一、结核性胸膜炎94例疗效分析（论文文献综述）
程凌晨,彭映姝,白浪[1]（2021）在《胸腔注射尿激酶联合口服醋酸泼尼松治疗结核性胸膜炎的有效性》文中指出目的探讨胸腔注射尿激酶联合口服醋酸泼尼松治疗结核性胸膜炎的有效性与安全性。方法纳入2015—2020年武警四川省总队医院收治的219例结核性胸膜炎患者进行研究, 其中常规治疗组84例, 尿激酶组84例, 尿激酶联合激素组51例。回顾性分析三组患者治疗后胸膜黏连包裹、胸膜增厚的发生情况, 比较总有效率, 评价尿激酶与激素的用药安全性。结果三组患者治疗后胸膜黏连包裹发生率分别为36.09%（31/84）和16.67%（14/84）、7.84%（4/51）, 胸膜增厚的发生率分别为27.38%（23/84）、25.00%（21/84）和7.84%（4/51）, 组间比较差异均有统计学意义（χ2=12.572和6.702, P均<0.05）。进一步两两比较发现, 治疗后尿激酶组及尿激酶联合激素组胸膜黏连包裹的发生率明显低于常规治疗组, 尿激酶联合激素组胸膜增厚的发生率明显低于常规组和尿激酶组（χ2=8.772、6.903、7.515和6.145, P<0.05）。三组患者总有效率分别为78.57%, 92.86%和94.12%, 差异具有统计学意义（χ2=30.365, P<0.05）。患者胸腔注射尿激酶未发现胸痛、胸腔出血等不良反应。激素治疗前后中性粒细胞比率、空腹静脉血糖、血压水平变化比较不具有统计学差异（t=-0.571、-0.983、-1.340和0.300, P均>0.05）;未观察到消化道溃疡出血、向心性肥胖、骨质疏松症、继发性细菌感染及真菌感染等不良反应。结论结核性胸膜炎常规治疗容易发生胸膜黏连包裹及胸膜肥厚;胸腔注射尿激酶可以减轻胸膜黏连包裹, 但不能改善胸膜增厚。胸腔注射尿激酶联合口服激素可以同时改善胸膜黏连包裹以及胸膜增厚, 从而进一步改善结核性胸膜炎的预后, 且安全性良好。
吕美慧[2]（2021）在《胸腔镜术在40例儿童胸膜腔疾病中的诊治应用》文中指出目的:对40例存在胸膜腔疾病的患儿进行病因诊断分析,并探究胸腔镜术在胸膜腔疾病患儿中的诊断与治疗意义。方法:研究对象为2016.3月-2020.10月于吉林大学第一医院小儿呼吸二科住院治疗的存在胸膜腔疾病,且符合胸腔镜术检查适应证的患儿共40例。对其临床表现、常规辅助检查以及胸腔镜检查及治疗等临床资料进行回顾性分析。结果:1、本研究中行胸腔镜术患儿的适应证如下:通过胸部超声或肺部影像学检查可明确,40例患儿存在不同程度的胸腔积液;均于术前积极行抗感染治疗,效果欠佳。其中提示胸腔积液呈包裹性或其内可见网格状、蜂窝状者25例;胸膜增厚者4例;40例患儿中有13例,于手术前行胸腔穿刺术下胸腔闭式引流术,其结果均为失败或引流效果不佳;2、胸腔镜术检查结果:本研究中40例患儿行胸腔镜术检查后24例（60.00%）患儿做出明确诊断。其中确诊结核性胸膜炎者17例（42.50%）;化脓性胸膜炎7例（17.50%）;余下16例（40.00%）结合临床表现,诊断不同病因引起的纤维分隔型胸腔积液,其中10例病原学提示支原体感染。3、胸腔镜术治疗:40例患儿均行胸腔镜术治疗17例结核性胸膜炎患儿于镜下使用腔镜无损伤钳、抓钳和吸引器等剥离、抓取纤维分隔和粘连,钝性分离胸膜;胸膜粘连严重处予以电钩烙断分离;留取胸水样本送检,选取炎性结节较多的脏层胸膜处,电钩环形烧灼后,用无损伤钳抓取胸膜送检病理科,明确诊断。16例胸腔积液患儿于镜下打开纤维素分隔,清除胸腔积液,使胸膜腔由多房变成一个腔,从而达到便于引流及冲洗的目的;部分患儿选取炎症较重胸膜处,用无损伤钳抓取胸膜送检病理;7例化脓性胸膜炎患儿,均于镜下使用清除大量脓苔及胸膜腔纤维素分隔,对于部分胸膜表面形成纤维板患儿,造成肺膨胀不良者,行纤维板剥脱术,减少肺不张的发生。结论:胸腔镜术是诊断及治疗胸膜腔疾病的重要方法;
阮洪云,李琦,陈效友,段鸿飞,郭超,操敏,梁清涛,王志茹,杨扬,孙桂新,李华,邓玲,绍玲玲,邢维祥,张芸,杨新婷[3]（2021）在《结核性胸膜炎患者化疗时是否加用糖皮质激素对肺功能动态变化的对比研究》文中认为目的探讨结核性胸膜炎患者化疗时是否加用糖皮质激素对肺功能的动态变化。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年5月至2018年5月收治的结核性胸膜炎患者172例,对患者的肺通气、容积、弥散功能和呼吸肌力学指标在化疗前,以及化疗第1、6、12个月末进行4次检测;根据在抗结核药品化疗方案的基础上是否加用糖皮质激素分为两组,即加用组60例（醋酸泼尼松+2H-R-Z-E/10H-R-E）和未加用组112例（2H-R-Z-E/10H-R-E）。肺通气功能的检测指标为患者用力肺活量检测值占正常预计值的百分比（FVC）、第1秒用力呼气容积检测值占正常预计值的百分比（FEV1%pred）、第1秒钟用力呼气容积/用力肺活量比值占正常预计值的百分比（FEV1/FVC%pred）、用力呼出75%肺总量时瞬间呼气流量检测值占正常预计值的百分比（FEF75）、最大分钟通气量检测值占正常预计值的百分比（MVV%pred）;肺容积功能的检测指标为残气量检测值占正常预计值的百分比（RV%pred）、肺总量检测值占正常预计值的百分比（TLC%pred）、残气量/肺总量比值占正常预计值的百分比（RV/TLC%pred）;弥散功能的检测指标为肺弥散量检测值占正常预计值的百分比（DLCO）和肺泡容量校正的肺弥散率检测值占正常预计值的百分比（DLCO/VA%pred）;呼吸肌力学的检测指标为气道阻力检测值占正常预计值的百分比（Rtot%pred、呼气峰流量检测值占正常预计值的百分比（PEF%pred）、吸气峰值流量实测值（PIF）,通过对检测指标的观察,了解肺功能的变化。肺功能测定结果按"测定值/正常预计值×100%"表示（除PIF为实测值）,符合正态分布的计量资料采用"x±s"进行统计描述,统计学处理采用t检验;不符合正态分布的计量资料采用中位数（四分位数）[M（Q1,Q3）]表示,统计学处理采用Z检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 （1）结核性胸膜炎患者化疗前,以限制性通气功能障碍为主,FVC%pred为（62.1±13.4）%,FEV1%pred为（64.4±15.5）%,FEV1/FVC%pred为（87.0±11.1）%,MVV%pred （65.7±21.1）%,FEF75%pred为61.6（41.6,83.0）%,RV%pred为111.3（89.8,131.4）%,TLC%pred为（77.0±16.9）%,RV/TLC%pred为（146.9±35.9）%,DLCO%pred为（62.6±18.3）%,DLCO/VA%pred为（92.3±16.6）%,PEF%pred为（64.1±18.13）%,PIF为3.2（2.3,4.1）L/s,Rtot%pred为96.0（69.3,118.9）%]。（2）化疗过程中,第1、6、12个月末FVC<80%的患者分别为80.2%（138/172）、75.0%（129/172）、0.0%（0/0）;化疗第6个月末DLCO<80%的患者为44.2%（76/172））;（3）加用组和未加用组患者在化疗前、化疗第1、6、12个月末FEF75%pred[分别为（68.7（49.8,84.1）%和60.7（39.4,80.7）%）;87.1（70.5,94.4）%和73.1（51.9,87.0）%;80.1（66.5,111.9）%和66.8（59.9,87.2）%;90.4（55.3,102.9）%和78.4（54.6,87.3）%],两组比较差异均无统计学意义值分别为-1.091、-0.111、-1.609、-1.171,P值均>0.05);MVV%pred[分别为（65.8±19.4）%和（65.5±18.6）%);（86.9±18.6）%和（79.5±18.7）%;（90.3±16.0）%和（86.3±16.0）%;（96.8±11.1）%和（87.3±19.8）],两组比较差异均无统计学意义（t值分别为1.043、0.444、0.708、1.113,P值均>0.05）。结论结核性胸膜炎患者治疗前、治疗第1个月末肺功能减退主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能减退,治疗第6个月末仅通气功能恢复正常,而弥散功能在治疗第12个月末恢复正常;早期糖皮质激素辅助治疗对结核性胸膜炎患者的肺功能无明显影响。
张利娜,刘涓涓,钟春燕[4]（2020）在《γ-干扰素释放试验对老年人结核性胸膜炎的诊断及预后临床意义》文中指出目的探讨干扰素释放试验（IGRA）在老年人结核性胸膜炎的诊断及预后临床意义。方法选取收治的老年胸膜炎病例130例,其中结核性胸膜炎68例、非结核性胸膜炎62例,抽取患者胸腔积液进行IGRA检测,并行涂片镜检、结核菌素注射试验,出院时经超声检查所有患者胸膜增厚情况,对比IGRA试验与涂片镜检、结核菌素注射试验检测结果,分析IGRA与胸膜增厚的相关性。结果胸腔积液IGRA阳性检出率为79.8%,阴性检出率为97.6%,IGRA检测准确率达82.1%;与常规检查方法相比,胸腔积液IGRA阳性率为98.5%,远高于常规涂片镜检和结核菌素注射试验（P<0.05,<0.01）,且胸膜增厚与IGRA呈正相关性（r=0.74,P=0.03）。结论γ-干扰素释放试验对老年人结核性胸膜炎诊断及预后具一定的临床意义。
马玉炯[5]（2020）在《结核性胸膜炎患者抗结核治疗前后主要生理指标变化分析》文中研究说明目的:抗结核药在治疗过程中可能出现多种不良反应,患者抗结核治疗后生化指标的变化是抗结核药物不良反应的表现形式之一,本研究旨在通过回顾分析临床病例,探讨抗结核治疗前后主要生理指标的变化及临床意义。方法:收集2013年01月至2020年01月在西安医学院第一附属医院呼吸内科住院治疗的243例均符合结核性胸膜炎临床诊断的患者为研究对象,根据世界卫生组织年龄划分标准,将其分成如下三组,≤44岁分为青年组,45岁至59岁分为中年组,≥60岁分为老年组。根据收集资料的先后节点,将分为治疗前的数据和治疗后的数据。所有入组病例均为临床确诊的结核性胸膜炎患者,符合纳排标准,接受了正规的抗结核治疗。具体抗结核药物有:异烟肼（Isoniazid,INH）、利福平（Rifampicin,RFP）、吡嗪酰胺（Pyrazinamide,PZA）、乙胺丁醇（Ethambutol,EMB）四联治疗方案,采集使用抗结核药物之前以及用药后1周的血液标本,经sysmex2800血分析仪及贝克曼AU5800生化分析仪进行检测,收集相关生理指标资料（包含白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HB）、血小板（PLT）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总蛋白（TP）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、肌酐（CR））。采用t检验、one-way ANOVA、Mann-Whitney检验、Kruskal-Wallis检验、?2检验进行统计分析。结果:1.所纳入243例患者男女比例2.24:1,青中年结核性胸膜炎患者占比为81.9%,青年组与中年组、中年组与老年组性别比较均具有统计学意义（P<0.05）。2.所纳入的243例结核性胸膜炎患者经抗结核治疗前后比较:WBC、TBIL、TBA、ALT、BUN、UA、CR、HB、RBC各指标比较均具有统计学意义（P<0.05）。3.使用抗结核药物1周后结核性胸膜炎患者白细胞、红细胞及血红蛋白下降的例数及比例是增加的,而白细胞、红细胞及血红蛋白升高的病例数是明显下降的。4.使用抗结核药物后结核性胸膜炎患者血小板数量下降的人数略有增加,治疗前后两组血小板数量升高的患者人数一致。5.使用抗结核药物治疗1周后总胆红素、总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶暂未见明显异常。6.使用抗结核药物治疗1周后尿素氮及肌酐未见升高,尿酸升高的例数和比例明显增加。结论:1、结核性胸膜炎患者中中青年人群比例相对较高。2、结核性胸膜炎患者经抗结核治疗1周时可能出现的血液系统变化:（1）白细胞下降;（2）血红蛋白及红细胞下降;（3）血小板变化无统计学差异,但治疗后水平略高于治疗前。3、结核性胸膜炎患者经抗结核治疗1周时,在老年组发现治疗后谷草转氨酶较治疗前升高。4、结核性胸膜炎患者经抗结核治疗1周时可出现血尿酸明显升高。
秦卫[6]（2020）在《胸腔内注射不同剂量尿激酶治疗结核性胸膜炎的应用研究》文中提出目的:探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的作用机制、不良反应及副作用,归纳、分析胸腔内注入不同剂量的尿激酶治疗结核性胸膜炎后的疗效和临床应用价值,进一步提高对该病的认识和治疗经验。方法:回顾性分析2013年12月至2019年12月于吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科住院,且入院后行胸腔穿刺并留置胸腔引流管的结核性胸膜炎病例资料,采集内容包括年龄、性别、临床表现、影像学检查、实验室检查、治疗方案、疗效、不良反应等,数据经SPSS 24.0处理,p值<0.05认为差异有统计学意义。结果:1、本研究中共纳入90例患者,平均年龄约41.60±18.45岁,60岁以下占80%（72/90）,60岁及其以上占20.00%（18/90）,其中15-39岁年龄段占48.89%（44/90）,患病年龄大多为中青年人群,年龄有延后趋势。研究中男性人数共59例,女性人数共31例,男女比例约1.90:1,男性患病率明显高于女性。2、研究中各组关于症状好转例数经检验,p值>0.05,差异无明显统计学意义,所入选病例经胸腔穿刺引流及胸腔冲洗后,症状明显好转。研究中出现双侧胸腔积液例数占总例数的17.78%（16/90）,单侧胸腔积液占总例数的82.22%（74/90）,发病病灶以单侧为主。住院时间、胸水充分引流时间经单因素卡方检验,组间差异无明显统计学意义,说明应用尿激酶与否对病程无明显影响。胸水引流量组间p值<0.01,且行多重比较,B、C两组分别与A组比较p值均<0.05,说明B组和C组胸水引流量明显高于A组,且C组较B组更为显着,证明应用尿激酶冲洗胸腔可增加胸水引流量、使其充分引流,且应用大剂量尿激酶较小剂量而言引流量更多。3、研究中的胸腔积液性质相似,常规及生化符合渗出性胸腔积液性质,经单因素ANOVA检验,组间差异无统计学意义。研究中71例患者完成血沉检查,平均值47.56±22.04mm/h,升高者63例（88.73%）;完成C反应蛋白（CRP）检查66例,平均值39.00±23.38mg/L,升高者63例（95.45%）,关于该两项指标,行Kruskal-Wallis检验提示组间p值均>0.05,差异无明显统计学意义,这两项指标在结核性胸膜炎中有所上升,对疾病有提示意义。3组病例胸腔注药1天后,复查凝血常规和血常规,关于各组间TT、APTT、PT、纤维蛋白原、血常规、血小板等指标,进行非参数检验,各指标组间p值比较均>0.05,表明差异无明显统计学意义。4、治疗期间各组胸膜厚度情况相似,其中位数（P25-P75）为2.66（1.95-3.17）mm,组间p值>0.05,故组间差异无明显统计学意义。而治疗2个月后,胸膜厚度中位数（P25-P75）为2.18(（1.83-2.70）mm,组间p值<0.01,差异有统计学意义,继续进行多重检验,表明B、C组两组较A组而言,可明显使胸膜变薄,但B、C两组间差异无明显统计学意义。治疗期间到2个月后复查,A组包裹粘连情况从10%（3/30）到40%（12/30）,B组包裹粘连情况从40%（12/30）到16.67%（5/30）,C组包裹粘连情况从40%（12/30）到0.67%（2/30）,证明应用尿激酶冲洗胸腔,可溶解纤维蛋白及纤维蛋白原,明显减少胸膜粘连包裹情况,使胸膜变薄或缩小胸膜厚度,且应用尿激酶冲洗胸腔无明显过敏反应,患者耐受性良好,安全性高。结论:1.结核性胸膜炎多好发于中青年人群,但年龄有向后推延趋势。2.应用尿激酶冲洗胸腔后,血液中凝血系统、纤溶系统无明显影响,无明显胸痛、发热等不良反应,患者耐受性良好。3.应用尿激酶冲洗胸腔后可明显增加胸腔积液引流量,增强胸腔纤溶性,使胸膜变薄,降低胸膜粘连率。4.大剂量尿激酶冲洗胸腔较小剂量冲洗胸腔,胸腔积液引流量更显着,治疗后胸膜厚度无明显差别。
卜俊珲[7]（2020）在《甲基强的松龙对家兔结核性胸腔积液中INF-Y、AQP4、AQP5的影响及作用》文中指出[目的]构建结核性胸腔积液家兔模型,观察水通道蛋白4（AQP4）水通道蛋白5（AQP5）在结核性胸腔积液家兔模型的脏层胸膜和壁层胸膜组织上的动态表达;并通过ELISA法检测家兔模型胸腔积液中干扰素-γ（INF-γ）的浓度,在结核性胸腔积液发病过程观察INF-γ的动态变化;将甲基强的松龙注入胸膜腔内,来探讨甲基强的松龙对结核性胸腔积液中INF-γ浓度及家兔胸膜上AQP4、AQP5表达的影响,以及对结核性胸腔积液的治疗作用。[方法]将42只新西兰大白兔随机分成2组,对照组21只,实验组（甲基强的松龙注射组）21只。将家兔胸膜腔内注射结核分枝杆菌悬液建立结核性胸腔积液家兔模型。造模过程中行胸部B超检查,了解其胸腔积液及粘连、纤维板形成的情况。至家兔模型建立成功后,两组家兔模型在第1、3、5、7、10、15、20天时各抽取胸腔积液1次,且同时每次分别处死动物3只并取家兔胸膜组织;每次抽取积液后将甲基强的松龙注射液（剂量为:1Omg/kg）注入实验组中剩余存活的家兔的胸膜腔内。用ELISA法检测每次抽取胸腔积液中的INF-γ的浓度,并观察其在胸腔积液中的动态变化;使用Western blot检测取下的脏层,壁层胸膜组织中AQP4、AQP5的表达;并同时使用免疫组织化学染色法检测胸膜组织AQP4、AQP5的表达;使用RT-PCR法检测家兔胸膜组织上AQP4基因、AQP5基因mRNA的表达情况。[结果]1.胸腔积液含量变化情况:从对照组中家兔模型的胸腔积液含量可看出随着时间的递增呈现上升的趋势,在到达15天时至最高点,15天后至20天呈现下降的趋势。而在实验组中,可以看出在第10天后家兔模型胸腔积液的含量表现出下降的趋势,在20天时回到与5天时相似的水平。2.胸腔积液中INF-γ浓度变化情况:通过ELISA法检测,对照组中:从第1天到第20天,随着时间增长,胸腔积液中的INF-γ浓度呈现明显的递增趋势;在第20天,家兔模型胸腔积液中的INF-γ浓度达到峰值。实验组:在前7天内,随着时间增长胸腔积液中INF-γ浓度呈现明显的递增趋势;但在第7天到第20天间,胸水中的INF-γ浓度呈现出明显下降,并且第7天到第10天呈现出的下降趋势更为明显。而通过对照组和实验组比较可以看出在前7天内虽然两组中INF-γ的浓度呈持续上升的趋势但实验组每次检测都要比对照组的胸水中的INF-γ浓度低;第10、15、20天,对照组与实验组进行比较,家兔动物模型胸腔积液中INF-γ浓度的差异有统计学意义（p<0.05）。4.胸膜组织上AQP4、AQP5表达情况:通过Western blot方法与免疫组织化学染色法发现,AQP4、AQP5在脏层胸膜细胞的胞浆和细胞核内的表达要比壁层胸膜细胞的胞浆和细胞核内的表达丰富,实验组与对照组对比后,甲基强的松龙的对胸膜组织中AQP4、AQP5的表达有一定的抑制作用。5.胸膜组织上AQP4mRNA、AQP5mRNA的表达情况:通过RT-PCR实验发现,实验组胸膜组织上AQP4mRNA、AQP5mRNA的表达要比对照组胸膜组织上AQP4mRNA、AQP5mRNA的表达程度低。[结论]1.经家兔胸腔内注射结核分枝杆菌悬液能够成功建立家兔结核性胸腔积液模型。2.甲基强的松龙在对结核性胸腔积液的产生过程中有一定的抑制作用。3.AQP4、AQP5在脏层胸膜上的表达要比壁层胸膜丰富4.甲基强的松龙可以对脏层胸膜和壁层胸膜上AQP4、AQP5的表达起到抑制作用。5.甲基强的松龙能够降低胸腔积液中INF-γ的浓度,并在用药的第7天后效果较为明显。
郭文霞[8]（2020）在《复方菠萝蛋白酶肠溶片联合胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床效果观察》文中指出全球范围内对人类健康威胁最为严重的传染性疾病就是结核病,我国是位于印度之后的全球第二位结核病负担相对较重的国家。结核分枝杆菌引起的胸膜炎是结核病中相对常见的类型,近年来发病率呈上升状态。上世纪八十年代,结核性胸膜炎在同期结核病住院率占3.2%-7.0%,九十年代已攀升至10.9%,速度之快令人不禁愕然。因此,结核性胸膜炎的及时诊断及治疗在整个结核病管理工作中都占据着极其重要的地位。有研究标明,部分结核性胸膜炎病人会并发肺内结核。但是结核性胸膜炎是常见的肺结核病,发病机制是因为结核分枝杆菌及其相关的代谢物质作用到高度敏感状态下的胸膜腔内而呈现出来的炎症反应。结核性胸膜炎目前在治疗上存在很多不足之处,一部分病人遗留胸膜肥厚粘连,一部分病人包裹性积液比较多,均会对肺功能造成一定影响。诸多原因导致了为数众多的结核性的包裹性胸腔积液病人,对于结核性胸腔积液病人尽可能及早引流完胸腔积液,对于已经形成了包裹积液的病人,目前可以采用胸腔内注入尿激酶、肝素、激素等药物以及胸腔闭式引流术、内科胸腔镜、支气管镜代替胸腔镜等治疗方法,外科介入治疗大多增加病人的经济负担,且有一定的创伤。本研究在标准抗结核治疗方案基础上给予复方菠萝蛋白酶肠溶片联合胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液,操作简单,病人依从性较好,且可以减轻病人的经济负担,值得推广。目的:探讨标准抗结核治疗方案基础上给予复方菠萝蛋白酶肠溶片联合胸腔内放置引流管放液并注入尿激酶进行结核性胸腔积液的治疗,观察最终疗效。方法:选取邢台市第二医院2017年1月至2017年12月经临床诊断（部分病人胸膜活检后病理明确诊断）的60例结核性胸腔积液的病人,并随机分为对照组与试验组,每组人数为30例。根据设计要求加入一组回顾性数据,选取邢台市第二医院2016年1月至2016年12月经临床诊断（部分病人胸膜活检后病理明确诊断）的30例结核性胸腔积液的病人,均为初治病人,包括男性18例,女性12例,平均年龄为30岁。三组纳入的患者在性别、年龄、病程等基本资料上存在差异,但是在统计学上没有意义,具有可比性。对照组在常规化疗方案基础上行每周2-3次常规胸腔穿刺抽液后,胸腔内注入抗结核药物及激素治疗,试验组为在常规化疗方案基础上予复方菠萝蛋白酶肠溶片联合胸腔置入中心静脉导管放液,每周1次注入尿激酶治疗。回顾组30例病人在常规化疗方案基础上,B超下定位行胸腔闭式引流术,胸腔内注入尿激酶10万U/次1次/周治疗。观察三组病人的临床症状好转情况、胸水吸收时间、胸膜肥厚改善情况、肺功能恢复及治疗有效率,通过均数±标准差（x±s）表示,进行方差分析,实施统计学比较。结果:1.症状好转所需时间（1）发热消退所需时间:试验组为4.00±0.39天,对照组为8.21±0.42天,回顾组为5.51±0.45天,三组比较差异有统计学意义（P<0.05）;（2）胸痛、胸闷以及其他不适感觉消失所需时间:试验组是21.26±0.72天,对照组是36.13±1.39天,回顾组是24.70±0.79天,三组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2.胸腔积液经治疗后减少至自身吸收所需时间试验组是5.04±0.05天,对照组是13.40±0.68天,回顾组是7.34±0.46天,三组比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组出现胸腔穿刺抽液困难的有5例,有1例出现了严重的包裹性胸腔积液,6个月之后,对其进行了胸膜剥脱手术。3.胸膜肥厚度经强化治疗2个月后,试验组胸膜厚度为2.51±0.28mm,对照组为5.60±0.48mm,回顾组为4.32±0.48mm,三组比较差异有统计学意义（P<0.05）;4.肺功能恢复情况试验组的VC、FEV1/FVC的预计百分比均优于对照组及回顾组（P<0.05）;5.治疗有效率通过胸部CT比较强化治疗2个月后试验组及治疗组的有效率,试验组有效率为100%,对照组有效率为83.33%,回顾组为96.67%。三组比较有差异有统计学意义（P<0.05）,试验组及回顾组治疗前后胸膜肥厚黏连明显减轻,压缩的不张肺有所恢复,但试验组更优于回顾组。对照组胸膜肥厚黏连较前减轻不明显,压缩的不张肺恢复较慢。使用纤维溶解药物对试验组及回顾组患者的凝血功能影响不大。结论:1.在标准抗结核治疗方案基础上予复方菠萝蛋白酶肠溶片联合胸腔内置管放液并注入尿激酶治疗,可以一定程度上解决传统方法较难解决的部分包裹性胸腔积液及胸膜肥厚黏连的问题;2.传统方法在患者临床症状改善、胸水吸收时间、胸膜肥厚程度、肺功能恢复、治疗有效率及降低胸膜剥脱率等方面均劣于试验组;3.复方菠萝蛋白酶肠溶片联合胸腔内置管放液并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液,能缩短治疗周期,减少患者胸膜剥脱发生率,较好的恢复患者肺功能,改善结核性胸腔积液患者预后。总之,复方菠萝蛋白酶肠溶片联合胸腔内置管放液注入尿激酶治疗结核性胸腔积液,患者疗效及依从性较好,并且不增加患者经济负担。
邓甜甜[9]（2019）在《十枣汤联合顺铂干预恶性腹水、恶性胸水的作用机制研究》文中研究表明目的:观察十枣汤联合顺铂对恶性腹水、恶性胸水动物模型的作用及生存期影响,并探讨其机制。方法:1.取40只昆明种小鼠,复制艾氏腹水瘤模型,随机分为模型组、顺铂组、中药组、中药+顺铂组。另取10只小鼠作为空白组。中药组灌胃十枣汤,顺铂组腹腔注射顺铂,中药+顺铂组灌胃十枣汤加腹腔注射顺铂,空白组、模型组以等体积生理盐水灌胃。第11d处死动物。记录小鼠体质量,测量腹水量及脾和胸腺的重量,检测白细胞介素2（IL-2）、干扰素γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血管内皮生长因子（VEGF）含量。2.取40只昆明种小鼠进行生存期实验,复制艾氏腹水瘤模型,随机分为模型组、顺铂组、中药组、中药+顺铂组。给药方式同上,给药直至动物死亡。观察并记录小鼠死亡日期,计算中位生存期和生命延长率。3.取40只Wistar大鼠,复制恶性胸水模型,随机分为模型组、顺铂组、中药组、中药+顺铂组。另取10只大鼠作为空白组。中药组灌胃十枣汤,顺铂组腹腔注射顺铂,中药+顺铂组灌胃十枣汤加腹腔注射顺铂,空白组、模型组以等体积生理盐水灌胃。第9d处死动物。测量大鼠腹水量及脾和胸腺的重量,检测白细胞介素2（IL-2）、干扰素γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血管内皮生长因子（VEGF）含量,并以CD31、CD34标记胸膜组织微血管,观察其密度变化情况。结果:1.治疗组与模型组相比,腹水量均下降,差异有统计学意义（P<0.01）,其中以中药+顺铂组效果最佳。与模型组比较,顺铂组脾脏指数降低,差异有统计学意义（P<0.01）。与模型组比较,中药组胸腺指数升高,差异有统计学意义（P<0.01）,中药+顺铂组胸腺指数升高,差异有统计学意义（P<0.05）。与模型组比较,各治疗组IL-2、IFN-γ含量升高,差异有统计学意义（P<0.01）,各治疗组TNF-α、VEGF含量降低,差异有统计学意义（P<0.01）。2.生存期实验结果显示,与模型组比较,各治疗组生命延长率提高,差异有统计学意义（P<0.01）,其中以中药+顺铂组生命延长率最高。3.各治疗组与模型组相比,胸水量均下降,差异有统计学意义（P<0.01）,其中以中药+顺铂组效果最佳。与模型组比较,各治疗组IL-2、IFN-γ含量升高,差异有统计学意义（P<0.01）,TNF-α、VEGF含量降低,差异有统计学意义（P<0.01）。与模型组比较,顺铂组NF-κB含量降低,差异有统计学意义（P<0.05）,中药组、中药+顺铂组含量降低,差异有统计学意义（P<0.01）。与模型组比较,中药组脾脏指数升高,差异有统计学意义（P<0.01）。与模型组比较,中药组胸腺指数升高,差异有统计学意义（P<0.01）,中药+顺铂组胸腺指数升高,差异有统计学意义（P<0.05）。以CD31标记检测胸膜组织微血管密度,与空白组比较,模型组微血管密度增高,差异有统计学意义（P<0.01）;与模型组比较,各治疗组肿瘤微血管密度降低,差异有统计学意义（P<0.01）。以CD34标记检测胸膜组织微血管密度,与空白组比较,模型组微血管密度增高,差异有统计学意义（P<0.01）;与模型组比较,顺铂组、中药+顺铂组肿瘤微血管密度降低,差异有统计学意义（P<0.01）,中药组肿瘤微血管密度降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:十枣汤与顺铂联用能够明显抑制恶性腹水,其机制可能与升高IL-2、IFN-γ含量,降低TNF-α、VEGF含量有关;十枣汤与顺铂联用能够显着延长恶性腹水小鼠生存期;十枣汤与顺铂联用能够明显抑制恶性胸水,其机制可能与升高IL-2、IFN-γ含量,降低TNF-α、NF-κB、VEGF含量,降低胸膜组织微血管密度,减少浆液渗透面积有关。
黄楚栓,周锐,张高,詹少锋,刘小虹,刘建博[10]（2019）在《中西医结合治疗结核性胸膜炎的Meta分析》文中认为【目的】系统评价中西医结合治疗结核性胸膜炎（tuberculous pleurisy）的临床效果以及安全性,为综合治疗结核性胸膜炎提供参考。【方法】计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）、中国生物医学文摘数据库（CBM）、PubMed、the Cochrane library及Embase数据库中中药辨证论治联合抗结核化疗方案（治疗组）vs单用抗结核化疗方案（对照组）治疗结核性胸膜炎的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）。由两位评价者独立对纳入研究进行筛选和资料提取。采用Cochrane Reviewer’s Handbook推荐的质量评价工具对纳入文献进行质量评价,运用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。【结果】最终纳入14项RCT,共1 400例患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,中药辨证论治联合化疗方案可有效提高临床疗效（OR=4.80,95%CI[3.15,7.30],P <0.000 01）,减少患者胸膜粘连及增厚（OR=0.22,95%[0.11,0.45],P<0.000 01）。不良反应方面,中药辨证论治联合化疗方案能减少化疗引起的肝功能损害（OR=0.26,95%CI[0.15,0.44],P <0.000 01）及胃肠道反应（0R=0.28,95%CI[0.11,0.67],P=0.005）。【结论】中药辨证论治联合化疗方案治疗结核性胸膜炎能有效提高临床疗效和减少患者胸膜粘连及增厚,减少化疗引起的肝功能损害、消化道反应。但因纳入的RCTs数量和质量有限,本结论仍需大样本、高质量的随机对照试验加以证实。
二、结核性胸膜炎94例疗效分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、结核性胸膜炎94例疗效分析（论文提纲范文）
（2）胸腔镜术在40例儿童胸膜腔疾病中的诊治应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 儿童胸膜及胸膜腔解剖特点 |
| 2.2 儿童胸膜腔疾病的概述 |
| 2.3 儿童胸膜腔疾病的分类 |
| 2.3.1 胸膜炎 |
| 2.3.2 胸腔积液 |
| 2.3.3 气胸 |
| 2.3.4 血胸 |
| 2.3.5 乳糜胸 |
| 2.3.6 胸膜腔肿物 |
| 2.3.7 胸膜腔异物 |
| 2.4 胸腔镜术在儿童胸膜腔疾病中的应用 |
| 2.4.1 胸腔镜术在儿童胸膜腔疾病诊断中的应用 |
| 2.4.2 胸腔镜术在儿童胸膜腔疾病治疗中的应用 |
| 2.5 儿科胸腔镜术的发展与应用前景 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 检查方法 |
| 3.2.1 胸腔镜术检查方法 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.3.1 回顾性分析 |
| 3.3.2 统计学方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 本研究中胸腔镜术检查适应证 |
| 4.2 临床表现 |
| 4.3 影像学检查 |
| 4.3.1 肺部高分辨率CT |
| 4.3.2 胸水彩超 |
| 4.4 实验室检查 |
| 4.5 胸腔镜检查结果 |
| 4.5.1 胸水常规 |
| 4.5.2 胸水生化 |
| 4.5.3 胸水x-pert检测及培养 |
| 4.5.4 胸腔镜术下所见形态学改变 |
| 4.5.5 胸腔镜术治疗 |
| 4.5.6 胸腔镜术病理学检查 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 一般资料分析 |
| 5.2 胸腔镜术诊断分析 |
| 5.3 胸腔镜术治疗分析 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（3）结核性胸膜炎患者化疗时是否加用糖皮质激素对肺功能动态变化的对比研究（论文提纲范文）
| 资料和方法 |
| 一、对象 |
| 二、方法 |
| （一）肺功能检测仪器和肺功能检测指标 |
| （二）患者治疗前的一般临床资料 |
| 三、统计学处理 |
| 结果 |
| 一、结核性胸膜炎患者化疗前以及化疗过程中肺功能变化情况 |
| 二、结核性胸膜炎患者化疗前、化疗过程中肺功能动态变化见图1。 |
| 三、早期糖皮质激素辅助化疗对结核性胸膜炎患者肺功能的影响 |
| 讨论 |
| 一、结核性胸膜炎患者化疗前肺功能情况 |
| 二、结核性胸膜炎患者化疗过程中肺功能变化 |
| 三、早期糖皮质激素辅助化疗对肺功能的影响 |
（4）γ-干扰素释放试验对老年人结核性胸膜炎的诊断及预后临床意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与试剂 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 γ-干扰素释放试验法 |
| 1.3.2 涂片镜检 |
| 1.3.3 结核菌素注射试验 |
| 1.3.4 超声检测胸膜厚度 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 胸腔积液三种诊断结果及评价 |
| 2.2 胸膜增厚情况 |
| 3 讨论 |
（5）结核性胸膜炎患者抗结核治疗前后主要生理指标变化分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1.研究的目的和意义 |
| 2.国内外研究现状 |
| 文献回顾 |
| 1.结核分枝杆菌概述 |
| 2.结核性胸膜炎的诊断及治疗 |
| 3.四种一线抗结核药物的代谢及作用机制 |
| 4.几种常见生理指标异常的评判 |
| 1.材料 |
| 2.方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 三组患者年龄组成及性别构成比例 |
| 3.2 入组患者其治疗前、后各生化指标比较 |
| 3.3 三组患者治疗前、后各生化指标比较 |
| 3.4 三组患者治疗前各生化指标比较 |
| 3.5 三组患者治疗后各生化指标比较 |
| 3.6 入组患者治疗前后异常值范围的构成 |
| 4.讨论 |
| 5.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 个人简历和研究成果 |
| 个人简历 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（6）胸腔内注射不同剂量尿激酶治疗结核性胸膜炎的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 前言 |
| 第2章 结核性胸膜炎发病机制及治疗研究进展 |
| 2.1 结核性胸膜炎的流行现状 |
| 2.2 病因机制 |
| 2.2.1 迟发型变态反应 |
| 2.2.2 结核分枝杆菌直接侵袭胸膜 |
| 2.3 临床主要诊断依据 |
| 2.3.1 临床表现 |
| 2.3.2 影像学辅助诊断 |
| 2.3.3 实验室辅助诊断 |
| 2.3.4 免疫学诊断 |
| 2.3.5 结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮肤试验 |
| 2.3.6 胸膜活检 |
| 2.3.7 其他 |
| 2.4 治疗 |
| 2.4.1 一般治疗 |
| 2.4.2 抗结核药物治疗 |
| 2.4.3 胸腔穿刺抽液 |
| 2.4.4 糖皮质激素治疗 |
| 2.4.5 胸腔稀释方法 |
| 2.4.6 胸腔注入药物 |
| 2.4.7 免疫治疗 |
| 2.4.8 微波治疗 |
| 2.4.9 局麻下胸腔镜介入治疗 |
| 2.4.10 外科治疗 |
| 第3章 研究对象与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 一般资料 |
| 3.1.2 结核性胸膜炎诊断标准 |
| 3.1.3 试验操作步骤 |
| 3.1.4 拔管指征与胸膜厚度测量 |
| 3.2 统计学方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 一般资料 |
| 4.2 临床症状 |
| 4.3 3组胸腔积液病灶部位 |
| 4.4 3组病例住院时间、胸腔积液充分引流时间和胸水引流量 |
| 4.5 3组病例胸腔积液常规、生化及脱落细胞 |
| 4.6 血液学检查 |
| 4.7 胸膜厚度及包裹粘连情况 |
| 4.8 胸腔内注射尿激酶的并发症或副作用 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 结核性胸膜炎患者一般情况 |
| 5.2 临床表现及胸腔积液引流情况 |
| 5.3 相关化验 |
| 5.4 胸膜厚度、包裹粘连及不良反应情况 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的研究成果 |
| 致谢 |
（7）甲基强的松龙对家兔结核性胸腔积液中INF-Y、AQP4、AQP5的影响及作用（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 结核性胸膜炎治疗进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（8）复方菠萝蛋白酶肠溶片联合胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床效果观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 结核性胸膜炎的治疗 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）十枣汤联合顺铂干预恶性腹水、恶性胸水的作用机制研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 十枣汤急性毒性研究 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 药物药品 |
| 1.3 实验仪器 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 药物制备 |
| 2.2急性毒性实验 |
| 3 实验结果 |
| 第二部分 十枣汤联合顺铂干预恶性腹水的实验研究 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 实验仪器 |
| 1.4 实验试剂 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 药物制备 |
| 2.2 恶性腹水动物模型建立 |
| 2.3 动物分组与给药 |
| 2.4 一般状态观察 |
| 2.5 腹水量检测 |
| 2.6 脏器指数检测 |
| 2.7 IL-2、TNF-α、IFN-γ、VEGF含量检测 |
| 2.8 生存期观察 |
| 3 统计学分析 |
| 4 实验结果 |
| 4.1 一般状态观察 |
| 4.2 十枣汤联合顺铂对小鼠体质量的影响 |
| 4.3 十枣汤联合顺铂对小鼠腹水量的影响 |
| 4.4 十枣汤联合顺铂对小鼠脾脏指数和胸腺指数的影响 |
| 4.5 十枣汤联合顺铂对小鼠血清中IL-2、TNF-α、IFN-γ、VEGF含量的影响 |
| 4.6 十枣汤联合顺铂对小鼠生存期的影响 |
| 第三部分 十枣汤联合顺铂干预恶性胸水的实验研究 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 实验仪器 |
| 1.4 实验试剂 |
| 1.5 主要溶液配制 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 药物制备 |
| 2.2 恶性胸水动物模型建立 |
| 2.3 动物分组及给药 |
| 2.4 胸水量检测 |
| 2.5 脏器指数检测 |
| 2.6 IL-2、TNF-α、IFN-γ、VEGF、NF-κB含量检测 |
| 2.7 CD31和CD34 表达检测 |
| 3 统计学分析 |
| 4 实验结果 |
| 4.1 十枣汤联合顺铂对大鼠胸水量的影响 |
| 4.2 十枣汤联合顺铂对大鼠脾脏指数和胸腺指数的影响 |
| 4.3 十枣汤联合顺铂对大鼠胸水中IL-2、TNF-α、IFN-γ、VEGF、NF-κB 含量影响 |
| 4.4 十枣汤联合顺铂对大鼠胸膜组织微血管密度(MVD)的影响 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 十枣汤源流发展 |
| 2 十枣汤服法特色 |
| 3 十枣汤临床应用 |
| 3.1 十枣汤治疗胸腔积液 |
| 3.2 十枣汤治疗腹腔积液 |
| 4 十枣汤毒性研究 |
| 5 恶性腹水实验结果讨论 |
| 5.1 恶性腹水中医辨证论治 |
| 5.2 恶性腹水形成机制 |
| 5.3 恶性腹水与免疫因子IL-2、IFN-γ的关系 |
| 5.4 恶性腹水与新生血管 |
| 5.5 对生存期影响 |
| 6 恶性胸水结果讨论 |
| 6.1 恶性胸水中医辨证论治 |
| 6.2 恶性胸水形成机制 |
| 6.3 恶性胸水与免疫因子IL-2、IFN-γ的关系 |
| 6.4 恶性胸水与NF-κB/VEGF信号通路 |
| 6.5 恶性胸水与微血管密度(MVD) |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
（10）中西医结合治疗结核性胸膜炎的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献纳入标准 |
| 1.2 文献排除标准 |
| 1.3 文献检索策略 |
| 1.4 文献资料提取与文献质量评价 |
| 1.4.1 文献提取 |
| 1.4.2 质量评价 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 纳入研究基本特征 |
| 2.2 纳入研究的方法学质量评价 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 2.3.1 临床总有效率的Meta分析 |
| 2.3.2 胸膜粘连及增厚的Meta分析 |
| 2.3.3 不良反应的Meta分析 |
| 2.3.4 敏感性分析 |
| 2.3.5 发表偏倚 |
| 3 讨论 |
四、结核性胸膜炎94例疗效分析（论文参考文献）
- [1]胸腔注射尿激酶联合口服醋酸泼尼松治疗结核性胸膜炎的有效性[J]. 程凌晨,彭映姝,白浪. 国际流行病学传染病学杂志, 2021(06)
- [2]胸腔镜术在40例儿童胸膜腔疾病中的诊治应用[D]. 吕美慧. 吉林大学, 2021(01)
- [3]结核性胸膜炎患者化疗时是否加用糖皮质激素对肺功能动态变化的对比研究[J]. 阮洪云,李琦,陈效友,段鸿飞,郭超,操敏,梁清涛,王志茹,杨扬,孙桂新,李华,邓玲,绍玲玲,邢维祥,张芸,杨新婷. 中国防痨杂志, 2021(01)
- [4]γ-干扰素释放试验对老年人结核性胸膜炎的诊断及预后临床意义[J]. 张利娜,刘涓涓,钟春燕. 现代诊断与治疗, 2020(14)
- [5]结核性胸膜炎患者抗结核治疗前后主要生理指标变化分析[D]. 马玉炯. 西安医学院, 2020(08)
- [6]胸腔内注射不同剂量尿激酶治疗结核性胸膜炎的应用研究[D]. 秦卫. 吉林大学, 2020(08)
- [7]甲基强的松龙对家兔结核性胸腔积液中INF-Y、AQP4、AQP5的影响及作用[D]. 卜俊珲. 昆明医科大学, 2020
- [8]复方菠萝蛋白酶肠溶片联合胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床效果观察[D]. 郭文霞. 河北医科大学, 2020(02)
- [9]十枣汤联合顺铂干预恶性腹水、恶性胸水的作用机制研究[D]. 邓甜甜. 山东中医药大学, 2019(05)
- [10]中西医结合治疗结核性胸膜炎的Meta分析[J]. 黄楚栓,周锐,张高,詹少锋,刘小虹,刘建博. 广州中医药大学学报, 2019(06)