实时超声在脾破裂诊断中的价值

一、实时超声在脾破裂诊断中的价值（论文文献综述）

李祥飞^[1]（2019）在《急诊外科医师主导的床旁超声在重症急性化脓性胆道感染实时介入诊疗中的应用研究》文中认为目的:探讨急诊外科医师主导的床旁超声在重症急性化脓性梗阻性胆道感染实时介入诊疗中的应用价值。方法:回顾性分析2016-2018年我院急诊外科收治并接受急诊床旁超声引导介入治疗的120例重症急性化脓性梗阻性胆道感染患者,与传统超声检查相比,评估床旁超声的诊断准确性、检查及介入治疗总耗时、并发症、随访结果、住院时间以及住院费用等指标的差别。结果:床旁超声检查结果与传统超声检查结果准确性一致,且耗时时间短,并发症少,住院时间短,费用低,随访结果更让人满意。结论:床旁超声在重症急性化脓性梗阻性胆道感染实时介入诊疗中具有较大的实用价值,值得广泛推广应用。

赵宝居^[2]（2017）在《彩色多普勒超声检查在脾破裂诊断中的应用价值》文中认为目的 :探讨彩色多普勒超声检查在脾破裂诊断中的应用价值。方法 :对2012年9月至2017年6月期间在东南大学医学院附属南京同仁医院就诊的49例脾破裂患者的临床资料进行回顾性研究。对这49例患者均进行彩色多普勒超声检查,然后观察其检查结果与手术探查结果的符合率,并分析不同类型脾破裂患者的超声表现。结果 :对这49例患者进行彩色多普勒超声检查的结果显示,有45例患者发生了脾破裂。该检查结果与手术探查结果的符合率为91.84%。在这45例患者中,有33例发生真性脾破裂的患者,有4例发生脾包膜下破裂的患者,有8例发生中央性脾破裂的患者。发生真性脾破裂的33例患者均存在不同程度的腹腔积液,其中,有16例患者的脾实质内存在异常回声,有14例患者的脾包膜下存在异常回声,有4例患者发生脾脏增大。发生脾包膜下破裂的4例患者其脾包膜下均存在异常回声。发生中央性脾破裂的8例患者其脾实质内均存在异常回声,其中,有4例患者的脾包膜下存在异常回声,有3例患者的脾脏增大。脾包膜下破裂和中央性脾破裂患者均不存在腹腔积液。结论 :用彩色多普勒超声检查诊断脾破裂的准确率高,且可明确患者脾破裂的具体类型。

陈峥,施晓琳,刘颖^[3]（2017）在《多普勒超声联合超声造影在创伤性脾破裂快速诊断及临床分级中的价值》文中研究说明目的:探讨多普勒超声联合超声造影检查在快速诊断创伤性脾破裂及临床分级中的价值。方法:创伤性脾破裂的患者75例,采用多普勒超声联合超声造影及单纯增强CT检查,比较两种检查方案对诊断脾破裂的准确率;并通过造影剂时间-强度曲线观察创伤性脾破裂的造影剂到达时间（AT）、达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）及流出时间（WT）等各项影像参数的变化情况。结果:多普勒超声联合超声造影对创伤性脾破裂诊断的准确率与CT增强比较无显着差异（P>0.05）,CT增强对脾破裂临床分级准确率略高于超声联合检查,但差异无统计学意义（P>0.05）;创伤性脾破裂在超声造影检查时间-强度曲线图呈慢上慢下型,而正常脾脏呈快上快下型;脾破裂各分级与正常脾组织造影剂的AT、TTP、WT各指标比较差异无统计学意义（P>0.05）,但脾破裂各分级损伤区间与正常脾组织的PI比较,差异有统计学意义（P<0.05）,正常脾脏PI明显高于各级脾破裂,而在脾破裂各级的PI按照I级、II级、III级、IV级顺序递减,各级两两比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:多普勒超声联合超声造影检查可实现创伤性脾破裂的快速诊断以及准确分级。

王黎明,李春伶,高永艳^[4]（2015）在《超声造影在脾局灶性病变诊断中的应用》文中研究指明脾局灶性病变相对少见,脾肿瘤发病率仅占全部肿瘤的0.03%,脾恶性肿瘤不超过全部恶性肿瘤的0.64%[1]。对于低密度的不典型的脾局灶性病变,尤其是边界不清、有实性成分、增强部分衰减增加的病变,CT有时难以鉴别,而且当CT图像表现为一些实体器官的重叠显示时,有时不能准确地诊断病变[2]。当较大的脾良性病变合并出血或血栓形成时,在增强MRI中会出现多种增强模式,此时仅仅依靠图像的

李业钊,苏海庆^[5]（2015）在《常规超声和超声造影在创伤性脾破裂诊断中的研究进展》文中提出脾是人体最大的淋巴器官,位于腹膜腔内左季肋部后外侧,脾在机体防御和免疫功能方面起着十分重要的作用。脾含有丰富的血窦,外有包膜,位置表浅且固定,质地柔软且脆弱,是腹腔内最易受到损伤并导致腹腔内大出血的器官。现实生活中交通事故的大量增加和部分社会问题的存在使腹部闭合性损伤大量增多,脾是最易受伤的实质性脏器,占各种腹部伤的40%50%,创伤性脾破裂是外科最常见的急腹

李业钊,苏海庆,张霞,覃敏培,廖海珍,张艺,黄蔚,宋海国,唐辉艳^[6]（2015）在《超声造影在创伤性脾破裂诊断中的价值》文中进行了进一步梳理目的:探讨超声造影在创伤性脾破裂诊断中的应用价值。方法:回顾性分析40例经手术证实的创伤性脾破裂患者超声造影与常规超声的表现,比较两种方法在创伤性脾破裂诊断和分型中的价值。结果:40例创伤性脾破裂患者,常规超声出现改变的35例,诊断率为87.5%（35/40）,超声造影诊断创伤性脾破裂的诊断率为100%,两种方法诊断率比较差异有统计学意义（χ2=6.37,P<0.05）;超声造影分型准确率为92.5%（37/40）,常规超声分型准确率为72.5%（29/40）,两种方法分型准确率比较差异有统计学意义（χ2=9.13,P<0.05）。结论:超声造影在创伤性脾破裂的诊断和分型优于常规超声,超声造影在创伤性脾破裂的诊断和治疗方案的选择上有重要的应用价值。

田江克^[7]（2012）在《超声造影引导迟发性脾破裂的诊治实验研究》文中研究说明目的①在超声造影引导下建立迟发性脾破裂动物模型；②探讨超声造影引导下局部注射止血剂治疗迟发性脾破裂的应用价值；③超声造影引导下可注射性明胶基止血剂治疗脾脏外伤止血效果的动物实验研究。材料和方法①15只健康杂种犬常规麻醉，开腹制作脾脏血肿，72小时后以小型撞击器撞击实验犬腹壁造成血肿破裂，血肿破裂后前后均行常规超声、超声造影及增强CT检查。观察血肿破裂前后常规超声、超声造影表现，探讨其结果与增强CT的对照研究；②14只健康杂种犬常规麻醉，开腹制作迟发性脾破裂动物模型在超声造影引导下先后多点注射蛇毒凝血酶2ml和α-氰基丙烯酸酯1mL，分别在术后、第1天、第3天、第7天、第14天及第21天行常规超声和超声造影检查，观察脾脏损伤区域面积和腹腔积液情况，脾切除术后行病理学检查；③24只健康杂种犬常规麻醉，开腹后暴露脾脏，用止血钳在脾脏膈面制作长、宽、深分别为4cm、4cm、2.5cm的脾脏实质锐器伤。实验犬随机分为两组，治疗组在超声造影引导下注射4ml HIGM，阳性对照组注射4ml蛇毒凝血酶和α-氰基丙烯酸酯对创伤灶行局部注射治疗，通过超声造影观察即刻疗效，并在第1天、第3天、第7天、第14天及第21天行常规超声及超声造影分别观察记录腹腔积液和创伤灶面积，并于第21天行脾切除术，通过大体标本观察脾脏愈合情况并行组织病理学检查。结果①4只实验犬脾脏血肿面积明显缩小，72小时后血肿消失。11只实验犬脾脏血肿形成，常规超声对血肿边界显示不清晰，而超声造影可清晰显示血肿边界，大小，并观测到72小时后血肿面积明显增大。小型撞击器击打腹壁后，常规超声对创伤灶显示不清，可清晰显示腹腔积液，超声造影可清晰显示血肿破裂，部分血肿可见活动性出血。增强CT证实超声造影检查结果。②治疗组实验犬均存活。脾脏创伤灶经蛇毒凝血酶和α-氰基丙烯酸酯联合注射后，超声造影显示活动性出血消失，局部注射α-氰基丙烯酸酯处呈强回声。治疗后4个时间点观察，超声造影显示血肿面积明显缩小并未见活动性出血，常规超声显示腹腔积液减少。剖腹探查见大体标本显示创伤灶完全愈合，局部可见大网膜贴附，未见明确的并发症发生。③治疗组及阳性对照组所有实验犬均存活。治疗组在超声造影引导下注射HIGM后，损伤区域未见活动性出血，第1、3、7天创伤灶面积逐渐缩小，第14、21天所有实验犬（n=12）均未见创伤灶回声，阳性对照组实验犬于第1、3、7、14天可见创伤灶回声，第21天所有实验犬（n=12）未见创伤灶回声，且在第1、3、7天两组间创伤灶面积有显着统计学差异（p<0.05）。常规超声显示第3、7、14、21天治疗组未见腹腔积液，阳性对照组第14、21天未见腹腔积液，在第1、3、7天两组间腹腔积液测量值有明显统计学差异（p<0.05）。大体标本显示治疗实验犬脾脏组织愈合良好，未见粘连。第7、14、21天组织病理学检查未见明显异物及异物肉芽肿，可见红髓结构逐渐修复。结论在超声造影引导下成功建立迟发性脾破裂模型，针对其损伤区域在超声造影引导下注射止血剂止血，实现了迟发性脾破裂的快速、微创治疗。探讨研究了新型止血药物可注射性明胶基止血剂用于脾脏外伤止血治疗的应用价值，为临床治疗提供了初步的实验依据。

张超学^[8]（2012）在《超声元创评估门静脉高压及食管静脉曲张临床研究》文中认为研究背景门静脉高压症（Portal Hypertension, PHT）是肝硬化严重的并发症，肝性脑病、腹水、食管静脉曲张（Esophageal Varices，EV）等等都与门静脉高压相关。尤其食管静脉曲张破裂出血（Esophageal Variceal Bleeding, EVB）是肝硬化门静脉高压最常见的致死性并发症，重度曲张静脉出血的年发生率高达15-30%，6周内的总死亡率高达20%-50%。尽管内镜检查、HVPG测定在诊断PHT、EV及预测EVB风险中发挥着重要作用，但作为PHT患者长期随访的检查手段，反复检查的耐受性、有创性以及对EVB风险预测的准确性方面依然有不尽如人意之处。寻找适合临床常规开展、患者易于接受、能够客观准确诊断门静脉高压、食管静脉曲张及预测EVB风险的检查方法或指标，依然是肝硬化患者长期随访过程中亟待解决的关键问题之一。研究目的1)探讨超声造影肝内循环时间参数（肝动脉肝静脉渡越时间，HV-HA；肝动脉门静脉间隔时间，PV-HA）评估门静脉压力可行性，对比分析超声造影肝内循环时间参数及肝脏血管多普勒超声参数（门静脉内径PVD，门静脉流速PVV，肝动脉阻力指数HARI，肝动脉搏动指数HAPI）评估门静脉高压的价值。2)探讨超声造影肝内循环时间参数评估食管静脉曲张程度，对比分析ICT参数及肝脏血管多普勒超声参数在诊断食管静脉曲张中的应用价值。3)探讨食管静息状态及吞咽状态对经腹超声食管下段曲张静脉彩色多普勒血流信号显示率的影响，以及食管下段曲张静脉多普勒血流信号半定量分级在EV评估中的应用。资料与方法本研究分别以游离门静脉压力（FPP）及胃镜下食管静脉曲张分级作为参照标准，通过超声造影测定造影剂肝内循环时间参数（HV-HA、PV-HA）及多普勒超声测量门静脉及肝动脉血流动力学参数（PVD、PVV、HARI、HAPI），分析两种超声成像模式下的超声造影参数及多普勒超声参数与游离门静脉压力及EV程度间的相关性。采用自身前后对比分析的方法，研究食管静息及吞咽两种不同状态，对经腹超声食管下段曲张静脉彩色多普勒血流信号显示率的影响，并以胃镜食管静脉曲张分级为金标准，将经腹超声食管下段曲张静脉彩色多普勒血流信号半定量分级与胃镜EV分级做对照分析。1)对31例乙型肝炎感染后患者行超声造影肝内循环时间及肝脏血管超声参数测定，并测定游离门静脉压力（Free portal pressure,FPP）。分析超声造影肝内循环时间及肝脏血管多普勒超声参数与门静脉压力间相关性。2)对36例乙肝后肝硬化门静脉高压可疑食管静脉曲张患者行超声造影肝内循环时间及肝脏血管超声参数测定，并行胃镜检查对食管曲张静脉进行分级。分析超声造影肝内循环时间及肝脏血管多普勒超声参数与食管静脉曲张程度间相关性。3)对34例EV患者行经腹超声食管下段及胃镜检查，对比分析食管静息状态及舒张状态对经腹超声食管下段曲张静脉血流显示率的影响，食管下段EV超声血流信号半定量分级与内镜EV分级相关性对照研究。结果1)超声造影肝内循环时间评估门静脉压力：超声造影剂肝内循环时间各参数在门静脉高压组及非门静脉高压组间差异有显着性意义。与非门静脉高压组相比较，门静脉高压组患者造影剂肝静脉到达时间（20.26±2.37vs26.33±1.63，P=0.001）及肝动脉肝静脉渡越时间（8.26±1.94vs13.83±1.17，P<.001）明显缩短，门静脉到达时间（25.13±2.37vs19.75±2.10，P<.001）及门静脉肝动脉间隔时间（13.13±2.25vs7.25±1.81，P<.001）明显延长。与肝脏血管多普勒超声参数相比较，肝动脉肝静脉渡越时间及肝动脉门静脉间隔时间与FPP间有更高相关性，其相关系数分别为r=-0.900，P<0.001，r=0.808，P<0.001。2)超声造影对食管静脉曲张程度的诊断价值：HV-HA, PV-HA及HAPI在EV轻度、中度及重度各组间差异有显着性意义（P＜0.05），门静脉内径在重度与轻度或中度间差异有统计学意义（P＜0.05），而轻度组和中度组间差异无显着性意义，门静脉流速及肝动脉阻力指数在各组间差异无统计学意义。尤其超声造影HV-HA参数能够显着提高超声对重度EV诊断的准确性，ROC曲线AUC值达0.887，以8.63s为截断值，其诊断重度EV的敏感性及特异性分别为83%和76%。3)吞咽状态对经腹超声评估食管静脉曲张的影响：食管静息状态下，EV组曲张静脉彩色多普勒血流信号显示率为67%，而食管吞咽状态下，能够显着提高该血流信号显示率，其显示率高达87%，同时能够提高血流信号丰富程度分级；随内镜下食管静脉曲张程度的增高，经腹超声食管下段曲张静脉彩色血流信号丰富程度增加，评分等级提高。以经腹超声食管下段曲张静脉彩色血流信号分级达2级以上为截断值，其诊断中重度EV的敏感性及特异性分别为82%和85%。结论1)以游离门静脉压作为参照标准，对比研究超声造影肝内循环时间参数及肝脏血管多普勒超声参数对门静脉高压的评估价值，结果显示，与多普勒超声参数相比，超声造影肝内循环时间参数与游离门静脉压力间有着更好的相关性。2)以胃镜下食管静脉曲张分级作为评估EV的金标准，对比分析超声造影肝内循环时间参数及肝脏血管多普勒超声参数在诊断EV中的应用价值，结果显示，超声造影HV-HA参数能够显着提高超声对重度EV诊断的准确性，其诊断重度EV的敏感性及特异性分别为83%和76%。3)将经腹超声食管下段曲张静脉彩色多普勒血流信号进行半定量分级，以胃镜食管静脉曲张分级为金标准，对比分析食管静息状态及吞咽状态下经腹超声对EV血流信号显示率。结果表明，吞咽状态下，经腹超声食管下段曲张静脉彩色多普勒血流信号显示率显着提高，食管下段血流信号分级有利于经腹超声对EV程度的半定量判断。

徐伟华,施倩,陈峰^[9]（2011）在《高频超声诊断阴茎海绵体破裂1例》文中研究指明患者男性,33岁,因4小时前从高处滑落时不慎阴茎根部撞击硬物后感阴茎疼痛,继之出现阴茎体肿胀的症状,遂至我院就诊。患者排尿通畅、无血。查体:阴茎体明显肿大,偏向左侧,有触压痛,皮肤青紫,包皮过长,阴茎头无异常,生命体征平稳,急诊超声检查使用

安彩云,杨宗仁,刘清,景赟杭^[10]（2011）在《超声与CT检查在急性外伤性脾破裂诊断中的对比研究》文中研究说明目的比较超声与CT在急性外伤性（闭合性）脾破裂诊断中的一致性,进一步探讨超声检查的应用价值。方法选择延安大学附属医院2009-032010-10急性闭合性腹部损伤怀疑脾破裂的外伤患者76例,行超声检查后行腹部CT平扫,分析二者诊断的一致性,并随访手术证实的外伤性脾破裂患者42例,分析二者与手术结果的一致性。结果超声诊断急性外伤性脾破裂与CT检查无统计学差异（P>0.05）,kappa值为0.814（P<0.001）;超声诊断急性外伤性脾破裂与手术结果比较无统计学差异（P>0.05）,kappa值为0.725（P<0.001）;CT诊断急性外伤性脾破裂与手术结果比较无统计学差异（P>0.05）,kappa值为0.844（P<0.001）;超声检查时间为（13.84±1.89）min,CT检查时间为（31.14±3.64）min,二者比较有统计学差异（P<0.001）。结论在急性外伤性脾破裂的诊断中,超声与CT的诊断价值相当,检查时间明显短于CT检查时间,可作为首选检查方法。

二、实时超声在脾破裂诊断中的价值（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、实时超声在脾破裂诊断中的价值（论文提纲范文）

（1）急诊外科医师主导的床旁超声在重症急性化脓性胆道感染实时介入诊疗中的应用研究（论文提纲范文）

（2）彩色多普勒超声检查在脾破裂诊断中的应用价值（论文提纲范文）

（3）多普勒超声联合超声造影在创伤性脾破裂快速诊断及临床分级中的价值（论文提纲范文）

（4）超声造影在脾局灶性病变诊断中的应用（论文提纲范文）

（5）常规超声和超声造影在创伤性脾破裂诊断中的研究进展（论文提纲范文）

（6）超声造影在创伤性脾破裂诊断中的价值（论文提纲范文）

（7）超声造影引导迟发性脾破裂的诊治实验研究（论文提纲范文）

（8）超声元创评估门静脉高压及食管静脉曲张临床研究（论文提纲范文）

（10）超声与CT检查在急性外伤性脾破裂诊断中的对比研究（论文提纲范文）

四、实时超声在脾破裂诊断中的价值（论文参考文献）

• [1]急诊外科医师主导的床旁超声在重症急性化脓性胆道感染实时介入诊疗中的应用研究[D]. 李祥飞. 河北医科大学, 2019(01)
• [2]彩色多普勒超声检查在脾破裂诊断中的应用价值[J]. 赵宝居. 当代医药论丛, 2017(23)
• [3]多普勒超声联合超声造影在创伤性脾破裂快速诊断及临床分级中的价值[J]. 陈峥,施晓琳,刘颖. 贵州医科大学学报, 2017(07)
• [4]超声造影在脾局灶性病变诊断中的应用[J]. 王黎明,李春伶,高永艳. 中国医学影像学杂志, 2015(08)
• [5]常规超声和超声造影在创伤性脾破裂诊断中的研究进展[J]. 李业钊,苏海庆. 广西医科大学学报, 2015(04)
• [6]超声造影在创伤性脾破裂诊断中的价值[J]. 李业钊,苏海庆,张霞,覃敏培,廖海珍,张艺,黄蔚,宋海国,唐辉艳. 广西医科大学学报, 2015(01)
• [7]超声造影引导迟发性脾破裂的诊治实验研究[D]. 田江克. 中国人民解放军军医进修学院, 2012(11)
• [8]超声元创评估门静脉高压及食管静脉曲张临床研究[D]. 张超学. 安徽医科大学, 2012(11)
• [9]高频超声诊断阴茎海绵体破裂1例[J]. 徐伟华,施倩,陈峰. 上海医学影像, 2011(04)
• [10]超声与CT检查在急性外伤性脾破裂诊断中的对比研究[J]. 安彩云,杨宗仁,刘清,景赟杭. 延安大学学报(医学科学版), 2011(02)

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