流动儿童免疫接种现状及对策分析

一、流动儿童计划免疫工作现状及对策分析（论文文献综述）

孙辉峰^[1]（2020）在《中国基层预防接种服务现状及趋势研究》文中认为目的:了解我国预防接种单位和人员分布现状及变化情况,分析接种人员人均日工作量及其影响因素,讨论我国基层预防接种单位和接种人员存在的问题,探讨适合新时代发展的预防接种单位配置模式,为免疫规划决策和管理提供理论依据。方法:选择中国基层预防接种单位和接种人员为研究对象,通过中国免疫规划信息管理系统收集全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团2020年基层预防接种单位的服务人口数、服务周期、服务形式、服务半径,接种人员的年龄、学历、专业、职称、工作年限以及国家免疫规划疫苗接种剂次数等有关信息;通过历史资料纳入中国2004-2019年不同时期接种单位和人员的调查或报告数据。利用描述流行病学方法,对各指标不同分布进行描述和比较,并分析接种人员人均日工作量的影响因素。数据来源于开展预防接种工作的接种单位,由县级疾病预防控制中心统一填报。利用Microsoft Excel 2016软件进行数据整理,利用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。结果:1.中国基层预防接种单位共计84 063个。乡级集中接种单位、村级接种单位各占61.18%、38.82%;服务人口占比分别为95.14%、4.86%。服务形式为定点接种、定点与入户接种和入户接种的单位分别占82.93%、16.16%、0.91%,覆盖人口占比分别为93.07%、6.82%、0.1 1%;实施日接种、周/旬接种、月接种和月以上接种周期的单位构成比分别为40.76%、25.79%、33.28%、0.17%,覆盖人口数分别占68.07%、24.33%、7.58%、0.02%。乡级集中接种单位中,服务半径超过5km的城镇接种单位占比32.03%,乡接种门诊服务半径超过10km的占37.69%;城镇接种单位和乡接种门诊服务半径中位数分别为4.3km、10.0km。私立接种单位共计5 559个,占比为6.61%,乡级集中接种单位中该比例为4.99%,村级接种单位中该比例为9.18%。2.中国基层预防接种人员共计231 435人,其中乡级集中接种单位接种人员占81.04%,村级接种单位接种人员占18.96%。接种单位平均接种人员数量为2.75人,村级、乡级单位分别为1.34人、3.64人;平均每万服务人口接种人员配比为1.66人,其中村级接种单位为6.48人,乡级集中接种单位为1.41人。接种人员以女性为主,比例为74.73%;年龄多处于30-40岁之间,占比为33.42%,乡级接种人员年龄多处于30-40岁（34.77%）,村级接种人员年龄多分布在40-50岁（36.91%）;学历以大专和中专为主（77.55%）;护理专业人员最多（51.64%）,其次为临床医学专业占28.72%,公共卫生专业人员占6.34%,4698（2.03%）人无医学专业背景,其中乡级集中接种单位无医学专业背景的接种人员占0.44%,村级接种单位占8.82%;拥有专业技术职称的接种人员比例为78.07%,乡级、村级单位分别为89.46%,29.40%。3.基层预防接种单位中,乡级单位信息化管理实施率为94.93%,东部、中部和西部地区分别为95.50%、98.72%、91.52%;实施信息化管理的单位,能接入互联网的占99.58%,打印机、计算机等设备的配置率分别为96.24%和100.00%,计算机使用年限>6年的单位占69.57%,打印机使用年限>5年的单位占69.65%。全国基层接种单位信息化管理人员共85 071人,不会操作计算机或操作不熟练的人员占28.04%。4.人均日工作量超过30剂次的接种单位占29.05%,是否实施信息化、服务人口数、接种人员配比、接种单位属性、地区、服务周期是接种人员人均日工作量的影响因素。其中,服务人口数每增加1万人,人均日工作量平均增加11.07%（β=0.105,95%CI:0.101～0.109）;服务周期越长,人均日工作量越大（周/旬接种:β=0.753,95%CI:0.734～0.773;月接种:β=2.363,95%CI:2.332～2.393;月以上接种:β=2.949,95%CI:2.425～3.473）;接种人员配比低于1人/万人的单位人均日工作量更大（β=1.075,95%CI:1.057～1.093）。5.2004年、2013年、2017年、2020年中国接种单位分别为367 820个、203037个、141 310个、84 063个;2020年比2004年减少77.15%,东、中、西部地区分别减少64.36%、88.25%、69.28%;2020年乡级集中接种、村级接种、入户接种的单位数比2004年分别下降14.29%、83.25%、99.35%。2006年、2013年、2017年、2020年全国接种人员分别为167 917人、173 777人、266968人、231 435人,东、中、西部地区接种人员构成分别从2006年的25.85%、33.62%、40.53%增加或减少至 2020 年的 31.08%、24.36%、44.56%;2020 年和 2006 年相比,乡级、村级接种单位的接种人员构成比分别增加49.73%、-49.73%。2006年、2013年、2017年、2020年全国平均每万服务人口接种人员配比分别为3.9人、3.8人、1.9人、1.7人,其中乡级人员数分别为2.7人、2.3人、1.3人、1.4人,村级人员数分别为4.9人、6.6人、6.3人、6.5人。结论:1.目前乡级集中接种单位占比为61.18%,东部、中部地区以乡级集中接种为主,西部地区村级接种仍占较大比重;32.03%的城镇接种单位和37.69%的乡接种门诊服务半径过大,10.80%的乡级集中接种单位和0.36%的村级接种单位服务周期过长,主要分布在农村地区和西部地区。2.接种人员配置存在较大地区差异和城乡差异,部分接种人员学历、职称偏低。3.接种单位信息化覆盖率存在地区差异,西部地区有待加强,信息化设备老化问题比较普遍;信息化管理人员整体素质水平逐渐提高但仍存在信息化工作能力不足情况。4.接种人员人均日工作量存在较大差异,29.05%的接种单位人均日工作量超过30剂次,人员配比低、服务频次低导致部分接种单位人均日工作量较大。影响接种人员人均日工作量的主要因素有服务人口数、接种人员数、服务周期。5.中国不同时期接种单位和人员发生了较大变化。村级接种单位大幅减少,乡级集中接种单位基本不变,村级接种人员构成大幅下降,乡级集中接种人员构成大幅上升;实施日接种和周/旬接种的单位占比逐渐增大,实施乡级集中接种服务的单位占比逐渐增大。

王静静^[2]（2020）在《2～4岁流动儿童监护人计划免疫预防接种KAP现状及干预对策》文中提出目的:探究2～4岁流动儿童监护人计划免疫预防接种知识、态度、行为（KAP）现状及干预对策。方法:选取我市2016-03～2019-03期间2～4岁流动儿童监护人768人为研究对象,采用问卷调查方式了解流动儿童监护人对计划免疫预防接种了解情况。结果:79.82%（613/768）2～4岁流动儿童监护人知道婴儿出生后应接种疫苗;16.67%（128/768）2～4岁流动儿童监护人了解一类疫苗;11.07%（85/768）2～4岁流动儿童监护人了解二类疫苗;12.50%（96/768）2～4岁流动儿童监护人了解疫苗对应疾病;2～4岁流动儿童监护人身份为父母对接种疫苗知晓率95.65%（462/768）占比高于2～4岁流动儿童监护人身份为祖父母及其他家庭成员55.09%（157/768）（P<0.05）;2～4岁流动儿童监护人文化程度高中及以上接种疫苗知道率高于初中及以下（P<0.05）;希望了解与疫苗接种相关知识的2～4岁流动儿童监护人有675人,占比87.89%（675/768）;知道出生办理接种证监护人有359人,占比46.74%（359/768）;知道学校查验接种证监护人有175人,占比22.79%（175/768）;被调查2～4岁流动儿童监护人中,主动带孩子接种疫苗的有542人,占比70.57%（542/768）,被动带孩子去接种疫苗的有168人,占比21.88%（168/768）,未带孩子接种疫苗的有58人,占比7.55%（58/768）。结论:2～4岁流动儿童监护人对计划免疫预防接种知识了解不足,自主接种意识弱,应提高流动儿童监护人计划免疫预防接种知识,增强主动接种意识,主要措施为政府立法,加强区域性管理,强化流动儿童管理,提高基层接种人员素质,扩大卫生宣传。

苏文斌^[3]（2020）在《新时期流动儿童免疫现状与对策》文中研究指明综述文献研究现阶段流动儿童免疫接种现状,提出流动儿童免疫接种对策。检索近5年来我国新时期流动儿童的免疫研究结果报道,通过研究流动儿童免疫现状后,得出结论应当重视基层免疫管理,大力开展免疫接种宣传,强化免疫工作执行力度,从而消除免疫空白区。

宋琦^[4]（2018）在《无锡市崇安区2008-2016年疑似预防接种副反应监测分析》文中研究表明目的:利用疑似预防接种副反应（AEFI）信息管理系统进行个案管理,了解AEFI发生的分布特征,以减少疑似预防接种副反应对正常免疫规划产生的负面影响。方法:对2008-2016年无锡市崇安区上报至全国疑似预防接种异常反应管理系统的免疫规划疫苗相关的AEFI个案数据进行分析。纳入监测的疫苗主要包括卡介苗、乙肝酵母、脊灰二倍体、脊灰减毒猴肾、脊灰灭活、百白破无细胞、白破、麻疹、麻腮风、麻风、甲肝灭活、甲肝减毒、乙脑灭活、乙脑减毒、流脑A、流脑A+C、流脑A+C+Y+W135、流感、水痘、HIB、轮状病毒、七价肺炎、23肺炎和兰菌净共计24种疫苗。结果:（1）无锡市崇安区2008-2016年使用疫苗共计24种,累计接种475867剂次,平均52874.11剂次/年;AEFI报告数共计254例,平均28.22例/年;男性137例,占53.94%;女性117例,占46.06%;年龄最小者2个月,年龄最大者59岁,平均年龄（8.48±5.39）岁,儿童≤1周岁114例,占44.88%,居首位。（2）年均AEFI发生构成在12%以上,尤其在2012年报告数最多,达到15.75%。各月均有报告,1 月（3.15%）、2 月（4.73%）、10 月（3.54%）、12 月（4.33%）报告数较少,4月（17.32%）、6月（14.57%）、11月（11.81%）为最多,均超过10%,其余月份的报告数在17～22例。提示在4月、6月、11月应做好预防措施,减少AEFI发生。（3）AEFI发生分类主要为一般反应,共212例（83.46%）,异常反应41例（16.15%）,偶合症1例（0.39%）,报告发生率分布为44.55/10万、8.62/10万、0.21/10万。一般反应以发热/红肿/硬结等症状为主,共45例（17.71%）,41例（16.15%）异常反应是过敏性皮疹,1例（0.39%）偶合症为过敏性紫癜,AEFI发生分类结果构成比比较,差异具有统计学意义（x2=445.051,P<0.05）。主要临床诊断有局部红肿107 例（42.12%）,发热 174 例（68.50%）,皮疹 11 例（4.33%）,AEFI 的临床诊断主要结果构成比比较,差异具有统计学意义（x2=236.820,P<0.05）。（4）报告病例中皮下注射119例（46.85%）与肌肉注射118例（46.46%）、皮内注射1例（0.39%）,口服16例（6.30%）。注射具体位置为上臂三角肌214例（84.25%）,臀部共24例（9.45%）,口服16例（6.30%）,AEFI的接种疫苗途径结果构成比比较,差异具有统计学意义（x2=135.905,P<0.05）。AEFI发生者痊愈32例（12.60%）,治愈共 171 例（67.32%）,好转 51 例（20.08%）。（5）无锡市崇安区2008-2016年接种的24种疫苗中,构成比较高的是百白破无细胞、流脑A和麻风,分别为22.05%、14.57%和12.20%,疫苗相关AEFI构成比结果比较,差异具有统计学意义（x2=9.844,P=0.007）。而报告发生率最高的是脊灰减毒猴肾、麻风和流感,分别为522.56、235.58和166.61/10万剂,疫苗相关AEFI报告发生率结果比较,差异具有统计学意义（x2=231.779,P=0.007）。结论:无锡市崇安区部分疫苗的报告率较高,各类接种机构应当进一步规范预防接种过程,减少疑似预防接种副反应的报告率。

何忠军^[5]（2017）在《流动儿童计划免疫现状及管理对策》文中进行了进一步梳理社会经济发展,促使我国逐步走上城市一体化发展道路,同时加速了社会人口的流动。目前,我国面临着流动儿童计划免疫难以全部落实的问题,依据《疫苗流通和预防接种管理条例》,通过对0-6岁的流动性儿童进行挨门逐户的登记调查,能够有效掌握流动儿童的疫苗接种情况。我国的流动儿童"五苗"的接种率没有达到90%,针对这一问题,有关部门应该加大疫苗接种的宣传力度,提高疫苗接种管理力度,从而促进流动儿童计划免疫接种工作的顺利实施。

王俊娥^[6]（2016）在《流动儿童的计划免疫管理分析》文中指出儿童的接种率无法保障,因此感染疾病的可能性也较高。基于这个原因,该文旨在分析影响流动儿童的现状、影响流动儿童计划免疫接种的原因,并以此为基础探究如何在计划免疫方面实现更大的突破。

崔瑞菊^[7]（2015）在《流动儿童免疫预防现状分析及管理对策》文中指出随着流动儿童人口数量的逐渐增加,如何做好流动儿童免疫预防工作至关重要。为了对流动儿童免疫预防现状加以把握,更好地做好流动儿童免疫预防工作,文章结合实际和多项调查研究结果对流动儿童免疫预防现状加以分析,并提出一些管理对策。

邢婕^[8]（2015）在《流动儿童计划免疫影响因素分析及对策》文中指出计划免疫工作在我国取得了显着成绩,但是近年来随着外来人口的大量增加,流动儿童的计划免疫成为了一项难题,流动儿童建证率及接种率均较低,这里的影响因素既有管理机构及预防接种工作人员在流动儿童管理方面的不足及宣传教育不到位等,也有流动儿童家长的原因。本文提出了一系列管理对策,如强化政府主导的协调机制、加强投入建立预防接种中心,尽快建立全国预防接种平台、加强计划免疫宣传教育,强化预防保健工作人员培训考核机制等。

王淑梅^[9]（2015）在《流动儿童计划免疫现状分析及对策》文中研究说明目的分析流动儿童计划免疫现状及对策。方法分析本市2014年2月调查的07岁流动儿童的计划免疫接种情况,了解流动儿童计划免疫现状,并制定有效的管控对策。结果我国流动儿童计划免疫现状主要问题为建证率低、建卡率低以及基础免疫接种率低;免疫针对性传染病发病率较高。结论针对流动儿童计划免疫现状存在的问题,需加强基层计划免疫管理、做好计划免疫宣传工作及增强计划免疫工作的执行力度,进而消除免疫盲区。

刘叶花^[10]（2013）在《昆山市学龄前流动儿童计划免疫现状调查及干预研究》文中提出目的：1、了解昆山市学龄前流动儿童的计划免疫水平,进一步分析影响流动儿童计划免疫的因素。2、评价教育干预模式对提高流动儿童计划免疫接种率的效果,为探索流动儿童计划免疫管理方法,制定相应的政策提供依据。方法：1、昆山市学龄前流动儿童计划免疫现状调查2012年1月到2月间,先从昆山市下辖的11个镇中随机抽取4个镇,再在每个镇中选取4个流动人口聚集的社区作为调查点,每个调查点随机抽取30名调查对象,共抽取480名调查对象,剔除无效问卷后共回收451份问卷。调查内容包括被调查儿童的一般情况（姓名、性别、出生日期、户口所在地、现住址等信息,同时对父母监护人的情况也作了详细调查,如父母年龄、文化程度、职业、年收入等情况）和儿童实际接受计划免疫服务的具体情况。调查数据使用EpiData3.1软件建立数据库进行两次录入,通过对比进行检错和逻辑改错。采用SPSS18.0统计软件包进行统计分析。2、社区健康教育对提高流动人口计划免疫的干预效果研究2012年2到5月,在全镇范围内随机选1个流动人口聚集的小区作为本次研究现场,在被选小区开展4个月多种形式健康教育,包括张贴宣传画、入户面对面交流、发放宣传单、悬挂宣传横幅、播放宣传录像。以自制统一调查登记表对流动儿童的一般情况和免疫接种状况以及流动人口计划免疫知识逐项询问填写。使用EpiData3.1软件建立数据库进行两次录入,通过对比进行检错和逻辑改错。应用SPSS18.0统计软件进行统计分析。采用卡方检验,P<0.05差异有统计学意义。结果：1、本次调查的451名学龄前流动儿童中,共有男性儿童245人,女性儿童206人,分别占54.32%和45.68%,男女性别比例为1：0.84。在451名调查对象中,有395名流动儿童五苗覆盖合格,56名流动儿童五苗覆盖不合格,五苗覆盖率为87.58%。通过进一步对影响流动儿童五苗覆盖率的因素进行分析发现,户籍来源地、父母文化程度、父母职业类型以及家庭年收入是影响流动儿童五苗覆盖率的因素。2、干预后的五苗覆盖率比干预前提高了7.3%。干预前与干预后的五苗覆盖率比较,两者差异有统计学意义。干预前、干预后均随机抽取100名流动人口,将干预前与干预后知晓情况进行比较,差异均有统计学意义（分别x27.037,8.140,7.726,12.374,15.341,9.783,15.457,P均<0.05）。结论：1、昆山市学龄前流动儿童五苗覆盖率为87.58%,在全国处于优等水平,但2012年昆山市常规免疫报告接种情况显示昆山市常住儿童的五苗全程覆盖率为96.90%,流动儿童五苗覆盖率与常住儿童仍然有着较大的差距。2、流动儿童户籍地、流动儿童父母的文化程度、流动儿童父母的职业类型及流动儿童家庭的年收入是影响流动儿童计划免疫覆盖率的因素。3、通过多部门合作,根据流动人口的特点,有针对性地进行宣传,充分利用广播、电视、流动宣传车、播放宣传录像等多种形式,多方位地反复开展计划免疫知识的宣传教育,提高监护人主动需求预防接种的意识,是儿童按时接种的有力保障。

二、流动儿童计划免疫工作现状及对策分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、流动儿童计划免疫工作现状及对策分析（论文提纲范文）

（1）中国基层预防接种服务现状及趋势研究（论文提纲范文）

（2）2～4岁流动儿童监护人计划免疫预防接种KAP现状及干预对策（论文提纲范文）

（3）新时期流动儿童免疫现状与对策（论文提纲范文）

（4）无锡市崇安区2008-2016年疑似预防接种副反应监测分析（论文提纲范文）

（5）流动儿童计划免疫现状及管理对策（论文提纲范文）

（6）流动儿童的计划免疫管理分析（论文提纲范文）

（7）流动儿童免疫预防现状分析及管理对策（论文提纲范文）

（8）流动儿童计划免疫影响因素分析及对策（论文提纲范文）

（9）流动儿童计划免疫现状分析及对策（论文提纲范文）

（10）昆山市学龄前流动儿童计划免疫现状调查及干预研究（论文提纲范文）

四、流动儿童计划免疫工作现状及对策分析（论文参考文献）

• [1]中国基层预防接种服务现状及趋势研究[D]. 孙辉峰. 中国疾病预防控制中心, 2020(03)
• [2]2～4岁流动儿童监护人计划免疫预防接种KAP现状及干预对策[J]. 王静静. 疾病监测与控制, 2020(02)
• [3]新时期流动儿童免疫现状与对策[J]. 苏文斌. 国际感染病学(电子版), 2020(02)
• [4]无锡市崇安区2008-2016年疑似预防接种副反应监测分析[D]. 宋琦. 苏州大学, 2018(04)
• [5]流动儿童计划免疫现状及管理对策[A]. 何忠军. 2017国际数字医学会数字中医药分会论文集, 2017
• [6]流动儿童的计划免疫管理分析[J]. 王俊娥. 中国卫生产业, 2016(36)
• [7]流动儿童免疫预防现状分析及管理对策[J]. 崔瑞菊. 世界最新医学信息文摘, 2015(86)
• [8]流动儿童计划免疫影响因素分析及对策[J]. 邢婕. 医学理论与实践, 2015(18)
• [9]流动儿童计划免疫现状分析及对策[J]. 王淑梅. 中国卫生标准管理, 2015(14)
• [10]昆山市学龄前流动儿童计划免疫现状调查及干预研究[D]. 刘叶花. 苏州大学, 2013(02)

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