一、中年男性,视物模糊伴高血压,大量蛋白尿(论文文献综述)
中华医学会糖尿病学分会[1](2021)在《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》文中研究说明随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展, 获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订, 形成了《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》, 旨在及时传递重要进展, 指导临床。本指南共19章, 内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理, 改善中国2型糖尿病患者的临床结局。
黄静瑶[2](2021)在《伴高血压IgA肾病患者的中医证候、临床病理与预后的相关性研究》文中研究说明
陈相应[3](2021)在《基于循证构建中青年脑卒中患者高血压管理方案》文中提出目的:汇总近十年国内外中青年脑卒中高血压管理的最佳证据;运用质性访谈的方法了解医护人员及患者在脑卒中高血压管理方面的需求;整合前两部分的结果通过德尔菲法构建中青年卒中患者的高血压管理方案。方法:本研究通过首先系统检索中青年脑卒中患者高血压管理的相关文献,对证据进行提取后进行整合分析,形成中青年脑卒中患者高血压管理的最佳证据总结。接着结合医、护、患三方的高血压管理需求拟定中青年脑卒中患者高血压管理方案初稿。最后通过德尔菲法进行专家咨询,对方案初稿进行修订,形成中青年脑卒中患者高血压管理方案终版与中青年脑卒中患者高血压管理流程。结果:1.检索文献2612篇,纳入21篇文献,其中临床指南14篇、专家共识4篇和系统评价3篇。证据汇总形成评估、治疗、康复、延续护理4方面32项证据;质性访谈发现医护人员对中青年脑卒中高血压的管理存在知识、医患合作、增加关注及管理方案4个方面的需求;患者则希望得到医护人员、家庭成员及社会3方面的支持。2.中青年脑卒中患者高血压管理方案(评估、治疗、康复、健康教育及延续护理)与管理流程。结论:1.中青年脑卒中患者高血压管理方案需医护患共同参与,从多方面进行管理。2.中青年脑卒中患者高血压管理方案目前科学性强,可行性高,但需持续更新,不断完善。
林灶强[4](2021)在《伴局灶新月体形成IgA肾病患者的临床、病理特征及预后分析》文中研究表明
牛珠珠[5](2021)在《糖尿病肾病伴稳定性冠心病患者中医证素及临床特点分析》文中认为目的:通过调查伴冠心病的糖尿病肾病患者与单纯糖尿病肾病患者在中医症状、证素分布和临床资料方面的特点,探讨糖尿病肾病并发冠心病的危险因素,以期为糖尿病肾病的心肾同治理论提供证候学基础。方法:通过流行病学调查方法,收集了 102例伴或不伴冠心病的糖尿病肾病患者的一般资料、中医四诊信息和临床资料,运用统计学分析,比较两组患者在中医症状分布情况、证素分布特点和临床指标方面的差异。结果:1.一般资料糖尿病肾病伴冠心病患者与单纯糖尿病肾病患者在性别、BMI、糖尿病病程、DKD病程、吸烟史和饮酒史方面无显着差异(P>0.05)。糖尿病肾病伴冠心病组患者的平均年龄为63.48±9.78岁,单纯糖尿病肾病组患者的平均年龄为58.92±11.85岁,两组年龄差异有统计学意义(P<0.05)。2.中医症状和舌脉情况糖尿病肾病伴冠心病组排名前五的症状为:口唇紫暗(92%)、乏力倦怠(84%)、气短懒言(78%)、肢体困重(76%)、面足浮肿(76%);单纯糖尿病肾病组排名前五的症状为:口唇紫暗(76.92%)、咽燥口干(73.08%)、乏力倦怠(71.15%)、肢体困重(71.15%)、皮肤瘙痒(63.46%)。两组患者舌质均以舌暗红、舌暗淡、齿痕舌为主,舌苔以黄腻、白腻、薄白为主,脉象以弦滑脉、弦细脉、沉细脉为主,其中糖尿病肾病伴冠心病组患者还出现了涩脉。3.证素分布本虚证素方面,糖尿病肾病伴冠心病组患者依次表现为气虚证40例(占80%)、阳虚证34例(占68%)、阴虚证31例(占62%)、血虚证24例(占48%);单纯糖尿病肾病组患者依次为阴虚证39例(占75%)、气虚证26例(占50%)、阳虚证23例(占44.23%)、血虚证22例(占42.31%)。糖尿病肾病伴冠心病组患者以气虚证、阳虚证为主,单纯糖尿病肾病组患者以气阴两虚证多见。糖尿病肾病伴冠心病组患者在气虚证、阳虚证症状更严重,差异有统计学意义(P<0.01)。在本虚病位方面,两组患者出现频率最高的3种证型均为:肾气虚证、肝血虚证、肾阳虚证。标实证素方面:糖尿病肾病伴冠心病组患者依次表现为:血瘀证48例(占96%)、湿热证39例(占78%)、痰浊证35例(占70%)、水湿证15例(占30%)、气滞证10例(占20%)、热盛证9例(占18%);单纯糖尿病肾病组患者依次为:湿热证38例(占73.08%)、血瘀证32例(占61.54%)、痰浊证30例(占57.69%)、热盛证10例(占19.23%)、水湿证6例(占11.54%)、气滞证5例(占9.62%)。两组患者均多表现在血瘀证、湿热证和痰浊证,但糖尿病肾病伴冠心病组患者在血瘀证、水湿证症状更严重,差异有统计学意义(P<0.05)。4.临床指标比较(1)血清肌酐、估算肾小球滤过率:糖尿病肾病伴冠心病组患者的血清肌酐为262±249.36μmol/L,单纯糖尿病肾病组患者的血清肌酐为191±211.10μmol/L。糖尿病肾病伴冠心病组患者的估算肾小球滤过率为45.38±36.34mL/min/1.73m2,单纯糖尿病肾病组患者的估算肾小球滤过率为63.11±40.12mL/min/1.73m2。与单纯糖尿病肾病组相比,糖尿病肾病伴冠心病组血清肌酐上升,估算肾小球滤过率下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)肌钙蛋白、左室射血分数和左室重量指数:糖尿病肾病伴冠心病组患者的肌钙蛋白为0.077±0.237ug/L,单纯糖尿病肾病组患者的肌钙蛋白为0.018±0.037ug/L。与单纯糖尿病肾病组相比,糖尿病肾病伴冠心病组肌钙蛋白明显上升,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病肾病伴冠心病组患者的左室射血分数为56.12±8.35%,单纯糖尿病肾病组患者左室射血分数为60.32±5.58%。糖尿病肾病伴冠心病组患者的左室重量指数为97.03±23.33g/m2,单纯糖尿病肾病组患者的左室重量指数为88.54±20.81g/m2。与单纯糖尿病肾病组相比,糖尿病肾病伴冠心病组左室射血分数降低,差异有明显统计学意义(P<0.01),左室重量指数升高,差异性有统计学意义(P<0.05)。(3)血小板、D-二聚体:糖尿病肾病伴冠心病组患者的血小板为224±62.70 10^9/L,单纯糖尿病肾病组患者血小板为254±62.62 10^9/L。糖尿病肾病伴冠心病组患者的D-二聚体为0.64±0.45mg/L,单纯糖尿病肾病组患者的D-二聚体为0.53±0.48 mg/L。与单纯糖尿病肾病组相比,糖尿病肾病伴冠心病组血小板降低,D-二聚体上升,差异性有统计学意义(P<0.05)。(4)血清白蛋白:糖尿病肾病伴冠心病组患者的血清白蛋白为34.98±6.83g/L,单纯糖尿病肾病组患者血清白蛋白为38.81±10.47g/L。与单纯糖尿病肾病组相比,糖尿病肾病伴冠心病组血清白蛋白降低,差异性有统计学意义(P<0.05)。(5)血钙、全段甲状旁腺激素:糖尿病肾病伴冠心病组患者的血钙为2.18±0.20mmol/L,单纯糖尿病肾病组患者血钙为2.22±0.31 mmol/L。糖尿病肾病伴冠心病组患者的全段甲状旁腺激素为136.6±124.30pg/ml,单纯糖尿病肾病组患者全段甲状旁腺激素为77.9±89.94pg/ml。与单纯糖尿病肾病组相比,糖尿病肾病伴冠心病组血钙降低,差异性有统计学意义(P<0.05),全段甲状旁腺激素升高,差异有明显统计学意义(P<0.01)。(6)糖尿病肾病伴冠心病组并发脑梗死的比例为60%,单纯糖尿病肾病组并发脑梗死的比例为40.40%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.伴冠心病的糖尿病肾病患者,血清肌酐、肌钙蛋白、左室重量指数较高,估算肾小球滤过率、左室射血分数较低,肾功能和心功能相对较差。冠心病可能是影响糖尿病肾病的危险因素之一。2.伴冠心病的糖尿病肾病患者,虚证在气虚证、阳虚证症状表现更严重,实证在血瘀证、水湿证症状表现更严重。
刘红华[6](2021)在《基于数据挖掘特发性膜性肾病中医证型及相关因素研究》文中认为目的:本研究基于中医临床研究基地拓展病种膜性肾病的研究,通过收集整理临床上确诊为特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)的病例进行回顾性分析,研究其中医证型分布特点及中医证型与一般资料、临床特征之间的关系,以及24小时尿蛋白定量(24h-UTP)与血脂、体重指数(BMI)及合并症之间的关系,为今后临床上中医药防治IMN提供理论依据,为以后膜性肾病的进一步研究奠定基础。方法:运用数据挖掘的方法,以山西省中医院肾病科门诊及病房2015年09月至2020年08月确诊为IMN的门诊及住院患者且符合纳入标准的357例为研究对象,将其临床数据录入Excel,应用“SPSS24.0软件”对症状、舌脉及实验室检查进行频数、因子及聚类分析,统计其主要中医症候,并探讨中医证型与一般资料、合并症、临床综合征及实验室检查之间的关系,以及24h-UTP与血脂、BMI、合并症之间的关系。结果:1.一般资料:1)此次研究的特发性膜性肾病患者中,男性多于女性,男女比例约2:1,平均年龄为(47.76±12.353)岁,最小年龄18岁,最大年龄78岁,以40-60岁阶段的患者最多,占比60.22%。BMI按照中国标准分级后以超重居多,超重及肥胖总共占68.91%,以夏季发病居多。2)本次研究的357例患者中无吸烟史占总人数的72.27%,有吸烟史者占总人数的27.73%,其中以长期吸烟为主,占23.81%;357例膜性肾病患者中无饮酒史者占总人数的61.62%,有饮酒史者占总人数的38.38%,其中以长期饮酒为主,占19.33%。3)本次研究的患者中常驻地以太原市居多,占23.81%,其次为吕梁市,占19.05%,剩下的排序依次是晋中市、忻州市、临汾市、其他(合并比例<5%的城市)及长治市,占比分别为15.97%、10.92%、10.36%、10.36%、9.52%。2.合并症:本次研究病例中,69.7%的病例无合并症;30.3%的病例有合并症者,其中8.7%的IMN患者伴糖尿病,18.5%的IMN患者伴高血压病,9.8%的IMN患者伴高脂血症,0.8%的IMN患者合并高尿酸血症。多数合并1个并发症。3.临床综合征:本次研究患者中,68.1%的病例临床表现为肾病综合征,31.9%的病例表现为慢性肾炎综合征。4.中医证型:357例患者以脾肾两虚、湿热瘀阻数量最多(52.4%),其次为脾肾两虚、湿瘀阻滞(26.6%),气虚血瘀型(14.6%),而出现频率最少的则是脾虚湿盛型(6.4%)。IMN病位主要在肾,与脾相关,证属本虚标实,本证有气虚、阳虚,其中以气虚为主,占比33.40%;标证有湿热、血瘀等,其中居首位是占比32.81%的血瘀证,其次占比18.37%的湿热证。5.中医证型与各因素的相关性:1)本研究显示四种证型在性别、年龄、BMI、发病季节、吸烟史(男性)方面,经检验(P>0.05)分布差异均无统计学意义。在饮酒史(男性)方面,经检验(P<0.05)分布差异具有统计学意义。根据列联系数为0.528,可知饮酒史(男性)与中医证型具有较强相关性。经Bonferroni法矫正检验水准后进行组间的两两比较,其中脾肾两虚、湿热瘀阻型,与脾肾两虚、湿瘀阻滞型和气虚血瘀型比较差异均具有统计学意义(对应的P值分别是0.000、0.000,列联系数分别是0.530、0.496)。脾虚湿盛型,与脾肾两虚、湿瘀阻滞型和气虚血瘀型比较差异具有统计学意义(对应的P值分别是0.001、0.004,列联系数分别是0.351、0.388)。2)本研究主要研究的合并症中因糖尿病、高脂血症及高尿酸血症在各个证型中频数较少,暂不予以分析。IMN患在合并高血压方面,经检验(P>0.05)证型分布差异无统计学意义。3)与临床综合征的相关性,经检验得出P<0.05,说明临床综合征与不同中医证型分布差异具有统计学意义。根据列联系数值为0.162,尽管有统计学意义,但两者之间关联性较小,再进行组间的两两比较,各组之间均无统计学意义。4)与各化验指标的相关性采用秩相关,选用斯皮尔曼相关系数,单尾显着性检验。气虚血瘀型与24h-UTP之间呈正相关,与eGFR之间呈负相关;脾肾两虚、湿瘀阻滞型与ALB呈负相关,经检验(P<0.05)具有统计学意义。6.24h-UTP与血脂、BMI及合并症的相关性:1)与血脂及BMI的相关性采用双变量相关,选用皮尔逊相关系数,双尾显着性检验。24小时尿蛋白定量与TC、TG、LDL-C及BMI之间均呈正相关,经检验(P<0.05)具有统计学意义。2)与合并症的相关性采用秩相关,选用斯皮尔曼相关系数,单尾显着性检验。24h-UTP与高脂血症之间均呈正相关,经检验(P<0.05)具有统计学意义。结论:1.特发性膜性肾病的主要中医证型:脾肾两虚、湿热瘀阻型>脾肾两虚、湿瘀阻滞型>气虚血瘀型>脾虚湿盛型。2.特发性膜性肾病多见于中老年男性,体型一般偏胖,常在夏季发病,临床主要表现为肾病综合征。3.饮酒可能是导致特发性膜性肾病脾肾两虚、湿热瘀阻型及脾虚湿盛型的影响因素,有待进一步研究讨论。4.24h-UTP及eGFR与气虚血瘀型关系密切,而ALB与脾肾两虚、湿瘀阻滞关系密切。5.血脂及肥胖是影响尿蛋白的重要因素。
黄盛[7](2021)在《降糖益肾活血方治疗早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的临床观察》文中研究说明目的:通过观察降糖益肾活血方对早期糖尿病肾病(气阴两虚兼血瘀证)患者中医症候积分、尿蛋白排泄率、糖代谢、脂代谢指标的改善情况,评价降糖益肾活血方治疗早期糖尿病肾病患者的疗效及安全性。方法:病例采集均来自恩施州民族医院糖尿病科门诊及住院部,收集2019年4月-2020年10月符合中医辨证标准的早期糖尿病肾病患者72例,使用随机分组法,将其分为治疗组与对照组各36例。两组患者均予常规基础治疗,包括健康宣教,以及控制血糖、血压、血脂,治疗组加服降糖益肾活血方治疗,规定疗程12周。观察两组患者治疗前后中医症候积分、尿蛋白排泄率、糖代谢、脂代谢指标变化情况,并进行统计学分析。结果:经过12周治疗,治疗组患者的中医症状、尿蛋白排泄率、糖代谢指标(空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白)及部分脂代谢指标(甘油三脂,低密度脂蛋白)的改善情况与对照组相比,有显着差异(P<0.05);胆固醇、高密度脂蛋白两组间比较,无统计学意义(P>0.05)。疗程结束后72例患者血常规、肝功能、肾功能等指标均未见明显异常,生命体征平稳,治疗过程中未见严重不良反应。结论:降糖益肾活血方联合基础治疗能有效缓解早期糖尿病肾病患者的中医症状(气阴两虚兼血瘀证),对患者的尿蛋白排泄率、糖代谢及部分脂代谢指标均有改善作用,且安全性良好,值得临床推广使用。
魏静静[8](2021)在《特发性膜性肾病中医证型分布规律与肾脏病理特征的相关性研究》文中研究表明研究目的探寻特发性膜性肾病的中医证型与西医肾脏病理特征的相关性,深入研究特发性膜性肾病的发病机理和中医辨证论治体系,以期能够优化特发性膜性肾病的诊疗方案,为特发性膜性肾病的中西医结合治疗和疗效评定提供依据。研究方法按照纳排标准收录自2015年9月至2020年9月在天津中医药大学第一附属医院肾病科住院及门诊治疗,经肾活检确诊为特发性膜性肾病的患者153例,根据患者的一般情况、中医四诊信息与病理报告及临床生化指标等进行统计调查分析,应用医学统计学中的卡方检验、单因素方差分析、秩和检验等进行比较,以探寻本病的中医证型分布规律,P<0.05具有统计学意义。研究结果1.一般资料分析:153例特发性膜性肾病的患者中有男性96例,女性57例,男女比例约为1.69:1;肾活检的平均年龄为51.02±11.82岁,中年组(45-59岁)共85例,为高发年龄段,占比55.56%;病程中以0-3个月最多,为75例,占比49.02%。2.中医证型分布:中医本虚证中以脾肾气虚证最多见,占45.10%(69例),其余从高到低依次为脾肾阳虚证、肺肾气虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证;标实证中以水湿证最多见,占46.41%(71例),其余依次为湿热证、血瘀证、湿浊证。中医证型的分布间比较无统计学差异(P>0.05)。3.中医证型与性别分布的相关性:中医证型中除气阴两虚证男女比例相同外,其余本虚证及标实证均以男性多见;本虚证中男女均以脾肾气虚证多见,标实证中男女均以水湿证多见,中医证型与性别的分布间无统计学意义(P>0.05)。4.中医证型与年龄分布的相关性:中医证型中本虚证的平均年龄按气阴两虚证、肝肾阴虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证、脾肾气虚证的顺序逐渐升高,最高为52.29±11.70岁,本虚证在年龄的分布间无统计学意义(P>0.05);标实证平均年龄按湿热证、水湿证、湿浊证、血瘀证的顺序逐渐升高,最高为52.48±10.14岁,标实证在年龄的分布间无统计学意义(P>0.05)。5.中医证型与病程分布的相关性:本虚证中肺肾气虚证和肝肾阴虚证的平均病程最长,均为6个月,标实证中湿浊证和血瘀证的平均病程较长,为4个月,中医证型与病程的分布间无统计学意义(P>0.05)。6.中医证型与合并症分布的相关性:153例患者中合并高血压的占60.13%(92例),平均收缩压为138.63±16.38mm Hg,平均舒张压为86.53±14.67mm Hg,其中本虚证中脾肾气虚证合并高血压者最多,标实证中水湿证和湿热证合并高血压者最多,中医证型在合并高血压的分布上无统计学意义(P>0.05);153例患者中合并高尿酸血症的患者占19.6%(30例),平均血尿酸为369.71±98.13μmol/L。其中本虚证中脾肾气虚证最多,标实证中水湿证最多,中医证型在合并高尿酸血症的分布上无统计学意义(P>0.05)。7.中医证型与肾脏病CKD分期的相关性:153例患者中CKD1期占比最多,为57.5%(88例);本虚证中各证型均以CKD1期为主;标实证的水湿证、湿热证、血瘀证均以CKD1期为主,湿浊证以CKD3期及以上最多见,中医证型中的标实证在肾脏CKD分期的分布上有统计学意义(P<0.05)。8.中医证型与临床生化指标的相关性:标实证中血瘀证组的低密度脂蛋白高于湿热证组有统计学意义(P<0.05),其余各组间的比较均无统计学意义;标实证中湿热证组甘油三酯高于水湿证组有统计学意义(P<0.05),其余各组间无统计学意义;标实证中湿浊证组血肌酐均高于湿热证组、水湿证组和血瘀证组有统计学意义(P<0.05),其余各组间无统计学意义。9.中医证型与肾脏病理特点的相关性:153例患者中病理分期以Ⅱ期占比最多,为65.4%(100例)。本虚证中除肝肾阴虚证Ⅰ期和Ⅱ期比例相同外,其余各组均以Ⅱ期为主,标实证中均以Ⅱ期为主,中医证型在肾脏病理分期的分布上无统计学意义(P>0.05);中医证型中以无肾小球硬化占比最多,占49.67%(76例),伴球性硬化者占48.37%(74例),伴节段性硬化者占1.96%(3例),中医证型在肾小球硬化的分布上有统计学意义(P<0.05);标实证在免疫复合物多样性的分布上有统计学意义(P<0.05)。研究结论1.特发性膜性肾病的中男女比例约为1.69:1;肾活检的平均年龄为51.02±11.82岁;病程最长为9年,最短为4天,以0-3个月最多见;肾脏CKD分期中CKD1期占比最多,标实证在肾脏CKD分期的分布上有统计学意义(P<0.05)。2.中医本虚证中以脾肾气虚证最多见,其余从高到低依次为脾肾阳虚证、肺肾气虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证;标实证中以水湿证最多见,其余依次为湿热证、血瘀证、湿浊证。3.标实证中,血瘀证组的低密度脂蛋白高于湿热证组有统计学意义(P<0.05);湿热证组甘油三酯高于水湿证组有统计学意义(P<0.05);湿浊证组血肌酐均高于湿热证组、水湿证组和血瘀证组有统计学意义(P<0.05)。4.肾脏病理分期中Ⅱ期占比最多,中医证型在肾脏病理分期的分布上无统计学意义(P>0.05)。5.肾小球硬化种类中以无肾小球硬化最多,其次为球性硬化,中医证型在肾小球硬化的分布上有统计学意义(P<0.05);标实证在免疫复合物多样性的分布上有统计学意义(P<0.05)。
谢建伟[9](2021)在《尿潜血阳性患者的诊断思路及焦剑主任治疗慢性肾小球肾炎血尿的用药规律》文中认为目的:结合文献研究的方法,从肾内科医师的角度探讨对尿潜血阳性患者进行合理的诊断与鉴别的思路,以提高临床接诊的效率,对尿潜血阳性患者进行准确分诊,避免出现误诊、漏诊,而造成病情的延误,并对肾性血尿的患者采取进一步的诊断与治疗。采用数据挖掘的方式研究导师焦剑主任医师治疗慢性肾炎血尿的中医药用药规律,结合导师的临床经验分析慢性肾炎血尿的临床辨证诊治思路,为慢性肾炎血尿的中医药治疗提供新的参考。方法:1.通过阅读并查找人民卫生出版社出版的第八版《内科学》、第八版《诊断学》、《内科学·肾脏内科分册》、第三版《肾脏病学》及《临床诊疗指南·肾脏病学分册》中关于血尿及与血尿相关疾病的论述,书写读书摘要,对各疾病的诊断要点进行总结,从肾内科医师的角度探讨针对尿潜血阳性患者初步的临床诊断思路。2.收集2018年11月1日至2020年11月30日就诊于导师门诊,诊断为慢性肾小球肾炎,且以血尿为主要临床表现的患者资料,共收集病案61例,中药处方264首。应用Excel表格录入患者信息,并对其一般情况、中医证候分布特点进行统计分析;经数据标准化处理后,按中药名称及其四气、五味、归经、功效分类等分别录入到Excel表格中,建立数据库,对各药物的使用频次进行统计,得出高频次药物(累计使用频次高于60次),即核心药物,应用Excel表格建立核心药物表;对各药物的性味归经、功效分类等进行统计描述,并绘制图表。将核心药物表分别导入SPSS Modeler 18.0软件及SPSS Statistics 26.0软件中,分别进行关联性分析与聚类分析,总结出焦剑主任治疗慢性肾炎血尿的中医药用药规律及临床辨证思路。结果:1.通过文献分析,汇总与血尿的发生密切相关的疾病主要有:(1)原发性肾小球疾病,其中临床分型主要包括:急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、无症状血尿和(或)蛋白尿(隐匿性肾小球肾炎)、肾病综合征;按病理分型主要包括:Ig A肾病、系膜增生性肾炎、微小病变肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、新月体性肾炎等。(2)继发性肾病,包括:狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、毛细血管内增生性肾炎、ANCA相关性血管炎肾损害、乙肝病毒相关性肾炎、高血压肾损害、肥胖相关性肾病等。(3)急性间质性肾炎。(4)遗传性肾病,包括:Alport综合征、薄基底膜肾病、多囊肾病等。(5)泌尿外科疾病,主要包括:尿路感染、泌尿系肿瘤、尿路结石、肾结核等。此外,因服用一些带有色素的药物或食物,可导致假性的肉眼血尿;因严重的创伤或是输血反应,可导致血红蛋白尿、肌红蛋白尿;尿检前因剧烈运动、性交或是女性月经等因素可导致一过性的血尿;因使用抗凝药物或肾损害药物,而引起血尿的发生。2.本研究总计收集病历61例,累计诊次264次,其中男性26人,占总数的42.6%,女性35人,占总数的57.4%,男女比例为1:1.35;年龄分布情况,最大年龄为82岁,最小年龄22岁,平均年龄49.52±15.98岁,中位数为48岁。中医证候分布情况统计结果显示:最常见的临床症状为“倦怠乏力”、“腰膝酸软”;舌象以“舌红”、“黄腻苔”多见;脉象以“弱脉”、“弦细脉”为主;本虚证以“脾肾气虚证”为主,标实证多为“湿热证”。本研究共涉及中药169味,其中使用频次超过60次的有20味中药,根据使用频次高低排列,依次为黄芪220次;五味子174次;土茯苓166次;丹参138次;川芎133次;白术118次;蒲公英97次;墨旱莲94次;甘草92次;金樱子89次;女贞子89次;升麻89次;苎麻根82次;金银花74次;半枝莲71次;当归68次;牡丹皮67次;山茱萸67次;小蓟65次;仙鹤草62次。中药功效统计结果显示,使用频次超过200次的有7类,分别为补虚药、清热药、活血化瘀药、止血药、收涩药、利水渗湿药以及解表药,使用频次共计3638次,约占总频次的81.4%。四气统计结果显示,寒性药物使用频次最高,约占总频次的43.9%,随后依次是温性、平性、凉性、热性。五味统计结果显示,根据个数排列依次为甘、苦、辛、咸、酸、涩、淡;根据使用频次排列依次为甘、苦、辛、酸、涩、淡、咸。归经结果显示,累计使用频次超过1000次的6位依次是肝经、肺经、脾经、胃经、肾经、心经。通过药物关联性分析得出导师常用的基础方:黄芪、丹参、川芎、土茯苓、五味子。通过聚类分析得出导师常用的药物组合5组,分别是女贞子、墨旱莲、苎麻根、仙鹤草;金银花、甘草;蒲公英、半枝莲;黄芪、土茯苓、丹参、川芎、五味子;升麻、白术、金樱子。结论:1.从肾内科医师的角度,当患者以尿潜血阳性就诊时,临床上应首先进行病史采集,对血尿的来源进行初步的鉴别;其次,通过尿沉渣镜检排除假阳性,并结合尿相差显微镜检查鉴别肾性血尿与非肾性血尿;对可疑泌尿外科疾病的患者行影像学检查,并及时转诊;对肾性血尿的患者进一步系统检查,必要时肾穿刺活检以明确诊断,以便进行下一步的治疗。2.慢性肾小球肾炎血尿以本虚标实为基本病机,临床治疗用药上焦剑老师以补虚药为主,尤其注重补气药的应用,根据不同兼证,配合清热药、活血化瘀药、止血药等进行辨证论治,补泻兼施,寒温并用,驱邪而不忘扶正。通过此次研究发现本病最常见的本虚证为脾肾气虚证、标实证以湿热证为多见,焦剑老师在治疗本病时,常以补益脾肾、清热利湿为基本治法。因肾虚血瘀常贯穿本病始终,临床治疗上,焦剑老师常兼用活血化瘀之品。
赵墨[10](2021)在《伴血管病变IgA肾病中医证候及临床病理特征研究》文中研究表明研究背景IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是肾小球系膜区以IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白沉积的肾小球疾病,是原发性肾小球肾炎最常见病理类型。IgAN临床表现多样,研究证实控制蛋白尿、血压等可适当延缓疾病进展,但仍需更多研究从临床、病理角度探寻新的治疗靶点,以期进一步提高IgAN临床疗效。血管病变在IgAN患者肾脏病理表现中普遍存在,但与IgAN预后相关性的研究争议较多,且伴血管病变IgAN患者中医证候特征尚不明确,因此,本研究初步探讨伴血管病变IgAN中医证候及临床病理特征,以期深化对IgAN认识。目的初步探讨伴血管病变IgAN患者的中医证候及临床病理特征。方法采用单中心回顾性横断面研究方法,收集2004年07月01 日~2020年12月31日中国中医科学院广安门医院行肾组织活检明确诊断为原发性IgAN,且符合本研究纳入排除标准的患者共计226例。根据肾脏病理表现中血管病变的类型及程度分为无血管病变组89例与伴血管病变组137例。收集与比较两组患者的临床、肾脏病理资料,初步探讨伴血管病变IgAN患者的中医证候、临床及病理特征。结果1 一般资料1.1 性别无血管病变组与伴血管病变组性别分布比较:男性(57.3%vs 56.9%),女性(42.7%vs 43.1%),2组间比较差异无统计学意义(P=0.956>0.05)。1.2 年龄无血管病变组患者年龄中位数为39.00(17.00)岁,伴血管病变组患者年龄中位数为39.00(19.00)岁,2组间比较差异无统计学意义(P=0.360>0.05)。1.3病程(发病至肾活检时间)无血管病变组与伴血管病变组病程中位数均为12.00(46.00)月,差异无统计学意义(P=0.876>0.05)。1.4个人烟酒史及高血压家族史个人烟酒史:无血管病变组与伴血管病变组比较:无烟酒史(73.0%vs 65.7%),有烟酒史且无戒断史(13.5%vs20.4%),不完全烟酒戒断史(6.7%vs 5.8%),完全烟酒戒断史(6.7%vs 8.0%),2组间比较差异无统计学意义(P=0.554>0.05)。高血压家族史:无血管病变组与伴血管病变组比较:有家族史(31.5%vs 30.7%),无家族史(68.5%vs 69.3%),2组间比较差异无统计学意义(P=0.898>0.05)。1.5既往史无血管病变组与伴血管病变组比较:高血压(14.6%vs 28.5%,P=0.016<0.05),尿酸异常(27.0%vs 46.7%,P=0.003<0.01),眼底病变(4.5%vs 11.7%,P=0.063>0.05),血脂异常(43.8%vs 52.6%,P=0.199>0.05),累及大血管病变(14.6%vs 15.3%,P=0.882>0.05)。与无血管病变组相比,伴血管病变组既往患有高血压、尿酸异常的比例偏高。2中医证候资料2.1中医主要症状分布无血管病变组与伴血管病变组中医主要症状按出现比率由高到低依次为:乏力(57.3%vs 62.8%)、泡沫尿(53.9%vs 55.5%)、腰部不适(57.3%vs48.9%)、水肿(29.2%vs 29.2%)、夜尿(28.1%vs 24.1%)、口干(24.7%vs 31.7%)、大便异常(35.8%vs 19.0%)、头晕(12.4%vs 20.4%)、咽痛(13.5%vs4.6%),口苦(14.6%vs 11.7%)、畏寒(9.0%vs 10.9%)、自汗(5.6%vs 3.6%)及盗汗(6.7%vs 1.5%),2 组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2.2中医证候分布(1)无血管病变组与伴血管病变组中医本虚证分布:肺脾气虚证(46.1%vs 42.3%)>气阴两虚证(30.3%vs 23.4%)>脾肾阳虚证(20.2%vs 28.5%)>肝肾阴虚证(3.4%vs 5.8%),2组间差异均无统计学意义(P=0.339>0.05)。(2)无血管病变组与伴血管病变组中医标实证分布:血瘀证(21.3%vs 35.8%,P=0.021<0.05),湿热证(34.8%vs21.9%,P=0.032<0.05),痰湿证(28.1%vs 24.1%,P=0.501>0.05),水湿证(4.5%vs 10.9%,P=0.088>0.05),外感风热证(6.6%vs 9.0%,P=0.252>0.05),浊毒证(2.2%vs 2.2%,P=0.977>0.05)。与无血管病变组相比,伴血管病变组血瘀证比例偏高,湿热证比例偏低。3 临床资料3.1 体重指数无血管病变组与伴血管病变组比较:[25.17±3.67 vs 24.81±4.20,P=0.523>0.05]。3.2 高血压无血管病变组与伴血管病变组比较:0级(39.3%vs 20.4%,P=0.002<0.01),1 级(27.9%vs 30.7%,P=0.551>0.05),2级(14.6%vs 15.3%,P=0.882>0.05),3 级(19.1%vs 33.6%,P=0.018<0.05)。与无血管病变组相比,伴血管病变组高血压0级比例偏低,3级比例偏高。3.3高倍镜下尿红细胞计数及24小时尿蛋白定量高倍镜下尿红细胞计数:与无血管病变组相比,伴血管病变组高倍镜下尿红细胞计数偏低[19.86(40.29)vs9.41(23.40),P=0.037<0.05]。24小时尿蛋白定量:与无血管病变组相比,伴血管病变组24小时尿蛋白定量水平偏高[1.48(1.49)vs 1.73(2.10),P=0.038<0.05]。将 24 小时尿蛋白定量分为3级:无血管病变组与伴血管病变组比较:<1 g/24h(34.1%vs 24.8%),1 g/24h<24 小时尿蛋白定量<3.5 g/24h(58.0%vs 59.9%),≥3.5 g/24h(8.0%vs 15.3%),2组间比较差异无统计学意义(P=0.136>0.05)。3.4肾功能及CKD分期无血管病变组与伴血管病变组各项肾功能比较:血肌酐(Scr)[86.00(37.50)vs 110.50(70.20),P=0.000<0.01],血尿素氮(BUN)[5.30(2.53)vs 7.03(3.77),P=0.000<0.01],eGFR[(89.72±31.47)vs(65.45±38.67),P=0.000<0.01]。与无血管病变组相比,伴血管病变组肾功能较差。无血管病变组与伴血管病变组CKD分期比较:CKD1期(46.1%vs 18.2%,P=0.000<0.01),CKD2 期(38.2%vs 38.7%,P=0.942>0.05),CKD 3a 期(11.2%vs 15.3%,P=0.382>0.05),CKD 3b 期(4.5%vs 17.5%,P=0.004<0.01),4 期(0.0%vs 10.2%,P=0.002<0.01)。与无血管病变组相比,伴血管病变组CKD1期比例偏低,CKD3a及4期比例偏高。3.5 其他生化指标3.5.1 血红蛋白与无血管病变组相比,伴血管病变组血红蛋白水平偏低[140.00(34.50)vs 134.00(28.50),P=0.027<0.05]。3.5.2血清白蛋白及血尿酸血清白蛋白:与无血管病变组相比,伴血管病变组血清白蛋白水平偏低[39.60(8.75)vs 37.85(7.60),P=0.011<0.05]。血尿酸:与无血管病变组相比,伴血管病变组血尿酸水平偏高[352.00(146.00)vs 416.00(163.25),P=0.001<0.01]。3.5.3血脂相关指标无血管病变组与伴血管病变组比较:血清胆固醇[4.83(1.45)vs 5.03(1.87),P=0.529>0.05],甘油三酯[1.91(1.56)vs 1.79(1.49),P=0.482>0.05],低密度脂蛋白[3.04(1.17)vs 3.00(1.12),P=0.506>0.05],高密度脂蛋白[1.16(0.41)vs 1.16(0.40),P=0.758>0.05]。3.5.4电解质相关指标无血管病变组与伴血管病变组比较:碳酸氢根[24.25(2.90)vs 23.25(4.07),P=0.103>0.05],血清钾[4.15(0.50)vs 4.30(0.48),P=0.008<0.01],血清钙[2.32(0.18)vs2.30(0.21),P=0.152>0.05],血清磷[1.20(0.29)vs 1.24(0.29),P=0.062>0.05]。与无血管病变组相比,伴血管病变组血清钾水平偏高。3.6 血清补体水平无血管病变组与伴血管病变组比较:血清IgA[3.16(1.58)vs 2.96(1.51),P=0.132>0.05],血清 IgM[0.98(0.69)vs 0.94(0.64),P=0.561>0.05],血清 C3[0.96(0.32)vs 0.94(0.27),P=0.416>0.05)],血清 C4[0.240(0.09)vs 0.236(0.09),P=0.335>0.05]。4 病理资料4.1 牛津病理分型无血管病变组与伴血管病变组比较:系膜细胞增生比例(67.4%vs89.8%,P=0.000<0.01),毛细血管内皮细胞增生比例(25.8%vs 31.4%,P=0.82>0.01),肾小球节段性硬化比例(48.3%vs 70.8%,P=0.001<0.05),肾小管萎缩或间质纤维化比例(9.0%vs 93.4%,P=0.000<0.01),新月体形成比例(50.6%vs 67.2%,P=0.013<0.05)。与无血管病变组相比,伴血管病变组系膜细胞增生、肾小球节段性硬化、肾小管萎缩或间质纤维化、新月体形成比例偏高。4.2 免疫荧光无血管病变组与伴血管病变组比较:IgG沉积比例(13.5%vs 10.5%,P=0.502>0.05),IgM 沉积比例(58.3%vs 54.1%,P=0.395>0.05),C3 沉积比例(94.4%vs 94.0%,P=0.395>0.05),C1q沉积比例(5.6%vs 10.5%,P=0.732>0.05),FRA 沉积比例(7.8%vs 10.6%,P=0.701>0.05)。结论(1)中医证候:伴血管病变IgAN患者主要症状为乏力、腰酸,本虚证以肺脾气虚证、脾肾阳虚证为主,标实证以血瘀证、痰湿证常见;(2)临床特点:伴血管病变IgAN患者既往多有尿酸异常、高血压病史,基础肾功能较差、蛋白尿较多、尿红细胞较少、血红蛋白及血清白蛋白偏低;(3)肾脏病理特征:伴血管病变IgAN患者系膜细胞增生、肾小球节段性硬化、肾小管萎缩或间质纤维化、新月体形成比例偏高。
二、中年男性,视物模糊伴高血压,大量蛋白尿(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中年男性,视物模糊伴高血压,大量蛋白尿(论文提纲范文)
(3)基于循证构建中青年脑卒中患者高血压管理方案(论文提纲范文)
中英文缩略词表 |
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
方法 |
第一部分:拟定YMASP高血压管理初稿 |
第二部分:确定YMASP高血压管理终稿 |
结果 |
讨论 |
结论 |
创新性、局限性与展望 |
参考文献 |
综述 中青年高血压自我管理的健康教育研究进展 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
作者简介 |
(5)糖尿病肾病伴稳定性冠心病患者中医证素及临床特点分析(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一: 糖尿病肾病心血管危险因素及干预措施的研究进展 |
1. 糖尿病肾病的流行病学现状 |
2. 糖尿病肾病与心血管疾病的相关性 |
3. 糖尿病肾病患者的心血管疾病危险因素 |
4 糖尿病肾病心血管疾病的发病机制 |
5. 预防及降低糖尿病肾病患者心血管风险的策略 |
综述二 糖尿病肾病的中医药研究进展 |
1. 中医对糖尿病肾病病名的溯源 |
2. 糖尿病肾病病因病机认识 |
3. 糖尿病肾病的中医药治疗 |
4. 小结 |
参考文献 |
前言 |
第二部分: 临床研究 |
1. 资料与方法 |
1.1 病例来源 |
1.2 西医诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
2 研究方法 |
2.1 资料收集 |
2.2 中医证候指标(证素) |
2.3 统计分析方法 |
3 研究结果 |
3.1 一般情况 |
3.2 主要症状及舌、脉分布情况 |
3.3 糖尿病肾病伴冠心病组、单纯糖尿病肾病组证素分布情况 |
3.4 糖尿病肾病伴冠心病组、单纯糖尿病肾病组实验室指标的比较 |
3.5 糖尿病肾病伴冠心病组、单纯糖尿病肾病组心脏超声指标的比较 |
讨论 |
1. 一般临床资料分析 |
1.1 DKD、CHD与性别、年龄 |
1.2 DKD、CHD与病程 |
1.3 DKD、CHD与BMI |
1.4 DKD、CHD与合并症情况 |
1.5 DKD、CHD与不良生活习惯 |
2. 中医症状和舌脉情况 |
2.1 DKD、CHD的症状和舌脉分布 |
2.2 DKD、CHD的证候研究现状 |
2.3 DKD、CHD的证素分布 |
3. 临床指标分析 |
4. 结论 |
5. 不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
个人简历 |
(6)基于数据挖掘特发性膜性肾病中医证型及相关因素研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
主要符号表 |
前言 |
1.研究对象 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 临床指标标准 |
2.研究方法 |
2.1 数据收集 |
2.2 建立数据库 |
2.3 数据处理 |
3.研究结果 |
3.1 纳入IMN患者一般资料分布情况 |
3.2 纳入IMN患者合并症分布情况 |
3.3 纳入IMN患者临床综合征分布情况 |
3.4 纳入IMN患者中医证型分布情况 |
3.5 纳入IMN患者中医证型相关因素分析 |
3.6 纳入 IMN 患者 24h-UTP 与血脂、BMI 及合并症的相关性分析 |
4.讨论 |
4.1 研究意义 |
4.2 临床资料分析 |
4.3 中医证型分析 |
4.4 相关因素分析 |
4.5 24-UTP与血脂、BMI及合并症的相关性分析 |
4.6 不足与展望 |
5.结论 |
参考文献 |
附录 文献综述 中、西医治疗膜性肾病的最新进展 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(7)降糖益肾活血方治疗早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
英文缩略词表 |
前言 |
第1章 理论研究 |
1.1 中医学对DKD的认识 |
1.2 西医学对DKD的研究 |
1.3 益气养阴活血法防治早期DKD |
第2章 临床研究 |
2.1 病例来源及数量 |
2.2 病例诊断标准 |
2.3 病例选取标准 |
2.4 研究方法 |
2.5 研究结果 |
第3章 讨论 |
3.1 立法思想 |
3.2 降糖益肾活血方方解 |
3.3 药理分析 |
3.4 疗效评价 |
3.5 不足与体会 |
结论 |
参考文献 |
综述 从本虚标实论治糖尿病肾病 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士学位期间的发表论文、参加学术会议及获奖 |
致谢 |
(8)特发性膜性肾病中医证型分布规律与肾脏病理特征的相关性研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1 研究资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 纳入标准 |
1.3 排除标准 |
1.4 诊断标准 |
2 研究方法 |
2.1 临床资料 |
2.2 统计方法 |
3 研究结果 |
3.1 一般资料分析 |
3.2 中医证型分布情况 |
3.3 中医证型与流行病学相关性分析 |
3.4 中医证型与临床特点的相关性分析 |
3.5 中医证型与实验室指标的相关性分析 |
3.6 中医证型与肾脏病理特点的相关性分析 |
讨论 |
1 一般资料讨论 |
2 中医证型分析 |
3 中医证型与临床特点的相关性研究 |
3.1 中医证型与性别、年龄和病程的相关性研究 |
3.2 中医证型与高血压的相关性研究 |
3.3 中医证型与高尿酸血症的相关性研究 |
3.4 中医证型与肾脏CKD分期的相关性研究 |
4 中医证型与实验室指标的相关性研究 |
5 中医证型与肾脏病理特点的相关性研究 |
5.1 中医证型与病理分期的相关性研究 |
5.2 中医证型与肾脏病变的相关性研究 |
6 结语 |
结论 |
参考文献 |
附录 特发性膜性肾病中医证型分布规律与肾脏病理特征的相关性分析病历信息表 |
综述 特发性膜性肾病的中西医研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(9)尿潜血阳性患者的诊断思路及焦剑主任治疗慢性肾小球肾炎血尿的用药规律(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
第一部分 尿潜血阳性患者的诊断思路 |
1 研究资料 |
2 研究方法 |
3 研究结果 |
讨论 |
第二部分 焦剑主任治疗慢性肾小球肾炎血尿的用药规律 |
1 研究资料 |
2 研究方法 |
3 研究结果 |
讨论 |
结论 |
验案举隅 |
参考文献 |
附录 |
综述 慢性肾小球肾炎血尿的中医药研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(10)伴血管病变IgA肾病中医证候及临床病理特征研究(论文提纲范文)
摘要 |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一 IgA肾病肾脏病理与中医证候相关性研究进展 |
1 IgAN中医证候的认识 |
2 IgAN肾脏病理与中医证候相关性 |
3 小结 |
参考文献 |
综述二 IgA肾病预后影响因素的研究进展 |
1 影响IgAN预后的临床因素 |
2 影响IgAN预后的病理因素 |
3 小结 |
参考文献 |
第二部分 临床研究 |
前言 |
资料与方法 |
1 对象与方法 |
2 诊断标准 |
3 研究方法 |
4 统计学方法 |
结果 |
1 一般资料 |
2 中医证候资料 |
3 临床资料 |
4 病理资料 |
讨论 |
1 伴血管病变IgAN中医证候特征 |
2 伴血管病变IgAN临床特征 |
3 伴血管病变IgAN病理特征 |
结论 |
不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
个人简历 |
四、中年男性,视物模糊伴高血压,大量蛋白尿(论文参考文献)
- [1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 国际内分泌代谢杂志, 2021(05)
- [2]伴高血压IgA肾病患者的中医证候、临床病理与预后的相关性研究[D]. 黄静瑶. 广州中医药大学, 2021
- [3]基于循证构建中青年脑卒中患者高血压管理方案[D]. 陈相应. 遵义医科大学, 2021(01)
- [4]伴局灶新月体形成IgA肾病患者的临床、病理特征及预后分析[D]. 林灶强. 广州中医药大学, 2021
- [5]糖尿病肾病伴稳定性冠心病患者中医证素及临床特点分析[D]. 牛珠珠. 中国中医科学院, 2021
- [6]基于数据挖掘特发性膜性肾病中医证型及相关因素研究[D]. 刘红华. 山西中医药大学, 2021(09)
- [7]降糖益肾活血方治疗早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的临床观察[D]. 黄盛. 湖北民族大学, 2021(12)
- [8]特发性膜性肾病中医证型分布规律与肾脏病理特征的相关性研究[D]. 魏静静. 天津中医药大学, 2021(01)
- [9]尿潜血阳性患者的诊断思路及焦剑主任治疗慢性肾小球肾炎血尿的用药规律[D]. 谢建伟. 天津中医药大学, 2021(01)
- [10]伴血管病变IgA肾病中医证候及临床病理特征研究[D]. 赵墨. 北京中医药大学, 2021(08)