一、提高儿科住院医师业务素质的认识与实践(论文文献综述)
盛永琴,张莹[1](2021)在《门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践》文中研究表明目的:分析门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践,探讨提高门诊药房的管理水平,以提升药房服务质量。方法:以医院门诊药房为研究对象,建设自动化发药系统并实施相应的管理措施,比较自动化发药系统实施前后门诊药房管理情况。结果:实施后门诊药房的取药等候时间、单方配药时间、药师工作强度评分等均少于实施前,实施后人均日配药量高于实施前,实施前后的数据比较差异显着(P<0.05)。结论:加强对门诊药房自动化发药系统的建设与管理,能够在一定程度上提高门诊药房管理水平,提升药房工作效率与药房服务质量。
田春梅,陈亮,翟峰,张林,许昌[2](2021)在《儿科医师在放射科内进行规范化培训保障体系的探索》文中研究表明住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是从事临床医疗工作医师必须接受的培训。放射科作为住院医师规范化培训的公共平台科室之一,对提升住院医师医疗水平和质量至关重要。作为儿科住院医师规范化培训科室之一,放射科的培训对提升儿科住院医师诊疗水平起到积极作用。儿科住院医师作为规范化培训中重要的群体,需要全面了解和掌握临床诊疗知识,对放射科培训工作提出了更高的要求。为进一步提高儿科住院医师在放射科规范中的培训质量,通过对儿科住院医师规范化培训的调研,分析儿科住院医师在放射科规范化培训中存在的问题,建立了儿科住院医师在放射科培训的住院医师规范化培训质量保障体系,不断提高儿科住院医师的规范化培训质量。
李艳春,乔红梅[3](2021)在《浅谈儿科住培医师岗位胜任力培养模式的构建》文中研究表明儿科医生短缺目前已成为迫在眉睫的社会问题,规范儿科住院医师培训、高效高质的培养合格的儿科医生是解决该问题的关键。岗位胜任力为导向的教育是第三代国际医学教育改革的核心内容之一,儿科由于其职业的特殊性,住院医师的培训更应提倡以岗位胜任力为导向,最终目的是培养出能够灵活运用理论知识并结合临床实践、独立诊治儿科常见病和多发病、进行常规儿科诊疗操作,达到儿科低年资主治医师水平的住院医师。我国的住院医师培训刚刚起步,与国际先进医学教育理念和模式有很大差距。文章旨在总结本院在培养具备岗位胜任力的儿科医生过程中遇到的困难、存在的问题,并提出解决办法,以全面提高住院医师的岗位胜任力,更好的完成儿科临床工作。
穆庆娜[4](2021)在《山东省某医院住院医师规范化培训制度执行情况及问题研究》文中指出研究背景住院医师规范化培训,简称“住培”,是培养合格临床医生,建设高素质卫生人才队伍的一项关键举措,也提升各级医疗卫生机构服务水平,缩小看病就医诊疗差距,实现临床医生培养的标准规范化和同质化的重要途径,这也是我国建立住培制度的初衷和目标。然而,我国建立起严格意义上的住培制度的时间并不长,2013年才真正开始实施这项医疗卫生领域的重大政策,然而任何一项政策制度目标的实现都需要有执行落实这一重要环节的保证,而现实中的制度执行落实情况又会受到执行主体、目标人群、客观条件等因素的影响,使得制度执行落实不到位,存在诸多薄弱环节亟需改进。随着住院医师培训工作的深入开展和推进,住培相关问题已成为当下的研究热点。2020年,国家强调要把住培政策的落实情况作为培训基地检查评估的一项重要内容,由此可见,住培制度的执行落实对制度目标的实现来说是至关重要的。基于以上背景,对当前培训基地的住培制度执行落实情况进行研究是非常重要的。研究目的本研究在概括梳理我国住培政策内容及发展历程基础上,以山东省国家级住培基地A医院为实证案例,对A医院的院级住培制度安排和住培制度实际执行落实情况进行深入分析,发现问题,提出对策。分别为:概括梳理我国住培政策内容,并构建“结构-过程-结果”分析框架;应用“结构-过程-结果”分析框架,分析A医院院级的住培制度安排;应用“结构-过程-结果”分析框架,分析A医院住培制度执行落实情况;分析影响A医院住培制度落实过程中存在的问题,并提出适当的对策建议。研究方法首先,本研究通过对二手资料进行收集获取与住培相关的国内外文献资料、国家住培政策文件资料以及A医院的住院医师培训相关院级规章制度文件材料,通过对国家住培政策文件进行梳理概括,结合“结构-过程-结果”评价理论,构建本研究住培制度的“结构-过程-结果”分析框架。其次,结合构建的“结构-过程-结果”分析框架和住院医师培训的实际开展情况,设计《住院医师规范化培训调查问卷》,于2020年5月-10月期间在A医院对2016年和2017年开始参加规培的400名住院医师进行问卷调查,根据简单随机抽样研究中有限总体样本量计算公式得出本研究所需样本量为296,考虑到20%的问卷回收损失率以及保证问卷回收质量,最终确定在1000名住院医师中随机抽样样本量为400,通过规培处工作人员的帮助获取调查对象名单,通过随机数表法对住院医师进行抽样并联系研究对象,采用电子问卷的形式发放并邀请研究对象扫描问卷二维码进行填写,调查结束后收集有效问卷365份。再次,在结合文献与政策文件要求基础上自行设计访谈提纲,对医院相关培训管理人员、带教老师及住院医师进行定性访谈。本研究中的住培政策分析和医院院级住培制度文件分析主要采用内容分析法进行梳理和概括;采用构成比对调查住院医师的基本社会人口学特征以及在问卷各个维度表现情况进行分析;采用Kruskal-Wallis检验分析四类住院医师在各个维度相关问题上的差异;采用均数和标准差及单因素方差分析对住院医师的基本社会人口学特征与自评提升分值之间的关系进行分析;采用最小显着性差异法(Least-Significant Difference)多重比较分析住院医师的不同规培身份与自评提升得分关系;定性访谈数据则采用主题框架法,由研究人员对访谈资料进行转录整理,确定主题,对资料进行标记,最后进行归类综合;采用鱼骨图法对A医院的住院医师培训制度执行落实存在的问题进行分析。研究结果(1)国家住培政策的梳理情况本研究从时间上将我国的住院医师培训相关政策发展沿革历程进行了划分,包括5个时期,分别为探索期、试点期、发展期、改革期和完善期。并对完善期的相关住培政策内容进行概括梳理,构建本文住培的“结构-过程-结果”分析框架。结构层面包括:组织管理、保障支撑;过程层面包括:培训招收、培训内容与培训方式;结果层面包括:培训考核和培养目标。(2)院级住培制度安排情况将A医院院级制度安排分别从结构-过程-结果层面进行分析,并与国家政策要求进行比较。通过总结可得,A医院能够依据国家住培政策目标要求,制定较为完善且可行的院级制度,但激励机制相对较为单一,培训经费的主要来源包括国家、省和医院补助,缺少社会支持来源。(3)医院住培制度实际执行情况首先,在参与调查的365名住院医师中,2017级居多,有213人;女性(58.90%)和30岁以下的住院医师(83.29%)人数较多在规培身份属性上,临床医学专硕的占比较多,42.74%,其次是外单位人与社会人。结构层面:在组织管理上,总体调查住院医师对管理人员的管理工作表示满意的比例较高,均在70%以上,临床专硕的满意比例最低,通过Kruskal-Wallis检验,不同规培身份属性的住院医师对管理人员的满意情况差异有统计学意义(P<0.001),由两两比较结果可知,临床专硕与单位人社会人间的差异有统计学意义;在工资待遇上,仅有26.03%的住院医师表示工资能满足基本生活需要,比例较低,认为不能满足基本生活需要的比例接近一半(49.59%);有87.83%的临床专硕表示工资待遇不能满足其基本生活需要的比例最高,通过Kruskal-Wallis检验,不同规培身份属性的住院医师表示工资待遇能否满足基本生活需要的差异有统计学意义(P<0.001),由两两比较结果可知,临床专硕与单位人、社会人间的差异有统计学意义。过程层面:在临床技能操作、教学查房、病例讨论、参加讲座四类主要培训内容上,住院医师表示临床基本技能操作次数能够满足学习需要的比例最低,为66.03%,临床医技科室绝大部分(83.02%)的住院医师表示临床基本操作次数能够满足其学习需要,比例最高;外科科室中,比例最低(50%),另有20.0%住院医师表示不能满足其学习需要;有65.47%的住院医师表示科室轮转时间安排非常合理和比较合理,约有五分之一(21.1%)的住院医师表示轮转合理性较为一般;另住院医师中表示医院对科研能力培养是非常重视和比较重视的人数占比不足一半(46.85%),比例较低。结果层面:66.30%、66.03%的住院医师认为医院组织出科考核是规范且考核能帮助提升自身的能力;而访谈中住院医师表示出科考核规范性不足,考核对自身整体能力的提升作用不大,外科的住院医师中仅有一半多(53.75%)的人表示考核是规范的;培训后,住院医师的临床思维能力(72.88%)、临床实践能力(64.66%)和疾病诊疗能力(60.00%)提升较明显,提升效果不明显的是科研能力(5.21%);不同规培身份属性的住院医师在自评提升得分上的差异有统计学意义(F=2.767,P<0.05),经多重比较发现外单位人的自评提升得分高于社会人和临床医学专硕。(4)问题分析情况结合定量调查结果与定性访谈内容,在归纳概括分析的基础上,将A医院住培制度落实的过程中存在的问题归纳为三个层面,即结构层面:在组织管理上,主要为医院激励机制较单一;在保障支撑上,主要为住院医师待遇不足、医院的图书及电子学习资源提获取不足。过程层面:在培训过程中,主要为轮转时间安排合理性不足、住院医师临床动手操作机会不足、住院医师学习主动性及带教老师带教意识不足和科研能力培养重视不足。结果层面:在培训考核上,主要为考核的规范性不足;在住院医师感知评价上,主要为培训任务较多较杂、住院医师培训热情不高、不同规培身份属性因素影响培训成效。结论和建议通过对A医院进行实证研究发现,在结构、过程、结果三个层面,A医院的住培制度执行落实情况能够依据国家住培政策要求作出符合单位实际的院级住培制度安排,在实际执行落实过程中,建立了完整清晰的领导管理架构;提供了良好的培训教学条件;总体来说,住院医师的综合能力也得到一定程度的提升。但也存在阻碍住培制度精准落实的诸多问题,如保障激励措施不到位,规培存在“重使用、轻培训、轻考核”现象;学员临床操作上手机会少,出科考核形式不规范;科研能力培养重视不足;规培身份属性影响能力提升效果,需要引起重视。基于以上结论,提出如下建议:(1)建立多元激励机制,改善保障待遇(2)强化临床实践操作,提升培训质量(3)重视科研能力培养,营造学术氛围(4)完善出科考核标准,确保考核规范性(5)关注住院医师需求,提升工作归属感
张玉珍,李士建,刘欢欢,刘明,李玉华,汪登斌[5](2020)在《住院医师规范化培训儿科放射影像教学策略探索》文中认为我国儿科医疗资源缺乏,系统性推进儿科住院医师规范化培训,提高儿科医师专业素质和儿科医师队伍质量是应对儿科医师数量紧缺困境的有效对策。本文主要结合儿科(包括小儿内科、小儿外科)住院医师在放射科轮转期间规范化培训的现状,以上海交通大学医学院附属新华医院的实际情况为例,探讨住院医师规范化培训教学策略和管理模式在儿科影像知识和技能培养方面的价值,并不断提高儿科影像教学水平,探索及创新适合儿科住院医师规范化培训的教学方法,建立合理、有效、完善的临床儿科住院医师培训管理模式,达到提高儿科影像住院医师规范化培训质量的目标。
郭桂梅[6](2020)在《综合性医院儿科住培基地存在的主要问题及改进措施研究》文中指出加强儿科医师的培养符合健康中国战略要求,儿科住院医师规范化培训面临新的挑战。分析了目前儿科临床医师数量不足,存在业务素质、综合能力、沟通技巧等岗位胜任力参差不齐现象,综合性医院儿科住院医师规范化培训基地建设中更存在着床位数不足、亚专业设置缺项、制度不完善、轮转计划不合理、师资能力欠缺、技能培训不足等问题。提出了加强综合性医院儿科住培基地评估原则和制定方法,指出对儿科医师的培养应以岗位胜任力为目标,通过政策倾斜、建立协同单位、设立亚专业组、分层递进培训,并通过加强培训管理、师资考评等针对性地整改措施,提出了加强综合性医院儿科专业基地评估原则和判定方法,提升儿科住院医师培训质量,为儿科医疗事业培养合格人才。
苏芳文[7](2020)在《云南省某三甲医院住院医师规范化培训影响因素分析》文中进行了进一步梳理[目 的]本研究旨在通过对云南省某三甲医院住院医师规范化培训的现状进行调查,切实了解学员当前的培养现状、能力提升程度和对培训的满意度,对影响因素进行分析和概括,针对培养过程中出现的问题和不足提出改进措施和建议,为完善和促进云南省住院医师规范化培训制度和培训工作提供建议和参考。[方 法]本研究选取云南省某三甲医院作为调查现场,收集培养方案、结业考试结果、现有课程体系、轮转计划资料,采用整群抽样的方法对2016级单一身份学员和并轨培养研究生进行问卷调查,共调查单一身份学员101人,并轨研究生139名。采用方便抽样法抽取5名单一身份学员、5名并轨培养研究生、4名带教教师进行个人深度访谈。问卷调查内容包括基本情况、整体认知、培训过程管理、课程设置、职业素质提升程度自评和学员满意度,访谈内容包括对住院医师规范化培训的实施情况、带教师资、培训内容、培训过程中存在的问题等方面的看法和意见。采用Epidata3.1建立数据库双人录入问卷调查数据,采用SPSS22.0进行统计分析,统计方法包括独立样本t检验、卡方检验、Wilcoxon秩和检验、二分类Logistic回归和多重线性回归。[结 果]1.住培学员的住培制度维度得分为(3.30±0.97),压力及主客观支持维度得分为(3.39±0.93),都偏向“比较好”。学员对培训制度的了解程度和必要性认知较好,认为轮转计划的合理性较好,认为临床轮转对培训的重要性较好;学员在培训中职业心态积极,压力较大,家人支持程度较好、上级医师和病人的认可度较好。关于住培制度为社会、行业和个人带来的帮助较好的认识,对于培训中存在的主要问题有“不同身份学员薪酬待遇不一致”(71.24%)、“工作时间长、量大”(52.21%)、“培训质量难以保证”(51.77%)、“难以平衡日常工作和诸多考试的关系”(53.98%);学员在培训期间经济压力(84.51%)、就业压力(63.27%)、考试压力(57.08%)较大。在差异分析中,不同性别(t=-1.94,p=0.05)、子女(t=2.33,p=0.02)、身份(t=2.00,p=0.05)、本科毕业时间(t=-2.46,p=0.01)的住培学员在整体认知总分上的差异有统计学意义,在主客观支持维度上,单一身份学员和并轨培养研究生之间的差异有统计学意义(t=2.24,p=0.03)。2.培训过程中对轮转管理的执行情况得分为(3.39±1.01)分,偏向较好,学员未能按照计划执行的原因主要是召回(75.86%)和滞留(47.12%);培训中的临床能力培训管理情况得分为(3.51±1.15)分,偏向较好,学员对大部分培训项目的频率安排评价较好,科室安排学员独立管床情况较好,未能独立管床的原因主要是带教老师未安排(75.80%)、带教老师认为能力不足(38.85%);教学实施管理维度得分为(3.56±1.15)分,培训内容满足学员需求程度较好,学员对完成规定的操作和要求完成情况较好,科室为每位学员指定带教教师情况较好;学员希望增加的培训内容主要是科研素养(61.95%)、专业理论知识(59.29%)。差异分析结果显示,不同本科毕业时间的学员(t=-2.0,p=0.047)在临床能力管理维度上的差异有统计学意义,其中本科毕业时间3年以上的学员临床能力培训管理得分比3年以内的高。3.对于课程设置的评价,评价得总体均分为(3.38±0.91)分,偏向较好,各条目评价从高到低依次是课程内容体现学科前沿性和发展趋势、课程内容覆盖面、对临床实践的实用性和对培训需求的满足程度。差异分析结果显示学历(t=1.95,p=0.037)、不同身份(t=1.92,p=0.047)的住培学员对课程设置评价的差异有统计学意义,学历为本科的学员的评价高于硕士学历、单一身份学员的评价高于并轨培养的专硕研究生。4.学员的职业素质提升程度总体均分为(3.42±0.94),有较大提高,职业素质各维度的提升排序从高到低依次是专业能力(3.68±1.02)、医德素养(3.60±0.98)、人际交流与沟通能力(3.41±0.99)、教学与科研能力(3.31±0.91)、医学知识理论水平(3.16±0.94)。所有条目中正确判断辅助检查能力、准确进行体格检查能力、基本技能的操作能力、根据诊断结合患者实际情况制定治疗方案的能力、团队协作精神的提升较显着。差异分析结果显示不同子女(t=1.99,p,0.047)、学历(t=-3.07,p=0.002)、身份(t=-3.31,p=0.001)、本科毕业时间(t=2.32,p=0.021)、是否有执业医师资格证(t=2.81,p=0.005)的住培学员职业能力提升程度有差异,无子女、硕士学历、并轨培养研究生、本科毕业时间在3年内、有执业医师资格证的住培学员职业能力提升大于有子女、本科生、单一身份、毕业3年以上、没有执业医师资格证的住培学员。5.学员对住院医师规范化培训的总体满意度得分为(3.37±0.93),偏向比较满意,各维度排序依次是基地条件、带教师资、过程管理、培训考核、保障机制。单因素分析结果显示不同子女状况对总体满意度上无影响,但在基地条件(t=2.98,p=0.004)、保障机制(t=2.78,p=0.006)两个维度上有影响;学历(t=3.18,p=0.002)、身份(t=3.45,p=0.001)、毕业时间(t=-3.76,p<0.001)对住培学员的满意度有影响,本科学历、单一身份、本科毕业时间在3年以上的学员总体满意度高于硕士学历、并轨培养研究生、毕业时间在3年以内的学员。在多重线性回归分析中,课程设置评价(p=0.021)、住培制度认知(p=0.027)和压力及主客观支持(p=0.006)对住培学员的满意度有影响。6.住培结业考试总体通过率为91.2%,不同人口学特征的住培学员在通过率上没有差异,二分类Logistic回归分析结果显示,临床能力管理(OR=0.349,p=0.027)、教学实施管理情况(OR=0.539,p<0.039)对住培学员通过结业考试有影响。[结 论]1.住培学员整体认知良好,培训期间压力较大;2.整体培养质量良好,但培训过程管理不规范;3.住培基地课程体系有待完善;4.带教教师积极性欠佳,带教过程不够规范;5.考核标准不明确、考核方式单一、规范性欠佳;6.管理过程中人文关怀理念欠缺。[建 议]1.完善住培基地的各项管理制度;2.以岗位胜任力为导向优化培养过程和培养内容;3.完善现有课程体系建设,优化调整课程内容和结构;4.加强师资队伍建设,有效提升教师的带教能力5健全考核评估体系,采用灵活多样的考核形式,重视医德医风考核;6.探索多种教学模式和教学方法相结合,提升教学质量和学员积极性;7.完善人性化管理机制。
廖吴美子[8](2020)在《广东省中医住院医师规范化培训后岗位胜任力评价研究》文中研究说明《“健康中国2030”规划纲要》中提出预防为主,中西医并重,要充分发挥中医药独特优势。这为中医药现代发展和传承提供了空间,同时也标志着在健康中国战略实施下,中医药发展迎来了新的机遇和挑战。此时,人民日益增长的中医药健康服务需求和当前我国中医药人才缺乏的矛盾,要求我们改革中医药人才培养模式、加强中医药人才队伍建设。同时,我国的医学模式逐步发展成为生理、心理、社会、环境相结合的新模式,尤其中医学中的“身心元一”理论、“治未病”思想和养生保健等对疾病和健康不同方面的认识,使其得到了高度关注,推动中医药发展不断地进行现代化的自我革命创新,对中医医师岗位胜任力提出了新要求。目的:本研究将在查阅国内外关于住院医师规范化培训后的岗位胜任力考核指标体系相关文献的基础上,通过德尔菲法和层次分析法,创新性地建立广东省中医住院医师规范化培训后岗位胜任力评价指标体系,并运用该指标体系检验评价广东省某三级甲等中医医院中医住院医师规范化培训后的岗位胜任力现况,分析影响广东省中医住院医师规范化培训中岗位胜任力的因素,同时调查广东省中医住院医师规范化培训工作需要改进的方面并提出相应的政策性建议。方法:采用德尔菲法对广东省中医住院医师规范化培训后岗位胜任力评价指标体系进行条目筛选和重要性评分,采用层次分析法对广东省中医住院医师规范化培训后岗位胜任力指标体系进行权重计算,将所得广东省中医住院医师岗位胜任力评价指标体系进行实证研究,并分析其影响因素。结果:(1)构建了广东省中医住院医师岗位胜任力评价指标体系,包括7个一级指标(职业价值和职业素养、医学知识及相关知识的掌握与应用、临床技能、交流与沟通技能、群体健康和卫生系统、管理能力和团队合作、批判性思维与学习研究能力)和65个二级指标,一级指标权重赋值分别为0.2082、0.2082、0.2082、0.1984、0.0295、0.1141、0.0334;(2)运用所得的评价指标对广东省某三级甲等中医医院中医住院医师规范化培训后的岗位胜任力进行评价,自评得分的加权总分平均分为4.53±0.42,情况较好,一级指标自评得分从高到低依次为职业价值和职业素养(4.75±0.591)、批判性思维与学习研究能力(4.56±0.671)、群体健康和卫生系统(4.51±0.732)、交流与沟通技能(4.51±0.669)、管理能力和团队合作(4.48±0.759)、临床技能(4.44±0.725)、医学知识及相关知识的掌握与应用(4.43±0.723);(3)对调查对象的性别、年龄、职称、最高学历/学位、规培期间身份、规培专业、工作经验、操作机会与中医住院医师岗位胜任力水平进行单因素分析,其中年龄、职称及工作经验与中医住院医师岗位胜任力水平存在相关关系;(4)调查对象对于当前广东省中医住院医师规范化培训的满意度情况良好,针对广东省中医住院医师规范化培训指出需要加强改进的工作主要集中在规培内容、带教老师及考核机制等方面。结论:本研究构建的评价指标体系具有一定的可靠性,其权重赋值表明临床技能和医学及相关知识是医生的基本能力,而职业价值和职业素养是医生的执业灵魂。本研究针对广东省某三级甲等中医医院进行的实证研究的抽样结果相对合理,该中医规培基地的学员岗位胜任水平普遍较高,但忽略中医经典理论的学习,未能尽早树立中医思维。其次,单因素分析结果表明中医住院医师岗位胜任力水平与中医师从业经验有一定关系。此外,临床带教、培训内容和薪酬待遇是当前广东省中医住院医师规范化培训需要加强改进的主要方面。建议:(1)建立基于岗位胜任力评价指标体系的中医住院医师人才培养机制;(2)丰富规培内容,加强中医经典学习和中医思维锻炼,提升学员综合素质;(3)完善规培制度,加强培训质量监督;(4)完善带教老师遴选制度和奖惩制度,确保带教师资队伍的质量;(5)建立客观可行的多方位考核机制,重视考核反馈。
沈士立[9](2020)在《临床住培基地(综合医院)全科医学科科室建设评价指标体系和评价模型研究》文中研究说明背景:为落实国家卫健委要求,全国各地临床住培基地(综合医院)正在积极组建全科医学科。但是,科室应该怎样设置?开设之后应该如何发展和评价?国内对此尚缺少研究。目前,许多新开设的全科医学科正在套用其他医学专科的建设与评价标准,这些标准与全科医学学科特色不相适应,已经对其发展形成制约。如何构建临床住培基地(综合医院)全科医学科科室建设评价制度,已经成为新时代下亟待解决的新问题。方法:本研究运用文献研究、专题小组讨论、德尔菲专家咨询等研究方法,构建了临床住培基地(综合医院)全科医学科科室建设评价指标体系和评价模型。主要通过文献研究法和专题小组讨论法构建指标池及指标评价标准,主要通过德尔菲专家咨询法筛选指标、计算权重和修改评价标准。所有数据均以Microsoft Word 2010或Microsoft Excel 2010软件建库,使用Microsoft Excel 2010或SPSS20.0软件统计分析。结果:首先通过文献研究构建评价体系的基本框架,然后通过2轮专题小组讨论对基本框架进行补充和完善。结合文献研究和专题小组讨论研究结果,构建评价指标池,并邀请来自全国22个省、市、自治区的全科医学资深专家45人参与3轮德尔菲专家咨询,对初步拟定的评价指标进行修改,对指标权重进行赋分,对指标的评价标准进行完善。最终确定了包含6个一级指标、22个二级指标、78个三级指标及其评价标准在内的评价模型。三轮德尔菲专家咨询的专家积极系数分别为84.44%,92.11%,91.43%,专家权威系数为0.94。第三轮咨询后,专家协调系数为0.716,协调性检验P值<0.001。结论:1.本研究构建了临床住培基地(综合医院)全科医学科科室建设评价指标体系。指标内容涵盖全科医学学科建设的各个方面,数量精简;权重分配合理,具有较好的科学性。2.本研究建立了临床住培基地(综合医院)全科医学科科室建设评价模型。对每个三级指标提出了具体的标准和评分方法,明确了评价要素、评分规则,具有较好的操作性。
倪宏伯[10](2019)在《湖南省住院医师规范化培训现状评价》文中研究指明目的:了解湖南省住院医师规范化培训基地建设、管理和实施现状;探讨住院医师规范化培训的实施效果、影响因素和存在的问题;调查分析培训学员和带教老师对规培政策的认知度,对规培政策、管理、效果及保障机制等的满意度及其影响因素,为湖南省住院医师规范化培训相关政策的制定提供参考依据。方法:收集、整理和分析住院医师规范化培训制度实施的政策法规、组织框架和保障机制等文件、相关文献和湖南省规培学员参加执业医师资格考试情况。采用分层随机抽样的方法,选取2016年至2018年在湖南省接受住院医师规范化培训的省级培训基地2家共238人,地市级培训基地2家共212人,共450名规培学员,再从450名规培学员的带教老师当中随机抽取其中的86名带教老师一起作为研究对象,采用自行设计的“住院医师规范化培训基地调查问卷、学员调查问卷和带教老师调查问卷”对研究对象进行问卷调查。同时选取规培基地医院管理人员、部分有代表性的规培学员及带教老师作深度访谈,以更深层次地了解规培中存在的问题。结果1、湖南省住院医师规范化培训建设概况:目前湖南省共有住院医师规范化培训医院44家,其中基地医院14家,协同医院30家,共有538个合格专业基地;3年培训总容量17098人;2015-2017年3年招录总人数7823人。2、湖南省住院医师规范化培的必要性认知调查:450名规培学员中,182名(40.44%)学员认为住院医师规培非常必要;173名(38.44%)学员认为有必要,有95名(21.11%)学员认为没有太大必要,其中不同学历、身份属性、培训年限、签约单位及规培级别基地的学员对住院医师规培必要性的认知度不同(均P<0.01);带教老师对住院医师规培必要性的认知水平高于规培学员(P<0.01)。3、湖南省住院医师规范化培训效果:450名规培学员总体上对规培效果持肯定态度,规培学员认为规培对于提升住院医师岗位胜任能力各维度从高到低依次为:临床专业技能、医学理论知识水平、人际交流与沟通能力、医师职业素质、教学与科研能力。住院医师岗位胜任能力各条目中提升自评分最高的是“准确采集病史(3.95±0.74分)”,处于“有一定提高”到“有很大提高”之间;自评分最低的是“课题设计能力(2.64±0.99分)”,处于“提高不明显”到“有一定提高”之间;“规培基地是否重视住院医师规培工作”是学员岗位胜任能力提升的最大影响因素;2016年、2017年湖南省住培基地学员执业医师资格考试通过率分别为83.35%、69.82%。其中2016年住培基地学员通过率(84.55%)明显高于协同单位学员的通过率(80.06%);2017年并轨专硕学员的通过率(94.66%)明显高于住院医师学员的通过率(65.04%)4、湖南省住院医师规范化培训的满意度调查及影响因素分析:采用Liken5级量表的形式对规学员的满意度(很满意5分、满意4分、一般3分、不满意2分、很不满意1分)进行评分。450名规培学员总体满意度得分为3.58±0.56分,各维度满意度均分从高至低依次为:带教师资(3.92±0.67分)、基地条件(3.80±0.62分)、过程管理(3.70±0.57分)、培训效果(3.61±0.61分)、制度设计(3.42±0.74分)及保障机制(3.04±0.85分),不同身份属性、学历、规培年限、规培基地级别等学员的满意度不同。(均P<0.05)。结论1、湖南省住院医师规范化培训组织结构完整,规培基地建设规范,目前规培容量能满足当前湖南省住院医师规范化培训的需要。但随着对心理性疾病的发病率增高和全面开放二孩背景下,需要逐渐扩大精神科、妇产科和儿科住院医师规的培容量。2、湖南省多数人规培学员和带教老师对住院医师规培持肯定态度,但提出规培年限最好控制在2年以内;带教老师对规培的必要性认知度高于规培学员。3、湖南省住院医师规范化培训的效果确切:住院医师规培可明显提高学员执业医师资格考试通过率;规培学员和带教老师均认为规培可提升规培学员的岗位胜任能力。4、湖南省住院医师规范化培训学员总体满意度得分为3.58±0.56分,处于属于中等偏上水平。学员对带教师资和基地条件两个维度满意度水平较高,对保障机制的满意度最低。学历、身份属性、培训年限、签约单位及规培级别基地是学员满意度的主要影响因素。5、湖南省住院医师规范化培训基地需高度重视规培工作,特别是规培协同单位在政策配套、过程管理和激励机制等方面有待于进一步完善。
二、提高儿科住院医师业务素质的认识与实践(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、提高儿科住院医师业务素质的认识与实践(论文提纲范文)
(1)门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践(论文提纲范文)
1 门诊药房自动化发药系统的建设 |
1.1 患者取药流程 |
1.2 发药机工作流程 |
2 门诊药房自动化发药系统的管理 |
3 门诊药房自动化发药管理模式的优化 |
4 门诊药房自动化发药系统的实践效果 |
5 讨论 |
(2)儿科医师在放射科内进行规范化培训保障体系的探索(论文提纲范文)
1 放射科在儿科住院医师规范化培训中的地位 |
2 儿科住院医师在放射科规范化培训的内容 |
3 儿科住院医师在放射科规范化培训中存在的问题 |
3.1 儿科住院医师对放射科规范化培训重视程度不够 |
3.2 儿科住院医师的影像学方面基础知识薄弱 |
3.3 规范化培训质量不高,培训效果欠佳 |
4 儿科住院医师在放射科规范化培训质量体系的构建 |
4.1 儿科住院医师在放射科规范化培训标准化的流程 |
4.2 放射科住院医师规范化培训的责任分工体系 |
5 儿科住院医师在放射科规范化培训质量保障的举措 |
5.1 健全组织架构,明确责任分工 |
5.2 加强师资队伍建设,提高教学能力 |
5.3 丰富教学内容,创新教学方法 |
5.4 建章立制,制定考核评价奖惩体系 |
(3)浅谈儿科住培医师岗位胜任力培养模式的构建(论文提纲范文)
1 儿科住培医师岗位胜任力培养中存在的问题 |
2 加强儿科住培医师岗位胜任力培养的具体措施 |
2.1 制定儿科统一的培训目标。 |
2.2 制定培训内容及培训方法。 |
2.3 制定全面的考核制度 |
(4)山东省某医院住院医师规范化培训制度执行情况及问题研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
1 研究背景 |
2 研究现状 |
3 理论依据 |
4 研究目的 |
资料来源与方法 |
1 研究现场与对象 |
2 样本量估算 |
3 资料收集方法 |
4 资料分析方法 |
5 质量控制 |
6 技术路线图 |
结果与分析 |
1 国家住培政策概括梳理情况 |
2 A医院住培制度安排情况 |
2.1 结构层面制度安排 |
2.2 过程层面制度安排 |
2.3 结果层面制度安排 |
3 A医院住培制度实际执行情况 |
3.1 调查住院医师的基本情况 |
3.2 结构层面执行情况 |
3.3 过程层面执行情况 |
3.4 结果层面执行情况 |
4 问题分析 |
4.1 结构层面问题 |
4.2 过程层面问题 |
4.3 结果层面问题 |
讨论 |
1 结构-过程-结果框架的构建分析 |
2 医院住培制度执行情况分析 |
3 优势与不足 |
结论与建议 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
学位论文评阅及答辩情况表 |
(5)住院医师规范化培训儿科放射影像教学策略探索(论文提纲范文)
1 目前住院医师规范化培训儿科放射影像教学中存在的问题 |
1.1 儿科住院医师来源不足、素质参差不齐 |
1.2 儿科住院医师影像学基础知识普遍较差,带教师资教学意识不强 |
1.3 轮转时间短,内容多,理论和实际结合困难 |
2 对儿科住院医师培训问题改进的措施及解决方法 |
2.1重视基础知识学习、基本技能及临床工作能力的培养 |
2.2 严格在放射科轮转期间培训内容及出科考核 |
2.3 培训模式、内容的探索及带教师资教学意识的提升 |
3 不足与展望 |
(6)综合性医院儿科住培基地存在的主要问题及改进措施研究(论文提纲范文)
1 评估原则与结果判定 |
1.1 评估原则 |
1.2 评估依据与结果判定 |
2 儿科专业基地存在的主要问题 |
2.1 总床位数及年工作量 |
2.2 亚专业设置 |
2.3 制度管理 |
2.4 轮转安排 |
2.5 师资能力 |
2.6 技能培训 |
3 建议改进措施 |
3.1 政策倾斜 |
3.2 协同单位 |
3.3 设置亚专业组 |
3.4 教学活动管理 |
3.5 轮转和考核 |
3.6 师资培训与评价 |
4 展望 |
(7)云南省某三甲医院住院医师规范化培训影响因素分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
1.1 研究背景 |
1.1.1 住院医师规范化培训相关概念及界定 |
1.1.2 国外住院医师规范化培训现状 |
1.1.3 我国住院医师规范化培训研究状况 |
1.2 研究意义 |
1.3 研究目的 |
1.4 课题来源 |
2 研究方法 |
2.1 资料收集方法 |
2.1.1 文献法 |
2.1.2 现有资料收集 |
2.1.3 问卷调查 |
2.1.4 访谈法 |
2.1.5 专家咨询法 |
2.2 统计学方法 |
2.3 质量控制 |
2.3.1 前期控制 |
2.3.2 现场调查质量控制 |
2.3.3 数据资料质量控制 |
2.4 伦理学问题 |
2.5 技术路线 |
3 研究结果 |
3.1 问卷的信效度检验 |
3.1.1 信度检验 |
3.1.2 效度检验 |
3.2 住培学员基本情况 |
3.3 住培学员的整体认知情况 |
3.3.1 住培学员对住培制度的认知情况 |
3.3.2 学员的压力及主客观支持状况 |
3.3.3 住培学员其他情况调查 |
3.3.4 不同人口学特征的住培学员在整体认知上的差异 |
3.4 住培学员培训过程管理情况调查 |
3.4.1 培训中的轮转管理情况 |
3.4.2 培训中临床能力培训管理情况 |
3.4.3 住培学员教学实施管理情况 |
3.4.4 住培学员在培训期间的主观感受 |
3.4.5 不同人口学特征的住培学员在培训过程上的差异分析 |
3.5 住培学员对培训基地课程设置的评价情况 |
3.5.1 住培学员对课程设置的评价 |
3.5.2 不同人口学特征的住培学员对培训课程设置评价的差异分析 |
3.6 住培学员职业素质提升程度自评 |
3.6.1 住培学员职业素质提升程度自评分析 |
3.6.2 不同人口学特征的住培学员在职业素质提升程度自评的差异分析 |
3.7 住院医师规范化培训满意度评价 |
3.7.1 住院医师规范化培训各维度满意度分析 |
3.7.2 住院医师规范化培训各条目满意度分析 |
3.7.3 影响满意度的单因素分析 |
3.7.4 住培学员满意度多元回归分析 |
3.8 学员通过结业考试的情况 |
3.8.1 住培学员通过结业考试的总体情况 |
3.8.2 不同人口学特征的住培学员通过结业考试的差异分析 |
3.8.3 影响住培学员通过结业考试的因素分析 |
3.9 定性访谈结果 |
3.9.1 并轨培养研究生访谈结果 |
3.9.2 单一身份学员访谈结果 |
3.9.3 带教老师访谈结果 |
4 讨论 |
4.1 住培学员基本情况 |
4.2 住培学员的整体认知评价 |
4.3 住培学员培训过程管理情况评价 |
4.4 住培学员对课程设置的评价 |
4.5 住培学员职业能力提升程度的评价 |
4.6 住培学员满意度的评价 |
4.7 住培学员结业考试结果的评价 |
5 结论 |
5.1 住培学员整体认知良好,培训期间压力较大 |
5.2 整体培养质量良好,但培训过程不完善 |
5.3 住培基地课程体系有待完善 |
5.4 带教教师积极性欠佳,带教过程不够规范 |
5.5 考核标准不明确、考核方式单一、规范性欠佳 |
5.6 管理过程中人文关怀理念欠缺 |
6 建议 |
6.1 完善住培基地的管理制度,提高教师和学员待遇 |
6.2 以岗位胜任力为导向优化培养过程和培养内容 |
6.3 完善课程体系建设,优化调整课程内容和结构 |
6.4 加强师资队伍建设,有效提升教师的带教能力 |
6.5 健全考核评估体系,采用灵活多样的考核形式,重视医德医风考核 |
6.6 探索多种教学模式和教学方法相结合,提升教学质量和学员积极性 |
6.7 构建人性化管理机制 |
7 创新与不足 |
7.1 创新 |
7.2 不足 |
7.3 未来研究展望 |
参考文献 |
附录 |
附录1 住院医师规范化培训现状调査问卷 |
附录2: 住培学员访谈提纲 |
附录3: 教师访谈提纲 |
综述 住院医师规范化培训现状研究 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间获得的学术成果 |
致谢 |
(8)广东省中医住院医师规范化培训后岗位胜任力评价研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一章 绪论 |
第一节 研究背景 |
一、健康中国战略实施对中医药人才发展的需要 |
二、中医药传承创新发展对中医医师岗位胜任力的新要求 |
三、现代中医药人才培养模式与我国医学教育资源配置 |
第二节 国内外研究现状 |
一、国内外住院医师培养情况 |
二、国内外岗位胜任力研究现状 |
第三节 研究目的与研究意义 |
一、研究目的 |
二、研究意义 |
第四节 研究内容与技术路线 |
一、研究内容 |
二、技术路线 |
第五节 相关理论和基本概念 |
一、胜任力理论 |
二、中医人才——中医(住院)医师的含义 |
第二章 资料来源与研究方法 |
第一节 资料来源 |
第二节 研究方法 |
一、文献分析法 |
二、德尔菲法 |
三、层次分析法 |
四、统计分析 |
第三节 质量控制 |
一、德尔菲法函询专家阶段 |
二、中医住院医师岗位胜任力自评表调查阶段 |
三、资料整理分析阶段 |
第三章 结果与分析 |
第一节 广东省中医住院医师规范化培训后岗位胜任力评价指标体系的构建 |
一、评价指标的初步拟定 |
二、指标体系条目的筛选和修改 |
第二节 广东省中医住院医师岗位胜任力评价指标体系各级权重的确定 |
一、构建判断矩阵 |
二、计算指标权重 |
三、层次总排序和一致性检验 |
第三节 广东省中医住院医师岗位胜任力评价指标体系实证研究 |
一、调查对象基本情况 |
二、岗位胜任力自评调查问卷2效度检验 |
三、中医住院医师岗位胜任力自我评价的得分情况 |
四、中医住院医师岗位胜任力水平的单因素分析 |
五、中医住院医师对规范化培训的满意度情况 |
第四章 讨论与建议 |
第一节 讨论 |
一、构建的广东省中医住院医师岗位胜任力评价体系能够较好地反映规培现状 |
二、广东省中医院实证研究岗位胜任力评价 |
第二节 建议 |
一、建立基于岗位胜任力评价指标体系的中医住院医师人才培养机制 |
二、丰富规培内容,加强中医经典学习和中医思维锻炼,提升学员综合素质 |
三、完善规培制度,加强培训质量监督 |
四、完善带教老师遴选制度和奖惩制度,确保带教师资队伍的质量 |
五、建立客观可行的多方位考核机制,重视考核反馈 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
附件 |
(9)临床住培基地(综合医院)全科医学科科室建设评价指标体系和评价模型研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
1 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目标 |
2 对象与方法 |
2.1 研究内容 |
2.1.1 构建评价指标体系 |
2.1.2 建立评价模型 |
2.2 研究方法 |
2.2.1 文献研究法 |
2.2.2 专题小组讨论法 |
2.2.3 德尔菲法 |
2.2.4 统计分析方法 |
2.3 质量控制 |
2.3.1 研究方案设计 |
2.3.2 数据收集与整理 |
2.3.3 数据处理与分析 |
2.4 技术路线图 |
3 结果 |
3.1 指标池构建结果 |
3.1.1 文献研究结果 |
3.1.2 专题小组讨论研究结果 |
3.1.3 初步构建临床住培基地(综合医院)全科医学科科室建设评价指标体系 |
3.2 德尔菲专家咨询结果 |
3.2.1 咨询专家的基本情况 |
3.2.2 指标筛选 |
3.2.3 权重确定 |
3.2.4 评价标准的修改 |
3.2.5 建立临床住培基地(综合医院)全科医学科科室建设评价指标体系和评价模型 |
3.3 咨询结果的可靠性分析 |
3.3.1 专家积极系数 |
3.3.2 专家权威系数 |
3.3.3 专家协调系数 |
4 讨论 |
4.1 本课题研究的科学性分析 |
4.2 本课题研究的可靠性分析 |
4.2.1 基于文献研究和专题小组讨论初步构建指标模型的可靠性分析 |
4.2.2 德尔菲专家咨询的可靠性分析 |
4.3 临床住培基地(综合医院)全科医学科科室建设评价模型的特点 |
4.3.1 评价模型与建科宗旨的关系 |
4.3.2 评价模型与全科医疗的关系 |
4.3.3 指标修改与确定 |
4.3.4 权重确定与分析 |
4.4 本研究的局限性 |
5 结论 |
附录一 |
附录二 |
附录三 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
文献综述 |
参考文献 |
攻读学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
个人简历 |
(10)湖南省住院医师规范化培训现状评价(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
主要英文缩略词 |
第一章 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 国内外研究现状 |
1.2.1 国外研究现状 |
1.2.2 国内研究现状 |
1.3 研究目的和意义 |
第二章 资料与方法 |
2.1 部分概念界定 |
2.1.1 住院医师 |
2.1.2 培训 |
2.1.3 住院医师规范化培训 |
2.1.4 毕业后医学教育 |
2.2 基础数据来源 |
2.3 研究内容 |
2.4 研究方法 |
2.4.1 问卷调查法 |
2.4.2 访谈法 |
2.5 质量控制 |
2.5.1 问卷设计的质量控制 |
2.5.2 调查实施期间的质量控制 |
2.5.3 调查实施的质量保证 |
2.5.4 数据整理与分析期质量控制 |
2.6 技术路线 |
2.7 统计学方法 |
第三章 研究结果 |
3.1 湖南省住院医师规范化培训基地基本情况 |
3.2 湖南省住院医师规范化培训招录计划情况 |
3.3 湖南省住院医师规范化培训容量与招录计划 |
3.4 湖南省住院医师规范化培训规培学员调查 |
3.4.1 规培学员一般情况 |
3.4.2 规培学员对规培必要性的认知度调查 |
3.4.3 规培学员对住院医师规培年限的认知调查 |
3.4.4 规培学员对规培效果的自评调查 |
3.4.5 住院医师规范化培训学员满意度现况调查 |
3.5 湖南省住院医师规范化培训带教老师调查 |
3.6 湖南省住培学员参加执业医师资格考试情况 |
第四章 讨论 |
4.1 湖南省住院医师规范化培训实施概况 |
4.2 规培学员和带教老师规培必要性和年限的认知度 |
4.3 湖南省住院医师规范化培训的效果评价 |
4.4 湖南省住院医师规范化培训学员满意度现况调查 |
4.5 湖南省住院医师规范化培训中存在的问题 |
4.6 建议与措施 |
第五章 结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士期间发表的论文 |
致谢 |
四、提高儿科住院医师业务素质的认识与实践(论文参考文献)
- [1]门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践[J]. 盛永琴,张莹. 中医药管理杂志, 2021(24)
- [2]儿科医师在放射科内进行规范化培训保障体系的探索[J]. 田春梅,陈亮,翟峰,张林,许昌. 继续医学教育, 2021(11)
- [3]浅谈儿科住培医师岗位胜任力培养模式的构建[J]. 李艳春,乔红梅. 中国继续医学教育, 2021(20)
- [4]山东省某医院住院医师规范化培训制度执行情况及问题研究[D]. 穆庆娜. 山东大学, 2021(11)
- [5]住院医师规范化培训儿科放射影像教学策略探索[J]. 张玉珍,李士建,刘欢欢,刘明,李玉华,汪登斌. 中国毕业后医学教育, 2020(06)
- [6]综合性医院儿科住培基地存在的主要问题及改进措施研究[J]. 郭桂梅. 中国毕业后医学教育, 2020(05)
- [7]云南省某三甲医院住院医师规范化培训影响因素分析[D]. 苏芳文. 昆明医科大学, 2020
- [8]广东省中医住院医师规范化培训后岗位胜任力评价研究[D]. 廖吴美子. 广州中医药大学, 2020(06)
- [9]临床住培基地(综合医院)全科医学科科室建设评价指标体系和评价模型研究[D]. 沈士立. 中国医科大学, 2020(01)
- [10]湖南省住院医师规范化培训现状评价[D]. 倪宏伯. 南华大学, 2019(01)