一、肺硬化性血管瘤临床病理分析（论文文献综述）
黄红,陈晓黎,陈欣,杨军[1]（2021）在《肺硬化性肺细胞瘤13例临床病理特征分析》文中研究表明目的探讨肺硬化性肺细胞瘤（PSP）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集13例PSP的临床病理资料,分析其临床、影像、病理特征及免疫表型,并复习相关文献。结果 13例PSP患者均为女性,首次发现时年龄27～69岁,平均年龄53岁。肿瘤最大直径0.8～6 cm。主要由体检发现病变。CT检查显示界限清楚的圆形或类圆形结节影,特殊征象"贴边血管征"对本病的诊断有提示意义。镜下瘤细胞由表面上皮细胞和间质圆形细胞两种细胞构成,可形成四种组织学结构（乳头状结构区、实性区、出血区及硬化区）。免疫表型:上皮及间质细胞均显示甲状腺转录因子1（TTF-1）和上皮膜抗原强阳性,而广谱细胞角蛋白（PCK）、细胞角蛋白7只表达于表面上皮细胞,波形蛋白只表达于间质细胞。结论 PSP是少见的肺部良性肿瘤,术前和术中冰冻诊断困难,需术后病理结合特征性免疫表型确诊,识别TTF-1阳性而PCK阴性的间质细胞是诊断PSP的关键。
谢艺林[2]（2019）在《硬化性肺细胞瘤5种临床病理诊断方法的分析与对比》文中指出背景与目的硬化性肺细胞瘤（pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP）是一种肺部少见的良性肿瘤,生长速度较慢,但部分学者认为其有低度恶性潜能。1956年由Leibow等首次报道。随着对其研究的不断深入,目前认为其来源于Ⅱ型肺泡上皮。本文通过研究常规手术切除、术中快速冰冻、穿刺活检、超声内镜引导下的经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）以及针吸细胞学5种方法诊断PSP的病例,从不同角度全面分析PSP临床病理诊断方法,避免误诊。方法收集郑州大学第一附属医院2011年8月到2018年10月间确诊为PSP患者的病例,其中常规手术切除97例,术中快速冰冻85例,穿刺活检121例,EBUS-TBNA 6例,及对应病例的针吸细胞学176例,分析其临床及影像资料,结合常规及免疫组织化学染色,探讨PSP的临床病理特征。采用SPSS 23.0统计软件,Pearson卡方检验或Fisher确切概率法分析5种临床病理诊断方法确诊率的差异,检验水准α=0.05。结果1.PSP大体界限清楚,切面多呈灰白灰红色,镜下常可见实性区、乳头状区、硬化区、出血（血管瘤样）区四种组织构象;立方形上皮细胞与圆形/卵圆形/多角形间质细胞两种肿瘤细胞。立方形细胞形态多样,大小不一,有一定的异型性;多角形间质细胞大小较一致,形态温和,有轻微异型性。乳头的间质为与肺癌纤维血管性轴心不同的细胞性间质。2.立方形上皮细胞及圆形多角形细胞均表达TTF-1、EMA与β-Catenin;上皮细胞可表达CK7、NapsinA,EMA较强阳性,不表达或极少表达Vimentin;圆形卵圆形细胞Vimentin阳性而EMA、AE1/AE3（CK）表达较弱;神经内分泌标志物CgA、Syn、CD56大多阴性,少数病例呈弱阳性,Ki-67增殖指数一般<5%。3.常规手术切除标本四种组织构象较为全面。以乳头状结构及实性区结构最常见,结合大体、影像、常规及免疫组化,易明确诊断。4.术中快速冰冻多为肺叶或楔形切除标本,肿瘤肉眼观呈圆形或类圆形孤立性肿块,与周围肺组织界限清楚,部分上带包膜,表面光滑,切面灰白灰红质中,可伴出血、囊性变。因低温冷冻,组织结构与细胞形态变形较严重,部分病例细胞异型性偏大,细胞密度增加,肺泡上皮显着增生,极易误诊为腺癌。5.穿刺活检组织因标本量有限,往往仅表现部分组织结构及细胞学特点,甚至有些标本只出现四种组织构象中的一种。硬化的间质、乳头特征、细胞多样、巢状或弥散分布,是与腺癌区别的重要线索。6.EBUS-TBNA标本镜下见多为小血管或条索状胶原周围聚集较为丰富的细胞,有一定的异型性,较碎或呈小腺样排列,较之穿刺标本,更容易被误诊为肺癌。7.针吸细胞学标本镜下常见散在小巢团状的上皮样细胞,细胞小到中等,圆形、卵圆形或多边形,细胞界限不清,染色质细颗粒状,核轮廓清晰,少数有较小核仁,部分有异型性,易被误诊为恶性肿瘤细胞。8.术中快速冰冻与穿刺活检两种检查方式的确诊率（75.3%、93.1%）,与手术切除标本确诊率（100%）相比略低（P<0.05）;本组EBUS-TBNA确诊率为100%,但其标本例数少,需要更多数据分析及支持。而针吸细胞学细胞量极少,无结构,难以明确诊断,建议不采用针吸细胞学诊断PSP。结论术中快速冰冻标本因细胞变形且异型性大,易于误诊,需注重大体取材及临床影像特征等。穿刺活检、EBUS-TBNA和针吸细胞学由于标本较碎或组织、细胞量少,极易误诊为肺腺癌。免疫组化对穿刺活检、EBUS-TBNA及手术切除标本的明确诊断具有重要意义。
鲍山,李萍,张亮,杨蕾,娄和南,林吉征[3]（2018）在《硬化性肺泡细胞瘤的MSCT表现及其相关病理分析》文中提出目的探讨硬化性肺泡细胞瘤（PSP）的影像特征及相关病理表现,提高其诊断的准确性。方法回顾性分析经手术病理证实为PSP病人37例的多层螺旋CT（MSCT）表现,特别是其强化特征,并与病理学特征进行对照分析。结果本组37例中单发病灶36例,其中右肺15例（右肺上叶2例,右肺中叶5例,右肺下叶8例）,左肺21例（左肺上叶4例,左肺下叶17例）;多发病灶1例（右肺上叶、中叶）;中央型3例,周围型34例;圆形或类圆形30例,浅分叶7例;密度均匀28例,密度不均9例,其中钙化8例。增强扫描病灶轻中度强化7例,病理以实性成分、硬化成分为主;明显强化16例,病理以血管瘤样成分、乳头成分为主;增强扫描两期均强化均匀20例,病理示血管瘤样成分、乳头成分较多;动脉期强化不均、延迟期强化趋于均匀3例,病理证实多以实性区和硬化区为主且分布不均,血管瘤样区和乳头区相对较少。贴边血管征15例,晕征2例,晕征伴瘤周肺气肿1例。结论中老年女性单发圆形或类圆形软组织结节或包块,边界清,增强扫描呈两期均明显均匀强化或动脉期强化不均匀、延迟期强化趋于均匀,要考虑PSP。
任浩,闫呈新,刘林祥[4]（2018）在《硬化性肺泡细胞瘤CT表现与病理对照（附11例分析）》文中研究表明目的分析硬化性肺泡细胞瘤（PSP）CT表现并与病理进行对照,提高对该病的术前诊断水平。方法收集经手术病理证实的11例PSP患者资料,回顾分析了PSP的CT表现和临床病理特点,术前均经常规CT平扫及增强扫描。结果 11例患者术后病理诊断为肺硬化性血管瘤,均为单侧、单发。CT表现为:7例血管贴边征、3例空气新月征、3例晕征、2例尾征、1例显着肺动脉征。5例PSP延迟强化。结论 PSP好发于女性,影像表现有一定的特征,但缺乏特异性征象,常为孤立性结节,边界清楚,常为类圆形,可有浅分叶状,钙化少见,强化后呈延迟强化,综合分析可提高术前诊断,确诊尚依靠病理学检查。
裴会荣[5]（2017）在《肺硬化性血管瘤多层螺旋CT影像诊断价值分析》文中进行了进一步梳理目的分析肺硬化性血管瘤的多层螺旋CT影像表现,探讨多层螺旋CT在肺硬化性血管瘤诊断的临床价值。方法回顾性分析经临床病理证实的36例肺硬化性血管瘤的多层螺旋CT影像资料并进行总结。36例均行CT平扫及增强检查。结果 36例肺硬化性血管瘤病例中,全部为孤立性病灶;病灶在两肺内无明显好发部位。平扫时24例病灶密度较均匀,6例病灶内见细沙样钙化;9例可见"空气新月征";增强扫描后,其中12例病灶明显均匀强化;21例病灶呈明显不均匀强化;3例病灶增强扫描未见明显强化。6例可见"贴边血管征"。结论多层螺旋CT及其图像后处理技术能更全面地显示肺硬化性血管瘤的形态特征,对该病的诊断和治疗具有重要的指导意义。
王海玉[6]（2017）在《肺硬化性血管瘤20例临床病理分析》文中认为目的研究肺硬化性血管瘤（PSH）的临床病理学特征。方法对20例PSH组织进行组织病理和免疫组化检测,观察其病理学改变。结果 20例PSH均表现为典型的2种细胞成分和4种组织学结构。免疫组化:2种细胞成分TTF-1和EMA均（+）,而血管标记物及间皮标记物均（-）,表面细胞CKpan（+）,圆形细胞vimentin（+）,但CKpan（-）。Ki-67增殖指数较低。结论 PSH是一种术前诊断困难的肺良性肿瘤,主要依靠术中冰冻及石蜡病理方可诊断。
张小丽,赵强,马昕,兰智华,许春伟[7]（2016）在《15例硬化性肺细胞瘤冰冻切片与临床病理特征分析》文中认为目的:回顾性分析肺硬化性肺细胞瘤组织学及临床病理特点,提高快速冰冻诊断的准确性。方法:对15例经手术切除并诊断为硬化性肺细胞瘤的病例及2例冰冻误诊为硬化性肺细胞瘤的其他病变进行回顾性分析,包括冰冻及常规切片、免疫组织化学染色,结合临床病理特征进行总结。结果:本组15例硬化性肺细胞瘤,女性13例,平均年龄46岁;临床诊断肺癌6例,余9例为其他良性病变;冰冻切片诊断6例硬化性肺细胞瘤,1例炎性假瘤,1例错构瘤,2例肺癌,3例良性病变,2例延迟诊断;肿瘤常由乳头、硬化、实性、出血4种结构中的2种或多种混合而成。冰冻切片中10例见2种组织结构,4例见3种组织结构,1例见4种组织结构;圆形细胞TTF-1、EMA（+）,表面上皮细胞TTF-1、EMA和CK（+）,两种细胞Ki-67指数<2%。冰冻误诊为硬化性肺细胞瘤的2例,石蜡证实1例为混合亚型腺癌,1例为肺泡性腺瘤。结论:硬化性肺细胞瘤临床和影像学易误诊为癌,冰冻切片诊断准确率低。冰冻及石蜡切片中,常可见2种或2种以上组织结构;冰冻切片中以乳头状为主时,易误诊为腺癌;以实性为主时,易误诊为类癌。借助免疫组织化学指标,常可确诊。
董有文,徐文贵[8]（2016）在《硬化性肺泡细胞瘤的影像及临床特征研究进展》文中进行了进一步梳理硬化性肺泡细胞瘤（pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP）是一种少见的肺的良性肿瘤,过去最常用的名称是1956年由Liebow和Hubbell首命名的肺硬化性血管瘤（pulmonary sclerosing haemangioma,PSH）[1]。PSP的组织发生一直处于争议中,间皮、内皮、神经内分泌细胞等起源均有报道,因此其名称也多种多样,1981年WHO肺肿瘤组织分类把
钱祥云,戈伟,宋婧,罗卫,王紫润,尹竺晟,徐敏,张文君[9]（2016）在《肺硬化性血管瘤10例临床分析并文献复习》文中指出目的探讨肺硬化性血管瘤的临床特征,分析误诊原因,以减少误漏诊。方法回顾性分析我院2014年4月—2015年4月收治的10例经病理学检查确诊的肺硬化性血管瘤的临床资料。结果本组10例,4例体检发现,6例因左肾盂结石、左肾重度积水及咳嗽、咳痰并痰中带血、发热、胸闷、胸痛、刺激性干咳等症状就诊。影像学检查主要表现为肺部孤立、境界清楚的圆形或类圆形结节影、肿块,瘤体平均最大直径2.7 cm,均为单发,发生在左肺4例（上叶3例,下叶1例）,右肺6例（上叶1例,中叶1例,下叶4例）。本组术前仅1例行经皮肺穿刺活组织病理检查术诊断为肺硬化性血管瘤,余9例均诊断为肺部占位性质待查。本组7例行胸腔镜手术,3例行开胸手术;5例行肺肿块楔形切除术,5例行肺叶切除术,2例行纵隔、肺门及隆突下淋巴结清扫。10例术中行快速冷冻病理切片检查,6例提示良性病变,1例良恶性不能判定,1例提示炎性病变,2例提示肺癌,术后常规病理检查均诊断为肺硬化性血管瘤。本组术后均恢复良好,切口愈合后出院。随访517个月,均无复发和转移。结论肺硬化性血管瘤发病率低,临床及影像学表现缺乏特异性,误诊率较高。提高对该病认识、及时进行相关医技检查、仔细鉴别诊断及综合全面分析病情可避免或减少肺硬化性血管瘤误诊误治。
黄曦,张帆,汪向明,徐国祥[10]（2014）在《肺硬化性血管瘤的组织起源及临床病理特点》文中研究表明目的:探讨肺硬化性血管瘤的临床病理特点、诊断及组织起源。方法:回顾性分析21例肺硬化性血管瘤的临床病理学特点,应用免疫组化检测CKpan、EMA、TTF-1、Napsin-A、Vimentin、ER、PR、CD34、Calretinin、Syn、CgA、CD56及Ki-67在硬化性血管瘤中的表达。结果:21例中女性16例,男性5例;肿瘤主要由实性区、乳头状区、血管瘤样区和硬化区四种结构组成,衬覆的立方上皮和多角形细胞均为瘤细胞,其中2例圆形细胞中见少量脂肪细胞。ER、PR、TTF-1和EMA在两种细胞均表达,Napsin-A和CKpan表达于立方细胞,Vimentin表达于多角形细胞,Syn、CgA、CD56及Ki-67在多角形细胞中部分表达,CD34和Calretinin在两种细胞均不表达。结论:PSH可能起源于原始呼吸道上皮,形态学结合EMA、CKpan、TTF-1、Napsin-A、Vimentin、ER、PR等免疫组化标记可以有效诊断和鉴别诊断PSH,ER、PR的高表达,与女性发病率高密切相关,激素治疗PSH的可能性值得进一步的研究。
二、肺硬化性血管瘤临床病理分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肺硬化性血管瘤临床病理分析（论文提纲范文）
（2）硬化性肺细胞瘤5种临床病理诊断方法的分析与对比（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文对照缩略词 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述部分 硬化性肺细胞瘤研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历及在学期间发表的学术论文与研究成果 |
| 致谢 |
（3）硬化性肺泡细胞瘤的MSCT表现及其相关病理分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 多层螺旋CT (MSCT) 检查 |
| 1.3 影像评价内容 |
| 1.3.1 病灶的形态学特征 |
| 1.3.2 病灶的强化特点 |
| 1.3.3 特殊征象 |
| 2 结果 |
| 2.1 病灶部位 |
| 2.2 病灶大小、形态 |
| 2.3 病灶平扫密度及强化方式 |
| 2.4 病灶强化程度与相关病理表现 |
| 2.5 特殊征象 |
| 3 讨论 |
| 3.1 临床表现 |
| 3.2 MSCT表现及相关病理 |
（4）硬化性肺泡细胞瘤CT表现与病理对照（附11例分析）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 CT表现 |
| 2.2 病理大体标本及免疫组化 |
| 3 讨论 |
| 3.1 PSP病理特点 |
| 3.2 PSP影像征象分析 |
| 3.3 PSP临床治疗 |
（5）肺硬化性血管瘤多层螺旋CT影像诊断价值分析（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 CT检查方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 组织病理学特点与临床表现 |
| 3.2 肺硬化性血管瘤多层螺旋CT表现 |
| 3.3 肺硬化性血管瘤的鉴别诊断 |
（6）肺硬化性血管瘤20例临床病理分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床特点 |
| 2.2 病理特征 |
| 2.2.1 大体检查 |
| 2.2.2 镜下观察 |
| 2.2.2. 1 2种细胞类型 |
| 2.2.2. 2 组织学结构 |
| 2.2.2. 3 免疫组化检查 |
| 3 讨论 |
（7）15例硬化性肺细胞瘤冰冻切片与临床病理特征分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 结果评定 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床病理结果 |
| 2.2 巨检 |
| 2.3 镜检 |
| 2.4 误诊病例的临床及病理特点 |
| 2.5 免疫组织化学结果 |
| 3 讨论 |
（8）硬化性肺泡细胞瘤的影像及临床特征研究进展（论文提纲范文）
| 1 临床特点 |
| 2 影像学表现 |
| 2.1 CT表现 |
| 2.1.1 晕征 |
| 2.1.2 空气新月征 |
| 2.1.3 肺动脉为主征、尾征、贴边血管征 |
| 2.1.4 假包膜征 |
| 2.1.5 其它 |
| 2.2 PET/CT |
| 2.3 MR |
| 3 病理学研究 |
| 4 鉴别诊断 |
| 5 不常见表现 |
| 6 治疗及预后 |
（9）肺硬化性血管瘤10例临床分析并文献复习（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 医技检查 |
| 1.4 术前诊断 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术方式 |
| 2.2 病理检查结果 |
| 2.3 预后及随访 |
| 3 讨论 |
| 3.1 临床特点 |
| 3.2 病理特点 |
| 3.3 诊断方法 |
| 3.4 治疗原则 |
| 3.5 误诊原因分析及防范措施 |
（10）肺硬化性血管瘤的组织起源及临床病理特点（论文提纲范文）
| 1 材料和方法 |
| 1.1 病例与标本 |
| 1.2 免疫组化试剂 |
| 1.3 免疫组化(SP法)染色 |
| 1.4 阳性表达及判定 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床及影像学特点并随访 |
| 2.2 肉眼检查 |
| 2.3 镜下观察(图1~3) |
| 2.4 免疫表型(图4~8) |
| 3 讨论 |
四、肺硬化性血管瘤临床病理分析（论文参考文献）
- [1]肺硬化性肺细胞瘤13例临床病理特征分析[J]. 黄红,陈晓黎,陈欣,杨军. 中国呼吸与危重监护杂志, 2021(12)
- [2]硬化性肺细胞瘤5种临床病理诊断方法的分析与对比[D]. 谢艺林. 郑州大学, 2019(08)
- [3]硬化性肺泡细胞瘤的MSCT表现及其相关病理分析[J]. 鲍山,李萍,张亮,杨蕾,娄和南,林吉征. 青岛大学学报(医学版), 2018(06)
- [4]硬化性肺泡细胞瘤CT表现与病理对照（附11例分析）[J]. 任浩,闫呈新,刘林祥. 医学影像学杂志, 2018(01)
- [5]肺硬化性血管瘤多层螺旋CT影像诊断价值分析[J]. 裴会荣. 世界最新医学信息文摘, 2017(34)
- [6]肺硬化性血管瘤20例临床病理分析[J]. 王海玉. 中国现代药物应用, 2017(02)
- [7]15例硬化性肺细胞瘤冰冻切片与临床病理特征分析[J]. 张小丽,赵强,马昕,兰智华,许春伟. 临床与病理杂志, 2016(12)
- [8]硬化性肺泡细胞瘤的影像及临床特征研究进展[J]. 董有文,徐文贵. 天津医科大学学报, 2016(05)
- [9]肺硬化性血管瘤10例临床分析并文献复习[J]. 钱祥云,戈伟,宋婧,罗卫,王紫润,尹竺晟,徐敏,张文君. 临床误诊误治, 2016(05)
- [10]肺硬化性血管瘤的组织起源及临床病理特点[J]. 黄曦,张帆,汪向明,徐国祥. 皖南医学院学报, 2014(04)