一、食管类癌的外科治疗体会（论文文献综述）
朱宇[1]（2016）在《消化道类癌71例临床分析》文中认为目的:对消化道类癌的临床表现、诊断方法以及治疗方法和转归进行统计分析,探讨本病的临床特点,有效的诊断方法以及治疗方法,为临床诊治消化道类癌提供理论依据。方法:回顾性分析2010年1月到2015年12月在吉林大学中日联谊医院诊治的71例消化道类癌患者的临床资料。收集的资料包括患者一般资料、临床症状与体征、入院诊断、实验室检查结果、内镜检查结果、影像学检查结果、病理学检查结果、免疫组化检查结果、治疗方法、转归情况等。通过统计软件SPSS 18.0版本对数据进行统计学处理。结果:本组病例中男性42例,女性29例,男女比例约为1.45:1。年龄2375（49.03±10.56）岁。病程1天至2年不等,中位病程7个月。消化道类癌的发生部位以直肠最多,共62例,胃5例、阑尾3例、乙状结肠1例。消化道类癌的主要临床表现包括:腹痛29例,排便习惯改变24例（腹泻17例、大便不成形12例、便秘2例）,便血8例,腹胀7例,无明显临床表现18例。全组未出现典型类癌综合征表现。71例病例中,除3例阑尾类癌以外的所有患者均行内镜活检病理学检查,其中41例经内镜活检确诊为类癌（37例直肠类癌、3例胃类癌、1例乙状结肠类癌）,内镜活检病理学检查准确率为60.29%,30例经术后病理学检查确诊。免疫组化检查中,Syn和Ki67的阳性率最高,分别达到91.67%和88.24%。治疗方法:经内镜下切除34例（12例直肠类癌行EMRC、21例直肠类癌行及1例胃类癌行EMRL）;手术治疗36例（22例直肠类癌行TEM、6例直肠类癌行根治性切除术、3例胃类癌行毕II式胃大部切除术、1例胃类癌行全胃切除术、3例阑尾类癌行阑尾切除术、1例乙状结肠类癌行乙状结肠切除术及淋巴结清扫术）,未给予治疗1例。本组71例患者门诊随访或电话随访68例,3例直肠类癌患者失访,随访率95.77%,无死亡患者（截止于随访时间2015年12月）,随访时间469月,中位29月,1例直肠类癌在术后14个月于原发部位复发,行根治性切除术。结论:消化道类癌缺乏特异性临床表现,临床以腹痛、排便习惯改变（腹泻、大便不成形、便秘）多见。内镜检查及活检是其主要检查方法。病理学检查及免疫组化检查是诊断消化道类癌的金标准。内镜下治疗和手术治疗为本病的主要治疗方法。
朱宇,张睿,郑泽霖,金殷植[2]（2016）在《消化道类癌诊治研究新进展》文中指出类癌是来源于神经内分泌细胞的低度恶性肿瘤,以消化道类癌最为常见。类癌生长较慢,病程较长,缺乏特异性临床表现,因此早期诊断比较困难。近年来随着诊断技术的发展,结合临床症状、实验室检查、影像学检查、内镜检查等手段,消化道类癌发现率明显增加。消化道类癌的治疗包括手术治疗和药物治疗等,其中手术药物联合疗法是首选方法。
蔡绍学[3]（2015）在《消化系统类癌128例临床分析》文中指出目的:分析研究消化系统类癌的临床诊断及治疗。方法:收治消化系统类癌患者128例,对其临床诊治效果给予分析研究。结果:在消化系统类癌症当中直肠癌患者最多（51.5%）,其余依次为胃部、胰腺、阑尾、结肠、十二指肠、肛管及食管等,其相关表现主要有腹部疼痛、腹泻及消化道出血。结论:为保证临床诊断工作的准确性,应做好内镜检查以及手术探查,主要采取微创手术治疗,可取得显着的治疗效果。
胡文炜,王瑞玲,夏鹏,李雪[4]（2013）在《食管黏膜下肿瘤经超声小探头测量最大径与内镜下套扎治疗的临床研究》文中研究表明目的探索食管黏膜下肿瘤内镜下套扎治疗的最大径范围。方法对我科71例食管黏膜下肿瘤患者行超声小探头检查并测量其最大径,采用内镜下套扎治疗及切开活检;分析不同类型、不同壁层来源的食管黏膜下肿瘤最大径与套扎成功率。结果 61例套扎成功,最大径≤10 mm组套扎成功率优于最大径>10 mm组（P<0.05）;20例黏膜肌层肿瘤最大径≤12 mm及20例固有肌层肿瘤最大径≤10 mm时套扎均成功,17例黏膜下层肿瘤最大径≤14 mm时,除外1例类癌追加手术外均成功;脂肪瘤套扎成功平均最大径大于间质瘤、平滑肌瘤（P<0.05）。结论食管黏膜下肿瘤内镜下套扎治疗与肿瘤的最大径、类型及层次来源有关;超声小探头对食管黏膜下肿瘤最大径的测量可预判内镜下套扎治疗的成功率。
徐海丽[5]（2013）在《内镜下消化道粘膜剥离术的护理配合》文中研究表明目的:阐述护理配合在内镜下消化道粘膜剥离术中的价值方法:对26例内镜下消化道粘膜剥离术的护理配合进行回顾性分析结果:在护理配合下,本组病例手术全部顺利完成,成功率100%,无一例严重、需紧急外科手术处理的并发症发生结论:术前认真准备,使医疗器械、设备处于完好应急状态与术中娴熟的操作技能、与术者默契的护理配合,能够保证手术顺利进行,缩短手术时间,保证病人的安全。
陈安平,曾志勇,谢飞来,庄聪文,刘洪涛[6]（2012）在《食管不典型类癌一例并文献复习》文中指出食管类癌于1969年由Brenner等[1]首次报道,占胃肠道类癌的0.05%和食管恶性肿瘤的0.02%[2]。患者年龄平均61岁,多数为男性,男女之比为9.5:1。类癌多发于胃肠道,原发性食管类癌非常罕见,多为个案报道,其准确发病率难以作出有价值的统计。本文利用万方数据库关键词"食管类癌"搜索1990～
刘秀鹏[7]（2012）在《消化系统类癌43例临床分析》文中进行了进一步梳理目的：通过分析消化系统类癌的临床资料，提高对本病的认识及诊治水平。方法：回顾性分析1991年1月至2012年1月收治的43例消化系统类癌的临床资料。分别按类癌直径大小、浸润深度将43例分为3组，用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，探讨类癌直径大小、浸润深度与转移的关系。结果：43例类癌中，发病年龄为2080岁，平均年龄48.7岁，病程自1小时至10年不等，平均病程10.2月。病变位于直肠最多见，为20例（46.5%），余依次为：阑尾9例（20.9%），胃5例（11.6%），回肠、结肠、胰腺各2例（各占4.7%），食管、十二指肠、胆囊各1例（各占2.3%）。临床表现缺乏特异性，腹痛（62.8%）、消化道出血（23.3%）、腹泻（20.9%）和恶心呕吐（18.6%）为常见症状。38例均检测血清CEA、AFP、CA199水平，其中仅1例出现CA199水平升高。B超发现病灶或转移灶共4例，X线钡剂检查发现1例，CT4例，MRI1例，ECT1例，30例行内镜检查均发现病变，28例行内镜下活检中有26例经病理确诊为类癌，内镜下活检确诊率为92.9%，经手术后病理诊断17例。类癌转移在直径1.02.0cm组与直径≤1.0cm组、>2.0cm组均无统计学意义（P>0.05），≤1.0cm组与>2.0cm组之间有统计学意义（P<0.05）。类癌转移在浸润肌层与粘膜下层、浆膜层之间均无统计学意义（P>0.05），浸润粘膜下层与浆膜层有统计学意义（P<0.05）。13例经内镜下切除，术后追加外科手术11例，追加手术后病理标本阳性2例，内镜下切除成功率为84.6%；余30例均经外科手术治疗；术后5例接受化疗。结论：消化系统类癌最多见于直肠。临床表现无特异性，易误诊，内镜检查和手术后病理是确诊的主要方法。肿瘤直径越大，浸润层次越深，转移可能性则越大。治疗首选手术切除，部分类癌可行内镜下治疗，必要时需联合化疗、内科治疗等综合治疗。
周海榆,陈刚,林华欢,李东江,肖朴,唐继鸣,贲晓松,谢亮,张冬坤,周子浩,叶雄[8]（2011）在《原发性食管神经内分泌癌影像学及病理特征》文中认为目的:探讨原发性食管神经内分泌肿瘤的病理特征及临床诊断模式。方法:回顾性分析2001年1月至2010年12月在本科接受治疗的32例原发性食管神经内分泌癌的临床影像学诊断方法、病理特征。结果:32例原发性食管神经内分泌癌中,小细胞癌27例（84.38%,27/32）,不典型类癌4例（12.5%,4/32）,类癌1例（3.13%,1/32）;影像学（螺旋CT或PET/CT检查）评估可手术患者的临床TNM分期（TNM staging）,手术后病理TNM分期（Pathological TNM staging,pTNM分期）上调的占本组患者总数的12.5%（4/32）,主要为3例术前评估为T3的患者术中见为侵犯外膜（T4）,另1例术前为T2NOMO患者术后有单站纵隔淋巴结转移（N1）;免疫组化提示肿瘤细胞表达嗜铬素A（CgA）、肿瘤细胞表达突触素（Syn）、神经特异性烯醇化酶（NSE）等单种或多种分化标记物呈阳性表达。结论:原发性食管神经内分泌癌特别是小细胞癌恶性程度高,综合多部位的增强CT或PET/CT等多种影像学检查手段有助于临床分期,病理检查中联合CgA、Syn、NSE等多种分子标记有助于明确诊断。
巴音克西,沙巴义丁·吐尔逊,王庆平,海米提·依米提[9]（2009）在《食管类癌1例及文献复习》文中指出食管癌类癌于1969年Brenner等首次报道。食管类癌极少见,其临床症状、X线表现和病理学特征缺乏可靠的诊断方法。我院在总结收治的1例食管类癌病例资料的基础上,综合国内文献报道的37
梁震,胡卫东,顾振东,熊宏超,陈克能[10]（2008）在《经裂孔食管切除术在食管癌外科治疗中的评价》文中认为目的评价经裂孔食管切除术在食管癌外科治疗中的作用。方法总结分析2000年5月至2007年7月单一外科医生组对46例食管癌患者实施经裂孔食管切除术的病例资料。结果本组患者食管鳞癌44例,食管腺癌1例,食管类癌1例。位于颈段者11例,胸上段者21例,胸中段者5例,胸下段者9例。行术前化疗者6例。按国际TNM分期:0期者3例;Ⅰ期者6例;Ⅱa期者17例;Ⅱb期者2例;Ⅲ期者16例;2例为化疗后病理完全缓解。胃代食管者42例,结肠代食管者4例。术前肺功能FEV1低于0.8 L或FEV1/FVC低于50%者29例。46例均获切除,切缘阴性,无手术死亡。术后声音嘶哑2例,心律失常3例,双侧胸腔积液1例,6例出现小的颈部吻合口瘘。结论经裂孔食管切除术在食管癌的外科治疗中对高龄、心肺功能差而不能耐受剖胸手术患者是理想的选择。
二、食管类癌的外科治疗体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、食管类癌的外科治疗体会（论文提纲范文）
（1）消化道类癌71例临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文及缩写对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 消化道类癌诊治研究新进展 |
| 2.1 概述及分类 |
| 2.2 临床表现 |
| 2.3 诊断方法 |
| 2.3.1 实验室检查 |
| 2.3.2 影像学检查 |
| 2.3.3 内镜检查 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.4.1 手术治疗 |
| 2.4.1.1 原发病灶的治疗 |
| 2.4.1.2 转移性病灶的治疗 |
| 2.4.2 药物治疗 |
| 2.5 预后 |
| 参考文献 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 临床资料 |
| 3.1.1 一般资料 |
| 3.1.2 临床表现 |
| 3.1.3 辅助检查 |
| 3.1.4 治疗方法 |
| 3.1.5 随访 |
| 3.2 统计学处理 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 病灶部位 |
| 4.2 主要临床表现 |
| 4.3 影像学检查、内镜检查 |
| 4.4 病理检查及免疫组化结果 |
| 4.5 术前定位 |
| 4.6 治疗方法 |
| 4.7 随访 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 病灶部位与临床表现 |
| 5.2 诊断方法 |
| 5.3 治疗方法 |
| 5.4 预后分析 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（2）消化道类癌诊治研究新进展（论文提纲范文）
| 1 概述及分类 |
| 2 临床表现 |
| 3 诊断 |
| 3.1实验室检查 |
| 3.2影像学检查 |
| 3.3内镜检查 |
| 4 治疗 |
| 4.1手术治疗 |
| 4.1.1原发病灶的治疗 |
| 4.1.2转移性病灶的治疗 |
| 4.2药物治疗 |
| 5 预后 |
| 6 小结 |
（3）消化系统类癌128例临床分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（4）食管黏膜下肿瘤经超声小探头测量最大径与内镜下套扎治疗的临床研究（论文提纲范文）
| 一、资料与方法 |
| 1. 一般资料: |
| 2. 仪器与方法: |
| 3. 预后: |
| 4. 统计学分析: |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
（7）消化系统类癌43例临床分析（论文提纲范文）
| 一、摘要 |
| （一）中文摘要 |
| （二）英文摘要 |
| 二、正文 |
| （一）前言 |
| （二）材料与方法 |
| （三）结果 |
| （四）讨论 |
| （五）结论 |
| （六）参考文献 |
| 三、综述 |
| （一）综述 |
| （二）参考文献 |
| 四、致谢 |
四、食管类癌的外科治疗体会（论文参考文献）
- [1]消化道类癌71例临床分析[D]. 朱宇. 吉林大学, 2016(09)
- [2]消化道类癌诊治研究新进展[J]. 朱宇,张睿,郑泽霖,金殷植. 医学综述, 2016(03)
- [3]消化系统类癌128例临床分析[J]. 蔡绍学. 中国社区医师, 2015(27)
- [4]食管黏膜下肿瘤经超声小探头测量最大径与内镜下套扎治疗的临床研究[J]. 胡文炜,王瑞玲,夏鹏,李雪. 中华临床医师杂志(电子版), 2013(15)
- [5]内镜下消化道粘膜剥离术的护理配合[A]. 徐海丽. 2013年河南省腔镜护理管理新技术新业务研讨班论文集, 2013
- [6]食管不典型类癌一例并文献复习[J]. 陈安平,曾志勇,谢飞来,庄聪文,刘洪涛. 中华临床医师杂志(电子版), 2012(10)
- [7]消化系统类癌43例临床分析[D]. 刘秀鹏. 大连医科大学, 2012(01)
- [8]原发性食管神经内分泌癌影像学及病理特征[J]. 周海榆,陈刚,林华欢,李东江,肖朴,唐继鸣,贲晓松,谢亮,张冬坤,周子浩,叶雄. 广州医学院学报, 2011(01)
- [9]食管类癌1例及文献复习[J]. 巴音克西,沙巴义丁·吐尔逊,王庆平,海米提·依米提. 新疆医学, 2009(04)
- [10]经裂孔食管切除术在食管癌外科治疗中的评价[J]. 梁震,胡卫东,顾振东,熊宏超,陈克能. 中华胃肠外科杂志, 2008(05)