一、腹部创伤62例诊治体会（论文文献综述）
李达周,江传燊,洪东贵,何小建,杨炳灿,谢娇,梁华东,李胜兰,王雯[1]（2019）在《经脐入路内镜诊治腹部创伤的实验研究》文中指出目的通过动物实验研究经脐入路内镜手术（E-NOTES）诊治腹部创伤的可行性、有效性、安全性。方法 12只成年雄性中华田园犬,体重（19.1±1.47）kg。使用软式内镜经脐制作腹部创伤动物模型,创伤类型包括小肠破裂、肝损伤、脾损伤各5处。4名实验人员分为造模2名和诊治2名,互相设盲。造模人员完成造模后,诊治人员使用软式内镜经脐进行内镜下腹腔创伤探查及治疗。记录内镜探查的效果及肝、脾及小肠损伤探查、治疗所使用的时间。观察术后2周生存率及一般生存情况。结果 12只动物均顺利完成造模并行经脐入路内镜下探查。实验显示内镜在腹腔能够获得良好的视野和操作空间。15处创伤中有14处显示清晰,探查准确率93.3%,其中小肠破裂有1处漏诊。平均探查时间为（13.71±4.69）min。肝损伤、脾损伤模型均成功行内镜下治疗,1处小肠破裂因暴露不佳治疗失败,平均治疗时间为（8.49±4.30）min。术后2周12只犬均存活。饮水、饮食正常,活动度、精神状态佳,未见切口感染及相关并发症。结论 E-NOTES作为诊治腹部创伤的初步方法,简便易行、安全、有效,为临床腹部创伤的诊治提供思路。
曾美玲[2]（2019）在《影响儿童肝脏外伤手术及预后的危险因素分析》文中指出目的:分析影响儿童肝脏外伤手术及预后的危险因素,为儿童肝脏外伤的临床诊疗提供参考。方法:收集苏州大学附属儿童医院2003年7月至2018年12月肝脏外伤患者257例,其中217例纳入研究,均为闭合性损伤,按照治疗方式分为手术组和非手术组,按照预后情况分为死亡组和存活组。分析比较性别、年龄、受伤机制、入院时是否存在休克、WBC、HB、PLT、ALT、AST、LDH、AAST分级、ISS评分、损伤肝叶、合并损伤、输血量等因素分别在两组间是否存在差异,再运用单因素和多因素Logistic回归分析得出手术和死亡的独立危险因素,最后运用ROC曲线进一步分析危险因素的预测性能。结果:非手术治疗205例,手术治疗12例,经χ2检验或Mann-Whitney U检验结果显示:两组在休克、HB、ALT、AST、AAST分级等方面的差异具有统计学意义（p<0.05）;经单因素Logistic回归分析显示:休克、HB和AAST分级与手术有关,将这些因素纳入多因素Logistic回归分析显示:休克（OR=7.009,p=0.022）和AAST分级（OR=2.056,p=0.022）是手术的独立危险因素,休克的ROC曲线下面积为0.834（p<0.001）,AAST分级的R0C曲线下面积为0.796（p=0.001）,最佳界值为Ⅲ级,敏感性、特异性分别为0.83、0.61。存活206例,死亡11例,经χ2检验或Mann-Whitney U检验结果显示:两组在受伤机制、受伤至入院时间、休克、合并颅脑损伤、合并脾脏损伤、合并骨骼肌肉损伤、AAST分级、ISS评分、手术、输血量、HB等方面的差异具有统计学意义（p<0.05）;经单因素Logistic回归分析结果显示:受伤至入院时间、休克、手术、输血量、ISS评分、合并颅脑损伤、合并脾脏损伤、合并骨骼肌肉损伤、WBC、HB与死亡有关,将这些因素纳入多因素Logistic回归分析结果显示:休克（OR=26.318,p=0.002）是死亡的独立危险因素,其ROC曲线下面积为0.916（p<0.001）。结论:①入院时存在休克和AAST分级是手术的独立危险因素,AAST分级越高需手术的可能性越大,两者对于指导儿童肝脏外伤的治疗有一定的价值。②入院时存在休克是死亡的独立危险因素,对预测儿童肝脏外伤的预后有一定的意义。③加强患儿看管,避免意外伤害的发生,加强院前急救管理及积极纠正休克,以最终减少意外的发生,降低死亡率。
赵泽文,胡清华,张孝才,宁萃秀[3]（2018）在《损伤控制外科理念在高原严重腹部创伤中的应用研究》文中指出目的探讨损伤控制外科（DSC）理念在高原严重腹部创伤救治中的应用效果。方法前瞻性分析了2015年1月至2017年12月解放军第115中心医院收治的62例严重腹部创伤患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组31例。对照组患者接受一次性确定手术治疗,研究组患者接受DCS手术。比较两组患者的受伤情况[包括致伤原因构成比和术前创伤严重度评分（ISS）],术后并发症发生率和病死率,术后恢复情况相关指标[包括休克纠正时间、体温恢复时间、乳酸清除时间、凝血酶原时间（PT）恢复时间、住院时间]。结果患者致伤原因主要为车祸伤和高处坠落伤。研究组患者的致伤原因构成比和术前ISS与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组患者的并发症发生率和病死率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组3例死于成人呼吸窘迫综合征（ARDS）,2例死于多器官功能衰竭（MODS）;研究组1例死于MODS。研究组患者的术后休克纠正时间、体温恢复时间、乳酸清除时间、PT恢复时间和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 DCS理念用于高原严重腹部创伤救治,临床效果显着,值得推广应用。
朱锐昌[4]（2017）在《闭合性腹部创伤的诊治分析》文中研究说明目的对闭合性腹部创伤的临床诊断以及治疗进行临床分析,为临床的诊治提供依据。方法选取125例闭合性腹部创伤患者,采取临床开腹手术治疗的患者有98例,采取临床保守治疗的患者27例。分析其治疗效果。结果通过及时、有效的诊断治疗后,125例患者中,治愈119例,占95.20%;死亡6例,占4.80%,其中3例严重创伤者在术中发生死亡,3例患者在术后13 d内死亡。死亡原因主要有:失血性休克3例,多器官功能衰竭2例,严重颅脑外伤1例。术后并发症主要包括腹腔感染与粘连性肠梗阻,各2例,腹部切口感染1例。结论针对于闭合性腹部创伤患者而言,大多数均为多部位、多脏器合并伤,对该类患者进行救治时需尽早诊断,采用B超、CT以及腹腔穿刺等是较为常规的检查手段,同时为患者维持血容量,合理规范的进行救治,是提高闭合性腹部创伤患者救治成功率、降低死亡率的关键措施。
林琳,娄熙彬,王东阳[5]（2015）在《腹部创伤致小肠破裂35例诊治分析》文中研究指明目的探讨腹部创伤致小肠破裂的早期诊断及治疗方法,减少并发症。方法对我院2007年1月至2013年10月收治的腹部创伤致小肠破裂患者35例资料进行回顾性分析。结果 35例均经过手术治疗（小肠修补术及部分小肠切除术）,其中治愈34例,死亡1例,术后主要并发症为切口感染8例,切口裂开2例,粘连性肠梗阻4例。结论掌握腹部创伤致小肠破裂的特点,及时诊断,并选择合理手术方式,术中彻底冲洗,术后引流及加强抗感染,密切监测生命体征,可提高小肠破裂患者救治成功率及减少死亡率。
傅殷云[6]（2015）在《闭合性腹部创伤128例诊治分析》文中研究表明目的:总结闭合性腹部创伤患者临床诊断与治疗的有效方法以及需要注意的相关要点。方法:选择我院收治的128例闭合性腹部创伤患者做为对象进行研究,根据患者的实际情况确定采取保守治疗方法或者手术治疗方法,观察患者的治疗效果。结果:128例闭合性腹部创伤患者中,122例患者痊愈,6例患者死亡,死亡率为4.69%,死亡患者均存在合并其它脏器损伤的情况。3例为手术过程中死亡,死因为失血过多导致重度休克。3例患者为术后死亡,主要原因为合并颅脑损伤。结论:闭合性腹部创伤患者一般病情严重,因此诊断与治疗过程需要予以重视,可将B超检查作为主要检查方法,以减少误诊以及漏诊情况的出现,治疗则以手术为主,需要结合患者的实际情况确定手术方法,具体需要以有效止血作为前提。
陈燕青[7]（2014）在《老年人闭合性腹部创伤早期诊治的临床研究》文中研究指明目的分析老年闭合性腹部创伤的早期诊断和治疗。方法本次研究病例数为20例,均为老年闭合性腹部创伤,通过临床观察、X线、B超、腹部穿刺等进行诊断,给予正确的治疗。结果本组20例患者保守治疗5例,其中1例患者后期病情变化转行手术治疗,手术治疗16例,成功14例,成功率为87.5%,共有3例患者死亡,病死率为15.0%。结论老年闭合性腹部创伤患者病情复杂,加强早期诊断,把握治疗时机,给予正确的治疗措施能有效提高患者救治成功率。
孙士锦,王韬,李英才,谭浩,张连阳[8]（2013）在《钝性腹部创伤致十二指肠损伤22例诊治分析》文中提出目的探讨钝性腹部创伤致十二指肠损伤的诊治方法。方法回顾性分析2007年5月—2013年1月收治的22例钝性腹部创伤致十二指肠损伤患者的临床资料。结果本组术前确诊9例（40.91%）,术中确诊13例（59.09%）;经均手术治愈;发生并发症6例（27.27%）,其中十二指肠瘘是主要的并发症。结论早期诊断、及时和适当手术是钝性腹部创伤致十二指肠损伤救治成功的关键,预防性应用负压封闭引流可减少并发症的发生。
乔峰,粱利平[9]（2010）在《腹部创伤致肠破裂37例诊治体会》文中指出腹部创伤致肠破裂较多见,可分为开放性和闭合性两大类。由于腹部创伤发病急,肠破裂后,出血、肠内容外溢,早期可出现腹膜炎,严重者可出现失血性休克,感染中毒性休克等。要求我们临床医生尽早做出正确诊断,及时合理的处理。部分危重病例需诊断与治疗穿插进行。近年来,随着日益增
周大新,牛正宣[10]（2009）在《闭合性腹部创伤79例诊治体会》文中提出目的探讨闭合性腹部创伤的诊断和处理方法。方法回顾性分析我院2003年1月～2007年12月期间收治的79例闭合性腹部创伤的临床资料及治疗经过。结果79例中62例手术治疗,非手术治疗17例。痊愈77例,死亡2例,死亡原因:失血性休克1例、多器官衰竭（MODS）1例。结论早期及时的诊断,正确掌握手术适应证和手术原则,以及积极的围手术期处理是提高闭合性腹部创伤救治成功的关键。
二、腹部创伤62例诊治体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹部创伤62例诊治体会（论文提纲范文）
（1）经脐入路内镜诊治腹部创伤的实验研究（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要药品、仪器设备及耗材 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 麻醉与监护 |
| 1.3.2 造模 |
| 1.3.3内镜探查 |
| 1.3.4 内镜治疗 |
| 1.3.5 术后处理 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 E-NOTES对腹部创伤的探查效果 |
| 2.2 E-NOTES对腹部创伤的探查检出率及治疗情况 |
| 2.3 术后生存情况 |
| 3 讨论 |
（2）影响儿童肝脏外伤手术及预后的危险因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1. 临床资料 |
| 2. 统计学方法 |
| 结果 |
| 1. 一般情况 |
| 2. 治疗方式 |
| 3. 手术相关的因素分析 |
| 4. 死亡相关的因素分析 |
| 讨论 |
| 1. 儿童肝脏外伤的特点 |
| 2. 治疗方式的选择 |
| 3. 影响手术的相关因素 |
| 4. 影响死亡的相关因素 |
| 5. 本研究存在的问题 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 英文缩略名词对照表 |
| 致谢 |
（3）损伤控制外科理念在高原严重腹部创伤中的应用研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）闭合性腹部创伤的诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断方法 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）腹部创伤致小肠破裂35例诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 术前处理: |
| 3.2 术中处理: |
| 3.2.1 手术指征的选择: |
| 3.2.2 手术方式的选择: |
| 3.2.3 腹腔冲洗及引流: |
| 3.3 术后处理 |
（7）老年人闭合性腹部创伤早期诊治的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床初步观察 |
| 1.3 辅助诊断 |
| 1.4 治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）钝性腹部创伤致十二指肠损伤22例诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）腹部创伤致肠破裂37例诊治体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 手术情况 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 诊断 |
| 3.2 治疗 |
（10）闭合性腹部创伤79例诊治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 闭合性腹部创伤的诊断 |
| 3.2 闭合性腹部创伤的治疗 |
四、腹部创伤62例诊治体会（论文参考文献）
- [1]经脐入路内镜诊治腹部创伤的实验研究[J]. 李达周,江传燊,洪东贵,何小建,杨炳灿,谢娇,梁华东,李胜兰,王雯. 东南国防医药, 2019(04)
- [2]影响儿童肝脏外伤手术及预后的危险因素分析[D]. 曾美玲. 苏州大学, 2019(04)
- [3]损伤控制外科理念在高原严重腹部创伤中的应用研究[J]. 赵泽文,胡清华,张孝才,宁萃秀. 重庆医学, 2018(35)
- [4]闭合性腹部创伤的诊治分析[J]. 朱锐昌. 中国实用医药, 2017(20)
- [5]腹部创伤致小肠破裂35例诊治分析[J]. 林琳,娄熙彬,王东阳. 福建医药杂志, 2015(04)
- [6]闭合性腹部创伤128例诊治分析[J]. 傅殷云. 大家健康(学术版), 2015(04)
- [7]老年人闭合性腹部创伤早期诊治的临床研究[J]. 陈燕青. 中国医药指南, 2014(03)
- [8]钝性腹部创伤致十二指肠损伤22例诊治分析[J]. 孙士锦,王韬,李英才,谭浩,张连阳. 解放军医药杂志, 2013(07)
- [9]腹部创伤致肠破裂37例诊治体会[J]. 乔峰,粱利平. 内蒙古医学杂志, 2010(S1)
- [10]闭合性腹部创伤79例诊治体会[J]. 周大新,牛正宣. 肝胆外科杂志, 2009(05)