一、冠心病伴左室功能不全患者冠脉支架术后疗效观察（论文文献综述）
国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会[1]（2018）在《冠心病合理用药指南（第2版）》文中提出循证医学相关方法说明2018年3月1日,由国家卫生计生委合理用药专家委员会和中国药师协会组成指南修订联合委员会,经3次联合会议讨论后最终确定了指南修订的总体原则及新指南拟回答的核心问题。指南工作组针对这些核心问题制定了具体的文献检索和评价策略,综合评价、筛选出相关文献。修订过程主要
朱红梅[2]（2017）在《超声心动图检查在冠心病伴左室功能不全患者冠脉支架术中的应用》文中提出目的观察超声心动图检查在冠心病伴左室功能不全患者冠脉支架术中的应用。方法选取我院2015年3月2017年3月收治的200例冠心病伴左室功能不全患者以及100例进行常规体检的健康个体为本次研究对象,200例冠心病伴左室功能不全患者均进行冠脉支架术即为支架组,100例进行常规体检的健康个体为对照组,比较支架组患者行冠脉支架术前与对照组患者超声心动检查左室容量、左室舒张功能指标差异性以及支架组患者行冠脉支架术前后超声心动图检查左心室相关检测数据变化情况。结果支架组患者行冠脉支架术前左室收缩容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）明显高于对照组,左室射血分数（LVEF）明显小于对照组,二尖瓣舒张期最大血流频谱测定左心室Ep/Ap、Aa/Ea、左前降支（LAD）明显高于对照组,支架组患者进行冠脉支架术后LVESV、LVEDV、LVEF、Ep/Ap、Aa/Ea以及LAD各项数据变化明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于冠心病伴左室功能不全进行冠脉支架术的个体患者进行超声心动图检查有利于医师了解个体左心室容量以及功能改善情况。
曹克将,陈明龙,江洪,姚焰,王祖禄,吴书林,杨新春,薛玉梅,李学斌,洪葵[3]（2016）在《室性心律失常中国专家共识》文中认为室性心律失常包括室性早搏（简称室早）、非持续性与持续性室性心动过速（简称室速）、心室扑动（简称室扑）与心室颤动（简称室颤）。结构性心脏病和离子通道病是室性心律失常的常见原因,但在无结构性心脏病患者室性心律失常并非少见。室性心律失常的临床表现差异很大,可以毫无症状,也可引起血流动力学障碍,甚至心脏性猝死。一些患者可同时有多种类型的室性心律失常,而在另一些患者,室性
叶少武,郭军,陆兆华,玉素甫江·阿不拉,马丽,陈晓洋,王勇[4]（2010）在《经皮冠状动脉介入治疗左室功能不全的安全性及疗效》文中指出目的观察经皮冠状动脉介入治疗（PCI）冠心病合并左室功能不全患者的安全性及疗效。方法入选两家医院52例冠心病包括不稳定型心绞痛、心肌梗死伴左室功能不全患者,择期行PCI。观察患者的冠脉病变特点及PCI治疗1年后的心脏事件和疗效。结果随访（21±8）个月,2例（3.85%）死亡,3例（5.77%）复发心绞痛者经冠状动脉造影证实为支架再狭窄,2例（3.85%）于术后9个月行冠脉搭桥术,2例（3.85%）反复心衰而住院。随访39例无心脏事件患者的心绞痛分级由术前的（3.5±0.6）级改善至（2.1±0.7）级（P<0.001）,心功能分级由术前的（2.4±1.2）级改善至（1.2±0.5）级（P<0.01）,射血分数由（28±7）%上升至（35±12）%（P<0.05）,随访1年总存活率96.15%,无主要心脏事件存活率75%。结论 PCI对于冠心病合并左室功能不全患者是一种安全的治疗手段,术后心绞痛及心功能在绝大多数患者中均得到显着改善,随访1年的总存活率、无心脏事件的存活率均较高。
刘江生[5]（2006）在《冠心病患者的康复（2006年版）》文中研究表明此文系作者为陈在嘉,高润霖主编的《冠心病》（2002年出版）的"第五十一章心脏康复",卓大宏主编的《中国康复医学》（第二版）的"第七十八章冠心病患者康复"的2006年修改稿。
尹达[6]（2005）在《冠心病左心功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗疗效研究》文中认为背景冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）所致左心功能不全患者的预后较差,血运重建可以改善这部分患者的预后。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是血管重建的有效方法,对恢复局部心肌血供及改善左心功能有重要作用。PCI 早期经皮冠状动脉成形术（PTCA）时代,术中急性血管闭塞及术后再狭窄导致操作相关的并发症、死亡率较高。近年来PCI 的技术及器械有了极大的进步,冠状动脉支架的使用越来越多,术中急性血管闭塞、术后再狭窄率明显下降,药物涂层支架的应用更将再狭窄率进一步降低,PCI 的安全性和疗效得到了显着的提高,但目前条件下冠心病左心功能不全患者PCI 疗效的报道较少。目的评价目前条件下冠心病左心功能不全患者PCI（PTCA 及支架术）的安全性及术后1 年的疗效。方法连续选取2002 年6 月～2003 年12 月入院行PCI 的冠心病不稳定性心绞痛、心肌梗塞伴左心功能不全（LVEF≤40%）患者共42例。所有患者经正规冠心病二级预防治疗仍有心绞痛发作,且均不接受冠脉旁路手术（CABG）。观察患者的一般情况、术中情况以及PCI 术后1 年患者症状及心功能的改善情况。结果本组42 例患者,平均年龄62±9 岁,男33 例,女9 例,70 岁以上者18 例（43%）,不稳定性心绞痛14 例（33%）,陈旧心梗3例（7%）,近期心梗24 例（58%）,术前平均射血分数0.30 ±0.08（范围0.19～0.40）,合并糖尿病3 例（7%）,充血性心力衰竭史8 例（19%）,多支冠脉病变25 例（60%）,慢性冠脉闭塞病变16 例（38%）。PCI术中1 例出现急性左心衰发作,1 例出现严重低血压,均经对症用药后缓解,另有2 例患者支架植入后远端血流未达到TIMI 3 级, PCI 操作的成功率90%,其中28 例（67%）患者达到了完全血管重建。住院期间无1 例再发心绞痛、急性左心衰、死亡、急诊冠脉旁路手术、心肌梗死、急或亚急性支架内血栓形成。共对40 例（95%）患者进行了为期1 年的随访。结果3 例复发心绞痛, 其中2 例进行了再次PCI,1 例转往外科行CABG,症状均得到缓解。2 例反复心衰发作多次住院治疗。心源性死亡3 例。大部分患者的心绞痛、心功能明显改善,心绞痛CCS分级由术前的3.35±0.69 级改善至术后2.29±1.2 级（P<0.0001）, LVEF由术前的0.30 ±0.08 上升至术后的0.35 ±0.05 （P=0.02）。随访一年的存活率93%,31 例（78%）患者无主要心脏不良事件而存活。结论对于内科保守治疗无效且不愿意接受CABG的冠心病不稳定心绞痛、心肌梗塞伴左心功能不全患者,PCI 是一种安全有效的方法,PCI 术后1 年绝大多数患者的心绞痛程度减轻,心功能得到改善。
刘江生[7]（2003）在《冠心病患者的康复》文中研究表明此文主要内容系作者为陈在嘉,高润霖主编的《冠心病》（2002年出版）的“第五十一章 心脏康复”,卓大宏主编的《中国康复医学》（第二版）的“第七十八章冠心病患者康复”撰写的内容。
张抒扬,黄超联,沈珠军,朱文玲[8]（2001）在《冠心病伴左室功能不全患者冠脉支架术后疗效观察》文中提出目的 我们回顾性总结一组冠心病伴左室功能不全患者 （LVEF≤ 40 % ） ,冠脉置入支架后 ,观察左室功能改善情况。方法 冠心病患者 ,1周内急性心肌梗塞或左主干病变或有心源性休克者除外 ,所有病人择期住入心脏病房。术前经超声心动检查测定LVEF≤ 40 %者入选。结果 46名不稳定型心绞痛患者 ,男 33名 ,平均年龄 6 6± 12岁 ,术前 1周以上有近期心肌梗塞患者占 15 % ,有陈旧性心肌梗塞 （>3个月 ）者占 37% ,术前 6 5 %患者曾有充血性心力衰竭的发生 ,糖尿病者占 2 8%。冠脉造影示单支病变者占 2 % ,双支病变 13% ,三支病变 85 %。术前基础的LVEF为 2 7 1± 9 2 % ,LAD病变 18% ,LCX 13% ,RCA 2 8% ,大隐静脉旁路占 42 %。术中所有患者接受肝素维持ACT≥ 30 0秒。术后Aspirin 32 5mgODTiclid 5 0 0mg/日持续一个月 ,高压下置入冠状动脉支架 （平均压 15 7± 3 6atm）。术中 2 0 %病人辅以IABP。手术成功定义为 （置入支架后 <30 %残余狭窄 ,无住院期死亡 ,无CABG、QMI、急或亚急性支架内血栓形成 ）结果临床成功为 98%的患者 （n =45 ）血管直径狭窄由 92± 13 5 %降为1 5± 6 8% （P <0 0 0 0 1）。 2例患者支架术后 30内死于AMI。其他 43名患者随访 6～ 2 7个月 （平均 15个月 ）。按CanadianCardiovasculaSoci
王丽萍[9]（2020）在《参芪逐瘀汤治疗冠脉支架植入术后合并射血分数降低型心力衰竭（气虚血瘀型）的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:通过对参芪逐瘀汤治疗冠心病支架术后合并射血分数降低型心力衰竭（气虚血瘀型）的临床观察,评价参芪逐瘀汤的临床疗效及安全性,探索冠心病支架术后合并射血分数降低型心力衰竭（HFr EF）的中西医结合治疗方案,发扬中医药特色优势。方法:收集2018年03月至2019年08月四川省中医院心内科门诊及心内科住院部符合要求病例70例,采用随机数表法分为试验组和对照组,每组各35例。其中,对照组予以标准西药方案,试验组在此基础上加用中药参芪逐瘀汤,疗程均为4周,疗程结束后随访3个月。观察治疗前后相关疗效指标及安全性指标的变化。最后采用SPSS 24.0软件分析实验数据。结果:（1）两组治疗方案均可降低中医证候计分,改善纽约心功能分级,降低心衰明尼苏达生活质量评分和NT-pro BNP水平,增加6分钟步行距离和24小时尿量,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）在降低中医证候计分及心衰明尼苏达生活质量评分、增加6分钟步行距离以及改善纽约心功能方面,实验组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）两组治疗后NT-pro BNP、诊室偶测收缩压、24小时尿量、左室射血分数（LVEF）组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。（4）与对照组相比,实验组能更有效地降低入组患者3个月再住院率,差异具有统计学意义（P<0.05）。（5）试验全程未发生严重不良反应,各项实验室安全性指标较前无显着改变,组间及组内比较差异无统计学意义（P>0.05）结论:参芪逐瘀汤可有效改善冠心病支架术后合并射血分数降低型心力衰竭（气虚血瘀型）患者的临床症状,增加活动耐量,改善患者生活质量,降低3个月再住院率。且该药安全性可,可予临床使用推广。
王嵘[10]（2019）在《冠状动脉旁路移植术治疗缺血性心脏病合并左心功能不全的临床研究》文中认为目的:缺血性心脏病（Ischemic Heart Disease,IHD）左心功能不全（left ventricular dysfunction,LVD）是导致慢性心力衰竭的主要病因,冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）是治疗缺血性心脏病的标准技术手段,而以细胞移植和基因药物为代表的再生医学技术已成为这一领域有希望的治疗方法。本文主要研究:1、回顾性分析CABG治疗缺血性心脏病左心功能不全的手术时机、危险因素、心肌保护、与经皮介入技术（Per cutaneous Coronary Intervention,PCI）的对比以及近远期疗效;2、前瞻性随机对照方法研究CABG联合自体骨髓单个核细胞（autologous Bone Marrow Mononuclear Cells,aBMMNCs）/腺病毒肝细胞生长因子基因（adenovirus hepatocyte growth factor,ad-HGF）心肌内注射治疗缺血性心脏病左心功能不全的安全性及有效性。方法:1、收集2003年1月至2013年12月在解放军总医院接受CABG治疗的缺血性心脏病左心功能不全（超声左室射血分数≤50%）患者资料建立数据库,共380例患者纳入研究,收集其人口学资料、EuroSCORE危险因素、心肌梗死与CABG手术的间隔时间、心肌保护液的种类,以手术近期结果（住院死亡及主要并发症）以及远期结果（全因死亡及主要不良事件）为主要观察终点,（1）采取多因素回归分析方法分析影响CABG手术治疗缺血性心脏病左心功能不全近远期疗效的危险因素;（2）以心肌梗死后接受CABG手术的时间分组（心梗后3周、3周到3月以及3月以上）,对比分析不同时机实施CABG手术对近远期结果的影响;（3）选择同期接受PCI治疗的586例同类患者为对照,根据术前危险因素进行1:1配对,对比分析不同血运重建方式的近期疗效;（4）以使用HTK液与含血停跳液分组,比较不同停跳液对该类患者的心肌保护效果。2、以缺血性心脏病左心功能不全患者为研究对象,采用前瞻性随机对照研究方法,根据治疗方式分为细胞移植+CABG组和单纯CABG组。细胞移植组在麻醉后开胸前抽取胸骨骨髓血80ml,采用密度梯度法分离自体骨髓单个核细胞悬液,治疗组与对照组均在体外循环心脏停跳下完成手术,治疗组在心脏停跳下围绕心肌梗死病灶边缘进行aBMMNCs心肌内多点注射,其余过程与对照组一致,按常规完成CABG手术。术前术后采用心脏超声等指标评价左室整体功能等,统计患者近远期死亡及主要不良事件,评价细胞移植治疗的安全性以及有效性。3、以缺血性心脏病左心功能不全患者为研究对象,采用前瞻性随机盲法对照研究,根据ad-HGF给药剂量分为高剂量组（5×109pfu/人）、低剂量组（1.5×109pfu/人）和对照组,治疗组与对照组均在体外循环心脏停跳下完成手术,治疗组在心脏停跳下围绕心肌梗死病灶边缘进行ad-HGF心肌内多点注射,其余过程与对照组一致,按常规完成CABG手术。术前术后采用心脏磁共振、PETCT/SPECT等指标评价左室形态功能以及心肌梗死面积等,统计患者近远期死亡及主要不良事件,探索ad-HGF治疗的有效性。结果:1、除手术死亡外,延迟拔管、低心排出量综合症、恶性室性心律失常、急性肾功能不全以及围术期心肌梗死是术后早期的主要不良事件。Logistic回归分析显示,围术期使用IABP是延迟拔管与低心排的共同危险因素,与手术死亡也密切相关。Cox比例风险模型多因素分析显示:术前LVEF及围术期使用IABP是影响术后长期生存的危险因素。2、早期干预组低心排发生率显着高于其它两组,其它术后不良事件方面无显着差异。总体5年生存率82.8%,Kaplan-Meier曲线显示三组之间5年生存率无统计学差异（χ2=0.668,P=0.716）。免除全因死亡或再次心衰入院比例分别为54.5%,67.2%,和62.3%,无显着统计学差异（χ2=0.878,P=0.645）.多因素回归分析显示术前危重状态是术后长期生存的危险因素,心梗后手术时机与术后长期生存无显着相关性3、CABG组处理的靶血管数目明显多于PCI组（2.90±0.81 vs.1.67±0.73,P=0.000）,完全再血管化程度也显着高于PCI组（94.8%vs.51.8%,P=0.000）。组内比较,两组患者术后LVEF较术前均有显着改善（P=0.000）,CABG组术后LVEDD较术前明显缩小（P=0.000）,而PCI组术后LVEDD较术前无明显改变（P=0.361）。组间比较,PCI组与CABG组患者术前术后LVEF差值无显着差异（P>0.05,P=0.171）,而CABG组术前术后LVEDD的差值显着高于PCI组（P=0.000）。在手术死亡、严重室性心律失常、术后肾衰、低心排、呼吸功能不全、围术期使用IABP及脑血管并发症等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。4、HTK液组在吻合口数目、CPB时间、主动脉阻断时间、停机后肺动脉压力及停机后多巴胺用量方面显着高于含血停跳液组,但自动复跳率两组之间无显着差异。两组在手术死亡及围术期严重并发症方面均无显着差异。5、共纳入33例患者,其中细胞移植+CABG组17例,对照组16例。移植组平均每个患者注射98.5±48.3×106 aBMMNCs。全组患者无住院死亡、心肌梗死、卒中、再次开胸止血以及肾功能衰竭等并发症。两组之间心律失常（房颤及室性心律失常）发生率、体外循环时间及吻合口数目无显着差异,主动脉阻断时间细胞移植组长于对照组。33例患者完成术后半年随访,治疗组1例患者在术后10月时发生猝死,共32例患者完成术后2年随访。术后半年细胞移植组LVEF显着高于对照组,但两年时两组无显着差异,LVEDV及LVESV在术后半年及2年时比较均无显着差异。在NYHAⅢ/Ⅳ级占比、6分钟步行距离差值、BNP差值以及MACES事件比率方面,两组均无显着性差异。6、共纳入13例患者,其中高剂量组6例,低剂量组2例,对照组5例。全组患者无住院死亡、心肌梗死、卒中、再次开胸止血以及肾功能衰竭等并发症,均在术后痊愈出院。三组患者术前磁共振检查各指标无显着差异。术后3月随访,磁共振检查梗死面积百分比高剂量组较对照组明显减小,有统计学意义（P=0.05）,LVEF、LVEDVI、LVESVI、梗死体积等指标组间无显着差异;术后6月随访,磁共振检查梗死面积较对照组有减少趋势,但未达到统计学意义,其余各指标均无统计学差异。结论:1、CABG是治疗缺血性心脏病左心功能不全患者的良好手段,近远期疗效满意。低心排是导致手术死亡的主要原因,围术期使用IABP是延迟拔管及低心排的共同危险因素,与手术死亡及长期生存密切相关,高质量的围术期管理对于手术早期结果至关重要。2、急性ST抬高型心肌梗死后左心功能不全患者在心梗后3周内、3周到3月及3月以上接受CABG手术,在手术死亡率及长期生存方面无显着性差异。然而3周内手术低心排发生率较高,需要更为严密的围术期管理。患者术前严重状态而非心梗后手术时间是影响手术近远期结果的危险因素。3、对于复杂冠脉病变合并左心功能不全患者,CABG与PCI均为安全可行的血运重建方式。与PCI相比,CABG完全再血管化程度更高,术后早期左心功能改善更为明显。4、对复杂冠脉病变合并左心功能不全患者,HTK液与4:1含血停跳液均可提供安全有效的心肌保护效果。在心肌缺血时间延长的情况下,HTK液并未增加患者术后早期心血管不良事件的发生率。5、对缺血性心脏病左心功能不全患者,CABG同期心肌内注射aBMMNCs是安全可行的治疗方法,2年随访未发现严重不良事件。aBMMNCs移植可在术后短期内（半年）改善左室收缩功能,但这一作用在术后2年时消失。6、对缺血性心脏病左心功能不全患者,CABG同期心肌内注射5×109pfu/人ad-HGF可在术后早期缩小心肌梗死面积,但对左室形态及功能未见显着改善作用。
二、冠心病伴左室功能不全患者冠脉支架术后疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、冠心病伴左室功能不全患者冠脉支架术后疗效观察（论文提纲范文）
（1）冠心病合理用药指南（第2版）（论文提纲范文）
| 循证医学相关方法说明 |
| 1 冠心病概述 |
| 1.1 冠心病的定义 |
| 1.2 冠心病的解剖及病理生理学机制 |
| 1.3 冠心病的临床分型 |
| 1.3.1慢性心肌缺血综合征 |
| 1.3.1.1隐匿型冠心病 |
| 1.3.1.2稳定型心绞痛 |
| 1.3.1.3缺血性心肌病 |
| 1.3.2 急性冠状动脉综合征 |
| 1.3.2. 1 ST段抬高型心肌梗死 |
| 1.3.2. 2 不稳定型心绞痛 |
| 1.3.2. 3 非ST段抬高型心肌梗死 |
| 1.4 冠心病的流行病学 |
| 1.4.1 国际冠心病流行情况 |
| 1.4.2 我国冠心病流行情况 |
| 1.5 冠心病危险因素及预防 |
| 2 冠心病用药分类 |
| 2.1 改善缺血、减轻症状的药物 |
| 2.1.1 β受体阻滞剂 |
| 2.1.2 硝酸酯类药物 |
| 2.1.3 钙通道阻滞剂 |
| 2.1.4 其他治疗药物 |
| 2.1.5 减轻症状、改善缺血的药物治疗建议 |
| 2.2 预防心肌梗死, 改善预后的药物 |
| 2.2.1 阿司匹林 |
| 2.2.2 氯吡格雷 |
| 2.2.3 替格瑞洛 |
| 2.2.4抗凝药物 |
| 2.2.5 β受体阻滞剂 |
| 2.2.6 他汀类药物 |
| 2.2.7 血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 |
| 2.2.8 改善预后的药物治疗建议 |
| 2.3 用于冠心病的相关中成药 |
| 3 急性冠状动脉综合征 |
| 3.1 急性冠状动脉综合征的概念 |
| 3.2 急性冠状动脉综合征的诊断和鉴别诊断 |
| 3.2.1 诊断 |
| 3.2.2 鉴别诊断 |
| 3.3 急性冠状动脉综合征的危险分层 |
| 3.3.1 低危患者 |
| 3.3.2 中危患者 |
| 3.3.3 高危患者 |
| 3.4 急性冠状动脉综合征的治疗策略 |
| 3.4.1 治疗原则和目标 |
| 3.4.2 ST段抬高型心肌梗死的治疗 |
| 3.4.2. 1 住院后初始处理 |
| 3.4.2. 2 溶栓治疗 |
| 3.4.2. 3 抗栓治疗 |
| 3.5 调脂治疗 |
| 3.6 其他治疗 (表3-5) |
| 3.7不稳定型心绞痛及非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的治疗 |
| 3.7.1 一般治疗 |
| 3.7.2 抗缺血治疗 (表3-7) |
| 3.7.3 抗血小板治疗 (图3-8) |
| 3.7.4 抗凝治疗 (表3-11, 表3-12, 表3-13) |
| 4 稳定型冠状动脉疾病 |
| 4.1 概述 |
| 4.2 慢性稳定型心绞痛的诊断与鉴别诊断 |
| 4.3 慢性稳定型心绞痛的病情评估 |
| 4.3.1 临床评估 |
| 4.3.2 负荷试验 |
| 4.3.3 左心室功能 |
| 4.3.4 单电子发射CT成像 |
| 4.3.5 冠状动脉CT血管造影 |
| 4.3.6 冠状动脉造影 |
| 4.4 慢性稳定型心绞痛的治疗原则 |
| 4.4.1 建议健康的生活方式 |
| 4.4.2 循证药物治疗 |
| 4.4.3 血运重建 |
| 4.5 药物的选择和合理使用 |
| 4.5.1缓解心绞痛/心肌缺血治疗的药物 |
| 4.5.2 预防危险事件治疗的药物 |
| 5 微血管性心绞痛 |
| 5.1 微血管性心绞痛的定义 |
| 5.2 微血管性心绞痛的病因与机制 |
| 5.2.1内皮功能不全及冠状动脉微循环障碍 |
| 5.2.2 炎性因子 |
| 5.2.3 心脏自主神经系统失调 |
| 5.2.4 雌激素水平紊乱 |
| 5.2.5冠状动脉慢血流综合征 |
| 5.2.6 神经内分泌及代谢因素 |
| 5.3微血管性心绞痛的临床表现 |
| 5.4 微血管性心绞痛的诊断及鉴别诊断 |
| 5.5 微血管性心绞痛的药物治疗 |
| 5.5.1 β受体阻滞剂 |
| 5.5.2 硝酸酯类药物 |
| 5.5.3 血管紧张素转化酶抑制剂 |
| 5.5.4他汀类药物 |
| 5.5.5 尼可地尔 |
| 5.5.6 钙通道阻滞剂 |
| 5.5.7 其他药物 |
| 5.5.8 中成药 |
| 5.6微血管性心绞痛的非药物治疗手段 |
| 6 无症状性心肌缺血 |
| 6.1 无症状性心肌缺血的定义 |
| 6.1.1完全无症状性心肌缺血 |
| 6.1.2 心肌梗死后的无症状性心肌缺血 |
| 6.1.3心绞痛伴无症状性心肌缺血 |
| 6.2 无症状性心肌缺血的可能机制 |
| 6.2.1 血浆内啡肽升高 |
| 6.2.2 致痛物质未达到痛阈 |
| 6.2.3 疼痛信号神经的改变对心绞痛的影响 |
| 6.3 无症状性心肌缺血的诊断 |
| 6.3.1 动态心电图 |
| 6.3.2心电图运动试验 |
| 6.3.3 负荷超声心动图 |
| 6.3.4 核素心肌灌注显像 |
| 6.4 无症状性心肌缺血的预防及治疗 |
| 6.4.1 预防 |
| 6.4.2 治疗 |
| 7 冠心病特殊合并症 |
| 7.1 冠心病合并高血压 |
| 7.1.1 概述 |
| 7.1.2 降压治疗原则 |
| 7.1.3 降压治疗的启动 |
| 7.1.4 血压目标管理 |
| 7.1.5 药物推荐 |
| 7.1.6 药物使用注意事项 |
| 7.2 冠心病合并心力衰竭 |
| 7.2.1 概述 |
| 7.2.2 冠心病合并急性心力衰竭 |
| 7.2.2. 1 发病机制 |
| 7.2.2. 2 诊断及评估 |
| 7.2.2. 3 药物治疗 |
| 7.2.3 冠心病合并慢性心力衰竭 |
| 7.2.3. 1 发病机制 |
| 7.2.3. 2 诊断及评估 |
| 7.2.3. 3 药物治疗 |
| 7.3 冠心病合并心房颤动 |
| 7.3.1 风险评估是平衡冠心病合并心房颤动患者血栓和出血风险的前提 |
| 7.3.2 规范抗栓是平衡冠心病合并心房颤动患者血栓和出血风险的关键 |
| 7.3.2. 1《2014年欧洲非瓣膜性心房颤动合并急性冠状动脉综合征和 (或) 接受经皮冠脉/瓣膜介入治疗联合共识》相关推荐 (表7-14) 。 |
| 7.3.2. 2《2016年ESC心房颤动管理指南》相关推荐 (表7-15, 图7-2, 图7-3) |
| 7.3.2. 3《老年人非瓣膜性心房颤动诊治中国专家建议 (2016) 》相关推荐 |
| 7.3.2. 4 华法林及新型口服抗凝药的应用 |
| 7.3.2. 5 双联抗血小板治疗联合口服抗凝药物出血管理 |
| 7.4 冠心病合并瓣膜性心脏病 |
| 7.4.1 概述 |
| 7.4.2 一般药物治疗 |
| 7.4.2. 1 主动脉瓣反流 |
| 7.4.2. 2 主动脉瓣狭窄 |
| 7.4.2. 3 二尖瓣反流 |
| 7.4.2. 4 二尖瓣狭窄 |
| 7.4.2. 5 三尖瓣反流 |
| 7.4.2. 6 三尖瓣狭窄 |
| 7.4.3 抗凝治疗 |
| 7.4.3. 1 瓣膜病合并心房颤动 |
| 7.4.3. 2 瓣膜置换术后 |
| 7.5 冠心病与脑卒中 |
| 7.5.1 概述 |
| 7.5.2 冠心病合并脑卒中的抗栓治疗原则 |
| 7.5.2. 1 冠心病合并出血性脑卒中 |
| 7.5.2. 1. 1 抗栓药物致颅内出血的机制:颅内出血 |
| 7.5.2. 1. 2 抗栓治疗的出血风险评估:对于ACS患 |
| 7.5.2. 1. 4 冠心病患者缺血相关评估及意义:当颅 |
| 7.5.2. 2 冠心病合并缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作 |
| 7.5.3 具体治疗方案 |
| 7.5.3. 1 抗血小板治疗抗血小板治疗是冠心病和缺血性脑卒中治疗的基石。 |
| 7.5.3. 3 他汀类药物调脂治疗 |
| 7.5.3. 4 其他 |
| 7.6 冠心病合并肺栓塞 |
| 7.6.1 概述 |
| 7.6.2 稳定性冠心病合并急性肺栓塞 |
| 7.6.2. 1 抗凝治疗 |
| 7.6.2. 2 溶栓治疗 |
| 7.6.2. 3 临床常用溶栓药物及用法 |
| 7.6.3 急性冠状动脉综合征合并急性肺栓塞 |
| 7.7 冠心病合并慢性阻塞性肺疾病 |
| 7.7.1 概述 |
| 7.7.2 慢性阻塞性肺疾病影响冠心病的发病机制 |
| 7.7.3 冠心病合并慢性阻塞性肺疾病的药物治疗 |
| 7.7.3. 1 β2受体激动剂 |
| 7.7.3. 2 β受体阻滞剂 |
| 7.8 冠心病合并消化道出血 |
| 7.8.1 概述 |
| 7.8.2 抗血小板药物与质子泵抑制剂联用 |
| 7.8.2. 1 抗血小板药物损伤消化道机制 |
| 7.8.2. 2 质子泵抑制剂 |
| 7.8.3 消化道出血风险评估与预防策略 |
| 7.8.4 消化道出血的处理 |
| 7.8.4. 1 停用抗血小板药物 |
| 7.8.4. 3 内镜止血治疗 |
| 7.8.5 止血后治疗药物选择 |
| 7.9 冠心病合并肝功能障碍 |
| 7.9.1 概述 |
| 7.9.2 常用的肝功能评价指标 |
| 7.9.3 肝功能障碍患者的药物代谢动力学改变 |
| 7.9.4 肝功能障碍患者的用药原则 |
| 7.9.6 他汀类药物在合并肝功能障碍患者中的应用 |
| 7.9.7 他汀类药物所致肝功能异常的预防 |
| 7.9.8 他汀类药物所致肝损害的治疗 |
| 7.1 0 冠心病合并慢性肾脏疾病 |
| 7.1 0. 1 概述 |
| 7.1 0. 2 慢性肾脏病的定义和分期 |
| 7.1 0.2.1 定义 |
| 7.1 0.2.2 分期 |
| 7.1 0. 3 合并冠心病患者的合理药物治疗 |
| 7.1 0.3.1 抗栓药物治疗 |
| 7.1 0.3.1. 1 溶栓治疗:尽管直接PCI是STEMI患 |
| 7.1 0.3.1. 2 抗凝治疗 |
| 7.1 0.3.1. 3 抗血小板治疗 |
| 7.1 0.3.2 他汀类药物 |
| 7.1 0.3.3 抗缺血治疗 |
| 7.1 1 冠心病合并糖尿病 |
| 7.1 1. 1 概述 |
| 7.1 1. 4 诊断 |
| 7.1 1. 5 治疗 |
| 7.1 1.5.1 一般治疗 |
| 7.1 1.5.2 抗缺血治疗 |
| 7.1 1.5.3 调脂治疗 |
| 7.1 1.5.4 β受体阻滞剂 |
| 7.1 1.5.5 硝酸酯类药物 |
| 7.1 1.5.6 血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 |
| 7.1 2 冠心病合并甲状腺疾病 |
| 7.1 2. 1 概述 |
| 7.1 2. 2 冠心病合并临床和亚临床甲状腺功能亢进7.1 2.2.1 |
| 7.1 2.2.2 诊断 |
| 7.1 2.2.3 治疗 |
| 7.1 2. 3 冠心病合并临床和亚临床甲状腺功能减退7.1 2.3.1 |
| 7.1 2.3.2 诊断 |
| 7.1 2.3.3 治疗 |
| 7.1 2.3.4 特殊情况管理推荐 |
| 7.1 3 冠心病合并风湿免疫疾病 |
| 7.1 3. 1 概述 |
| 7.1 4 冠心病合并外科手术 |
| 7.1 4. 1 概述 |
| 7.1 4. 2 药物选择 |
| 7.1 4.2.1 β受体阻滞剂 |
| 7.1 4.2.2 他汀类药物 |
| 7.1 4.2.3 血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 |
| 7.1 4.2.4 硝酸酯类药物 |
| 7.1 4.2.5 抗血小板药物 |
| 7.1 4.2.6 抗凝药物 |
| 7.1 4.2.7 钙通道阻滞剂 |
| 7.1 4.2.8 α2受体激动剂 |
| 7.1 4. 3 注意事项 |
| 7.1 4.3.1 β受体阻滞剂 |
| 7.1 4.3.2 他汀类药物 |
| 7.1 4.3.3 血管紧张素转化酶抑制剂 |
| 7.1 4.3.4 硝酸酯类药物 |
| 7.1 4.3.5 抗血小板、抗凝药物 |
| 7.1 5 冠心病合并外周动脉粥样硬化疾病 |
| 7.1 5. 1 概述 |
| 7.1 5. 1 诊断与鉴别诊断 |
| 7.1 5.1.1 冠心病诊断方法见本书相关章节。 |
| 7.1 5.1.2 外周动脉疾病诊断方法 (图7-11) |
| 7.1 5. 3 冠心病合并外周动脉疾病患者治疗 |
| 7.1 5.3.1 降低心血管风险的治疗 (表7-40) |
| 7.1 5.3.2 缓解症状的治疗 (表7-41) |
| 8 冠心病特殊类型 |
| 8.1 川崎病所致冠状动脉病变 |
| 8.1.1 概述 |
| 8.1.2 临床诊断 |
| 8.1.2. 1 川崎病合并冠状动脉损害的诊断 |
| 8.1.2. 2 美国心脏协会制定的冠状动脉瘤分类 |
| 8.1.3. 1 阿司匹林 |
| 8.1.3. 2 大剂量静脉注射用丙种球蛋白 |
| 8.1.3. 3 冠状动脉瘤的治疗主要采用抗凝及溶栓治疗。 |
| 8.1.3. 4 冠状动脉狭窄的治疗 |
| 8.1.3. 5 其他药物 |
| 8.1.4 预后及随访 |
| 8.2 家族性高胆固醇血症所致冠心病 |
| 8.2.1 概述 |
| 8.2.2 筛查 |
| 8.2.3 诊断 |
| 8.2.4 调脂药物治疗 |
| 8.2.4. 1 调脂治疗原则FH目前尚不能在精准诊 |
| 8.2.4. 3 调脂药物治疗目标 |
| 8.2.4. 4 调脂药物种类及选择 (表8-2) |
| 8.2.4. 5 联合治疗 |
| 8.3 非粥样硬化性冠心病 |
| 8.3.1 冠状动脉痉挛 |
| 8.3.1. 1 概述 |
| 8.3.1. 2 药物治疗策略 |
| 8.3.2 冠状动脉肌桥 |
| 8.3.2. 1 概述 |
| 8.3.2. 2 药物治疗策略 |
| 8.3.3 自发性冠状动脉夹层 |
| 8.3.3. 1 概述 |
| 8.3.3. 2 药物治疗策略 |
| 9 冠心病相关中成药治疗 |
| 9.1 中医分型及用药 |
| 9.1.1 心血瘀阻 |
| 9.1.2 痰浊内阻 |
| 9.1.3 气滞血瘀 |
| 9.1.4 气虚血瘀 |
| 9.1.5 寒凝血瘀 |
| 9.1.6 瘀热互结 |
| 9.1.7 气阴两虚 |
| 9.1.8 心肾阳虚 |
| 9.1.9 心肾阴虚 |
| 9.2 中药的现代医学作用机制 |
| 9.2.1 抗血小板作用 |
| 9.2.3 改善冠状动脉血管内皮功能、改善微循环的作用 |
| 9.2.4 抗氧化及炎性反应作用 |
| 9.2.5 改善冠心病患者精神焦虑及抑郁状态的作用 |
| 9.2.6 改善缺血性心律失常作用 |
| 1 0 冠心病常用药物用药小结 |
| 1 0.2 冠心病二级预防常用药物 |
| 1 0.3 冠心病介入围术期抗凝及溶栓治疗常用药物 |
| 1 0.4 冠心病合并其他疾病的用药 |
（2）超声心动图检查在冠心病伴左室功能不全患者冠脉支架术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 支架组患者行冠脉支架术前与对照组超声心动图相关指标比较 |
| 2.2 支架组患者进行冠脉支架术前、后相关指标比较 |
| 3 讨论 |
（3）室性心律失常中国专家共识（论文提纲范文）
| 1 室早 |
| 1.1 流行病学 |
| 1.2 病因和机制 |
| 1.3 临床表现 |
| 1.4 诊断、预后评估和危险分层 |
| 1.4.1 室早性心肌病 |
| 1.4.2 诊断评估方法 |
| 1.4.2. 1 心电图和动态心电图 |
| 1.4.2. 2 运动试验 |
| 1.4.2. 3 影像学检查 |
| 1.5 治疗策略和方法 |
| 1.5.1 无结构性心脏病室早患者的治疗指征 |
| 1.5.2 结构性心脏病室早患者的治疗指征 |
| 1.5.2. 1 药物治疗 |
| 1.5.2. 2 导管消融治疗 |
| 1.6 室早的诊治流程及专家建议和推荐 |
| 2 非持续性室速(NSVT) |
| 2.1 流行病学特征 |
| 2.2 病因和机制 |
| 2.2.1 NSVT病因 |
| 2.2.2 NSVT发生机制 |
| 2.3 临床表现 |
| 2.4 诊断、预后评估、危险分层 |
| 2.4.1 NSVT的诊断 |
| 2.4.2 预后评估 |
| 2.4.3 危险分层 |
| 2.4.3. 1 心脏结构正常的NSVT |
| 2.4.3. 2 伴有结构性心脏病的NSVT |
| 2.5 治疗策略和方法(表4) |
| 2.5.1 心脏结构正常的NSVT |
| 2.5.2 结构性心脏病NSVT |
| 3 持续性单形性室速(SMVT) |
| 3.1 流行病学特征 |
| 3.2 病因和机制 |
| 3.2.1 IVT |
| 3.2.2 结构性心脏病室速 |
| 3.3 临床表现 |
| 3.4 诊断、预后评估和危险分层 |
| 3.4.1 诊断 |
| 3.4.1. 1 病史和体格检查 |
| 3.4.1. 2 心电图 |
| 3.4.1. 3 心脏成像 |
| 3.4.1. 4 信号平均心电图 |
| 3.4.1. 5 有创心脏电生理检查 |
| 3.4.1. 6 心肌缺血检查 |
| 3.4.2 预后评估及危险分层 |
| 3.4.2. 1 特发性SMVT |
| 3.4.2. 2 结构性心脏病SMVT |
| 3.5 治疗策略和方法 |
| 3.5.1 SMVT急性期治疗 |
| 3.5.2 IVT的药物治疗 |
| 3.5.3 IVT的导管消融 |
| 3.5.4 结构性心脏病室速的药物治疗 |
| 3.5.5 ICD植入及程控 |
| 3.5.6 结构性心脏病室速的导管消融 |
| 3.5.7 外科消融 |
| 3.6 SMVT诊治流程图 |
| 4 持续性多形性室速和室颤 |
| 4.1 流行病学特征 |
| 4.2 病因和机制 |
| 4.3 临床表现 |
| 4.4 诊断、预后评估和危险分层 |
| 4.4.1 无结构性心脏病患者 |
| 4.4.1. 1 运动试验 |
| 4.4.1. 2 药物试验 |
| 4.4.1. 3 尸检及基因检测 |
| 4.4.2 结构性心脏病患者 |
| 4.5 治疗策略和方法 |
| 4.5.1 ICD治疗 |
| 4.5.2 抗心律失常药物治疗 |
| 4.5.3 导管消融治疗 |
| 4.6 持续性多形性室速/室颤诊治流程图 |
| 5 特殊情况下的室性心律失常 |
| 5.1 冠心病合并室性心律失常 |
| 5.1.1 急性冠脉综合征(ACS) |
| 5.1.1. 1 ACS相关的室性心律失常概述 |
| 5.1.1. 2 ACS患者住院前期间猝死的预防 |
| 5.1.1. 3 ACS患者住院期间猝死的预防见 |
| 5.1.1. 4 ACS患者合并室性心律失常的处理 |
| 1ACS患者应用抗心律失常药物的原则 |
| 2ACS患者合并室性心律失常 |
| 3ACS患者合并室早的处理 |
| 4ACS患者合并持续性室速或室颤的处理 |
| 5持续性室速、反复发作的室颤和电风暴的导管消融治疗 |
| 6体外支持设备 |
| 7ACS患者早期室颤的预后 |
| 5.1.2 心梗后早期 |
| 5.1.2. 1 心梗后早期(10天内)心脏性猝死的危险分层 |
| 5.1.2. 2 心梗后ICD植入的时机 |
| 5.1.3 心梗后稳定冠心病 |
| 5.1.3. 1 危险分层 |
| 5.1.3. 2 最佳治疗策略推荐 |
| 5.1.3. 3 抗心律失常药物的应用 |
| 5.1.3. 4 导管消融 |
| 5.2 先天性心脏病(简称先心病)室性心律失常 |
| 5.2.2 先心病患者合并室速和室早的治疗 |
| 5.3 妊娠合并室性心律失常 |
| 5.3.1 流行病学 |
| 5.3.2 诊断 |
| 5.3.3 治疗 |
| 5.4 心肌疾病合并室性心律失常 |
| 5.4.1 三种常见的心肌病并发室性心律失常的情况 |
| 5.4.1. 1 DCM |
| 5.4.1. 2 HCM |
| 5.4.1. 3 ARVC |
| 5.4.2 心肌病室性心律失常的危险评估 |
| 5.4.3 心肌病室性心律失常的处理 |
| 5.5 心衰合并室性心律失常 |
| 5.6 遗传性心律失常综合征 |
| 5.6.1 LQTS |
| 5.6.1. 1 定义和流行病学 |
| 5.6.1. 2 危险分层及管理方法 |
| 5.6.2 SQTS |
| 5.6.2. 1 定义和流行病学 |
| 5.6.2. 2 危险分层及管理方法 |
| 5.6.3 Brugada综合征 |
| 5.6.3. 1 定义和流行病学 |
| 5.6.3. 2 危险分层及管理 |
| 5.6.4 CPVT |
| 5.6.4. 1 定义和流行病学 |
| 5.6.4. 2 危险分层及管理方法 |
| 5.6.5 ERS |
| 5.7 心脏结构正常的室性心律失常 |
| 5.7.1 IVT |
| 5.7.1. 1 特发性流出道室速 |
| 5.7.1.2特发性非流出道起源室速 |
| 5.7.2 特发性室颤 |
| 5.7.3 短联律间期TdP |
| 5.8 运动员合并室性心律失常 |
（4）经皮冠状动脉介入治疗左室功能不全的安全性及疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 术前用药 |
| 1.3 经皮冠状动脉介入治疗 |
| 1.4 左室射血分数测量 |
| 1.5 随访 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 冠脉造影结果 |
| 2.2 介入情况 |
| 2.3 随访结果 |
| 3 讨论 |
（5）冠心病患者的康复（2006年版）（论文提纲范文）
| 第一节概述 |
| 一、定义 |
| 二、发展简史 |
| (一)欧美的心脏康复医学史[4] |
| (二)我国的心脏康复医学史[4] |
| 第二节运动疗法 |
| 一、运动生理 |
| (一)心血管系统 |
| (二)呼吸系统 |
| (三)肌肉系统 |
| 二、运动试验 |
| (一)心脏负荷运动试验在心脏康复中的作用 |
| (二)运动试验在心血管康复医学中的应用 |
| (三)气体代谢运动试验 |
| 三、运动处方[4] |
| (一)热身期 |
| (二)锻炼期 |
| (三)恢复期 |
| 第三节饮食调节 |
| 一、饮食对血脂、冠心病的影响 |
| (一)动物试验 |
| (二)流行病学调查 |
| (三)脂肪酸及其有关的研究 |
| 二、饮食调节(干预)的效果 |
| 三、饮食调节原则 |
| (一)高脂血症患者的血脂开始治疗标准值及治疗目标值 |
| (二)保健饮食营养素推荐标准 |
| 第四节心理康复[4] |
| 一、心理行为因素与冠心病的关系 |
| (一)A型行为与冠心病 |
| (二)心理因素与心血管事件 |
| (三)心理因素与康复 |
| 二、心理调整 |
| 第五节戒烟 |
| 一、吸烟的流行病学研[21] |
| 二、吸烟与冠心病的关系及其致病的机理 |
| (一)吸烟与冠心病的关系 |
| (二)吸烟增加冠心病危险的可能机理 |
| 三、吸烟的评估 |
| (一)病人吸烟上瘾的水平 |
| (二)戒烟史 |
| (三)家人对戒烟的支持 |
| (四)心理社会状况 |
| (五)饮酒史 |
| 四、戒烟的实施 |
| (一)教育、咨询 |
| (二)充分利用医院的环境动员戒烟 |
| (三)帮助制定戒烟方法 |
| (四)增加和戒烟者的接触 |
| (五)尼古丁替代治疗 |
| (六)运动 |
| (七)防止复发措施 |
| 第六节冠心病康复疗法的实施 |
| 一、调脂治疗 |
| (一)血脂评价 |
| (二)开始饮食、药物治疗的血脂及其治疗目标水平 |
| (三)调脂治疗步骤 |
| 二、高血压的干预 |
| (一)高血压的评价 |
| (二)高血压干预的实施 |
| 二、运动疗法[24] |
| (一)运动疗法的效果 |
| (二)运动疗法的安全性、监护和合并症的预防 |
| (三)适应证 |
| (四)绝对禁忌证 |
| (五)运动处方 |
| 四、减肥 |
| (一)流行病学调查[26] |
| (二)肥胖与冠心病的关系 |
| (三)减肥前的评估 |
| (四)减肥的实施 |
| 五、综合康复疗法[4] |
| 六、恢复工作 |
| (一)影响恢复工作的因素 |
| (二)复工时间 |
| (三)复工率 |
| 第七节急性心肌梗塞患者的康复 |
| 一、康复疗法的意义和作用机制 |
| (一)急性心肌梗塞康复疗法的作用 |
| (二)急性心肌梗塞康复疗法的作用机制 |
| 二、急性心肌梗塞后病人预后危险分级[29] |
| 1.冠心病人心脏康复危险性分层表 |
| 2.冠心病人心脏康复危险性分层表的补充说明 |
| 三、心脏康复程序和临床流程 |
| (一)心脏康复程序 |
| (二)临床流程 |
| (三)急性心血管事件恢复期的划分 |
| (四)康复程序分类 |
| (五)心脏康复工作人员 |
| (六)心脏康复设施和设备 |
| 四、住院和过渡性设施中的心脏康复 |
| (一)住院康复 |
| (二)过渡性康复程序 |
| 五、门诊康复程序 |
| (一)冠心病危险因素的评价 |
| (二)教育、咨询 |
| (三)运动 |
| 第八节冠状动脉旁路移植术后的康复 |
| 一、概况 |
| (一)冠状动脉旁路移植术 |
| (二)冠状动脉旁路移植术的效果 |
| (三)冠状动脉旁路移植术后康复医疗的作用 |
| (四)冠状动脉旁路移植术的适应证 |
| (五)冠状动脉旁路移植术近期死亡率和合并症 |
| 二、冠状动脉旁路移植术后的康复医疗 |
| (一)住院心脏康复 |
| (二)过渡性心脏康复及门诊心脏康复 |
| 第九节经皮冠状动脉腔内成形术后的康复 |
| 一、概况 |
| (一)定义 |
| (二)简史 |
| (三)经皮冠状动脉腔内成形术的疗效 |
| (四)合并症及冠状动脉再狭窄 |
| 二、经皮冠状动脉腔内成形术后的康复疗法 |
| 第十节心血管病人性功能障碍的康复[48,49] |
| 一、性功能障碍 |
| (一)男性性功能障碍 |
| (二)女性性功能障碍 |
| 二、心血管病人性活动的机体反应 |
| 三、心血管病患者性活动危险性分层 |
| 四、心血管病人恢复性活动的指征 |
| 五、降低性生活危险性的治疗 |
| (一)咨询 |
| (二)运动疗法的效果 |
| (三)药物 |
| 六、恢复性功能 |
| (一)矫正危险因素 |
| (二)心理及药物治疗(一线治疗) |
（6）冠心病左心功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗疗效研究（论文提纲范文）
| 一、论文 |
| (一) 中文摘要 |
| (二) 英文摘要 |
| (三) 前言 |
| (四) 材料与方法 |
| (五) 结果 |
| (六) 讨论 |
| (七) 结论 |
| (八) 参考文献 |
| 二、文献综述 |
| (一) 正文 |
| (二) 参考文献 |
| 三、致谢 |
（8）冠心病伴左室功能不全患者冠脉支架术后疗效观察（论文提纲范文）
| 研究方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（9）参芪逐瘀汤治疗冠脉支架植入术后合并射血分数降低型心力衰竭（气虚血瘀型）的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1.技术路线 |
| 2.研究目的 |
| 3.研究对象及病例来源 |
| 4.研究方法 |
| 4.1 实验设计 |
| 4.2 诊断标准 |
| 4.3 纳入标准 |
| 4.4 排除标准 |
| 4.5 剔除标准 |
| 4.6 中止/终止标准 |
| 4.7 脱落标准 |
| 4.8 脱落、中止/终止病例的处理 |
| 4.9 治疗方案 |
| 4.10 观察周期 |
| 4.11 观察指标 |
| 5.统计方法 |
| 研究结果 |
| 1.病例完成情况 |
| 2.基线资料分析 |
| 2.1 年龄分布 |
| 2.2 性别构成比 |
| 2.3 生化指标 |
| 2.4 心率、24小时尿量 |
| 2.5 螺内酯使用率 |
| 2.6 冠脉病变分布 |
| 3.治疗前指标比较 |
| 3.1 中医证候计分 |
| 3.2 NYHA心功能分级 |
| 3.3 6 分钟步行距离 |
| 3.4 明尼苏达生活质量评分 |
| 3.5 诊室偶测收缩压 |
| 3.6 NT-pro BNP |
| 3.7 LVEF分布比较: |
| 4.疗效分析 |
| 4.1 中医证候计分 |
| 4.2 NYHA心功能 |
| 4.3 6 分钟步行距离 |
| 4.4 明尼苏达生活质量评分 |
| 4.5 LVEF |
| 4.6 NT-pro BNP |
| 4.7 诊室偶测收缩压水平 |
| 4.8 24小时尿量 |
| 4.9 3个月再住院率 |
| 5.安全性评价 |
| 讨论 |
| 1.冠脉支架植入术后合并心力衰竭的西医认识 |
| 2.冠脉支架植入术后合并心力衰竭的西医治疗 |
| 3.中医对慢性心力衰竭的的认识 |
| 4.中医治疗慢性心力衰竭 |
| 5.参芪逐瘀汤的组方分析及现代药理学研究 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 :附表 |
| 附表1:中医症状分级量化评分标准 |
| 附表2:明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表 |
| 附录二 :综述 缺血性心脏病(IHD)相关性心衰及其临床管理探讨 |
| 参考文献 |
| 附录三 :在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（10）冠状动脉旁路移植术治疗缺血性心脏病合并左心功能不全的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 第一部分: 冠状动脉旁路移植术治疗缺血性心脏病合并左心功能不全的临床研究 |
| 一、冠状动脉旁路移植术治疗缺血性心脏病合并左心功能不全的近远期结果及危险因素分析 |
| 1、研究对象 |
| 2、手术方法 |
| 3、观察指标 |
| 4、统计学分析 |
| 5、结果 |
| 6、讨论 |
| 参考文献 |
| 二、不同时机冠状动脉旁路移植术治疗心肌梗死合并左心功能不全的效果分析 |
| 1、研究对象 |
| 2、研究方法 |
| 3、统计学方法 |
| 4、结果 |
| 5、讨论 |
| 参考文献 |
| 三、不同血运重建方式治疗缺血性心脏病合并左心功能不全的对比研究 |
| 1、研究对象及方法 |
| 2、观察指标 |
| 3、统计学处理 |
| 4、结果 |
| 5、讨论 |
| 参考文献 |
| 四、HTK液与含血停跳液对复杂冠脉病变合并左心功能不全心肌保护的对比研究 |
| 1、研究对象 |
| 2、手术方法 |
| 3、观察指标 |
| 4、统计学分析 |
| 5、结果 |
| 6、讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分: 冠状动脉旁路移植术联合再生医学技术治疗缺血性心脏病合并左心功能不全的临床研究 |
| 一、冠状动脉旁路移植术联合自体骨髓单个核细胞移植治疗缺血性心脏病合并左心功能不全的前瞻性随机对照研究 |
| 1、研究对象及方法 |
| 2、手术方法、细胞制备及移植 |
| 3、观察指标及随访 |
| 4、统计分析 |
| 5、结果 |
| 6、讨论 |
| 参考文献 |
| 二、冠状动脉旁路移植术联合腺病毒-肝细胞生长因子基因心肌内注射治疗缺血性心脏病合并左心功能不全的随机对照研究 |
| 1、研究对象及方法 |
| 2、手术方法及药物注射 |
| 3、观察指标及随访 |
| 4、统计分析 |
| 5、结果 |
| 6、讨论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 综述一: 冠状动脉旁路移植术治疗缺血性心脏病合并左心功能不全的研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二: 冠状动脉旁路移植术联合再生医学技术治疗缺血性心脏病合并左心功能不全的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
四、冠心病伴左室功能不全患者冠脉支架术后疗效观察（论文参考文献）
- [1]冠心病合理用药指南（第2版）[J]. 国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会. 中国医学前沿杂志(电子版), 2018(06)
- [2]超声心动图检查在冠心病伴左室功能不全患者冠脉支架术中的应用[J]. 朱红梅. 中国现代医生, 2017(35)
- [3]室性心律失常中国专家共识[J]. 曹克将,陈明龙,江洪,姚焰,王祖禄,吴书林,杨新春,薛玉梅,李学斌,洪葵. 中国心脏起搏与心电生理杂志, 2016(04)
- [4]经皮冠状动脉介入治疗左室功能不全的安全性及疗效[J]. 叶少武,郭军,陆兆华,玉素甫江·阿不拉,马丽,陈晓洋,王勇. 广东医学, 2010(16)
- [5]冠心病患者的康复（2006年版）[J]. 刘江生. 心血管康复医学杂志, 2006(S1)
- [6]冠心病左心功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗疗效研究[D]. 尹达. 大连医科大学, 2005(05)
- [7]冠心病患者的康复[J]. 刘江生. 心血管康复医学杂志, 2003(S1)
- [8]冠心病伴左室功能不全患者冠脉支架术后疗效观察[J]. 张抒扬,黄超联,沈珠军,朱文玲. 中国介入心脏病学杂志, 2001(S1)
- [9]参芪逐瘀汤治疗冠脉支架植入术后合并射血分数降低型心力衰竭（气虚血瘀型）的临床观察[D]. 王丽萍. 成都中医药大学, 2020(02)
- [10]冠状动脉旁路移植术治疗缺血性心脏病合并左心功能不全的临床研究[D]. 王嵘. 中国人民解放军医学院, 2019(02)
标签：稳定型心绞痛论文; 经皮冠状动脉介入治疗论文; 心脏支架手术论文; 冠状动脉狭窄论文; 冠心病的治疗方法论文;