一、外科老年患者呼吸道护理(论文文献综述)
高艳[1](2021)在《老年患者医院感染的经济负担及风险预测模型构建研究》文中研究表明目的:1.调查老年患者发生医院感染的现状和特点,明确老年患者医院感染重点部位、主要病原菌,为开展目标性监测提供依据。2.评估老年患者发生医院感染的经济负担,希望通过对医院感染负担的货币形式量化,倒逼医疗机构重视患者安全,提升已有感控措施执行力度。3.分析老年患者发生医院感染的危险因素,构建医院感染风险预测模型并确定风险阈值,以帮助医疗机构及早发现医院感染潜在高危患者,实现感染管理关口前移,减少不必要的卫生资源的浪费。方法:1.老年患者医院感染现况调查:回顾性收集某三甲医院老年病科2017年1月1日-2019年12月31日期间出院的4548例老年住院患者资料,采用频数、构成比、率等对患者医院感染现状进行描述性统计分析。2.老年患者医院感染经济负担研究:研究样本来自第一步“医院感染现况调查”(但为避免患者死亡对后续医疗费用影响,将死亡病例排除在外),以发生医院感染的患者为感染组,未发生医院感染的患者为对照组,采用PSM匹配法进行1:1病例对照匹配,通过Wilcoxon秩和检验比较两组患者的住院费用和住院天数,以评估医院感染的直接经济负担,并在此基础上评估医院感染的间接经济负担、医院经济负担和医保资金损失。3.老年患者医院感染风险预测模型构建研究:以本研究第一步“医院感染现况调查”的4548例数据为建模组,通过单因素分析和二元Logistic回归分析筛出医院感染的独立危险因素,构建医院感染风险预测模型并进行内部验证,综合ROC曲线下面积确定预测模型的风险阈值。采用便利抽样法,采集同中心新收集数据(某三甲医院老年病科2020年1月-4月期间的500例老年患者资料)作为验证组,对模型进行外部时段验证。结果:1老年患者医院感染的现况调查(1)医院感染发生率:发生医院感染372例,医院感染发生率为8.18%,发生医院感染616例次,医院感染例次发生率为13.54%,高于同期全院的医院感染水平(感染率为2.65%,感染例次率为3.45%)。2017-2019年间老年病科老年患者的医院感染发生率和医院感染例次发生率呈上升趋势。(2)医院感染部位:616例次医院感染发生部位构成中,以下呼吸道感染为主(383例,构成比为62.18%),其次是泌尿系统感染(114例,构成比为18.51%)。(3)医院感染病原菌:送检标本共检出病原菌523株,革兰阴性菌342株,占病原菌总数的66.15%;革兰阳性菌124株,占病原菌总数的23.99%;真菌50株,占病原菌总数的9.67%;支原体1株,占病原菌总数的0.19%。革兰阴性菌中,居首位的是铜绿假单胞菌,其次是大肠埃希菌;革兰阳性菌中,居首位的是肠球菌,其次是金黄色葡萄球菌。下呼吸道感染以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主要病原菌,泌尿系统感染以大肠埃希菌、肠球菌为主要病原菌。2老年患者医院感染的经济负担(1)患者经济负担:感染组患者住院费用中位数为39 048.96元,对照组患者住院费用中位数为13 952.87元,中位数差值为25 096.09元;感染组患者住院天数中位数为33.00天,对照组患者住院天数中位数为13.50天,中位数差值为19.50天,间接经济负担6 639.36元;每例感染患者总经济负担31 735.45元。医院感染的经济负担随着年龄、感染部位数、CCI评分的增加而增加。(2)医保及医院经济负担:每1例职工医保患者发生医院感染损失医保资金17573.81元,每1例居民医保患者发生医院感染损失医保资金3595.33元。每发生1例医院感染导致医院减少收治患者人数1.44例,医院因减少收治1例患者而减少收入1004.60元。(3)医院感染增加费用明细:医疗费用增加以西药费、抗菌药物费、治疗费和化验费为主,约占增加总费用的68.18%。3老年患者医院感染风险预测模型构建(1)医院感染危险因素:二元Logistic回归分析得出老年患者医院感染的12个独立危险因素:年龄、入院的途径、院外感染、留置导尿、抗生素种类、使用抗生素天数、疾病类型、慢性肺病、偏瘫、恶性肿瘤、CCI评分、住院天数。(2)医院感染预测模型:根据医院感染独立危险因素及对应的回归系数,构建回归方程:Logistic(P)=-7.309+0.225*年龄+系数*入院途径+0.556*院外感染+0.661*使用导尿管+0.503*抗生素种类+0.242*使用抗生素天数+系数*疾病分类+0.375*慢性肺病+2.855*偏瘫+0.514*恶性肿瘤+0.298*CCI评分+1.157*住院天数。(3)模型内外部检验:建模组模型ROC曲线下面积为0.932,模型特异性为87.43%,敏感度为84.41%,预测准确率为87.18%;验证组模型ROC曲线下面积为0.923,模型特异度为82.33%,敏感度为94.44%,预测准确率86.4%。回归模型对医院感染有较好的判别能力。(4)感染风险阈值:综合ROC曲线下面积,当医院感染率预测概率>0.06615(6.615%),患者出现医院感染。即患者发生医院感染的风险阈值为0.06615(6.615%)。结论:1老年患者是医院感染的高发人群,医院感染导致沉重经济负担,提醒医护工作者应将老年患者作为医院感染重点监测人群,加强已有感控措施执行力度,利用构建的医院感染风险预警和管理体系,确定感染风险阈值,以促进医院感染的事后治疗向事前预防转变,降低医院感染发生率,节约医疗卫生资源。2西药费、抗菌药物费、治疗费和化验费成为控制直接医疗成本的重要突破口。做好消毒隔离措施,重点防治多部位感染、下呼吸道感染,根据药敏实验结果准确、合理使用抗生素,缩短患者住院时间,成为降低经济负担的重要策略。
周敏霞[2](2019)在《呼吸训练对胃癌根治手术患者肺功能的影响》文中指出目的:对胃癌根治术患者围手术期采用三种不同呼吸训练方法,比较对肺功能状况、肺部并发症发生率、疼痛评分、腹胀评分及术后首次肛门排气时间的影响。方法:选取2017年12月-2018年12月,在宜兴市人民医院胃肠外科进行择期行胃癌根治术的患者84例,随机分为对照组、呼气训练组和吸气训练组,每组28例。从入院至术后,对照组进行腹式呼吸训练,两组试验组分别进行深呼气训练和深吸气训练。比较三组在入院当日、术后第1天及术后第6天的肺功能,包括呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占预测值百分比(FEV1%),血气分析,包括动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及血PH值,术后肺部并发症发生率、疼痛、腹胀情况及首次肛门排气时间。结果:1、对照组脱落2例,吸气训练组脱落2例,呼气训练组脱落3例,三组患者共77例完成试验,即对照组26例,吸气训练组26例,呼气训练组25例。三组基线资料无统计学差异(P>0.05)。2、肺功能①组内比较:三组患者术后第1天,PEF、FVC、FEV1%均显着低于入院时(P<0.05);三组患者术后第6天,PEF、FVC、FEV1%均显着高于术后第1天(P<0.05);术后第6天,对照组的PEF、FVC、FEV1%显着低于入院时(P<0.05),呼气训练组的FVC显着低于入院时(P<0.05),PEF、FEV1%与入院时相比无显着差异(P>0.05);吸气训练组的PEF、FEV1%显着低于入院时(P<0.05),FVC与入院时相比无显着差异(P>0.05)。②组间比较:术后第1天,呼气训练组和吸气训练组FEV1%、FVC显着高于对照组(P<0.05);呼气训练组和吸气训练组FEV1%、FVC对比无差异;呼气训练组的PEF显着高于对照组和吸气训练组(P<0.05);吸气训练组的PEF与对照组相比无差异(P>0.05)。术后第6天,吸气训练组PEF、FVC、FEV1%显着高于对照组(P<0.05),呼气训练组PEF、FVC、FEV1%显着高于对照组(P<0.05);呼气训练组PEF、FEV1%显着高于吸气训练组(P<0.05);吸气训练组FVC显着高于呼气训练组(P<0.05)。3、血气分析①组内比较:术后第1天,三组患者的SaO2、PaO2、PH显着低于入院时(P<0.05),PaCO2显着高于入院时(P<0.05)。术后第6天,三组患者的SaO2、PaO2、PH显着高于术后第1天(P<0.05);PaCO2显着低于术后第1天(P<0.05)。术后第6天,三组患者的SaO2、PaO2与入院时相比均无显着差异(P>0.05)。对照组和吸气训练组的PaCO2显着高于入院时(P<0.05);PH显着低于入院时(P<0.05)。呼气训练组的PaCO2、PH与入院时比较无差异(P>0.05)。②组间比较:术后第1天,三组患者的SaO2、PaO2、PH、PaCO2对比无显着差异(P>0.05)。术后第6天,吸气训练组和呼气训练组的SaO2、PaO2显着高于对照组(P<0.05),吸气训练组和呼气训练组对比无显着差异(P>0.05);呼气训练组的PaCO2显着低于对照组和吸气训练组(P<0.05),PH显着高于对照组和吸气训练组(P<0.05);吸气训练组的PaCO2、PH与对照组比较无差异(P>0.05)。4、肺部并发症三组患者共有3名患者术后出现肺炎,其中对照组2名、吸气训练组0名、呼气训练组1名,对三组患者术后肺炎并发症发生例数进行比较,无统计学差异(P>0.05)。5、疼痛评分①组内比较:术后第1天,吸气训练组和呼气训练组训练后疼痛评分平均值显着高于训练前(P<0.05);对照组训练前后疼痛评分无显着差异(P>0.05)。术后第2天,吸气训练组训练后疼痛评分显着高于训练前(P<0.05);呼气训练组和对照组训练前后疼痛评分无显着差异(P>0.05);术后第3天至第6天,三组患者呼吸训练前后无显着差异(P>0.05)。②组间比较:三组患者呼吸训练前及训练后疼痛评分对比无显着差异(P>0.05)。6、腹胀评分术后第1天和第2天,三组对比无差异(P>0.05)。术后第3天和第4天,与对照组相比,吸气训练组和呼气训练组的腹胀评分均显着低于对照组(P<0.05);吸气训练组与呼气训练组对比无差异(P>0.05)。术后第5天和第6天,三组对比无差异(P>0.05)。7、术后首次排气时间三组患者术后首次排气时间分别为70.77±8.65、64.62±7.12、60.84±7.45h。与对照组相比,吸气训练组和呼气训练组患者术后首次排气时间显着缩短,有统计学差异(P<0.05);吸气训练组与呼气训练组对比无差异(P>0.05)。结论:借助呼吸训练器行深吸气和深呼气训练均可有效的改善胃癌患者术后的肺功能和血气分析指标,在改善呼吸指标(PEF、FEV1%、PaCO2)方面,深呼气训练优于深吸气训练;在改善呼吸指标(FVC)方面,深吸气训练优于深呼气训练。同时均能缩短术后首次肛门排气时间,减轻腹胀,但早期会增加术后疼痛,且不能降低术后肺部并发症发生率。
崔飞飞[3](2019)在《柠檬酸雾化预防老年卧床患者坠积性肺炎效果的临床研究》文中研究指明研究目的探讨柠檬酸雾化诱导老年卧床患者咳嗽反射预防坠积性肺炎有效性,以期为坠积性肺炎预防探寻新的可行干预点,为临床实践提供参考和依据。研究方法采用便利抽样的方法,选取2017年12月~2018年12月入住苏州大学附属第一医院老年科、神经内科、神经外科、重症医学科,因各种原因需要长期卧床且存在清理呼吸道无效的老年患者为研究对象。随机将其分为对照组(常规气道管理护理组)和干预组(柠檬酸雾化组)。对照组给予常规气道管理护理;干预组在此基础上给予柠檬酸雾化吸入4次/日,连续2周。观察2周后两组患者坠积性肺炎发生率、柠檬酸雾化后诱导咳嗽程度、诱导咳嗽峰流速、P物质水平等各项指标的差异。采用SPSS18.0统计软件包进行录入统计分析。计量资料经探索性分析,符合正态分布采用均数和标准差(x±s)表示,符合非正态分布采用中位数(M)和四分位数(QL,QU)表示;计数资料采用频数和百分比(%)表示。组间比较采用t检验、秩和检验、卡方检验等进行统计学方法处理。检验均为双侧,以P<0.05为差异有统计学意义。研究结果干预前两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。干预2周后:(1)坠积性肺炎发生率:干预组患者坠积性肺炎发生率为16.3%,对照组为36.6%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)咳嗽敏感性:干预组患者诱导咳嗽反射人数较对照组增加,诱导的咳嗽程度较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)诱导咳嗽峰流速:干预前存在诱导咳嗽反射的患者,干预前后其诱导咳嗽峰流速对比,两组患者资料差异无统计学意义(P>0.05)。(4)P物质水平:干预组P物质水平升高程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究结论(1)柠檬酸雾化干预能够降低卧床老年患者坠积性肺炎的发生率。(2)柠檬酸雾化干预后,可以改善老年患者的咳嗽敏感性,有利于P物质水平提高。(3)柠檬酸雾化对老年患者的诱导咳嗽峰流速无明显改变,有待进一步研究。
齐鑫[4](2019)在《动脉血乳酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者延迟脱机影响的研究》文中研究说明目的1探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后患者动脉血乳酸值及术后4小时血清中肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T化验值与非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者延迟脱机的相关性。2探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气延迟脱机患者24小时动脉血乳酸值的变化趋势,为将来临床医务工作者为非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者能否顺利脱机提供参考依据。方法本研究采用纵向观察的研究方法,调查2016年10月至2018年9月于天津市胸科医院进行非体外循环冠状动脉旁路移植术手术且按纳排标准选入的患者359例,其中出现延迟脱机患者(观察组)77例,未出现延迟脱机患者(对照组)282例。收集整理患者临床及实验室检查结果。临床资料主要包括患者年龄、性别、手术时长、“动脉旁路移植”数目、烟酒史、诊断结果、既往史以及患者术中、术后出入量情况。实验室检查结果为患者术前24小时及术后4小时肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T化验值,患者术前24小时及术后1小时、4小时、脱机前(或)自主呼吸功能锻炼后动脉血气分析值。资料的统计学处理采用SPSS20.0统计软件进行分析,利用Logistic回归分析、χ2检验、t检验、Z检验等统计方法,分析非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者延迟脱机危险因素以及非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气发生延迟脱机患者术后动脉血乳酸值的变化趋势。结果1非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者观察组与对照组术前24小时动脉血乳酸值、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T化验值的比较:术前24小时动脉血乳酸值(t=1.407,P=0.163),术前24小时肌酸激酶同工酶(t=-1.026,P=0.308),术前心肌肌钙蛋白T值(t=0.243,P=0.809)差异无统计学意义。2非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者观察组与对照组术后1小时、4小时、脱机前/自主呼吸试验后动脉血乳酸值的比较:术后1小时动脉血乳酸值(t=2.285,P=0.024),术后4小时动脉血乳酸值(t=3.133,P=0.002),脱机前/自主呼吸试验后动脉血乳酸值(t=6.025,P<0.001)差异有统计学意义。3非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者观察组与对照组术后1小时、4小时、脱机前/自主呼吸试验后动脉血乳酸趋势分析,结果显示观察组术后动脉血乳酸平均值皆>2.0mmol/L,提示观察组患者术后机体处于高乳酸血症状态,且观察组患者术后动脉血乳酸值呈逐步上升趋势,对照组患者术后动脉血乳酸值呈先升高后再降至正常水平趋势。4非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者观察组与对照组术后4小时肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T值的比较:术后4小时肌酸激酶同工酶(t=3.636,P<0.001)与术后4小时心肌肌钙蛋白T(t=3.223,P=0.002)差异有统计学意义。5非体外循环冠状动脉旁路移植术术后动脉血乳酸值在判断非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者能否正常脱机具有参考价值,尤其是非体外循环冠状动脉旁路移植术患者脱机前/自主呼吸试验后动脉血乳酸值。非体外循环冠状动脉旁路移植术患者脱机前/自主呼吸试验后动脉血乳酸值超过4.552mmol/L时,非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者发生延迟脱机的风险在90%以上。6非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者观察组与对照组手术时长的比较:手术时长(t=11.904,P=0.001)差异有统计学意义。非体外循环冠状动脉旁路移植术患者手术时间过长是造成非体外循环冠状动脉旁路移植术后机械通气患者发生延迟脱机的危险因素。当手术时长高于4.90小时时,非体外循环冠状动脉旁路移植术后机械通气患者延迟脱机的风险为90%以上。结论1非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后4小时肌酸激酶同工酶值超过正常值高限的3倍、心肌肌钙蛋白T值大于1.0ng/mL、术后动脉血乳酸值过高是造成非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者发生延迟脱机的危险因素。2非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气发生延迟脱机患者术后动脉血乳酸值呈逐步上升趋势,非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后动脉血乳酸值过高产生的主要原因与术后患者机体组织灌注不足及缺血缺氧有关。3非体外循环冠状动脉旁路移植术术后动脉血乳酸值在判断非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者能否正常脱机具有参考价值,尤其是非体外循环冠状动脉旁路移植术患者脱机前/自主呼吸试验后动脉血乳酸值。4非体外循环冠状动脉旁路移植术患者手术时间过长是造成非体外循环冠状动脉旁路移植术后机械通气患者发生延迟脱机的危险因素。
阮巧玲,刘美梅,何丽云[5](2017)在《老年开胸手术患者的呼吸道管理及护理》文中进行了进一步梳理目的探讨老年开胸手术患者的呼吸道管理及护理的效果。方法收集我院2014年5月—2017年5月收治的90例胸心外科手术患者,按照患者入院顺序将前45例作为对照组,后45例为观察组,观察组采用优质护理模式、对照组采用常规护理模式,对比两种护理方法的效果。结果观察组的肺部感染发生率为2.2%,低于对照组的13.3%(P<0.05);观察组患者整体满意率为97.8%,高于对照组的82.2%(P<0.05)。结论对老年开胸手术患者实施呼吸道优质护理管理措施,能够降低患者的肺部感染发生率并提升患者的护理满意度。
吴琼君,付丹,梅珍[6](2013)在《胸外科老年患者围术期的呼吸道护理》文中指出目的探讨胸外科老年患者围术期呼吸道护理管理的效果。方法将75例开胸手术患者按随机数字表法分成研究组和对照组。对照组(n=37)采取常规护理,如术前完善相关检查,做好基础护理(口腔、皮肤护理等)、饮食指导、管道和心理护理,控制输液速度及输液总量,预防院内感染及遵医嘱执行的相关治疗护理等。研究组(n=38)在常规护理的基础上采取合理的呼吸道管理,深呼吸术前教育及训练,正确咳嗽方法及术后排痰等措施。结果研究组和对照组肺炎发生率分别为5.26%、10.80%,肺不张发生率为2.63%、8.10%;研究组和对照组病死率分别为2.63%、13.50%,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论加强胸外科老年患者术前呼吸道准备及术后呼吸道护理管理,可明显降低术后呼吸系统并发症和病死率的发生。
张海琴[7](2012)在《老年昏迷42例呼吸道梗阻预防与护理》文中认为目的探讨神经外科老年昏迷患者呼吸道梗阻的防护措施。方法对我院收治的42例老年昏迷患者进行了加强健康教育、严格控制患者体位、及时吸取分泌物、注意舒适护理、加强鼻饲护理、严密观察病情等相应的护理措施。观察分析护理防护措施对神经外科老年昏迷患者呼吸道梗阻的影响。结果经护理防治,42例老年昏迷患者中除有1例患者由于动脉瘤破裂死亡外,其余患者在我院治疗期间均未发生因呼吸道梗阻而产生的严重后果。结论实施护理防护措施,能有效地提高神经外科老年昏迷患者的治愈率,保障老年昏迷患者的生命安全,临床应推广实施。
朱姝芹,任兴珍[8](2007)在《脑外科老年患者呼吸道的护理》文中指出
刘思文[9](2004)在《老年外科患者围术期并存疾病的护理》文中认为复习有关知识和查阅相关文献 ,对老年外科患者围术期中并存的心血管疾病、呼吸系统疾病、肝肾疾病、糖尿病、营养不良等方面的疾病对手术的影响和护理对策 ,从术前全面评估、术中密切监测 ,术后精心护理三方面进行了总结归纳 ,进一步说明了重视老年外科并存疾病的护理是提高手术成功率、减低死亡率 ,提高老年生存质量的关键
毛晓红[10](2021)在《集束化护理干预在老年患者腹部手术后肺部感染预防中的应用价值》文中进行了进一步梳理目的分析集束化护理干预在老年患者腹部手术后肺部感染预防中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月于我院接受腹部手术的200例老年患者的病历资料,根据护理方式的不同将患者分为常规组(100例,腹部手术常规护理干预)和观察组(100例,腹部手术常规护理干预+集束化护理干预)。比较两组护理效果。结果观察组肺部感染发生率低于常规组,住院时间短于常规组,术后1、2、3 d排痰量多于常规组(P<0.05);观察组的护理满意度高于常规组(P<0.05);干预后,观察组的GQOL-74各项评分均高于常规组(P<0.05)。结论集束化护理干预应用于老年患者腹部手术后效果显着,能够有效促进排痰,降低肺部感染发生率,缩短患者住院时间,提高生活质量,值得临床推广应用。
二、外科老年患者呼吸道护理(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、外科老年患者呼吸道护理(论文提纲范文)
(1)老年患者医院感染的经济负担及风险预测模型构建研究(论文提纲范文)
英汉缩略语名词对照 |
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第一章 老年患者医院感染的现况调查 |
1 研究目的 |
2 研究对象与方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
5 小结 |
第二章 老年患者医院感染的经济负担研究 |
1 研究目的 |
2 研究对象与方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
5 小结 |
第三章 老年患者医院感染风险预测模型构建 |
1 研究目的 |
2 研究对象与方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
5 小结 |
全文总结 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 医院感染的卫生经济学研究现状与启示 |
参考文献 |
致谢 |
攻读硕士学位期间的研究成果及发表的学术论文目录 |
(2)呼吸训练对胃癌根治手术患者肺功能的影响(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
1 引言 |
1.1 研究背景 |
1.1.1 概述 |
1.1.2 胃癌手术对肺功能的影响 |
1.1.3 胃癌手术影响呼吸功能的原因 |
1.1.4 改善呼吸功能的方法 |
1.2 目的及意义 |
1.3 相关概念界定 |
1.3.1 胃癌根治术 |
1.3.2 肺功能检查 |
2 研究方案 |
2.1 研究对象 |
2.2 抽样与分组方法 |
2.3 设备 |
2.4 干预方法 |
2.5 观察指标 |
2.6 统计学方法 |
2.7 技术路线 |
2.8 质量控制 |
2.9 伦理原则 |
3 研究结果 |
3.1 三组患者基线评估 |
3.1.1 一般资料 |
3.1.2 入院时肺功能指标 |
3.1.3 入院时血气分析指标 |
3.2 三组患者手术情况比较 |
3.3 主要结局指标 |
3.3.1 三组患者术后肺功能各指标比较 |
3.3.2 三组患者术后血气分析各指标比较 |
3.3.3 三组患者术后肺部并发症比较 |
3.4 次要结局指标 |
3.4.1 呼吸训练前后疼痛评分比较: |
3.4.2 三组患者术后腹胀评分比较 |
3.4.3 三组患者术后首次肛门排气时间比较 |
4 讨论 |
4.1 不同呼吸训练对肺功能的影响 |
4.2 呼吸训练对血气分析指标的影响 |
4.3 呼吸训练术后肺部并发症的影响 |
4.4 呼吸训练对疼痛的影响 |
4.5 呼吸训练对胃肠功能的影响 |
5 结论 |
5.1 研究结论 |
5.2 局限性与展望 |
参考文献 |
综述 呼吸训练在腹部手术中的应用现状 |
参考文献 |
英文缩略词表 |
附件 |
致谢 |
(3)柠檬酸雾化预防老年卧床患者坠积性肺炎效果的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一章 前言 |
第一节 研究背景与意义 |
第二节 文献回顾 |
1.坠积性肺炎相关概述 |
2.咳嗽反射障碍与老年卧床患者坠积性肺炎相关性 |
3.柠檬酸雾化的研究现状 |
第三节 研究目的 |
第四节 操作性定义 |
第五节 技术路线 |
第二章 柠檬酸雾化预防老年卧床患者坠积性肺炎效果的临床研究 |
第一节 研究设计 |
1.研究类型 |
2.研究对象 |
3.研究方法 |
4.测量工具 |
5.评价指标 |
6.资料收集方法 |
7.统计学分析 |
8.质量控制 |
9.伦理原则 |
第二节 研究结果 |
1.研究对象的基线资料比较 |
2.两组患者坠积性肺炎发生率的比较 |
3.两组患者柠檬酸雾化诱导咳嗽反射情况比较 |
4.意识障碍对诱导咳嗽反射的影响 |
5.咳嗽反射对坠积性肺炎发生率的影响 |
6.两组患者诱导咳嗽峰流速比较 |
7.两组患者P物质水平比较 |
第三节 讨论 |
1.研究对象基线资料分析 |
2.柠檬酸雾化对患者咳嗽反射的影响 |
3.柠檬酸雾化对诱导咳嗽峰流速的影响 |
4.柠檬酸雾化对P物质水平影响 |
5.柠檬酸雾化对坠积性肺炎的影响 |
第四节 小结及对进一步研究的启示 |
第三章 结论 |
第一节 研究结论 |
第二节 对护理实践的启示及建议 |
第三节 研究的创新点 |
第四节 研究的不足之处与对今后的研究建议 |
参考文献 |
综述 高龄老人坠积性肺炎的预防研究进展 |
参考文献 |
中英文缩略词表 |
附录 |
附录1 一般资料及疾病相关资料调查表 |
附录2 格拉斯哥( Glasgow coma scale,GCS)昏迷评分 |
附录3 NRS2002营养风险筛查评分表 |
附录4 ADL量表 |
附录5 诱导咳嗽峰流速测量仪器及连接方法 |
附录6 知情同意书 |
在校期间发表文章 |
致谢 |
(4)动脉血乳酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者延迟脱机影响的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略语/符号说明 |
前言 |
研究现状、成果 |
研究目的、方法 |
对象和方法 |
1 研究对象 |
1.1 纳入标准 |
1.2 排除标准 |
1.3 分组情况 |
2 研究方法 |
2.1 样本含量的确定 |
2.2 资料收集 |
2.3 麻醉方法 |
2.4 手术方法 |
2.5 样本和数据的采集和处理 |
2.6 具体指标的定义 |
2.7 研究变量(测量指标) |
3 统计方法 |
4 研究质量的控制 |
5 伦理学原理 |
结果 |
1 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组各危险因素单因素分析 |
1.1 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组一般资料比较 |
1.2 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组诊断内容的比较 |
1.3 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术前化验值的比较 |
1.4 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术中出入量及术后当日出入量的比较 |
1.5 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术后1 小时动脉血气分析比较 |
1.6 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术后4 小时动脉血气分析比较 |
1.7 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术后脱机前/SBT后动脉血气分析比较 |
1.8 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术前24 小时、术后1 小时、4 小时、脱机前/SBT后动脉血乳酸趋势比较 |
1.9 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组术后4 小时化验值的比较 |
1.10 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组脱机前/SBT后各项护理评估值比较 |
2 OPCABG术后机械通气患者观察组与对照组各危险因素多因素分析 |
3 OPCABG术后机械通气延迟脱机患者的术后动脉血Lac临界值的计算 |
3.1 OPCABG患者术后1 小时、4 小时、脱机前/SBT后动脉血Lac指标诊断价值分析 |
3.2 OPCABG患者术后1 小时、4 小时、脱机前/SBT后动脉血Lac指标Logistic回归分析 |
4 OPCABG术后机械通气延迟脱机患者的手术时长临界值的计算 |
4.1 OPCABG患者手术时长诊断价值分析 |
4.2 OPCABG手术时长的Logistic回归分析 |
讨论 |
1 本研究与既往研究的结果比较 |
2 OPCABG患者术后动脉血Lac值对OPCABG术后机械通气患者延迟脱机的影响及干预措施 |
2.1 OPCABG患者术后动脉血Lac值对OPCABG术后机械通气患者延迟脱机的影响 |
2.2 护理干预措施 |
3 OPCABG术后机械通气患者术后4 小时CK-MB、c TnT值对OPCABG术后机械通气患者延迟脱机的影响 |
4 OPCABG手术时长对OPCABG术后机械通气患者延迟脱机的影响 |
结论 |
局限性与展望 |
参考文献 |
发表论文和参加科研情况说明 |
附录 |
综述 非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者延迟脱机影响因素 |
综述参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(5)老年开胸手术患者的呼吸道管理及护理(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 研究方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组肺部感染发生率比较 |
2.2 两组护理满意度比较 |
3 讨论 |
(6)胸外科老年患者围术期的呼吸道护理(论文提纲范文)
1 一般资料 |
2 护理 |
2.1 常规护理 |
2.2 呼吸道护理 |
2.2.1 术前护理 |
2.2.2 术后护理 |
3 结果 |
4 讨论 |
(10)集束化护理干预在老年患者腹部手术后肺部感染预防中的应用价值(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标及评价标准 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组患者的肺部感染发生率、住院时间和术后排痰量比较 |
2.2 两组患者的护理满意度比较 |
2.3 两组患者干预前、后的GQOL-74评分比较 |
3 讨论 |
四、外科老年患者呼吸道护理(论文参考文献)
- [1]老年患者医院感染的经济负担及风险预测模型构建研究[D]. 高艳. 重庆医科大学, 2021(01)
- [2]呼吸训练对胃癌根治手术患者肺功能的影响[D]. 周敏霞. 苏州大学, 2019(02)
- [3]柠檬酸雾化预防老年卧床患者坠积性肺炎效果的临床研究[D]. 崔飞飞. 苏州大学, 2019(08)
- [4]动脉血乳酸对非体外循环冠状动脉旁路移植术术后机械通气患者延迟脱机影响的研究[D]. 齐鑫. 天津医科大学, 2019(02)
- [5]老年开胸手术患者的呼吸道管理及护理[J]. 阮巧玲,刘美梅,何丽云. 中国卫生标准管理, 2017(22)
- [6]胸外科老年患者围术期的呼吸道护理[J]. 吴琼君,付丹,梅珍. 实用临床医学, 2013(03)
- [7]老年昏迷42例呼吸道梗阻预防与护理[J]. 张海琴. 国际护理学杂志, 2012(06)
- [8]脑外科老年患者呼吸道的护理[J]. 朱姝芹,任兴珍. 实用临床医药杂志, 2007(08)
- [9]老年外科患者围术期并存疾病的护理[J]. 刘思文. 解放军护理杂志, 2004(10)
- [10]集束化护理干预在老年患者腹部手术后肺部感染预防中的应用价值[J]. 毛晓红. 临床医学研究与实践, 2021(26)