一、正常孕妇及妊高征患者血清一氧化氮变化及意义(论文文献综述)
曹阳,曹晨,万小丹[1](2021)在《血清PTH、Hcy、TPO-Ab与妊娠期高血压患者病情严重程度的关系》文中进行了进一步梳理目的分析血清甲状旁腺激素(PTH)、同型半胱氨酸(Hcy)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)与妊娠期高血压(HDCP)患者病情严重程度的关系。方法选择妊娠期高血压患者107例作为研究对象,入组研究对象根据妊娠期高血压诊断分级标准分为妊娠期单纯高血压组56例、子痫前期组28例和重度子痫前期组23例。另选择同期正常妊娠的健康孕妇60例作为对照组。对各组患者血清PTH、Hcy、TPO-Ab含量进行测定。结果妊高征组患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)含量高于对照组(P<0.05)。妊高征组患者血清高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、脂蛋白a含量均低于对照组(P<0.05)。不同病情严重程度患者血清Hcy、PTH及TPO-Ab含量差异有显着性(P<0.05)。血清PTH、Hcy及TPO-Ab含量均与妊娠期高血压病情呈显着正相关(P<0.05)。结论血清PTH、Hcy、TPO-Ab含量与妊娠期高血压患者病情严重程度呈显着正相关。
张建丽,崔春婷,王聪[2](2021)在《复方丹参注射液联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征临床观察》文中进行了进一步梳理目的探讨复方丹参注射液联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征(妊高征)的效果及对患者微炎症状态、免疫球蛋白的影响。方法选取妊高征患者128例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各64例。对照组单纯予以拉贝洛尔治疗,观察组在对照组基础上加用复方丹参注射液治疗,2组均连续治疗10 d。比较2组临床疗效、治疗前后血压、血液流变学指标、血浆因子、肾功能指标、血清炎症因子及免疫球蛋白水平。结果观察组治疗总有效率(95.31%)高于对照组(79.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后10 d,观察组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM高于对照组,观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组纤维蛋白原(Fg)、血浆黏度(plasma viscosity, PV)、红细胞刚性指数(RBC rigidity index, RRI)、全血高切黏度(high blood viscosity, HBV)、全血低切黏度(low blood viscosity, LBV)血液流变学指标以及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)均高于对照组,而丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方丹参注射液联合拉贝洛尔治疗妊高征效果显着,能够有效改善肾功能及微炎症状态,提高免疫球蛋白含量,同时还可调节患者血液流变学,改善血管内皮功能,从而起到降压作用。
胡溢清[3](2021)在《胎元饮联合阿司匹林治疗气血两虚型APS所致复发性流产的临床观察》文中研究指明目的:比较胎元饮联合阿司匹林和单纯阿司匹林对气血两虚型抗磷脂综合征所致复发性流产患者妊娠后保胎成功率、临床症状积分、D-二聚体、血小板聚集率、凝血功能、aPL转阴率等指标的影响,探讨胎元饮联合阿司匹林对此类患者保胎治疗的优势。方法:收集2019年06月-2021年01月期间就诊于南京中医药大学附属医院生殖医学科门诊部、住院部的符合诊断及纳入标准的患者,将最终纳入的60例妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组:口服胎元饮(每次200ml,2次/d)联合阿司匹林肠溶片(25mg/次,3次/d),对照组:口服阿司匹林肠溶片(25mg/次,3次/d),两组同时辅以黄体支持。分别在治疗前、孕60天、孕90天三个节点记录各项观察指标。比较两组aPL转阴率、D-二聚体、血小板聚集率、凝血四项水平变化及流产率、中医症状评分等,并评估整体疗效。结果:1、aPL转阴率:两组转阴率无显着差异(P>0.05)。2、凝血指标:孕90天时两组的血小板聚集率、FIB均较治疗前降低,APTT、PT、TT均较治疗前升高(P<0.05);观察组孕90天的D-二聚体较治疗前降低(P<0.05),对照组治疗前后D-二聚体的变化无统计学意义(P>0.05)。观察组PT、TT的上升幅度高于对照组(P<0.05)、D-二聚体的下降幅度大于对照组(P<0.05),APTT、FIB组间比较无明显差异(P>0.05)。3、中医症状积分及疗效:治疗后两组中医证候评分较前均显着下降(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05)。4、保胎成功率:观察组、对照组的保胎成功率分别为93.33%、66.67%,观察组保胎成功率高于对照组(P<0.05)。5、综合有效率:观察组与对照组的临床综合疗效总有效率分别为93.33%、56.67%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:1、胎元饮联合阿司匹林能够改善APS所致复发性流产的早孕期患者的凝血状态,改善子宫胎盘微循环,维持胚胎血供充足状态,降低流产再发率。2、胎元饮联合阿司匹林能够明显改善气血两虚型APS所致复发性流产的早孕期患者的临床症状及体征,提高保胎率,优化整体治疗效果。
郎琦[4](2020)在《葡萄糖酸锌对子痫前期样大鼠氧化应激与血管形成因子失衡的干预作用》文中指出目的:利用一氧化氮合成酶(NOS)抑制剂亚硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)建立子痫前期(PE)样大鼠模型并给予葡萄糖酸锌处理,观察葡萄糖酸锌对PE模型大鼠氧化应激、氧化损伤、血管形成因子以及出生结局的影响,为临床应用葡萄糖酸锌降低PE风险的可能性提供理论依据。方法:孕鼠40只随机平均分为4组,分别为空白对照组(生理盐水灌胃和皮下注射)、药物对照组(葡萄糖酸锌5mg/kg/d灌胃和生理盐水皮下注射)、PE模型组(L-NAME 80mg/kg/d皮下注射和生理盐水灌胃)组和PE治疗组(葡萄糖酸锌灌胃和LNAME皮下注射)。在确认怀孕当天(P0)给予葡萄糖酸锌灌胃(药物对照和PE治疗组),怀孕第4天(P4)皮下注射L-NAME(PE模型和治疗组),空白对照组给予等量的生理盐水灌胃和皮下注射。在LNAME处理前、后测量各组大鼠血压,收集尿液并测定尿蛋白水平。处死动物(P20)后测量胎盘和胎鼠重量、胎鼠身长以反映胎盘和胎鼠的发育情况,并收集血液和胎盘等生物样品。测定孕鼠血清和胎盘匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、还原性谷胱甘肽(GSH)、金属硫蛋白(MT)、丙二醛(MDA)和3-硝基酪氨酸(3-NT)的活性或浓度以反映氧化应激和氧化损伤水平;测定孕鼠血清和胎盘匀浆中血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PLGF)及孕鼠血清可溶性酪氨酸激酶-1(s Flt-1)的水平了解血管形成因子之间的平衡状况。结果:与空白对照组和药物对照组比较,PE模型组血压和尿蛋白水平升高,胎盘重量、胎鼠重量和胎鼠身长均明显下降,血清和胎盘组织匀浆中SOD、CAT活性和GSH、VEGF和PLGF水平降低,而MDA和3-NT浓度则升高。血清s Flt-1含量显着增加。给予葡萄糖酸锌灌胃处理后,上述指标均发生逆向变化,甚至接近或达到空白对照的水平。与空白对照组比较,药物对照组和PE治疗组血清和胎盘匀浆MT水平升高,但PE模型组MT水平与空白对照组无明显差异。结论:经皮下注射L-NAME可成功建立PE大鼠模型,而葡萄糖酸锌可能通过拮抗氧化应激和氧化损伤,逆转血管形成因子失衡发挥预防PE的作用。
刘占梅[5](2020)在《西宁地区子痫前期患者血清FA、HCY水平及MTHFR C677T位点基因多态性的研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨青海西宁地区子痫前期患者血清叶酸、同型半胱氨酸水平及MTHFR C677T位点基因多态性分布特点,为子痫前期患者的早期检查诊断、及时预防提供理论及临床依据。方法:采用分层随机化分组病例研究方法,收集100例2017年9月至2019年10月在青海省人民医院产检诊断为子痫前期的孕妇作为观察组(子痫前期组),同时收集100例同期(与观察组怀孕天数相同)在青海省人民医院产检的健康孕妇作为对照组(正常妊娠组)。收集并记录所有临床实验入选对象的一般资料:年龄、孕次、产次、怀孕天数、高血压家族史、体重、坐位血压、尿蛋白;采集所有入选对象的外周静脉血,利用高效液相色谱法(HPLE)对血清叶酸(FA)水平进行检测;利用酶联免疫吸附试验法(ELLSA)对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平进行检测;利用聚合酶链式反应(PCR)法对MTHFR C677T位点基因多态性进行检测。记录对照组和观察组的一般资料,血清叶酸、同型半胱氨酸水平及MTHFR C677T位点基因多态性分布特点。所得记录数据采用SPASS20.0统计软件进行处理,并行统计学分析。比较青海西宁地区健康孕妇和子痫前期患者血清中叶酸、同型半胱氨酸浓度水平差异,比较两组血液中MTHFR C677T位点基因型分布特点。结果:1.两组对象一般情况比较。对照组和观察组在年龄方面对比无差异(P>0.05);对照组和观察组在孕次、产次方面比较无差异(P>0.05);对照组和观察组在怀孕天数方面比较无差异(P>0.05);对照组和观察组在高血压家族史方面比较无差异(P>0.05);对照组和观察组体重方面比较有差异,观察组的体重高于对照组(P<0.05);对照组和观察组坐位血压方面比较有差异(P<0.05),观察组平均血压高于对照组;对照组和观察组尿蛋白方面比较有差异(P<0.05),对照组尿蛋白阴性,观察组尿蛋白阳性。2.两组对象血清叶酸水平比较。对照组和观察组血清叶酸水平比较显示,对照组血清中叶酸水平正常,观察组血清叶酸平均水平降低(P<0.05)。3.两组对象血清同型半胱氨酸水平比较。对照组和观察组血清同型半胱氨酸水平比较显示无差异性(P>0.05)。4.两组患者血清MTHFR C677T位点基因型分布比较。对照组和观察组患者血清MTHFR C677T位点基因型分布比较显示,对照组患者血清MTHFR C677T位点基因表达多为CC型,观察组患者血清MTHFR C677T位点基因表达多为CT型及TT型。结论:1、西宁地区子痫前期患者体重增加,坐位血压升高,尿蛋白出现并增高,符合子痫前期患者的临床表现及基本诊断标准;2、西宁地区子痫前期患者血清叶酸水平降低,这为此类患者治疗可以从补充叶酸方面入手,提供治疗思路及依据;3、西宁地区子痫前期患者同型半胱氨酸水平不高,因此西宁地区子痫前期患者同型半胱氨酸水平是否具有特异性,有待进一步研究;4、西宁地区子痫前期患者血清MTHFR C677T位点基因型呈CT型及TT型分布,这一结果对于提前预防治疗及诊断子痫前期疾病具有重要意义。
周怀蔚[6](2020)在《应用SS-OCT及OCTA对PIH视网膜病变的观察及量化分析》文中认为目的:应用扫频源光相干断层扫描(Swept source optical coherence tomography,SS-OCT)及光相干断层扫描血管成像(Optical coherence tomography angiography,OCTA)观察妊娠期高血压综合征(Pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)患者视网膜脉络膜结构及黄斑区微血管形态的变化,分析PIH视网膜病变的病理生理改变,并探讨在PIH视网膜病变发病过程中,年龄分布、孕周及BMI对视网膜、脉络膜结构的影响。方法:本研究属横断面研究,分别纳入PIH组33例(66眼)和对照组26例(52眼)。使用SS-OCT(Topcon Triton SS OCT Angio TM,Japan)进行眼底检查:采集受试者双眼眼底彩照,对PIH组进行眼底病变分级;采集双眼黄斑区OCT图像,观察视网膜脉络膜结构的差异;采集双眼黄斑区OCTA图像,观察两组间黄斑区微血管的差异。记录受试者双眼黄斑中心凹视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)、黄斑区视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度、浅层毛细血管层(Superficial capillary plexus,SCP)血流密度。再根据孕周差异、年龄分布、BMI进行PIH组内对比分析,得出患病人群中孕周、年龄及BMI对视网膜、脉络膜结构和功能的影响。统计分析均采用SPSS 22.0完成,对于连续性变量,若服从正态分布,用均数±标准差表示,采用t检验进行比较;若不服从正态分布,用中位数(下四分位数-上四分位数)表示,采用Mann-Whitney U检验进行比较。组内比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用最小显着性差异(Least Significant Difference,LSD)分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果:PIH视网膜病变共57眼,占86.36%,其中,动脉痉挛期31只眼(46.97%),动脉硬化期16眼(24.24%),视网膜病变期10眼(15.15%)。OCT异常形态主要表现为3类:神经上皮层脱离19眼(28.79%)、椭圆体带不规则欠连续6眼(9.09%)、脉络膜厚度异常47眼(71.21%)。OCTA异常形态有:浅层毛细血管层和深层毛细血管层各可见毛细血管无灌注区(capillary non-perfusion,CNP)2眼(3.03%)和5眼(7.58%)、微血管异常(microvascular abnormalities,MA)25只眼(37.88%)和28只眼(42.42%)。PIH组右眼SCP血流密度在黄斑旁中心凹下侧、颞侧和鼻侧(46.24±4.84)、(41.76±2.41)、(36.99±5.26)明显小于对照组对应区域(48.80±4.28)、(43.58±2.97)、(40.12±4.48),差别有统计学意义(P=0.038,P=0.012,P=0.019);左眼SCP血流密度在黄斑旁中心凹上侧、颞侧和鼻侧(51.99±3.43)、(40.84±2.81)、(35.06±4.34)亦小于对照组对应区域(54.76±4.19)、(43.78±3.71)、(40.40±4.49),差别有统计学意义(P=0.007,P=0.001,P<0.001)。PIH组双眼CRT(右眼:212.51±24.38μm,左眼:13.84±24.35μm)均大于对照组(右眼:198.04±15.31μm,左眼:201.38±20.30μm),差异有统计学意义(P=0.011,P=0.041);PIH组双眼SFCT均低于对照组,差异无统计学意义(P=0.793,P=0.823)。与对照组相比,PIH组双眼黄斑区平均RNFL厚度均降低,差异无统计学意义(P>0.05)。不同区域RNFL厚度组间无差异(P>0.05)。PIH组组内,SCP的血流密度显着不同,呈现黄斑旁中心凹上侧(53.38±2.99)>下侧(47.73±3.81)>颞侧(42.35±2.85)>鼻侧(37.89±5.08)的趋势,P<0.001。双眼高龄妊娠患者(≥35岁)SFCT(右眼:191.81±46.68μm,左眼:184.19±43.84μm)小于非高龄妊娠患者(<35岁)(右眼:258.21±83.63μm,左眼:261.61±97.82μm),差异有统计学意义(P=0.004,P=0.004);不同年龄组妊高症患者双眼在血流密度和CRT间的差异均无统计学意义(P>0.05)。不同BMI的妊高症患者双眼SCP血流密度、CRT、及SFCT间的差异均无统计学意义(P>0.05)。孕周≥36周的患者与孕周<36周的患者相比,双眼SCP相同区域血流密度均降低,且在OD鼻侧、OD颞侧、OS鼻侧、OS颞侧的差异具有统计学意义(P<0.001,P=0.004,P=0.019,P=0.019);双眼CRT均增大,差异无统计学意义(P>0.05);双眼SFCT均减小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PIH患者易合并视网膜色素上皮层改变和浆液性脉络膜视网膜改变。PIH患者具有较低的黄斑区SCP血流密度,鼻侧最重,且孕周越大,缺血越重。SS-OCT和OCTA是分析脉络膜视网膜结构和血流的有效工具,有望被应用于妊娠期妇女的眼底筛查中。
王燕[7](2020)在《L-精氨酸与丹参注射液治疗妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限的临床分析》文中研究表明背景胎儿宫内生长受限是现代围产儿患病或死亡主要原因之一。国外发病率约2.75%--15.53%,在我国的发病率平均为6.39%。胎儿生长受限的胎儿在围产期其相比正常胎儿对产程的耐受性更差,围产期胎儿死亡率高达正常的4-6倍,不仅影响胎儿的发育,而且影响远期儿童期及青春期的体能与智能发育。胎儿生长受限的病因复杂且较多,其中40%尚不明确。妊娠期高血压疾病可导致全身小血管痉挛和血管内皮损伤,全身各脏器各系统灌注减少,胎盘血流灌注不足,可致胎儿生长受限的发生,此时发病率可高达10.50%-35.00%。由于病因复杂,临床疗效欠佳,一直为研究的热点。目的探讨左旋精氨酸与丹参注射液治疗妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限的临床疗效对比。方法选择符合入选条件的妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限的75例孕妇,按照随机数字方法分为三组:A组为常规治疗组(25例)、B组为丹参注射液对照组(25例)和C组为L-精氨酸观察组(25例)。观察比较三组胎儿生长发育指数的变化情况(包括双顶径、腹围、股骨长)、孕妇外周血及新生儿出生时脐血清一氧化氮水平变化情况及新生儿出生体重变化情况。结果治疗后,观察组的双顶径、腹围、股骨长增长的各均值明显高于对照组、常规组的各均值(P<0.05);观察组孕妇外周血NO值均值显着高于常规组、对照组各均值(P<0.05);观察组新生儿脐血清NO值显着高于常规组、对照组两组(P<0.05);观察组新生儿出生体重均值显着大于常规组、对照组两组(P<0.05)。结论左旋精氨酸治疗妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限的治疗效果优于丹参注射液。
杨振[8](2020)在《血清C-肽、β2微球蛋白和胱抑素C的联合检测对妊娠期高血压综合征早期肾损伤的应用价值》文中指出目的:探讨血清C-肽(C-P)、β2微球蛋白(β2-MG)和胱抑素C(CysC)的联合检测对妊娠高血压综合征早期肾损伤的应用价值。方法:选取2017年1月~2019年2月期间就诊的40例妊高征患者伴肾损伤作为对照组,再选取同期正常产检的40例孕妇作为正常组,分别对两组的血清C-肽、β2微球蛋白和胱抑素C进行对比。结果:对照组的血清C-肽、β2微球蛋白和胱抑素C水平高于正常组,差异显着,具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清C-肽、β2-微球蛋白和胱抑素C的联合检测可以用于反映患者的早期肾损伤情况,为妊高征的早期诊断和合理治疗提供一定的理论依据。
沈涛,梁元姣,明琪,金亦涵,陆金春[9](2019)在《高压氧综合治疗对妊高征患者的临床疗效及血清内皮素-1和一氧化氮水平的影响》文中进行了进一步梳理目的 探讨高压氧(HBO)综合治疗对妊高征患者的临床疗效及血清内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)表达水平的影响。方法 选取2017年3月至2018年9月东南大学附属中大医院生殖医学中心妊娠期高血压患者92例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组给予硝苯地平缓释片和硫酸镁注射液降压,观察组在对照组治疗的基础上联用HBO治疗。观察2组患者血压及尿蛋白量含量变化;ELISA法检测血清ET-1及NO的水平,统计2组胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、胎儿生物物理评分(BPS)、胎儿脐动脉收缩压与舒张压比值(S/D)及产后1 min Apgar评分。结果 治疗10 d后,2组患者的收缩压以及舒张压均明显降低,且观察组治疗后明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,2组患者的尿蛋白含量均明显降低,且观察组治疗后[(0.6±0.1)mg/L]低于高于对照组[(0.9±0.1)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组患者血清中ET-1含量降低,NO含量升高(P<0.01),且与对照组相比,观察组患者血清中ET-1的水平降低,NO水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组胎儿宫内发育迟缓、宫内窘迫、BPS评分、S/D值以及新生儿产后1 min Apgar评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 HBO综合治疗妊高征具有明确的临床疗效,并且对ET-1以及NO的水平具有显着性影响。
杨明[10](2019)在《保胎中药用药规律及保胎方药对作用机制研究》文中指出目的:本研究应用数据挖掘技术对保胎中药方剂进行系统研究,总结历代医家治疗胎漏、胎动不安等的用药规律;利用系统药理学技术对保胎常用方寿胎丸中药对菟丝子-桑寄生化学成分、作用靶点、相关疾病和代谢通路进行研究,初步对该药对保胎的作用机理进行探究和分析。为保胎中药理论研究如复方配伍、性味归经、病证关联及经典处方中药对的活性组分筛选、系统靶标发现等研究提供新的参考。旨在继承和发扬古现代医家诊治胎漏、胎动不安的经验,为提高临床保胎水平的诊治提供理论依据。方法:1、应用数据挖掘技术对保胎中药医案进行系统研究。通过中国中医药数据库、中国知网等数据库,对汉唐宋时期、元明清时期及近现代医家治疗胎漏、胎动不安、妊娠腹痛等现存医案进行收集整理,应用EXCEL数据管理软件将方剂归纳、总结并规范化后建立数据库,用IBM SPSS Statistics25.0及中国中医科学院中医药信息研究所开发的中医药数据挖掘系统TCM Miner等数据挖掘统计软件,对所收集整理的数据进行频数分析、因子分析、系统聚类分析及关联关系挖掘分析,对胎漏、胎动不安、妊娠腹痛证治规律进行系统研讨,结合专业知识分析历代各时期保胎治疗临证思路、用药规律等内涵。2、采用系统药理学方法探索保胎方药对作用机制。首先使用西北农林科技大学王永华教授团队的计算机模型筛选菟丝子-桑寄生药对中的活性成分和靶点,利用Uniport数据库检索药对活性分子预测靶标相应的人源物种的基因以及对应的UNIPROTKB,然后将菟丝子-桑寄生药对化合物候选化合物和预测靶点映射到网络中,构建化合物-靶点网络与靶点疾病网络图,其次,将预测靶点映射到KEGG中,构建菟丝子-桑寄生药对治疗先兆流产的靶点-通路网络。所有的网络均由Cytoscape3.5.1软件绘制。成果:1、历代保胎方中药用药规律研究结果(1)频数分析结果:汉唐宋时期出现频数排前五位的保胎药为当归(8.0986%)、川芎(7.7465%)、阿胶(5.9859%)、甘草(5.8099%)、人参(4.3134%);元明清保胎中药出现频数前五的为当归(7.7609%)、白术(6.7351%)、甘草(6.4228%)、白芍(5.9768%)、川芎(5.6200%);近现代保胎中药中出现频数排前五位的是续断(7.4064%)、菟丝子(6.7537%)、桑寄生(6.7253%)、白术(6.5551%)、白芍(6.1578%)。(2)药物分类频数分析结果:汉唐宋安胎方药中补虚药(16.36%)、清热药(11.52%)、活血化瘀药(6.06%)排前三;元明清时期补虚药(22.46%)、清热药(14.97%)、理气药(6.42%)在安胎方剂中排前三;近现代时期安胎方剂中补虚药(28.65%)、清热药(13.45%)、祛风湿药(4.68%)为前三位。(3)因子分析结果:将汉唐宋时期、元明清时期、近现代时期的保胎方剂分别分成了 9,8,12个因子。基本都提示了保胎需从几个证型辨证论治,病机有肾虚、气虚、脾虚、血热、血瘀等,治疗时应针对不同的病机,制定不同的治疗方法,如肾虚证治宜补肾益气,固冲安胎;气虚证治宜益气固冲安胎;脾虚宜行气和胃调气机;血虚证治宜补血固冲安胎;血热证治宜清热凉血,固冲安胎;血瘀证治宜祛瘀止血,固冲安胎。(4)聚类分析结果:共总结出18组比较有意义的聚类方,其中汉唐宋时期6组,元明清时期5组,近现代时期7组。汉唐宋时期的6组分别为补益肝肾、补血安胎的保胎丸;理气和胃,止呕安胎的香砂养胃丸;行气理气,散结消滞的厚朴、生姜;滋阴生津,调养肝肾的生地黄、桑寄生;养血补血、止血安胎的胶艾汤以及健脾补胃的糯米、葱白。元明清时期的5组分别为健脾益气,补益肝肾的杜仲丸;养血补血、止血安胎的胶艾汤;疏肝理气,活血安胎的保气散和安胎和气饮;补血理气,清热安胎的安胎丸以及益气养阴生津的增液汤。近现代时期的7组方中有补肾健脾,益气安胎的寿胎丸;有行气滋肾、补肝安胎的苏梗砂仁汤;滋阴清热、养血安胎的保阴煎加减;有补气养血、固肾安胎的胎元饮等。(5)关联分析结果:汉唐宋时期当归+川芎、当归+甘草、川芎+甘草为排前三位的药对,阿胶、川芎、当归、甘草为强关联药物组合,二阶三阶分析分别在这几味中药中排列组合;元明清时期排名前三的药对为白术+当归、白芍+当归、川芎+当归,其中当归、川芎、甘草、阿胶、白芍、白术、黄芩为强关联;近现代时期中桑寄生十续断、菟丝子+续断、菟丝子+桑寄生为排名前三的药对,三阶以上关联分析在菟丝子、桑寄生、续断、阿胶、白术、党参这几味药当中组合。2、保胎方中菟丝子-桑寄生药对作用靶点及作用机理分析结果(1)通过对药材菟丝子-桑寄生药对所有活性分子的ADME性质的计算,得出12个活性分子(OB≥30%,DL≥0.18),通过WES预测12个分子(其中有两个分子无直接靶点)的直接靶点153个,活性分子通过这些靶点发挥其药理活性。菟丝子-桑寄生药对中成分共75种,已经建立其化学成分数据库。(2)通过OMIM数据库共收集先兆流产相关靶标455个,构建T-D网络图进行分析,将其与药对活性成分对应的153个靶标作对比,获得共同靶标31个,即该药对对抗先兆流产的预测作用靶标,主要靶点为NOS3、TNF、L-6、Caspase、PTGS1等。(3)通过靶点-通路网分析,我们发现菟丝子-桑寄生通过MAPKs、PI3K-AKT和TGF-β等信号通路防治流产。结论:1、保胎中药用药规律研究结论(1)汉唐宋及元明清两个时期高频药多为养血活血用药,如当归、川芎,近现代方剂中频率最高的为续断,菟丝子,主要为强肾补益药。(2)不同时期的保胎方药的使用各有侧重:补虚药在三个时期中使用频率都最大,其中补气药(白术、人参)和补血药(当归、阿胶)使用较多,近现代使用补阳药(续断、菟丝子)频率较高;活血化瘀药在汉唐宋时期使用较多,理气药在元明清使用频率较高,而强肾补益在近现代中较常使用。(3)因子分析提示历代及近现代医家认为胎漏、胎动不安、妊娠腹痛等的病因可以概括为:脾肾亏虚、气血虚、血热、血瘀等,病机为冲任损伤,肝肾亏虚,而以肾虚为主。(4)聚类分析说明补益脾肾、益气养血等补虚法为治疗胎漏、胎动不安的主要原则,清热凉血安胎法在三个时期中均较常用,而活血化瘀法在三个时期中的使用频率逐渐下降。(5)关联分析显示汉唐宋的强关联组合方类似于胶艾汤和四物汤,元明清时期强关联的方药类似于加减固胎饮子,而近现代强关联组合的方药则类似于寿胎丸。说明汉唐宋医家多以胶艾汤和四物汤为基础方加减治疗胎漏、胎动不安,元明清时期则以加减固胎饮子作为基本方,而近现代多用寿胎丸为基础方。2、保胎常用方药对作用机制研究结论(1)通过对药材菟丝子-桑寄生药对所有活性分子及高连接度靶点的作用研究,发现涉及到的保胎作用机制主要为造血、提高机体免疫等。(2)通过构建T-D网络图进行分析,我们发现菟丝子-桑寄生药对对应的靶点中发现有31个靶点与先兆流产直接相关;同时我们通过GO分析也发现先兆流产作为一种复杂的疾病,其成因是多方面的,从多角度治疗具有重要意义。(3)通过靶标-通路网络富集分析,发现菟丝子-桑寄生药对活性分子作用于多个通路,该药对其作用的机制主要可能通过调节多个信号通路的表达,纠正表达不足或表达过度的状态,维持正常妊娠。我们通过系统药理学发现菟丝子-桑寄生药对对先兆流产产生效果主要通过造血、提高机体免疫等功效实现。体现了中药“多成分、多靶点、多通路”相互作用的特点,为进一步探究其作用机制提供了科学依据,也为中药复方治疗防治流产的药效物质基础及作用机制提供了一种研究思路。
二、正常孕妇及妊高征患者血清一氧化氮变化及意义(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、正常孕妇及妊高征患者血清一氧化氮变化及意义(论文提纲范文)
(1)血清PTH、Hcy、TPO-Ab与妊娠期高血压患者病情严重程度的关系(论文提纲范文)
1 资料和方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 诊断与排纳标准 |
1.3 标本采集 |
1.4 常规指标检测 |
1.5 统计学分析 |
2 结 果 |
2.1 妊高征组与对照组血脂含量的比较 |
2.2 不同病情严重程度患者血脂的比较 |
2.3 不同组血清Hcy、PTH及TPO-Ab含量的比较 |
2.4 Logistic多因素回归分析血清指标与妊高征病情的关系 |
3 讨 论 |
(2)复方丹参注射液联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征临床观察(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 对象 |
1.2 方法 |
1.2.1 治疗方法 |
1.2.2 检测指标 |
1.2.3 疗效标准 |
1.2.4 观察指标 |
1.3 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 2组患者疗效比较 |
2.2 2组患者治疗前后免疫球蛋白水平比较 |
2.3 2组患者治疗前后血清炎症因子水平比较 |
2.4 2组患者血液流变学指标比较 |
2.5 2组患者治疗前后血压及肾功能指标比较 |
2.6 2组患者治疗前后血浆因子水平比较 |
3 讨论 |
(3)胎元饮联合阿司匹林治疗气血两虚型APS所致复发性流产的临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第一部分 理论研究 |
1. 中医学对RSA-APS的认识 |
1.1 RSA-APS中医病因病机 |
1.2 RSA-APS的中医治疗 |
2. 现代医学对RSA-APS的认识 |
2.1 APS导致RSA的机制 |
2.2 RSA-APS的诊断 |
2.3 RSA-APS的治疗 |
2.4 观察指标 |
第二部分 临床研究 |
1. 研究内容 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 脱落和剔除标准 |
2. 研究方法 |
2.1 研究分组 |
2.2 治疗方案 |
2.3 观察指标 |
2.4 随访方案 |
2.5 疗效判定 |
2.6 统计学处理 |
3. 研究结果 |
3.1 资料可比性 |
3.2 主要指标及疗效比较 |
3.3 安全性评价 |
3.4 随访结果 |
第三部分 讨论 |
1. 立题依据 |
1.1 中医病机的确立 |
1.2 中医治法的探讨 |
1.3 西医治疗本病的不足 |
1.4 中西医结合治疗的优势 |
2. 胎元饮的组方分析及药理学研究 |
3. 临床疗效分析 |
3.1 aPL转阴率结果分析 |
3.2 凝血指标结果分析 |
3.3 中医证候评分结果分析 |
3.4 保胎成功率结果分析 |
3.5 综合疗效结果分析 |
4. 不足与展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
(4)葡萄糖酸锌对子痫前期样大鼠氧化应激与血管形成因子失衡的干预作用(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英汉缩略词对照表 |
前言 |
1 材料与方法 |
1.1 实验大鼠 |
1.2 主要实验试剂 |
1.3 主要实验仪器 |
1.4 实验方法 |
1.5 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 子痫前期样大鼠模型的建立及葡萄糖酸锌的干预作用 |
2.2 孕鼠血清和胎盘组织匀浆 MT 水平 |
2.3 孕鼠血清和胎盘组织匀浆氧化应激与损伤指标的水平 |
2.4 孕鼠血清和胎盘组织匀浆血管形成因子水平 |
3 讨论 |
3.1 子痫前期样大鼠模型的建立及葡萄糖酸锌的干预作用 |
3.2 萄糖酸锌对子痫前期样孕鼠氧化应激和氧化损伤的影响 |
3.3 葡萄糖酸锌对金属硫蛋白的诱导 |
3.4 葡萄糖酸锌对子痫前期样孕鼠血管形成因子失衡的影响 |
4 结论 |
参考文献 |
综述 抗氧化剂预防子痫前期的研究进展 |
参考文献 |
攻读学位期间发表的学术论文目录 |
致谢 |
(5)西宁地区子痫前期患者血清FA、HCY水平及MTHFR C677T位点基因多态性的研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一章 引言 |
第二章 材料与方法 |
2.1 材料 |
2.1.1 研究对象 |
2.1.2 纳入标准及排除标准 |
2.1.3 试验仪器 |
2.2 研究方法 |
2.2.1 病例资料的收集及分组 |
2.2.2 研究标本的采集 |
2.2.3 研究标本的检测 |
2.2.4 统计学方法 |
第三章 结果 |
3.1 一般资料比较 |
3.2 对照组与观察组患者血清叶酸、同型半胱氨酸比较 |
3.3 两组患者血清MTHFR C677T位点基因多态性分布比较 |
第四章 讨论 |
第五章 结论 |
参考文献 |
致谢 |
综述 子痫前期患者FA、HCY及叶酸代谢酶基因多态性的研究进展 |
一 子痫前期患者中关于血清叶酸水平变化的目前研究报道情况 |
二 子痫前期患者中关于血清同型半胱氨酸水平的目前研究报道情况 |
三 子痫前期患者血清中关于叶酸代谢酶基因多态性分布的目前研究报道情况 |
3.1 子痫前期患者中关于血清叶酸代谢酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的研究情况 |
3.2 子痫前期患者关于血清叶酸代谢酶甲硫氨酸合酶还原酶(MTRR)基因多态性分布的研究报道情况 |
四 小结与讨论 |
参考文献 |
作者简介 |
一、 基本情况 |
二、 学习工作经历 |
三、 发表论文 |
(6)应用SS-OCT及OCTA对PIH视网膜病变的观察及量化分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略语/符号说明 |
前言 |
研究现状、成果 |
研究目的、方法 |
对象和方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 妊娠期高血压综合征性视网膜病变的研究进展 |
综述参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(7)L-精氨酸与丹参注射液治疗妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限的临床分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
1 材料与方法 |
2 统计学处理 |
3 研究结果 |
4 讨论 |
5 结论 |
参考文献 |
综述:妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限的研究进展 |
参考文献 |
附录 |
攻读学位期间发表文章情况 |
致谢 |
个人简历 |
(8)血清C-肽、β2微球蛋白和胱抑素C的联合检测对妊娠期高血压综合征早期肾损伤的应用价值(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 统计学方法 |
2 结 果 |
3 讨 论 |
(10)保胎中药用药规律及保胎方药对作用机制研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 保胎中药方剂古今文献研究 |
1.1 历代保胎方药文献研究 |
1.1.1 先秦至南北朝时期保胎方药文献研究 |
1.1.2 唐代保胎方药文献研究 |
1.1.3 宋代保胎方药文献研究 |
1.1.4 元代保胎方药文献研究 |
1.1.5 明代保胎方药文献研究 |
1.1.6 清代保胎方药文献研究 |
1.2 近现代保胎方药文献研究 |
1.2.1 专方治疗 |
1.2.2 名老中医治疗 |
1.2.3 验方治疗 |
1.2.4 中成药及中药制剂治疗 |
1.2.5 中西医结合治疗 |
第二章 保胎中药用药规律研究 |
2.1 保胎中药用药规律数据挖掘研究设计 |
2.1.1 研究目的 |
2.1.2 研究对象 |
2.1.3 研究方法 |
2.2 保胎中药用药规律数据挖掘研究结果与分析 |
2.2.1 汉唐宋时期保胎方剂用药规律数据挖掘 |
2.2.2 元明清时期保胎方剂用药规律数据挖掘 |
2.2.3 近现代保胎方剂用药规律数据挖掘 |
2.3 保胎中药用药规律研究讨论 |
2.3.1 保胎组方高频药分析 |
2.3.2 保胎组方中药分类分析 |
2.3.3 保胎方病因病机分析 |
2.3.4 历代保胎治则分析 |
2.3.5 保胎方药对与药组分析 |
第三章 保胎常用方药对作用机制研究——以寿胎丸中菟丝子-桑寄生药对为例 |
3.1 研究背景 |
3.2 系统药理学概况 |
3.3 研究方法 |
3.3.1 菟丝子-桑寄生药对化合物数据库的建立及活性成分的筛选 |
3.3.2 候选化合物作用靶点的预测 |
3.3.3 候选化合物-靶点及靶点-通路相互作用网络分析 |
3.4 菟丝子-桑寄生药对保胎作用机制研究结果及分析 |
3.4.1 菟丝子-桑寄生药对化合物数据库的建立及活性成分的筛选 |
3.4.2 靶点的识别与网络分析 |
3.4.3 GO分析 |
3.4.4 通路分析 |
3.5 菟丝子-桑寄生药对保胎作用机制研究讨论 |
3.5.1 菟丝子-桑寄生药对的活性成分及主要靶点 |
3.5.2 菟丝子-桑寄生药对的信号通路 |
3.6 菟丝子-桑寄生药对保胎作用机制研究小结 |
结语 |
参考文献 |
博士在读期间发表论文情况 |
致谢 |
附件 |
四、正常孕妇及妊高征患者血清一氧化氮变化及意义(论文参考文献)
- [1]血清PTH、Hcy、TPO-Ab与妊娠期高血压患者病情严重程度的关系[J]. 曹阳,曹晨,万小丹. 中南医学科学杂志, 2021(06)
- [2]复方丹参注射液联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征临床观察[J]. 张建丽,崔春婷,王聪. 河南医学高等专科学校学报, 2021(03)
- [3]胎元饮联合阿司匹林治疗气血两虚型APS所致复发性流产的临床观察[D]. 胡溢清. 南京中医药大学, 2021(01)
- [4]葡萄糖酸锌对子痫前期样大鼠氧化应激与血管形成因子失衡的干预作用[D]. 郎琦. 桂林医学院, 2020(03)
- [5]西宁地区子痫前期患者血清FA、HCY水平及MTHFR C677T位点基因多态性的研究[D]. 刘占梅. 青海大学, 2020(02)
- [6]应用SS-OCT及OCTA对PIH视网膜病变的观察及量化分析[D]. 周怀蔚. 天津医科大学, 2020(06)
- [7]L-精氨酸与丹参注射液治疗妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限的临床分析[D]. 王燕. 新乡医学院, 2020(12)
- [8]血清C-肽、β2微球蛋白和胱抑素C的联合检测对妊娠期高血压综合征早期肾损伤的应用价值[J]. 杨振. 微量元素与健康研究, 2020(03)
- [9]高压氧综合治疗对妊高征患者的临床疗效及血清内皮素-1和一氧化氮水平的影响[J]. 沈涛,梁元姣,明琪,金亦涵,陆金春. 中华航海医学与高气压医学杂志, 2019(06)
- [10]保胎中药用药规律及保胎方药对作用机制研究[D]. 杨明. 广州中医药大学, 2019(08)