一、谈规范医疗设备管理的基本要素（论文文献综述）
周金灿[1]（2021）在《公立医院医疗设备采购管理内部控制评价指标体系研究》文中指出
杨馥瑜[2]（2020）在《双改革背景下军队综合性医院经费管理研究 ——以军队某综合性医院为例》文中研究说明自2009年国家新一轮医药卫生体制改革推行至今,围绕“一个目标、四个体系、八项支撑”的改革框架,逐步完成了改革基层卫生服务体系、医保付费方式、推行“医药分开”等政策,我国基本医疗保障体系日渐完善。与“新医改”并驾齐驱的还有新一轮国防和军队改革。在全军部队全面停止对外有偿服务的背景下,军队卫生医疗机构担当的责任和使命得到进一步明确,即军队卫生医疗机构在完成为军服务保障任务的同时,积极探索融入国家医疗保障体系的新发展模式,继续为地方民众提供医疗服务。在两股改革大潮中,军队医院面临着军民融合深度发展、保持特色优势和有效履行使命的机遇和挑战。为适应全面深化改革的新形势,军队医院无论出于被动还是主动都必须尽快转到优质、高效、低耗的内涵发展方向,改革医院的管理模式,尤其是经济管理模式,才能更好得履行时代赋予的使命职责。长期以来,军队综合性医院在我国医疗卫生服务体系中发挥重要作用,其建设发展受医疗市场和国家医疗政策影响。军队医院从功能定位来看类似公立医院,同样要执行国家医疗改革政策。但目前的相关政策中却缺少针对军队医院的政策条款。加之国防和军队改革对军队医院建设和经费管理的重大影响,军队医院面临医疗收入下滑、收支结余下降、资金运行压力增大、财务自主权削弱等多重困境的夹击,其传统的经费管理模式必将受到严肃挑战。本文结合规模经济理论和人力资本理论等相关理论,采取文献调查法、数据分析法和案例分析法,用定性分析和定量分析相结合的方式,深入分析双改革背景下,政策对于军队综合性医院的影响,在对国内外卫生医疗机构卫生经济相关文献梳理、总结的基础上,分析军队综合性医院现行经费管理模式存在的问题,并以军队某综合性医院为例,对其2015年至2017年卫生经费收入支出情况进行了回顾性分析,提出进一步改善的建议。
沈良[3]（2020）在《苏州A公立医院医疗设备政府采购中的问题与对策》文中指出随着医学技术与电子科技的发展,医疗设备也迅速更新换代。医疗设备政府采购逐渐成为医院采购工作的关键环节。从2000年政府实施集中招标采购,医疗设备也在招标范围内。把握医疗设备的技术性能、市场特点,选择适当的政府采购方式,并且在规定时间内保质保量完成采购,是现阶段公立医院都遇到的普遍问题。从2003年,我国开始实施《政府采购法》,政府采购营造了公平、公开的模式,财政资金使用效益明显提升,取得了一定成就。但由于我们政府采购实行不久,加上公立医院政府采购起步更晚,尚处于政府采购初级阶段。公立医院实施政府采购面临采购制度不健全、预算编制质量差、采购效率低下、采购人力资源短板、风险控制不力等一系列挑战。本文针对公立医院医疗设备政府采购存在的问题入手,基于内部控制、寻租理论和委托代理理论,以苏州A公立医院为样本,通过访谈调研,分析医疗设备政府采购现状,归纳提炼医疗设备政府采购中存在的主要问题,剖析产生的根源,并从完善医疗设备政府采购法律法规体系、科学完善采购预算、实行精细化管理、加强采购队伍能力建设、建立全流程监督机制等方面提出了应对策略。研究对临床科室选择适宜的医疗设备,促使公立医院医疗设备政府采购科学高效,以及医疗资源优化配置具有重要的启示价值。
曹国强[4]（2020）在《XX可穿戴医疗设备公司商业模式转型分析》文中认为我国医疗资源发展不均衡,现行的医疗体系面对诸多的问题。国家坚定的深化医疗改革政策,来解决老百姓最关注的“看病难,看病贵”的痼疾。由此健康中国战略目标与医疗改革细化的落实,在齐头并进,两票制的落地实施,整合中间环节,限制多级代理商,降低医疗器械的成本,医疗技术利益相关方将受到极大的影响。XX可穿戴医疗设备公司是一家区域性的传统医疗器械公司,从2014年成立以来一直都是作为代理商向厂家拿货,加价卖给医疗机构,这样的商业模式。本文利用PEST分析法分析了 XX公司的目前所处的背景,通过这政治、经济、社会、科技这四要素来分析了公司所面临的状况。发现随着医疗体制的改革,传统的商业模式已经不能再适应我国的医疗市场变化,在应对医疗体制改革的浪潮中,需要快速转型。通过对移动医疗领域中商业模式的相关理论,了解到当前主要的移动医疗的主要商业模式及制约因素。然后通过国内外相关企业的经验借鉴,用国内最知名的春雨医生的商业模式发展为例,在市场定位和相关方的诉求上得到启示。在此基础上,通过SWOT内外部竞争环境和竞争条件下的态势,把各种因素要互匹配起来加以分析得对XX公司的战略定位和商业模式架构进行了全新的设计:利用自身产品优势,医院专家资源的优势,结合近年来互”联网+”这一被国家大力提倡的概念,借助XX可穿戴医疗设备公司自身的特点,从产品升级的设备,客户资源,等方面来确定了公司的转型方向。以老年人慢性病为抓手,协助医院发展慢性病管理平台,依靠可穿戴医疗设备的和技术平台的大数据,整合出促成医患无缝沟通的服务流程和概念设计。最终完成了从可穿戴产品,到移动平台,到相关的耗材,形成了XX公司的商业模式完整的闭环。
颜梦平[5]（2020）在《LD医院大型医疗设备管理体系优化研究》文中认为随着国民经济发展水平的不断提高,人们对自身健康的关注度也越来越高。医院对疾病的诊查与治疗的准确度在很大程度上依赖于各种先进的医疗设备。因此,医疗设备管理已经成为医院管理的重要组成部分,同时也是设备安全高效运行的有力保障,承担着守护人民身体健康的重要社会责任。随着民营医院的崛起,公立医院所处的外部竞争日趋激烈。公立医院如何优化医疗设备管理,降低医疗成本,不断提高公立医院竞争力,对于实现公立医院可持续发展和提升社会效益意义重大。本文以LD医院为具体研究对象,研究了LD医院大型医疗设备管理体系优化。研究初期收集并整理出国内外相关的医疗设备管理理论和最新研究成果,主要有医疗设备生命周期理论、大型医疗设备ABC分类法、模糊数学理论、全面质量管理理论,并对经典进行了回顾,为全文的展开奠定了理论基础。在论文的主体部分,首先,分别从LD医院简介、外部环境分析、医疗设备管理体系现状进行了简要介绍。其次,指出当前LD医院医疗设备管理中存在的突出问题,分别是设备档案管理效率低下、医疗设备资产管理混乱、医疗设备前期可行性论证不充分、医疗设备中期管理体系不完善、医疗设备后期报废残值率高等问题。并分析其背后存在的深层次原因:设备质量管理意识薄弱、设备管理信息平台落后、设备管理制度缺位、设备管理技术能力落后等。再次,本文以问题为导向,以医疗设备全生命周期为主线,设计了LD医院大型医疗设备管理体系优化方案:包括完善医疗设备管理组织构架和设备管理制度体系,优化了医疗设备管理流程,流程具体到医疗设备采购、验收、使用维护、报废处置等各个环节,明确组织机构的设置、人员配备、信息传递、风险评估等职责,极大提高了医疗设备管理水平。最后,从积极培育企业文化、激发人力资源活力、搭建信息管理平台、提高组织管理水平、实施设备全面质量管理为出发点,提出了实施医疗设备管理体系优化的保障措施。希望本文能给LD医院更好地开展设备管理工作提供一些决策参考,同时能帮助其他医院构建出适合自身的医疗设备科学管理模式。
任晓敏[6]（2020）在《基于JCI认证的J医院医疗设备管理改进项目的研究》文中研究表明2015年,国家卫健委印发了《关于公立医院改革试点的指导意见》,要求健全完善医疗卫生服务体系;提高各级医疗机构综合能力;完善医疗机构监管制度;建立规范高效的运行机制。随着现代科技的不断进步,大量先进的医疗设备如PETCT、伽马刀、手术机器人等先进设备不断被引进。如何有效合理的运用医疗设备,发挥设备潜力和利用效率,建立一套高效的设备管理流程,优化现有的设备管理模式是医学工程学科亟待解决的重要问题。由国际医疗卫生机构认证联合委员会所制定的JCI标准是当前世界上认可度最高、覆盖面最广、权威性最强的质量评价标准。以患者为中心、通过多种政策和制度的组建、管理流程的再结合、应用反馈信息不断改进,形成一套严谨而又富于变化的认证体系,代表了医疗机构管理和服务的最高水平。文章根据JCI标准的指导,对J医院医疗设备管理问题进行研究,以优化、完善医疗设备管理流程体系为目标,以项目管理方法强化项目过程管理。文章共分为以下几个部分:（1）概述医疗管理流程体系重组的背景与研究意义,明确研究的核心目标、主体内容和所采用的工具方法。介绍国内外学术界在医疗管理流程重组以及JCI标准的应用实施等方面的研究动态。（2）将本论文研究主题所涉及的相关理论汇总并进行综述。介绍学术界对业务流程重组、项目管理以及JCI认证等概念的界定与辨析以及具体的重组方法、认证标准和实施策略,为本次研究奠定理论基础。（3）介绍J医院的背景与组织架构。从管理模式、资产运用、医疗设备购置使用流程和管理部门以及人员职责等角度分析该医院设备管理业务存在的问题,并剖析问题存在的主要原因。而后依据JCI标准的要求,结合J医院的资金技术现况与原有设备管理流程,制定设备改进的基本原则和改进内容及拟定目标。根据J医院现有的组织架构和人员配备情况,进行工作分解和职责明确,并制定项目整改的时间计划。（4）在原有设备管理流程的基础上,结合JCI标准对具体的设备购置、验收、变更、维修等管理环节逐一进行改进,完成各环节的优化重组。并对改进后的部分工作模块运用六西格玛法及失效分析模式以及信息化手段进行了推演运行,证明通过管理流程的优化、评价手段的完善以及信息化能力的提升使本部门的管理水平能基本达到JCI的管控要求。（5）归纳全文研究成果和最终结论。解释文章的创新与不足之处,展望医疗器械管理未来的发展趋势,明确自身在后续工作学习中的努力方向。文章通过主动以国际流行的高水平医院管理标准JCI作为提升医院设备管理的标杆,对J医院的医疗设备管理流程改进与制度完善,采用项目管理方法强化管理的优化改进过程得以实现。这不仅对该医院的发展起了积极的推动作用,同时对其他兄弟单位也具有一定的参考价值和借鉴意义。
宣淞[7]（2020）在《H公立医院医疗设备资产内部控制问题研究》文中研究说明卫生健康工作关系着人民群众的健康权益。我国的社会主义制度决定了公立医院是保障地方卫生健康工作的最主要力量。因此,保障公立医院协调有序发展,全方位提高公立医院的业务能力意义重大。近年来,国家始终重视公立医疗机构的发展,不断加大资金投入力度,扩大公立医院规模。在此背景下,公立医院也增强了医疗设备购置力度以满足医疗服务需求,医疗设备是医院提升业务能力的保障,对医疗设备进行科学高效地管理,提升医院的工作效率,帮助医院更好地承担社会责任,为人民生命健康谋福祉。H医院是所在地区重要的公立三甲医院,近年来,投入大量资金进行医疗设备购置,然而其医疗设备资产管理制度较为陈旧,未建立起成熟的内部控制体系,一定程度上降低了医疗设备的使用效率,导致了公立资源的浪费,甚至造成了国有资产流失的现象。长期来看,会对医院稳定发展产生消极影响。本文以H公立医院为研究对象,通过实地调研和查阅资料获得H医院的实际情况,以财政部、卫生部（原）颁布的《行政事业单位内部控制规范（试行）》及《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》等相关文件为依托,在内部控制相关理论的指导下,结合国际上应用较广的COSO内部控制框架,使用问卷调查法、实地访谈法等研究方法,发放42份调查问卷并总结访谈实录,根据H医院医疗设备内部控制实际情况,对H医院的内部控制问题进行了剖析,从单位层面内部控制和业务层面内部控制两个角度出发,梳理出H医院医疗设备资产内部控制存在的具体问题,并深入分析了问题形成的深层原因:缺乏成熟的内部控制环境、缺乏完备的风险管控机制、缺乏规范的内部控制活动、缺乏通畅的信息沟通渠道、缺乏有效的审计监督机制。其中,缺乏成熟的内部控制环境是最根本性的问题。在此基础上,依照国家相关部门对事业单位内部控制要求,参考国内外的相关研究成果,以全面性原则、重要性原则、制衡性原则、适应性原则为底线原则,针对发现的问题及成因,提出了具体的可行性强的改进建议:完善内部控制环境、健全医疗设备风险管理机制、规范内部控制活动、建立内部控制信息沟通平台、强化内控监督体系。本文的创新之处在于,从具体视角入手,选取了公立医院中的医疗设备资产这一关键技术性资产的内部控制问题进行研究。本文认为医疗设备资产的管控对于医院整体平稳运行具有重大意义,从医疗设备资产单位层面及业务层面两个角度,全面思考H医院医疗设备资产内部控制中存在的问题并加以分析,提出解决思路和方案。旨在为改进完善H医院医疗设备资产内部控制体系,提高H医院资产管理水平提出建议,有助于H医院更好地履行公立医院的社会责任,彰显非营利性医疗机构的公益性,为保障人民的生命健康权益贡献力量。
苏源[8]（2020）在《宁夏引导居民基层就诊的实施困境与仿真策略研究》文中提出研究背景随着经济社会的发展,居民的健康风险和就医需求不断增加,对社会造成了较大的费用负担。2009年新医改提出了分级诊疗的内涵,并确立了“保基本本,强基层”改革目标,要求将一般性诊疗服务引导下沉至基层。国家政府及卫生部门各类政策文件中均强调实施分级诊疗制度和“强基层”的重要意义。2015年推进分级诊疗实施,要求加强基层医疗服务能力建设,建立医疗机构分工协作,提升医疗资源利用效率,使就医秩序更加合理规范。引导居民基层就诊是分级诊疗制度的本质和目标,与基层医疗服务能力互为因果。2016年宁夏成为全国综合医改试点省区,近年来在分级诊疗相关政策的实施、优化基层医疗机构资源投入、提高基层诊疗量等方面进行了诸多改革实践,但仍面临分级诊疗秩序进展缓慢、基层医疗服务能力薄弱、居民保持无序就医的困境,引导居民基层就诊的实施效果并不理想。优化改革实施效果需要来自科学研究的证据支持,问题背后的原因以及解决策略需要进一步分析与探究。分级诊疗相关策略实施过程中存在哪些问题?如何继续优化基层医疗资源配置?怎样提升基层诊疗服务利用是更有效的?居民基层就诊选择的关键因素有哪些?实施引导居民基层就诊仿真策略将对诊疗服务系统带来怎样的变化?期望基于本研究能够回答以上问题,以加快提升基层医疗服务能力,助力分级诊疗制度的有效推进。研究目的本文的总目标是以宁夏引导居民基层就诊的实施困境为出发点,从优化分级诊疗相关策略的实施效果、提升基层医疗服务能力、有效引导患者下沉的角度,尝试为卫生管理部门提供实证资料和参考依据。具体目标包括:1.从卫生政策的角度,梳理宁夏分级诊疗相关策略的实施现状与主要问题,为提升基层医疗服务体系的需求吸引能力提供理论依据;2.从供给侧服务能力的角度,分析基层医疗资源配置和诊疗服务利用的特征和薄弱环节,探讨基层医疗资源配置的公平性以及提升基层诊疗服务利用的区域策略,为改善基层医疗体系的服务提供能力和绩效产出结果提供决策支持;3.从需求侧就医行为的角度,分析居民基层就诊选择的偏好及影响因素,测算关键因素对基层就诊选择概率的边际影响,为建立良好就医秩序提供参考;4.从趋势预测的角度,构建基层就诊系统仿真模型,模拟和比较各类优化策略的实施效果,对进一步引导居民基层就诊可能面对的成效和问题形成预判。资料与方法1.资料来源:文献资料来源于各类中英文学术数据库,有关卫生政策文件来源于各级政府或部门的官方网站;相关卫生策略实施和基层医疗服务能力现状的定性资料来源于基层医疗机构知情人访谈信息;相关卫生策略实施进展以及宁夏和各地区医疗资源、诊疗服务利用等定量资料来源于2013-2018年《宁夏卫生健康工作统计公报》和宁夏卫健委信息中心;宁夏城乡居民个人信息、医疗服务利用等资料来源于2018年第六次宁夏卫生服务调查数据库;宁夏基本社会情况数据来源于2019年《宁夏统计年鉴》。2.分析方法:使用统计学方法对各类资料进行描述性分析、相关性分析和单因素检验等;利用熵权资源分布指数和集聚度指数评价各地区基层医疗资源配置的公平性;利用数据包络分析评价各地区基层诊疗服务利用效率;利用空间分析方法探讨基层诊疗服务利用的空间效应;构建随机效用模型测算关键因素对基层就诊选择概率的边际影响;利用系统动力学方法构建基层就诊系统仿真模型,模拟优化策略实施后的系统行为变化趋势。研究结果1.分级诊疗相关策略的实施现状及主要问题（1）阶梯化的门诊统筹报销制度对参加城乡居民医保的非慢性病患者前往基层就诊产生了一定引导效果。医保策略的主要问题包括,门诊大病医保制度未形成阶梯化报销比例;转诊转院制度对基层首诊的激励作用有待发挥;各级医疗机构间住院报销比例差距不显着;医保差异化报销制度的知晓度有待提高。（2）2018年家庭医生服务的各项签约率均达到预期目标。主要问题包括,总体签约率仅为40.95%,与普及家庭医生服务仍有距离;若普及家庭医生服务,团队数量存在短缺;居民对家庭医生服务的认知有待提高;部分签约居民对家庭医生服务的认可度不高;家庭医生对非重点人群的关注度不够。（3）2018年末宁夏已构建医联体71个,覆盖90%的基层医疗机构。医联体主要问题包括,均为松散型服务模式;医院对基层的帮扶形式和效果具有局限性。（4）互联网诊疗服务和远程诊断是基层互联网医疗的主要应用形式。主要问题包括,2018年互联网诊疗服务仅在部分基层医疗机构开展;基层互联网诊疗量占基层总诊疗量的比重仅为0.28%,居民未形成利用基层互联网诊疗服务的意识;基层互联网诊疗的服务过程相对繁琐和耗时。2.基层医疗服务能力的现状与地区特征（1）近年来,基层的医疗机构数、各类卫生人员、设备和床位、资产与收支均呈快速增长,但是按照卫生规划目标以及进一步患者下沉基层的就诊需求,部分医疗资源仍需优化配置。社区卫生服务中心和村卫生室数量仍需增加;基层医疗机构的基础设施建设达标率和医保定点机构比重仍具有提升空间。基层卫生人员仍然短缺;村医数满足需求但呈减少趋势;全科医生仍需继续增加;基层卫生技术人员的学历和职称有待提高,尤其是乡镇卫生院;基层医护人员工作量增加且收入偏低不利于基层形成职业吸引力。基层的设备配备水平有待改善,尤其是社区卫生服务机构;床位的数量和使用率均呈较低水平;基层可配备药品基本能够满足患者治疗需求。（2）从熵权资源分布指数来看,宁夏各地区存在基层医疗资源配置差异性,城市地区基层医疗资源配置水平相比农村较低（t=-2.265,P=0.035）。从资源集聚度来看,各地区各类基层医疗资源相对人口分布均处于不同程度的过剩、短缺或平衡状态,地区分布公平性欠佳。（3）近年来,宁夏基层诊疗量总体呈上升趋势,但基层诊疗率呈下降趋势,2018年基层诊疗率仅为43.63%,与70%的阶段目标仍有较大差距。社区诊疗量在基层总诊疗量中的比重最低,引导居民基层就诊城市应是重点。双向转诊率均处于较低水平,并形成相对的“上转容易、下转难”,加剧患者向上集中。（4）从基层诊疗服务的利用效率来看,宁夏仅有45.45%的地区实现了综合效率有效且规模报酬不变;对未达到综合效率有效的12个地区进行指标投影分析,这些地区均存在不同程度地资源投入相对过剩,应作为引导居民基层就诊重点区域,以实现投入与产出协同性。从空间均衡的角度,各地区基层人均诊疗量的全局Moran’s I指数为0.2162（P<0.05）,具有空间正相关性;空间滞后模型显示,其空间滞后因子系数为0.624（P<0.01）,说明目标地区对邻近地区的诊疗服务利用具有正向带动影响;根据各地区所处空间分布格局,引导居民基层就诊可分别采取维持、鼓励、改革和帮扶四类区域策略。3.居民基层就诊选择的影响因素（1）经单因素检验,农村地区、45岁及以上、参加城乡居民医保、自评健康状况较好、体重正常或超重、病伤程度不严重的患者,认为就医机构距离近、技术水平不高、设备条件不好、候诊时间短、服务态度好、就诊花费不贵、总体满意、就诊自负费用不高的患者,建立健康档案、知道家庭医生和签约家庭医生的患者更倾向于选择基层医疗机构就诊。（2）根据随机效用模型,在其他因素保持平均水平的情况下,关于基层就诊选择概率,患者来自农村相比城市使之增加10.50%,患者健康状况一般相比很差使之增加9.79%,就医机构距离近使之增加14.28%,候诊时间短相比时间长使之增加22.67%,Ln（就诊自负费用）每降低一个单位使之增加7.69%,由于基层技术水平和设备条件的劣势,使之分别减少29.34%和38.40%,签约家庭医生相比未签约使之增加8.71%。基层医疗服务能力的改善应作为关键因素。4.引导居民基层就诊的仿真策略模拟实验（1）实施“普及家庭医生服务”、“提高基层技术水平”、“改善基层设备条件”三类引导居民基层就诊的仿真策略,均可不同程度地增加基层诊疗率、基层诊疗量、基层医师需求量,以及节约个人自负费用和医保支付费用。（2）实施“普及家庭医生服务”策略,2023年的基层诊疗率仅为46.73%,与分级诊疗阶段目标仍有较大差距,该策略对居民基层就诊引导效果相对有限,且不会出现基层医师供需缺口。（3）实施“提高基层技术水平”和“改善基层设备条件”两类策略,能够有效实现患者下沉基层,2023年的基层诊疗率将分别达到66.71%和75.49%,接近或超过分级诊疗阶段目标,但是基层可承接诊疗量的比重分别仅为79.71%和70.57%,医师缺口分别为1663人和2781人,基层医疗机构承接患者的能力有限。（4）按照假设的基层互联网诊疗率,实施互联网医疗对基层医师的补充力度非常有限。若要通过推广基层互联网医疗来弥补“提高基层技术水平”和“改善基层设备条件”两类策略所产生的基层医师供需缺口,2023年的基层互联网诊疗率需分别达到19.01%和28.15%。结论与建议1.主要结论（1）家庭医生签约率和基层互联网诊疗量有待提高,各项分级诊疗相关策略的制度或服务过程存在部分缺陷,还未充分发挥居民基层就诊的引导作用。（2）近年来各类基层医疗资源总体呈现快速增长,但是部分医疗资源的数量和质量仍需优化,同时基层医疗资源的地区分布公平性欠佳。（3）基层诊疗服务的绩效结果尚不理想,针对城市地区、未实现资源利用效率的地区、基层诊疗服务利用处于低-高格局的地区和处于低-低格局的核心地区,实施引导居民基层就诊的改革措施是更有效的。（4）签约家庭医生服务、改善基层医疗机构的技术水平和设备条件是提升居民基层就诊选择概率的关键因素。（5）相比普及家庭医生签约服务,提高基层技术水平和改善基层设备条件可有效引导患者下沉基层,但需面对医师缺口,基层的承接能力有限。2.对策建议（1）落实政府医改责任,完善各项制度与政策;（2）优化医疗资源配置,提高基层医疗服务提供能力;（3）均衡地区差异,提升基层诊疗服务的整体绩效;（4）改善基层的技术水平和设备条件,获取居民就诊信任;（5）普及家庭医生签约服务,培养居民基层就诊习惯;（6）推广基层互联网医疗,实现优质医疗资源纵向共享。
魏景明[9]（2020）在《浙江省县域医疗服务共同体建设试点评估》文中进行了进一步梳理研究目的浙江省于2017年10月在11个地区开展县域医共体建设的试点改革,通过把握―三统一、三统筹、三强化‖的要点,以县级医院为龙头,构建县级医院与乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的县域医疗服务共同体,旨在提升基层医疗服务能力,进而提高基层就诊率和县域内就诊率。本研究运用结构-过程-结果研究方法,了解县域医共体关于―三统一、三统筹、三强化‖总体架构实施情况,从公平、效率、质量和满意度四个角度阐述县域医共体试点建设运行一年产生的效果,研究政府、县级医院、基层医院和患者等不同利益者在发生医疗服务过程中的交互作用,发现医共体实施过程中存在的问题,寻找原因,为进一步深化医共体改革提供政策建议。研究方法本研究运用―结构-过程-结果‖的研究方法,通过专家咨询法从管理部门、医方和病方三个角度构建评估框架和指标,从结构、过程、结果三个方面全面地了解浙江省各医共体建设试点的建设情况,以及实施一年取得成效,通过统计描述、数据包络分析以及回归分析等统计方法,寻找医共体建设过程中存在的问题并提出政策建议,为浙江省医共体进一步深化改革提供政策建议。研究结果（结构过程结果）11个试点县各组建了1-4个数量不等的医共体或医疗集团,但各试点都尚未全部完成医共体建设要求,其中东阳市医共体建设相对比较完善。医共体实施一年以来,大部分试点县域内就诊率达到90%,所有试点的基层就诊率虽均未达到65%。在医共体建设过程中,11个试点加大资源投入,改善医保支付方式,提高卫生服务利用,优化县乡两级资源配置结构,基层技术效率增加,均实施临床路径,控制医疗费,加强医共体宣传,使医患双方满意度不断上升。但医共体内部仍存在权责划分不一致,医共体架构脆弱,医疗服务缺乏同质化管理,下沉形式大于内容,医共体效率整体偏低,县乡医疗机构效率均存在问题,双向转诊机制仍然存在问题,需要进一步改善。研究结论医共体试点改革初期取得良好的效果,但仍存在一些问题需要进一步改进。医共体实施一年,各试点尚未按照―三统一、三统筹、三强化‖要求全面完成医共体建设工作,部分试点存在―形式大于内容‖,县乡两级医疗机构尚未形成紧密的医疗共同体;专家下沉存在―行政下沉‖嫌疑,卫生资源配置结构不合理,部分基层医疗机构有待进一步建设;部分医共体规模过大,县级医院技术效率过低,在一定程上造成医共体运行效率低下;县乡两级医疗服务质量差距太大,基层就诊率较低,患者随专家走的现象仍然存在;医务人员对医共体满意度比患者高,医疗费用、住院天数和医疗环境等仍是影响患者满意度的主要因素。
钱云芳[10]（2019）在《H医院医疗器材物流信息化管理研究》文中指出随着经济的发展和先进技术的进步,病人的就医需求越来越高,同时伴随着医疗制度的改革,医院需要花费更多的精力来控制运营成本,提高服务水平和医疗质量。而物流是医院发展的第三空间,因此提高医院物流管理水平非常的重要。目前,医院物流管理中采用了大部分传统的大规模管理模式,导致医院物流成本高、效率低下。而现如今医疗设备范围广泛,安全要求高,需求及时,商品品种丰富,医院医疗设备物流管理的科学优化和医院运输成本的降低不仅提高了物流的效率,而且提高医院诊断和治疗的效率。这促进医院管理理念、管理模式和管理方法的转变。由于人们健康意识的提高和先进医疗技术的空前发展,高质量的医疗设备和新型医疗设备正越来越多地应用于医疗中。尽管医疗设备的制造也在不断发展,但各种医疗器械也增加了医疗器械管理和销售的难度。尤其是在医疗器械商店,医疗设备交易商在早期阶段就与医疗设备制造商、后期阶段的医院和其他客户建立了联系。由于医疗设备供应链的重要性,商业和社会越来越关注医疗设备的物流。由于各种要求的多样性、高精度和特殊性,医疗设备对物流的要求更加严格。因此,物流成本占医疗设备分销行业总成本的大部分。传统的药物流通工业后勤系统尚未适应新的情况,因此敦促医疗设备的物流公司从后勤业务开始,改进后勤业务系统,提高公司效率。社会经济的迅速发展和医疗体制改革的深入,医疗市场进入了竞争时代。随着医院管理信息化的发展,在现代医院管理的框架下,医院运行模式的优化和医疗服务质量的提高是医院应解决的问题。医院竞争压力和成本意识提高,物流信息管理也引起了医院管理者的关注。医院医疗活动中的医疗器械和耗材具有范围广泛、安全要求高、资金大量的特点。这也是医院后勤管理的重要组成部分。在扩大市场的过程中,有效的后勤业务系统是确保客户满意和进入高速市场的关键。如今现代网络和计算机技术的不断发展,对专业以及有效的后勤服务的需求不断增加,物流信息的建设已成为物流服务发展的一个新趋势,这是医疗设备配送公司的下一个发展趋势。医疗设备配送的公司物流信息建设与提高公司业务效率和降低一般业务费用有关。它可以改善对客户的快速反应,提高企业服务质量,提高客户满意度,监控医疗设备从运输、仓储到逆向物流的流动。那么,如何利用先进的物流技术来建立一个有效的物流信息基础,以提高医疗设备配送公司的物流效率,要解决的关键问题之一是确保市场竞争优势,并将信息管理应用于医院物流,以提高工作效率。在此基础上,对H医院医疗设备和消耗品信息管理系统的现状进行了分析,试图探索医院管理中物流系统的现状和存在的问题,以期对医院物流系统的改革进行研究,提出解决方案。根据H医院的实际情况,提出了提高医院物流信息管理效率的可行方案。
二、谈规范医疗设备管理的基本要素（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、谈规范医疗设备管理的基本要素（论文提纲范文）
（2）双改革背景下军队综合性医院经费管理研究 ——以军队某综合性医院为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.2.1 理论意义 |
| 1.2.2 实践意义 |
| 1.3 文献综述 |
| 1.3.1 国外文献综述 |
| 1.3.2 国内文献综述 |
| 1.4 研究方法与技术路线 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 技术路线 |
| 第二章 医院经费管理相关理论 |
| 2.1 核心概念的界定 |
| 2.1.1 双改革 |
| 2.1.2 军队综合性医院 |
| 2.1.3 医院经费管理 |
| 2.2 医院经费管理的理论研究基础 |
| 2.2.1 规模经济理论 |
| 2.2.2 人力资本理论 |
| 2.2.3 对本研究的启示 |
| 第三章 双改革背景下的军队综合性医院经费管理分析 |
| 3.1 军队综合性医院经费管理基本概况 |
| 3.1.1 卫生经费供给方式 |
| 3.1.2 卫生经费投入使用情况 |
| 3.1.3 财经管理情况 |
| 3.2 双改革背景下军队综合性医院经费管理的特点 |
| 3.2.1 经费供给由“自谋自筹”向“军费保障”转变 |
| 3.2.2 资产管理由“重钱轻物”向“钱物并重”转变 |
| 3.2.3 预算管理由“粗放管理”向“绩效管理”转变 |
| 3.2.4 成本管理由“传统管理”向“战略管理”转变 |
| 3.2.5 经费结算由“分条块审批”向“一体化统管”转变 |
| 3.3 双改革对军队综合性医院的影响分析 |
| 3.3.1 经费管理面临的问题 |
| 3.3.2 军队医院面临的机遇 |
| 3.3.3 军队医院面临的挑战 |
| 3.4 本章小结 |
| 第四章 军队某综合性医院经费管理案例分析 |
| 4.1 调研背景 |
| 4.2 调研访谈 |
| 4.2.1 访谈提纲设计 |
| 4.2.2 访谈内容总结 |
| 4.3 医疗数据分析 |
| 4.3.1 医疗人次数据 |
| 4.3.2 经费收入数据 |
| 4.3.3 经费支出数据 |
| 4.3.4 医保数据 |
| 4.3.5 军免医疗经费数据 |
| 4.4 本章小结 |
| 第五章 军队综合性医院经费管理的优化策略 |
| 5.1 抓管理理念把握经费投向与投量 |
| 5.1.1 转变经费管理理念 |
| 5.1.2 把握经费投向与投量 |
| 5.2 抓适度规模打造强势学科 |
| 5.2.1 开展规模经济研究适度发展 |
| 5.2.2 主动适应医改政策发挥特色优势 |
| 5.3 抓科学管理改革经费管理模式 |
| 5.3.1 建立高效的卫生经济管理机构 |
| 5.3.2 建立完善的经费管理机制 |
| 5.4 抓监督制约确保高效运营 |
| 5.4.1 建立科学合理的绩效考评机制 |
| 5.4.2 建立持续动态的资产监查机制 |
| 主要研究结论 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间取得的研究成果 |
| 附录:非结构式访谈提纲 |
| 致谢 |
| 附件 |
（3）苏州A公立医院医疗设备政府采购中的问题与对策（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 绪论 |
| 一、研究背景与意义 |
| (一) 研究背景 |
| (二) 研究意义 |
| 二、文献综述 |
| (一) 国外研究现状 |
| (二) 国内研究现状 |
| (三) 国内外研究现状评述 |
| 三、研究内容 |
| 四、研究方法 |
| (一) 文献研究法 |
| (二) 访谈法 |
| (三) 个案分析法 |
| 五、主要创新点 |
| 第一章 基本概念及理论基础 |
| 一、基本概念 |
| (一) 公立医院 |
| (二) 医疗设备 |
| (三) 政府采购 |
| 二、理论基础 |
| (一) 内部控制 |
| (二) 寻租理论 |
| (三) 委托代理理论 |
| 第二章 苏州A公立医院医疗设备政府采购现状分析 |
| 一、苏州A公立医院医疗设备政府采购概况 |
| (一) 苏州A公立医院基本情况 |
| (二) 医疗设备政府采购组织架构 |
| (三) 医疗设备政府采购主要方式 |
| (四) 医疗设备政府采购预算及金额 |
| 二、苏州A公立医院医疗设备政府采购政策 |
| (一) 医疗设备政府采购法律体系 |
| (二) 苏州A公立医院医疗设备政府采购现行政策 |
| 三、苏州A公立医院医疗设备政府采购流程 |
| (一) 立项与审批 |
| (二) 编制招标文件 |
| (三) 发布招标公告并接受报名 |
| (四) 开标评标、签订合同 |
| (五) 验收培训、入库付款 |
| 四、苏州A公立医院医疗设备政府采购监督机制 |
| (一) 内部监督 |
| (二) 外部监督 |
| 第三章 苏州A公立医院医疗设备政府采购存在的问题 |
| 一、采购制度滞后、条文模糊 |
| (一) 制度滞后 |
| (二) 规章条文模糊 |
| 二、预算编制质量差 |
| (一) 预算脱节、计划外比重过大 |
| (二) 预算申报随意性大 |
| 三、采购效率低下 |
| (一) 采购周期冗长 |
| (二) 多头采购 |
| (三) 信息化程度低 |
| 四、采购人力资源短板 |
| (一) 采购人员配备不足 |
| (二) 采购人员积极性不高 |
| (三) 采购人员专业化水平低 |
| 五、招投标各阶段风险控制不力 |
| (一) 招标阶段的法律风险 |
| (二) 投标阶段的法律风险 |
| (三) 评标阶段的法律风险 |
| 第四章 苏州A公立医院医疗设备政府采购中存在问题的原因分析 |
| 一、法律法规、制度不完善 |
| (一) 政府采购法律法规不完善 |
| (二) 配套制度不完善,细化程度低 |
| 二、预算管理难度大 |
| (一) 市场调研缺乏 |
| (二) 可行性论证与评估不充分 |
| 三、采购耗时长 |
| (一) 采购流程耗时长 |
| (二) 采购组织架构不合理 |
| (三) 缺乏采购信息管理平台 |
| 四、采购人才队伍建设不够完善 |
| (一) 领导对采购队伍建设重视不够 |
| (二) 采购激励机制不完善 |
| (三) 采购人员缺少专业化培训 |
| 五、采购缺乏有效监督机制 |
| (一) 缺乏全流程的监督机制 |
| (二) 监督人员医疗专业知识欠缺 |
| (三) 供应商、社会公众监督参与度偏低 |
| 第五章 苏州A公立医院医疗设备政府采购应对策略 |
| 一、完善医疗设备政府采购法律法规体系 |
| (一) 完善政府采购法律法规 |
| (二) 细化、完善配套制度 |
| 二、科学完善采购预算 |
| (一) 遵循政府管理规范 |
| (二) 结合医院发展方向 |
| (三) 完善可行性分析论证报告 |
| 三、实行精细化管理,切实提高采购效率 |
| (一) 完善采购组织架构 |
| (二) 实施采购绩效评价 |
| (三) 加强采购信息化建设 |
| 四、加强采购队伍能力建设 |
| (一) 增强医疗设备政府采购意识 |
| (二) 选拔优秀人才,增加采购人员配备 |
| (三) 组织采购人员培训 |
| 五、建立全流程监督机制,切实规避法律风险 |
| (一) 保障采购公开、透明、阳光化 |
| (二) 加强人员教育学习,建立岗位轮转机制 |
| (三) 建章立制,加强内外部监管 |
| 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 附录 |
| 致谢 |
（4）XX可穿戴医疗设备公司商业模式转型分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 背景和意义 |
| 1.1.1 选题的背景 |
| 1.1.2 选题的意义 |
| 1.2 国内外研究综述 |
| 1.2.1 国内可穿戴产品发展情况 |
| 1.2.2 国内可穿戴市场发展情况 |
| 1.2.3 国外的可穿戴医疗产品发展方向 |
| 1.3 研究内容和方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.3.3 论文技术路线 |
| 2 相关理论介绍 |
| 2.1 商业模式基础理论 |
| 2.1.1 商业模式 |
| 2.1.2 商业模式的构成要素 |
| 2.1.3 商业模式的结构体系 |
| 2.2 目前移动医疗领域的主要服务和商业模式 |
| 2.2.1 移动医疗的主要服务方式 |
| 2.2.2 移动医疗目前主要的商业模式 |
| 2.3 商业模式转型分析的工具理论 |
| 2.3.1 4P理论 |
| 2.3.2 唐舒尔茨4C营销理论与4R营销理论 |
| 2.3.3 二八法则及长尾理论 |
| 2.3.4 网络整合营销 |
| 2.3.5 互联网营销方式 |
| 2.4 本章小结 |
| 3 XX公司现有商业模式分析 |
| 3.1 公司简介 |
| 3.1.1 XX公司目前主要产品 |
| 3.1.2 XX公司现有商业模式描述 |
| 3.2 XX公司PEST分析 |
| 3.2.1 政治要素分析(Politics) |
| 3.2.2 经济要素分析(Economy) |
| 3.2.3 社会与文化要素分析(Society) |
| 3.2.4 科技要素分析(Technology) |
| 3.3 本章小结 |
| 4 经验借鉴 |
| 4.1 国内相关经验借鉴 |
| 4.1.1 国内市场规模 |
| 4.1.2 春雨医生的商业模式 |
| 4.2 国外相关经验借鉴 |
| 4.2.1 国外移动医疗企业发展情况 |
| 4.2.2 国外移动医疗商业模式 |
| 4.3 本章小结 |
| 5 XX可穿戴医疗设备公司的商业模式转型 |
| 5.1 商业模式转型的必要性 |
| 5.1.1 XX 公司 SWOT 分析 |
| 5.1.2 XX 公司 Strengths 分析 |
| 5.1.3 XX 公司 Weaknesses 分析 |
| 5.1.4 XX 公司 Opportunities 分析 |
| 5.1.5 XX 公司 Threats 分析 |
| 5.2 XX可穿戴医疗公司的全新商业模式设计 |
| 5.2.1 参与方诉求 |
| 5.2.2 商业模式设计 |
| 5.3 基础保障 |
| 5.3.1 产品选择 |
| 5.3.2 培训到位 |
| 5.4 本章小结 |
| 6 结论与展望 |
| 6.1 总结 |
| 6.2 未来的展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
（5）LD医院大型医疗设备管理体系优化研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究的背景及意义 |
| 1.1.1 研究的背景 |
| 1.1.2 研究的意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.2.3 国内外研究现状述评 |
| 1.3 研究内容和方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 本文结构 |
| 1.5 创新之处 |
| 第2章 相关概论及理论综述 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.1.1 三级甲等医院 |
| 2.1.2 大型医疗设备 |
| 2.1.3 医疗设备管理 |
| 2.1.4 大型医疗设备ABC分类法 |
| 2.2 医疗设备的生命周期理论 |
| 2.3 全面质量管理理论 |
| 2.4 五阶六维的评价体系 |
| 2.5 模糊数学理论 |
| 第3章 LD医院大型医疗设备管理现状及问题分析 |
| 3.1 LD医院及设备管理外部环境 |
| 3.1.1 LD医院简介 |
| 3.1.2 LD医院设备管理外部环境分析 |
| 3.2 LD医疗设备现状 |
| 3.2.1 医疗设备概况 |
| 3.2.2 设备管理人员组成 |
| 3.3 LD医疗设备管理体系现状 |
| 3.3.1 医疗设备管理组织架构 |
| 3.3.2 医疗设备管理制度 |
| 3.3.3 设备基础管理 |
| 3.3.4 设备管理流程 |
| 3.4 LD医院医疗设备管理存在的问题 |
| 3.4.1 设备档案管理效率低下 |
| 3.4.2 医疗设备资产管理混乱 |
| 3.4.3 医疗设备前期可行性论证不充分 |
| 3.4.4 医疗设备中期管理体系不完善 |
| 3.4.5 医疗设备后期报废残值率高 |
| 3.5 医疗设备管理问题原因分析 |
| 3.5.1 设备质量管理意识薄弱 |
| 3.5.2 设备管理信息平台落后 |
| 3.5.3 设备管理制度缺位 |
| 3.5.4 设备管理能力不足 |
| 第4章 LD医院大型医疗设备管理体系优化设计 |
| 4.1 医疗设备管理体系设计目标和原则 |
| 4.1.1 管理体系设计目标 |
| 4.1.2 管理体系设计原则 |
| 4.2 医疗设备管理组织构架和设备管理制度体系 |
| 4.2.1 医疗设备管理组织构架 |
| 4.2.2 医疗设备管理制度体系 |
| 4.3 医疗设备管理流程设计 |
| 4.3.1 医疗设备管理流程框架 |
| 4.3.2 医疗设备管理ABC分类法 |
| 4.4 医疗设备基础管理 |
| 4.4.1 医疗设备资产管理 |
| 4.4.2 医疗设备档案管理优化 |
| 4.5 医疗设备全生命周期管理 |
| 4.5.1 设备前期管理 |
| 4.5.2 设备中期管理 |
| 4.5.3 设备后期管理 |
| 4.5.4 实施设备计划、采购、使用,报废一体化管理 |
| 第5章 LD医院大型医疗设备管理优化方案的实施保障 |
| 5.1 积极培育企业文化 |
| 5.2 激发人力资源活力 |
| 5.2.1 更新设备管理理念 |
| 5.2.2 深化人力资源改革 |
| 5.2.3 强化人员绩效考核 |
| 5.3 搭建信息管理平台 |
| 5.4 提高组织管理水平 |
| 5.5 实施设备全面质量管理 |
| 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录一 :问卷调查表 |
| 个人简历 |
（6）基于JCI认证的J医院医疗设备管理改进项目的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究的背景和意义 |
| 1.1.1 研究的背景 |
| 1.1.2 研究的意义 |
| 1.2 研究的内容与方法 |
| 1.2.1 研究内容 |
| 1.2.2 研究方法 |
| 1.3 国内外文献综述 |
| 1.3.1 国外研究动态 |
| 1.3.2 国内研究动态 |
| 第2章 相关理论综述 |
| 2.1 业务流程重组 |
| 2.1.1 业务流程再造的概念与原则 |
| 2.1.2 业务流程再造的形式和方法 |
| 2.2 JCI认证 |
| 2.2.1 医疗质量评价的概念 |
| 2.2.2 JCI标准理论基础 |
| 2.2.3 中国大陆 JCI 认证情况分析 |
| 2.2.4 JCI第六版内容更新 |
| 第3章 J医院设备管理现状与存在问题分析 |
| 3.1 J医院介绍 |
| 3.2 J医院设备管理的组织构架 |
| 3.3 J医院设备管理模式分析 |
| 3.3.1 设备购置情况 |
| 3.3.2 设备保养情况 |
| 3.3.3 设备管理责任认定情况 |
| 3.3.4 设备管理工作模式 |
| 3.3.5 J医院设备维修情况 |
| 3.4 J医院设备管理问题及成因分析 |
| 3.4.1 设备管理流程冗长陈旧 |
| 3.4.2 选型缺乏科学分析的手段 |
| 3.4.3 信息化建设不足 |
| 第4章 J医院设备管理改进项目内容与计划 |
| 4.1 J医院设备管理改进项目的目标与内容 |
| 4.1.1 面向JCI认证的医院设备管理基本要求 |
| 4.1.2 J医院设备管理改进项目的目标制定 |
| 4.1.3 J医院设备管理改进项目内容 |
| 4.2 J医院设备管理改进项目的计划制定 |
| 4.2.1 J医院设备管理改进项目的工作分解 |
| 4.2.2 J医院设备管理改进项目的责任分配 |
| 4.2.3 J医院设备管理改进项目的时间安排 |
| 4.2.4 J医院设备管理改进项目进度 |
| 第5章 基于JCI认证改进J医院设备管理改进项目的实施内容 |
| 5.1 J医院设备管理流程的现状与问题 |
| 5.1.1 设备购置管理流程 |
| 5.1.2 设备验收管理流程 |
| 5.1.3 设备维修管理流程 |
| 5.1.4 设备处置管理流程 |
| 5.1.5 设备清查管理流程 |
| 5.1.6 设备台账管理流程 |
| 5.2 J医院设备管理流程重组与实施 |
| 5.2.1 应用六西格玛法对J医院设备管理流程重组与实施 |
| 5.2.2 应用信息化手段对J医院设备管理流程重组与实施 |
| 5.3 J医院设备管理流程重组后效果分析 |
| 5.3.1 设备购置管理流程重组 |
| 5.3.2 设备验收管理流程重组 |
| 5.3.3 设备维修管理流程重组 |
| 5.3.4 设备处置管理流程重组 |
| 5.3.5 设备清查管理流程重组 |
| 5.3.6 设备台账管理流程重组 |
| 5.3.7 J医院设备管理流程重组的实施效果分析 |
| 第6章 研究总结与展望 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 展望 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 致谢 |
（7）H公立医院医疗设备资产内部控制问题研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 宏观背景 |
| 1.1.2 微观背景 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 国内外研究综述 |
| 1.3.1 国外研究综述 |
| 1.3.2 国内研究综述 |
| 1.3.3 国内外研究述评 |
| 1.4 研究的主要内容与方法 |
| 1.4.1 研究的主要内容 |
| 1.4.2 研究方法 |
| 2 相关概念及理论基础 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.1.1 公立医院医疗设备资产 |
| 2.1.2 公立医院内部控制 |
| 2.2 相关理论基础 |
| 2.2.1 利益相关者论 |
| 2.2.2 COSO内部控制理论 |
| 2.2.3 公共受托责任论 |
| 3 H医院基本概况及医疗设备资产内部控制现状 |
| 3.1 H医院基本概况 |
| 3.1.1 H医院运营概况 |
| 3.1.2 H医院组织结构 |
| 3.2 H医院医疗设备内部控制实施的调研情况 |
| 3.2.1 单位层面内部控制问卷调查情况 |
| 3.2.2 业务层面内部控制问卷调查情况 |
| 3.3 H医院医疗设备资产内部控制现状 |
| 3.3.1 H医院医疗设备资产单位层面内部控制现状 |
| 3.3.2 H医院医疗设备资产业务层面内部控制现状 |
| 4 H医院医疗设备资产内部控制存在问题及原因分析 |
| 4.1 H医院医疗设备资产单位层面内部控制存在问题 |
| 4.1.1 内控组织结构不够完善 |
| 4.1.2 员工内控素养有待提高 |
| 4.1.3 已有管理制度执行不力 |
| 4.1.4 内部外部监督效果不佳 |
| 4.2 H医院医疗设备资产业务层面内部控制存在问题 |
| 4.2.1 预算管理控制作用受限 |
| 4.2.2 合同管理控制存在漏洞 |
| 4.2.3 盲目申报导致设备闲置 |
| 4.2.4 设备日常维护管理不当 |
| 4.2.5 设备处置报废不合规范 |
| 4.3 H医院医疗设备资产内部控制存在问题的原因分析 |
| 4.3.1 缺乏成熟的内部控制环境 |
| 4.3.2 缺乏完备的风险管控机制 |
| 4.3.3 缺乏规范的内部控制活动 |
| 4.3.4 缺乏通畅的信息沟通渠道 |
| 4.3.5 缺乏有效的审计监督机制 |
| 5 H医院医疗设备资产内部控制改进建议 |
| 5.1 H医院医疗设备资产单位层面内部控制改进建议 |
| 5.1.1 完善医疗设备内部控制环境 |
| 5.1.2 健全医疗设备风险管理机制 |
| 5.1.3 建立医疗设备信息沟通平台 |
| 5.1.4 强化医疗设备内控监督体系 |
| 5.2 H医院医疗设备资产业务层面内部控制改进建议 |
| 5.2.1 规范采购建设控制流程 |
| 5.2.2 规范日常使用控制流程 |
| 5.2.3 规范处置报废控制流程 |
| 6 结论及展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
（8）宁夏引导居民基层就诊的实施困境与仿真策略研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 1. 研究背景 |
| 1.1 分级诊疗秩序进展缓慢 |
| 1.2 基层医疗服务能力薄弱 |
| 1.3 居民保持无序就医惯性 |
| 2. 研究目的 |
| 3. 研究意义 |
| 4. 研究框架 |
| 第二章 理论基础与文献综述 |
| 1. 理论基础 |
| 1.1 相关概念 |
| 1.2 相关理论 |
| 2. 文献综述 |
| 2.1 分级诊疗制度的实施 |
| 2.2 基层医疗卫生服务能力 |
| 2.3 居民就医机构选择 |
| 2.4 现有文献小结 |
| 第三章 研究设计与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究内容 |
| 3. 技术路线 |
| 4. 研究方法 |
| 4.1 调查工具 |
| 4.2 资料收集 |
| 4.3 分析方法 |
| 第四章 分级诊疗相关策略的实施现状及主要问题 |
| 1. 医保差异化报销制度 |
| 1.1 医保差异化报销制度的实施现状 |
| 1.2 医保差异化报销制度的主要问题 |
| 2. 家庭医生签约服务 |
| 2.1 家庭医生签约服务的实施现状 |
| 2.2 家庭医生签约服务的主要问题 |
| 3. 构建医联体 |
| 3.1 医联体的实施现状 |
| 3.2 医联体的主要问题 |
| 4. 基层互联网医疗 |
| 4.1 基层互联网医疗的实施现状 |
| 4.2 基层互联网医疗的主要问题 |
| 本章小结 |
| 第五章 基层医疗服务能力的现状与地区特征 |
| 1. 基层医疗资源配置 |
| 1.1 医疗机构 |
| 1.2 卫生人力 |
| 1.3 设施与药品 |
| 1.4 资产与收支 |
| 2. 基层医疗资源配置的地区分布 |
| 2.1 医疗资源分布指数 |
| 2.2 医疗资源的集聚度 |
| 3. 基层诊疗服务利用 |
| 3.1 诊疗服务量 |
| 3.2 双向转诊 |
| 4. 基层诊疗服务利用的效率评价 |
| 4.1 DEA指标的确定 |
| 4.2 各地区基层诊疗服务利用的效率评价 |
| 4.3 非综合效率有效地区的指标投影分析 |
| 5. 基层诊疗服务利用的空间效应 |
| 5.1 基层诊疗服务利用的空间探索性分析 |
| 5.2 基层诊疗服务利用的空间计量模型 |
| 5.3 引导居民基层就诊的区域策略 |
| 本章小结 |
| 第六章 居民基层就诊选择的影响因素研究 |
| 1. 样本的统计描述分析 |
| 1.1 个体特征因素的样本统计描述 |
| 1.2 健康需要因素的样本统计描述 |
| 1.3 医疗机构因素的样本统计描述 |
| 1.4 政策环境因素的样本统计描述 |
| 2. 居民基层就诊选择的单因素分析 |
| 2.1 个体特征因素 |
| 2.2 健康需要因素 |
| 2.3 医疗机构因素 |
| 2.4 政策环境因素 |
| 3. 居民基层就诊选择的随机效用模型 |
| 3.1 构建随机效用模型 |
| 3.2 基层就诊选择概率的边际影响 |
| 本章小结 |
| 第七章 基层就诊系统的模型构建与仿真实验 |
| 1. 基层就诊系统的模型构建 |
| 1.1 概念模型 |
| 1.2 逻辑模型 |
| 1.3 物理模型 |
| 1.4 模型的检验 |
| 2. 仿真策略的模拟实验 |
| 2.1 普及家庭医生签约服务 |
| 2.2 提高基层技术水平 |
| 2.3 改善基层设备条件 |
| 2.4 三类仿真策略的比较 |
| 2.5 实施基层互联网医疗 |
| 本章小结 |
| 第八章 讨论与分析 |
| 1. 关于分级诊疗相关策略 |
| 2. 关于基层医疗资源配置 |
| 3. 关于基层诊疗服务利用 |
| 4. 关于居民基层就诊选择 |
| 5. 关于基层就诊系统的仿真实验 |
| 第九章 结论与建议 |
| 1 主要结论 |
| 2. 对策建议 |
| 研究创新与不足 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读博士学位期间发表的学术论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（9）浙江省县域医疗服务共同体建设试点评估（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的和意义 |
| 第2章 研究假设和理论基础 |
| 第3章 研究设计 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 研究内容 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.4 技术路线 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 结构评价 |
| 4.1.1 医共体构建 |
| 4.1.2 医共体现代管理制度 |
| 4.2 过程评价 |
| 4.2.1 “三统一” |
| 4.2.2 “三统筹” |
| 4.2.3 “三强化” |
| 4.3 结果评价 |
| 4.3.1 公平 |
| 4.3.2 效率 |
| 4.3.3 质量 |
| 4.3.4 满意度 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论与建议 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 建议 |
| 参考文献 |
| 综述 县域医共体研究 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 作者简介及在读期间所取得的科研成果 |
（10）H医院医疗器材物流信息化管理研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及研究意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 相关概念与国内外研究现状 |
| 1.2.1 医疗器械和耗材的概念及分类 |
| 1.2.2 医疗器械与耗材物流管理的概念 |
| 1.2.3 国外研究现状 |
| 1.2.4 国内研究现状 |
| 1.3 研究内容和研究方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 第二章 H医院医疗设备和耗材的后勤管理概况 |
| 2.1 H医院简介 |
| 2.2 H医院医疗设备和耗材的后勤管理状况 |
| 2.2.1 医院医疗器械和耗材管理的规则 |
| 2.2.2 医院医疗器械和耗材的采购管理 |
| 2.2.3 高价值消耗品的管理 |
| 2.2.4 医疗设备和耗材供应商的管理 |
| 2.3 医疗设备的管理 |
| 2.4 医院医疗设备和消耗品库存的储存和管理 |
| 2.5 医院医疗器械和耗材的运输管理 |
| 2.6 医院医疗器械和耗材回收处理的管理 |
| 第三章 H医院医疗器械和耗材物流信息化管理存在的问题 |
| 3.1 H医院医疗器械和耗材物流信息化管理 |
| 3.1.1 信息化管理的流程与系统运行 |
| 3.1.2 采购管理 |
| 3.1.3 仓储、库存管理 |
| 3.1.4 应付账款管理 |
| 3.2 医疗器械和耗材库存与消耗的数据分析 |
| 3.3 H医院医疗器械和耗材物流信息化管理中存在的问题 |
| 3.3.1 H医院HIS系统的并联的问题 |
| 3.3.2 高值耗材运用条形码管理的问题 |
| 3.3.3 H医院各部门间协同问题 |
| 第四章 H医院医疗器械和耗材物流信息系统效率提升的策略 |
| 4.1 制定合理的采购流程,提升采购管理水平 |
| 4.2 科学管理库存,零库存管理和供应商管理库存相结合 |
| 4.3 重视医院医疗器械物流的成本控制 |
| 4.4 提高物流人员的专业性和物流运作的柔韧性 |
| 4.5 推进物流信息化管理进程 |
| 第五章 结束语 |
| 5.1 医疗器械和耗材物流信息化管理的发展趋势 |
| 5.2 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、谈规范医疗设备管理的基本要素（论文参考文献）
- [1]公立医院医疗设备采购管理内部控制评价指标体系研究[D]. 周金灿. 北京中医药大学, 2021
- [2]双改革背景下军队综合性医院经费管理研究 ——以军队某综合性医院为例[D]. 杨馥瑜. 华南理工大学, 2020(02)
- [3]苏州A公立医院医疗设备政府采购中的问题与对策[D]. 沈良. 苏州大学, 2020(03)
- [4]XX可穿戴医疗设备公司商业模式转型分析[D]. 曹国强. 西安理工大学, 2020(01)
- [5]LD医院大型医疗设备管理体系优化研究[D]. 颜梦平. 湘潭大学, 2020(02)
- [6]基于JCI认证的J医院医疗设备管理改进项目的研究[D]. 任晓敏. 东华大学, 2020(02)
- [7]H公立医院医疗设备资产内部控制问题研究[D]. 宣淞. 东北农业大学, 2020(05)
- [8]宁夏引导居民基层就诊的实施困境与仿真策略研究[D]. 苏源. 山东大学, 2020(09)
- [9]浙江省县域医疗服务共同体建设试点评估[D]. 魏景明. 浙江大学, 2020(02)
- [10]H医院医疗器材物流信息化管理研究[D]. 钱云芳. 内蒙古大学, 2019(05)