]慢性乙型肝炎人群肝脏良性占位的发病率及其影像学特点分析[D]. 任彦瑜. 南方医科大学, 2020(01)
- [6]乳腺占位病变临床影像综合评估和诊断流程研究[D]. 赵晓慧. 中国人民解放军医学院, 2019(02)
- [7]彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的研究进展[J]. 杨跃宇. 医疗装备, 2017(22)
- [8]超声造影较彩色多普勒超声在诊断肝实质性肿块的优势[J]. 陈雨娜,薛海英. 基因组学与应用生物学, 2017(10)
- [9]超声造影对肝脏无回声型占位病变的鉴别诊断价值[J]. 罗孝勇,雒大健,向彦霖,陈宇,吴杭. 中华医学超声杂志(电子版), 2014(07)
- [10]原发性小肝癌的彩色多普勒早期诊断与鉴别诊断[J]. 王永平. 现代医药卫生, 2009(17)