一、促通技术在偏瘫患者中的运用(论文文献综述)
熊文君[1](2021)在《PNF技术治疗脑梗死早期偏瘫患者运动功能障碍的临床观察》文中研究表明目的:观察PNF技术治疗脑梗死早期偏瘫患者运动功能障碍的疗效。方法:将64例脑梗死早期偏瘫患者,随机分为观察组(32例)和对照组(32例)。两组患者均接受常规药物治疗、物理因子治疗、传统针刺及康复护理。对照组按照Brunnstrom分期给予相应治疗方法,观察组在对照组治疗的基础上联合运用PNF技术,治疗时间为4周。采用简化Fugl-Meyer(FMA)评分表、Holden步行能力(FMA)、Berg平衡量表(BBS)及改良Barthel指数(MBI)评分量表评价两组患者治疗前后的运动功能和日常生活活动能力。结果:治疗4周后,两组患者的FMA评分、Berg评分、MBI评分和Holden步行分级较治疗前明显改善(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:PNF技术治疗脑梗死早期偏瘫患者可有效提高其运动功能,并改善患者日常生活活动能力。
王浩[2](2021)在《镜像联合肌电生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的影响》文中指出目的:观察4周镜像(MT)联合肌电生物反馈(EMG-BF)对偏瘫患者平衡及步行能力的康复效果,为这种联合训练在脑卒中康复应用提供一定的实践依据。方法:选取符合纳入标准的脑卒中患者48例(脱落5例,完成43例),被随机分为对照组(n=11)、镜像组(n=10)、肌电组(n=11)及联合组(n=11)。在常规康复训练基础上,对照组辅以自主活动,镜像组辅以镜像疗法,肌电组辅以肌电生物反馈疗法,联合组辅以镜像联合肌电生物反馈疗法,每天30min,1次/d,每周6d,共4周。分别于训练前、4周后对四组患者采用临床基础量表[下肢Fugl-Meyer量表(FMA-LE)、改良Ashworth痉挛量表(MAS)、徒手肌力测试(MMT)、Berg平衡量表(BBS)]、Biodex平衡仪测试[姿势稳定性测试(PST)和跌倒风险测试(FRT)]和步行能力测试[10米最大步速测试(10m MWST)、“计时-起立”行走测试(TUGT)及6分钟步行测试(6MWT)]进行效果评价。结果:1.基线资料训练前四组患者基本资料和各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.临床基础量表4周训练后,对照组和镜像组FMA-LE、BBS评分均显着改善(P<0.05),肌电组和联合组均极显着改善(P<0.01);四组MAS和MMT均出现改善趋势,仅联合组显着改善(P<0.05)。组间比较,联合组FMA-LE显着优于镜像组和肌电组(P<0.05),极显着优于对照组(P<0.01);肌电组FMA-LE显着优于对照组(P<0.05);仅联合组BBS显着优于对照组(P<0.05);MAS和MMT四组间差异无统计学意义(P>0.05)。3.Biodex平衡仪测试4周训练后,对照组、镜像组和肌电组PST结果均显着改善(P<0.05);联合组FRT结果显着改善(P<0.05),PST结果极显着改善(P<0.01)。组间比较,联合组总体、前后稳定指数显着优于镜像组和肌电组(P<0.05),极显着优于对照组(P<0.01);肌电组前后稳定指数显着优于对照组(P<0.05);镜像组总体、前后稳定指数显着优于对照组(P<0.05);仅联合组内外侧稳定指数显着优于对照组(P<0.05);跌倒风险指数四组间差异无统计学意义(P>0.05)。4.步行能力测试4周训练后,对照组、镜像组和肌电组10m MWST、TUGT和6MWT均显着改善(P<0.05);联合组6MWT显着改善(P<0.05),其他指标均极显着改善(P<0.01)。组间比较,联合组10m MWST显着优于镜像组和肌电组(P<0.05),极显着优于对照组(P<0.01);肌电组和镜像组10m MWST显着优于对照组(P<0.05);仅联合组TUGT显着优于对照组(P<0.05);四组间6MWT差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规康复训练、镜像疗法、肌电生物反馈以及镜像联合肌电生物反馈均可改善偏瘫患者下肢平衡及步行能力,且联合训练在提高静态平衡和步行速度方面的疗效更好。
加健[3](2021)在《太极推拿联合低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)治疗缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍的临床研究》文中研究表明目的基于脑-肢协同调控模式,探讨太极推拿联合低频重复经颅磁刺激(Low Frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,LF-r TMS)治疗缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍的临床疗效及作用机理,以期为脑卒中后上肢运动功能障碍的康复提供一种新的优化联合干预方案。方法选取2020年09月-2021年02月于湖北省中医院推拿科/康复医学科花园山院区住院的脑卒中患者,所有患者均符合脑卒中的中西医诊断标准,将符合诊断和纳入标准的48例受试者随机分为对照组和治疗组各24例,所有受试者均接受常规基础治疗,对照组予以LF-r TMS治疗,治疗组在对照组的基础上加用太极推拿治疗,两组均每周6次治疗,干预4周共24次。比较两组治疗前后中医症状积分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA-UE)、改良版日常生活能力评分(MBI)、握力值、皮质潜伏期(CL)、波幅(AMP)变化。结果1.纳入病例的基本信息分析本研究纳入病例48例,其中6例脱落,最终完成本试验共42例,其中对照组21例,治疗组21例。对照组中,男性13例,女性8例,平均年龄(57.16±2.61)岁,平均病程(2.46±1.68)月,左侧肢体瘫痪15例,右侧肢体瘫痪6例,平均NHISS评分(7.13±1.62)分;治疗组中,男性16例,女性5例,平均年龄(58.35±3.07)岁,平均病程(3.25±1.56)月,左侧肢体瘫痪11例,右侧肢体瘫痪10例,平均NHISS评分(6.84±12.08)分。经统计学分析,两组研究对象在年龄、性别、病程、偏瘫侧、NIHSS评分等一般情况均无明显统计学意义(P>0.05),提示两组受试者具有可比性。2.治疗后结局指标的统计结果(1)治疗前后中医症状积分比较治疗前,对照组和治疗组中医症状积分(18.37±4.73,19.00±4.71)比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗4周后,两组中医症状积分较治疗前改善(13.83±4.65,10.77±4.29),且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前后FMA-UE评分比较治疗前,对照组和治疗组FMA-UE评分(15.60±6.08,16.13±6.49)比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗4周后,两组FMA-UE评分较治疗前改善(24.00±8.23,31.42±7.14),且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前后MBI评分比较治疗前,对照组和治疗组MBI评分(30.51±13.65,29.56±13.84)比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗4周后,两组MBI评分较治疗前改善(41.31±15.54,52.03±13.24),且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗前后握力值比较治疗前,对照组和治疗组握力值(4.25±3.51,4.63±3.82)比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗4周后,两组握力值较治疗前改善(5.51±3.02,7.63±3.56),且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗前后CL值比较治疗前,对照组和治疗组CL值(23.91±3.05,25.71±2.76)比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗4周后,两组CL值较治疗前改善(22.20±2.39,23.96±2.85),且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗前后AMP值比较治疗前,对照组和治疗组AMP值(63.43±19.61,61.33±16.71)比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗4周后,两组AMP值较治疗前改善(74.60±15.84,86.15±17.36),且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1.在常规基础治疗的基础上,单纯LF-r TMS治疗和太极推拿联合LF-r TMS治疗均可不同程度地改善缺血性脑卒中患者的中医症状积分、FMA-UE评分、MBI评分、握力、CL及AMP,对缺血性脑卒中恢复期患者上肢运动功能的恢复、日常生活能力的改善具有一定的积极意义。2.太极推拿联合LF-r TMS治疗疗效优于单纯LF-r TMS治疗,提示二者具有协同作用,该联合康复方案值得临床推广。
林秀梅[4](2019)在《脑卒中后遗症中医康养方法研究》文中研究指明随着新加坡人口的迅速老龄化,慢性病如脑卒中、糖尿病、高血压和冠心病等的案例正迅速增加。根据流行病学统计,在40岁以上的国人当中,每四个人中有一人将患有至少一种慢性疾病。不少慢性病只能控制不能根治。因此,新加坡政府正积极寻找符合成本效益的疗法以舒缓医疗体系所承受的压力,而中医的发展有助于满足老龄化社会对慢性病治疗的需求。新加坡政府的保健政策强调“预防胜于治疗”,以控制不断上涨的医疗需求。在生活步伐不断加快、饮食结构改变的新加坡,中医的治未病的养生思想与新加坡政府促进预防性的保健政策相辅相成。新加坡中医逐渐进入西方社会的医疗体系,因此在本地有越来越多的西医对中医持开放的态度,有助于促进中医在新加坡的发展。另一方面,非华族的国人(马来族、印度族、欧美等)9也接受低收费的中医治疗或义诊,使中医成为本地医疗体系的一个重要组成部分。脑卒中是新加坡临床常见病、多发病,其复发率、病死率和病残率很高,已成为新加坡第四大死亡因素,其总死亡率为40.4/10万,发病率为3.65%,发生率则为1.8/1000[304],其中近四分之三是缺血性卒中,而肢体功能障碍对卒中患者的生活影响最大。近年来脑卒中发病人群呈年轻化趋势,因此脑卒中不再是老年人的专利。在新加坡无论是华族、马来族或印度族,高血压、糖尿病、血脂异常、超重肥胖等是脑卒中发病的重要危险因素。随着新治疗技术的发展,脑卒中死亡率有所下降,但致残率却明显上升,约有75%以上的幸存者会遗留不同程度的后遗症,如肢体障碍、吞咽困难、感觉障碍、认知障碍、语言障碍、视觉障碍、二便障碍、焦虑和抑郁等,其中以肢体偏瘫最为常见。脑卒中后遗症所产生后续问题甚多,例如行动不便导致跌倒、易呛导致而吸入性肺炎等,都会影响到脑卒中后患者的生活质量与预后。脑卒中不论是对患者、家属或社会都是一个沉重的负担。调查发现只有27%的卒中患者在出院后一年内有进行持续的康复,出院一个月后又坚持康复的病人只有约33%[163]。研究显示,新加坡脑卒中复发率占总发病率人数的30%,其中1年内复发者占16.5%,2年内复发者占56.3%,5年以上复发者占15.6%。基于脑卒中的重要性,如何提高疗效,降低致残率,已经成为新加坡脑卒中康复治疗热点问题。目前大量研究提倡脑卒中后治疗及康复护理进行得越早,康复功能恢复得越好。脑卒中后3个月内是治疗恢复的黄金期。然而有很多卒中患者由于缺乏基本的康复知识或经济条件的限制,往往错过最有利的康复时机而进入后遗症期(病程>6个月)。中医学是中华文化的瑰宝,在中风病的预防诊治、康复调养以及提高生存质量中均具有一定的特点及优势,目前中医已经是中风患者经西医治疗后长期防治康复的主要方法之一,前景广阔。具体思路效仿西医的脑卒中二级预防模式,中医治未病也应该有预防脑卒中复发的方案。由于脑卒中后遗症的症状众多,机理复杂,临床治疗手段十分广泛。治疗方法的靶向性主要是从病变部位角度以及与病变部位密切相关的临床症状来思考。因而治疗本病必须先根据其运动系统障碍的主症及所涉及的病变部位为目标来治疗,同时根据不同的体质所出现的不同证候类型来进行个体化的治疗。此外,还要针对患者的非运动症状所涉及的病变部位来做相应的治疗。非运动症状包括肌肉痉挛、假性球麻痹、肩手综合症、肩关节半脱位、坠积性肺炎、褥疮、汗出异常、共济失调、骨质疏松、肌肉废用性萎缩、误用综合症、忧郁症或焦虑症等。运动障碍的改善并不能使病人的非运动症状随之改善,而非运动症状的严重程度往往直接影响到病人的生活质量。本次研究具体思路包括:医师和患者的被动和主动性治疗。针对病位改善神经功能缺损程度,应用综合手段加强被动和主动功能锻炼;针对体质辨证施治、扶正祛邪;针对主症以及非运动症状提高肢体运动功能以及日常生活质量。由于本病多发于中老年人,病程一般较长,病变累及脏器较广,因此需要整体的系统调节。本研究重点是对缺血性卒中后遗症期肢体偏瘫的患者做相应的研究。目的本课题以新加坡为研究背景,从中医整体观、中医养生学的视角,通过系统的临床研究,针对个体的危险因素、不同的疾病证型,制定出个性化的中医康养方法,并观察与分析脑卒中后遗症期缺血性偏瘫患者的治疗效果,以及探讨其神经功能缺损程度、运动功能的恢复和日常生活能力的影响,同时为本病患者康复与调养的临床研究提供客观评价指标和理论依据。方法本研究设计了一个随机对照性研究来进行缺血性脑卒中的中医康养方法疗效评估,在新加坡中华医院门诊收集年龄50~90岁,卒中6个月以上的脑梗塞偏瘫患者,排除合并有重大器官疾病的病患。对卒中登记的病人进行临床信息采集(包括一般资料、入院诊断、既往史、家族史、发病情况、影像学检查等的内容)。对符合纳入标准的60病例,采用随机对照法进行分组:试验组30人和对照组30人。两组均同时接受西医常规治疗。对照组为接受针剌疗法,包括“加减醒脑开窍法”和“靳三针”针刺法。试验组为中医康养方法,包括辨证论治针刺疗法(同对照组)、中药调养(以补阳还五汤为基本方)、饮食调养、起居调节、精神调养、运动调养、穴位刺激调养(融合拔罐、艾灸、推拿)。两组病人每周治疗5天,周六和周日休息,前后治疗4周,共20次,分别在干预开始前、干预14天后和干预28天后,采用神经功能缺损程度评分(NDS)、Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分及日常生活动能力Barthel指数评分,对患者进行疗效评估,并将所得结果进行统计分析和评价。统计方法:使用Excel建立数据库。应用SPSS25.0软件统计分析。计量资料满足正态分布用(Mean±SD)表示,同时满足方差齐性的两组间比较采用两独立样本T检验,不满足正态部分用M(P25,P75)表示,两组间比较采用非参数Mann-Whitney U检验;重复测量的计量资料采用重复测量资料的方差分析;计数资料以百分比表示,采用X2检验或Fisher精确概率法。以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.两组基线资料比较试验组和对照组在平均年龄和病程、性别、种族差异以及证型构成方面差异无统计学意义,提示基线资料基本一致,具有较好的可比性。两组患者均完成观察,未有脱落、剔除情况,未见不良反应发生。2.两组治疗前、治疗14天后、治疗28天后各量表评分及比较组间比较:治疗前两组NDS评分、FMA评分、Barthel指标比较差异无统计学意义(P>0.05),两组之间具有可比性。治疗14天和28天后,两组NDS、FMA、Barthel评分比较差异有统计学意义(P<0.05),提示两种治疗方法存在组间差别,两种治疗方法对于改善神经功能缺损、促进肢体运动功能和提高日常生活能力都具有临床意义,其中试验组的疗效优于对照组。组内比较:两组治疗14天、28天后NDS、FMA、Barthel指数与治疗前各量表评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗28天后NDS、FMA、Barthel指数与治疗14天后各量表评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗14天后评分优于治疗前,治疗后28天优于治疗后14天,提示NDS、FMA、Barthel指数有随时间变化的趋势,治疗后28天后神经功能缺损程度、肢体运动功能和日常生活能力比14天后有显着改善,治疗14天后比治疗前有显着改善。3.两组治疗后总疗效比较研究结果显示,试验组治疗28天后,基本痊愈4例,显效15例,有效8例,无效3例,总有效率90%。对照组治疗28天后,基本痊愈1例,显效8例,有效15例,无效6例,总有效率80%。两组总疗效有统计学差异(P<0.05),提示试验组疗效明显优于对照组。4.安全性评价两组在治疗过程中未出现剧烈头痛、头晕、恶心呕吐等不良反应。针灸之后也未出现晕针、心慌、断针等不良反应,提示两种疗法治疗中风后遗症偏瘫是安全的。结论中医康养方法优于单纯针刺疗法。研究特点一、充分发挥中医优势对中风后遗症治疗是中医的优势。本研究从治疗、预防、保健以及养生等多领域多角度拓展传统中医学价值,重视传统中医多种康复治疗措施的综合性应用,强调“整体与个体化”治疗相结合,体现了多样性和突显了中医特色。二、汇中西医之长新加坡是东方与西方文化的汇合中心,有条件推动西方医学与传统中医的交流与结合。虽然西方医学与中医学的理论不同,但是在了解两者的差异后可能为两者的结合创造更有利的条件。中西医的有机结合将能提高整体的医疗水平,并提供更有成本效益的医疗服务。中医师已经进驻本地的公共与私人医院,与西医一起并肩合作为病人提供无缝接轨的医疗。中医介入在脑卒中偏瘫的治疗,证实中医能在西医的治疗基础上扮演了中西医结合的积极性角色,并吸收了西医康复医学的评价方法,对本方案进行系统研究9取得了良好效果。本研究采用现代针刺疗法(“加减醒脑开窍法”和“靳三针”针刺法)是在传统针灸学的基础上,充分借鉴和吸收西医学中神经生理学的内容,使针灸处方更趋于合理化、科学化。三、前瞻性本研究采用前瞻性、随机对照的研究方法,分别采用现代针刺疗法(“加减醒脑开窍法”和“靳三针”针刺法)以及中医康养方法,评定和比较脑卒中后遗症患者治疗14天、28天的综合能力,证明了中医康养方法对综合功能的改善作用。四、科学性研究的对象来源于新加坡中华医院门诊患者真实的病例、案例,每一个论点都有科学的数据和理论支撑。五、有效性本研究治疗脑卒中后遗症是一种切实可行、安全和经济效益的综合康复和防治方法(具有系统性、规范性、可重复性、可操作性),不仅疗效肯定,依据充分,值得在临床广泛推广和应用。六、实用性本研究采取预防与治疗相结合,做到在了解疾病危险因素的基础上有针对性的对病人进行预防治疗,在预知病人疾病演变的前提下采取主动调理和干预,体现了传统医学中“防重于治”的养生保健思想,凸显了预防为主的重要性。激发了国人对养生保健的兴趣,对中医的重新认识。
韩少雄,徐君玉,付新青,单书会[5](2018)在《头针结合促通技术对脑卒中偏瘫康复疗效的观察》文中指出目的对脑卒中偏瘫患者采用头针配合促通技术治疗的效果进行分析探讨。方法从2017年10月~2018年10月在本院进行治疗的脑卒中偏瘫患者中,选取符合条件的104例为研究对象,按照数字表法将之分为了对照组52例和观察组52例,给予两组患者常规康复治疗,在此基础上给予对照组促通术治疗,而观察组则加入头针和促通技术共同治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗21天后,观察组和对照组的上肢FMA积分、下肢FMA积分和ADL积分方面,观察组明显要高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑卒中偏瘫患者,联合使用头针和促通技术治疗,有助于改善其肢体运动功能和日常生活能力,值得推广运用。
于从从[6](2016)在《中风预后与中医综合康复方案依从性的相关研究》文中研究说明目的:研究中风患者预后与中医综合康复方案依从性的相关性,探索中风预后与中医综合康复治疗介入前因素的关系,初步建立基于社区中风病患者特点的预后判断模型,并通过ROC曲线评价其拟合度,为进一步开展中医综合康复及早期防治中风危险因素提供循证支持。方法:全国30家社区卫生服务中心借助“中风病患者康复档案”于入组当天完成患者基本信息、既往史、个人史、家族史、此次中风并发症,中医治疗措施、中医四诊信息,病程,NIHSS评分、BI评分、MRS评分、Fugl-Meyer评分、Brunnstrom评分采集;入组2周、4周、6周、8周、10周、12周、4个月、5个月、6个月时NIHSS评分、BI评分、MRS评分、Fugl-Meyer评分,中医综合康复频次采集。研究数据采用双人双盲录入方式录入数据库。根据本研究目的,借助SPSS17.0及EXCEL2010软件完成471例患者临床信息的统计分析。以入组6个月时的BI量表评分作为预后判断标准。以中风患者社区康复入组时的基本信息、既往史、个人史、家族史、并发症,中医治疗措施,中医四诊信息,病程,NIHSS评分、BI评分、MRS评分、Fugl-Meyer评分、Brunnstrom评分、中医综合康复方案依从性为自变量,以患者预后为因变量,进行多因素相关性分析。初步建立logistic回归模型,采用ROC曲线进行模型的预测能力评价。结果:logistic逐步回归分析中风病中脏腑、合并肩手综合征、曾用推拿、病程是患者入组6个月预后不良的独立危险因素;中医综合康复方案依从性、曾用针灸、饮酒史、初始B1评分、FMA评分是中风预后不良的独立保护因素。中风患者预后判断模型:Ln[p/(1-p)]=4.756+2.496*中脏腑+0.829*肩手综合征+1.369*曾用推拿+0.009*病程-0.699*依从性好-1.065*曾用针灸-0.522*饮酒史-0.039*初始BI评分-0.016*初始FMA评分,(中脏腑 OR=12.130,95%CI 1.480~99.421,P=0.020)、(肩手综合征OR=2.290,95%CI 1.254~4.181,P=0.007)、(曾用推拿 OR=3.390,95%Cl 2.125~7.270,P=0.000)、(病程 OR=1.009,95%CI 1.003~1.015,P=0.004)、(依从性OR=0.497,95%CI 0.351~0.704,P=0.000)、(曾用针灸 OR=0.345,95%CI 0.195~0.610,P=0.000)、(饮酒史 OR=0.593,95%CI 0.373~0.944,P=0.028)、(初始 BI 评分 OR=0.962,95%CI 0.947~0.977,P=0.000)、(初始 FMA 评分 OR=0.984,95%CI 0.972~0.997,P=0.013)。用Cox and snell R2以及Nagelkerke R2的对回归方程进行拟合优度检验,其二者决定系数R2分别为0.296和0.404。ROC曲线下面积,AUC=0.821>0.7,该模型有中等程度预测能力。利用约登指数得出诊断界值为0.494,此时敏感度为79.7%,特异度为69.7%。结论:1中医综合康复方案依从性与中风患者预后相关:患者对中医综合康复方案依从性越好,预后情况越好。中风类型为中脏腑、合并肩手综合征、病程长者预后不良,提示有此预后危险因素的患者更应早期康复、积极康复,以改善预后、提高日常生活活动能力。同时,中风后曾用针灸者的预后好,提示中医针灸治疗在中风康复中可优先选用。2初步建立的中风患者预后判断模型有中等程度预测能力,并有较好的特异度、灵敏度和正确率。模型有助于医师对患者预后做出预估,指导针对中风预后危险因素实施早期干预。
朱宗俊,肖洪波,陈瑞全,邵俊[7](2014)在《促进技术和头皮针治疗脑卒中偏瘫的研究现状》文中研究指明脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率等特点,在我国每年新发完全性脑卒中120万150万人,累积存活者中约75%致残,其中老年患者的残疾率高达80%90%,严重影响患者的日常生活和社会参与能力,也增加了家庭和社会的负担[1]。偏瘫是脑卒中后主要的后遗症,指脑卒中后遗留的,以半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身感觉异常等为主要症状的临床综合征。大量的临床研究证明,早期康复的介入疗效显着,在病情稳
陈安内[8](2012)在《不同点穴间隔时间对中风偏瘫康复的疗效观察》文中研究表明[目的]通过观察评价不同点穴间隔时间对中风偏瘫患者的康复疗效,确定其最佳点穴间隔时间,为临床早期中风偏瘫的康复措施提供一定的参考资料和临床试验依据,最终达到提高中风患者生活质量的目的。[方法]本研究选取60例早期中风偏瘫患者为研究对象,随机分为每日组(每日进行点穴治疗)、隔日组(隔日进行点穴治疗)和隔两日组(隔两日进行点穴治疗),每组20例。三组在病房常规治疗和护理的基础上,进行连续两周的点穴干预。分别在干预前、干预第二周结束后运用卒中患者运动功能评估量表(motor assessment scale, MAS)、脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分表和Barthel指数评分法(BI)对三组患者运动功能、神经功能缺损程度和日常生活活动能力进行测评。所得数据和资料用SPSS16.0进行统计学分析。[结果]1、在运动功能方面,三组治疗后MAS得分与治疗前MAS得分相比,得分呈显着升高(P<0.01)。组间差值多重比较结果:每日组MAS得分差值比隔日组高,差异有统计学意义(P<0.01)。每日组MAS得分差值比隔两日组高,差异亦有统计学意义(P<0.01)。隔日组和隔两日组MAS得分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但隔两日组MAS得分差值比隔日组高。2、在神经功能缺损程度方面,三组治疗后神经功能缺损得分与治疗前相比,神经功能缺损得分均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。组间差值多重比较结果:每日组神经功能缺损得分差值比隔日组高,差异有统计学意义(P<0.01)。每日组神经功能缺损得分差值比隔两日组高,差异亦有统计学意义(P<0.01)。隔日组和隔两日组神经功能缺损得分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但隔两日组神经功能缺损得分差值比隔日组高。3、在日常生活活动能力方面,治疗后三组日常生活活动能力评分与治疗前相比,评分均有明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。组间差值多重比较结果:每日组日常生活活动能力得分差值比隔日组高,差异有统计学意义(P<0.01)。每日组日常生活活动能力得分差值比隔两日组高,差异亦有统计学意义(P<0.05)。隔日组和隔两日组日常生活活动能力得分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但隔两日组日常生活活动能力得分差值比隔日组高。[结论]1对早期中风偏瘫患者进行点穴治疗,能有效提高患者的运动功能和日常生活活动能力,且能有效改善神经功能缺损程度。2三组不同点穴间隔时间中,每日点穴对中风偏瘫患者运动功能、神经功能缺损程度及日常生活活动能力的改善程度最佳,其次是隔两日点穴,再次为隔日点穴。
高光仪[9](2011)在《头针配合Brunnstrom促通技术治疗缺血性脑卒中后偏瘫患者的临床研究》文中研究说明目的:观察头针配合Brunnstrom促通技术治疗恢复期缺血性脑卒中后偏瘫患者的临床疗效。方法:90例恢复期缺血性脑卒中后偏瘫患者随机分为3组,每组30例。A组(头针治疗组):取健侧顶颞前斜线(运动区)进行头针治疗,选用30号1.5寸(40mm)“健卫仕”牌一次性无菌毫针,在顶颞前斜线从上而下连刺3针,针尖与头皮呈30°夹角,快速刺入头皮下,当针尖抵达帽状腱膜下层、指下感到阻力减少时,使针与头皮平行,刺入1.0寸,然后快速连续捻转,捻针频率保持在160次/分,捻针角度为180°,留针30min。留针期间每隔10min捻针1次,每次1min。每天1次,7次为1疗程,疗程之间不间隔,连续治疗3疗程。B组(Brunnstrom促通技术治疗组):采用Brunnstrom促通技术按照Ⅰ-Ⅵ阶段进行患肢康复训练,连续治疗3疗程。C组(头针配合Brunnstrom促通技术治疗组):头针治疗的同时进行促通技术治疗。根据美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、简式Fug 1-Meyer运动功能评定(FMA)和日常生活能力评定(ADL)对患者治疗前后进行系统评价。结果:①3组患者治疗后NIHSS积分均不同程度降低,C组总有效率(86.7%)明显优于A组(83.4%)、B组(76.7%)(P<0.01)。②3组患者治疗后上肢FMA评分均明显升高(P<0.05)。其中,B组较A组上肢FMA评分升高(P<0.05),C组较A组上肢FMA评分明显升高(P<0.01),但B组与C组之间比较,上肢FMA评分变化不明显(P>0.05)。③3组患者治疗后下肢FMA评分均明显升高(P<0.01)。其中,A组、C组均较B组下肢FMA评分明显升高(P<0.01)。但A组与C组之间比较,下肢FMA评分变化不明显(P>0.05)。④3组患者治疗后BI评分均明显升高(P<0.01)。其中,C组均较A组、B组BI评分明显升高(P<0.01)。但A组与B组之间比较,BI评分变化不明显(P>0.05)。结论:头针配合Brunnstrom促通技术能够有效提高恢复期缺血性脑卒中偏瘫患者的康复疗效,降低致残率。
霍绮雯,谭峰,万赛英,丁德权[10](2011)在《功能性电刺激及促通技术对急性脑梗死患者下肢运动功能的疗效评价》文中提出目的评价功能性电刺激疗法(FES)及促通技术(FT)对急性脑梗死(ACI)患者偏瘫下肢运动功能的疗效。方法 135例急性脑梗死患者随机分为FES+FT组、FT组和空白组各45例,FES+FT组在常规药物治疗基础上加功能性电刺激和促通技术,FT组在常规药物治疗基础上加促通技术,空白组仅予常规药物治疗。治疗前、治疗后21 d及随访阶段(中风后60 d和90 d)分别用改良的Barthel指数(MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、修正RANKIN标准(mRS)、中风专门生存质量量表(SS-QOL)及简化Fugl-Meyer评分(FMA)评定ACI患者偏瘫下肢的运动功能变化。结果 FES+FT组和FT组、空白组治疗后MBI、NIHSS、mRS、SS-QOL及FMA评分均有显着改善(P均<0.05),但FES+FT组各项评分较FT组和空白组改善更显着(P均<0.01)。结论早期运用FES和FT康复技术可明显改善ACI患者偏瘫下肢的运动功能。
二、促通技术在偏瘫患者中的运用(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、促通技术在偏瘫患者中的运用(论文提纲范文)
(1)PNF技术治疗脑梗死早期偏瘫患者运动功能障碍的临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第1章 引言 |
第2章 研究对象与方法 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 纳入标准 |
2.1.2 排除标准 |
2.1.3 脱落剔除标准 |
2.2 研究方法 |
2.2.1 对照组 |
2.2.2 观察组 |
2.3 观察记录指标 |
2.4 统计学方法 |
第3章 研究结果 |
3.1 患者一般情况比较 |
3.2 简化Fugl-Meyer评分表(FMA)运动功能的比较 |
3.3 Holden步行能力分级(FAC)的比较 |
3.4 Berg平衡量表分值(BBS)的比较 |
3.5 改良Bathel指数(MBI)的比较 |
第4章 讨论 |
第5章 结论与展望 |
5.1 结论 |
5.2 展望 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
附表1 简化Fugly-Meyer评定量表 |
附表2 Holden步行功能分级 |
附表3 Berg平衡量表 |
附表4 改良Barthel指数评分量表 |
攻读学位期间的研究成果 |
综述 脑梗死早期运动功能障碍康复治疗进展 |
参考文献 |
(2)镜像联合肌电生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的影响(论文提纲范文)
中英文缩略词对照表 |
摘要 |
ABSTRACT |
1 前言 |
1.1 选题背景 |
1.2 相关研究综述 |
1.2.1 脑卒中 |
1.2.2 镜像疗法 |
1.2.3 肌电生物反馈疗法 |
1.3 研究目的及意义 |
2 研究对象与方法 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 纳入标准 |
2.1.2 排除标准 |
2.1.3 脱落及剔除标准 |
2.2 研究方法 |
2.2.1 分组方案 |
2.2.2 试验方案及流程图 |
2.2.3 训练方案 |
2.2.4 试验仪器设备 |
2.2.5 试验测试指标 |
2.2.6 数据统计分析 |
3 结果 |
3.1 临床基础量表结果比较 |
3.1.1 四组患者训练前后FMA-LE评分比较 |
3.1.2 四组患者训练前后踝关节背屈肌群肌力分级比较 |
3.1.3 四组患者训练前后踝关节跖屈肌群痉挛分级比较 |
3.1.4 四组患者训练前后BBS评分比较 |
3.2 四组患者训练前后 Biodex 平衡仪测试结果比较 |
3.2.1 四组患者训练前后姿势稳定性测试结果比较 |
3.2.2 四组患者训练前后跌倒风险测试结果比较 |
3.3 四组患者训练前后步行功能测试结果比较 |
3.3.1 四组患者训练前后10m MWST结果比较 |
3.3.2 四组患者训练前后TUGT结果比较 |
3.3.3 四组患者训练前后6MWT结果比较 |
4 讨论 |
4.1 临床基础量表结果分析 |
4.1.1 镜像联合肌电生物反馈疗法对偏瘫患者下肢运动功能的影响 |
4.1.2 镜像联合肌电生物反馈疗法对偏瘫患者下肢踝关节肌群肌力及张力的影响 |
4.2 镜像联合肌电生物反馈疗法对偏瘫患者下肢平衡能力的影响 |
4.2.1 镜像联合肌电生物反馈疗法对偏瘫患者静态平衡的影响 |
4.2.2 镜像联合肌电生物反馈疗法对偏瘫患者动态平衡的影响 |
4.3 镜像联合肌电生物反馈疗法对偏瘫患者下肢步行能力的影响 |
4.3.1 镜像联合肌电生物反馈疗法对偏瘫患者下肢步行速度的影响 |
4.3.2 镜像联合肌电生物反馈疗法对偏瘫患者下肢功能性移动能力的影响 |
4.3.3 镜像联合肌电生物反馈疗法对偏瘫患者下肢步行耐力的影响 |
5 结论与建议 |
5.1 结论 |
5.2 建议 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
在读期间发表的学术论文及科研成果 |
附录 |
(3)太极推拿联合低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)治疗缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入排除标准 |
1.4 剔除和脱落标准 |
2 研究方法 |
2.1 研究设备和研究耗材 |
2.2 样本量估算 |
2.3 病例分组 |
2.4 数据记录 |
2.5 治疗方案 |
2.6 观察指标 |
2.7 统计学方法 |
3 研究结果 |
3.1 一般情况比较 |
3.2 两组治疗前后各项结局指标比较 |
3.3 不良事件记录和安全性观察 |
讨论 |
1 中医学对中风病的认识 |
1.1 病名溯源 |
1.2 病因病机 |
1.3 中风后偏瘫的中医认识 |
2 现代医学对脑卒中的认识 |
3 TMS评估技术在脑卒中康复中的价值 |
4 太极推拿治疗脑卒中后运动功能障碍的理论探讨 |
4.1 太极推拿操作的理论依据 |
4.2 太极推拿治疗脑卒中后肢体运动功能障碍的作用机理 |
5 rTMS治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的理论探讨 |
5.1 神经突触的可塑性 |
5.2 半球间竞争模型 |
5.3 rTMS治疗参数的选择 |
6 脑-肢协同调控模式对脑卒中后康复的新认识 |
7 疗效分析 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
附件1 文献综述 脑卒中后运动功能障碍的中西医康复治疗研究进展 |
参考文献 |
附件2 中医症状积分 |
附件3 FMA-UE评分 |
附件4 MBI评分 |
致谢 |
(4)脑卒中后遗症中医康养方法研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献综述 |
第一节 古代医家的相关论述 |
一、对相关疾病的概述 |
二、对相关病名的历史沿革 |
三、病因病机的记载 |
四、对中风后遗症偏瘫的论述 |
五、中风病分期标准 |
六、类证鉴别 |
第二节 中医对于中风后遗症治疗的文献综述 |
一、对相关疾病的防治方法 |
二、相关的方药记载 |
三、相关的针灸治疗记载 |
第三节 中医学对中风后遗症的治疗进展 |
一、针刺治疗中风后偏瘫的临床研究 |
二、中药治疗中风后偏瘫的临床研究 |
三、中医综合疗法 |
四、中西医结合疗法 |
第二章 现代医学对脑卒中的研究进展 |
第一节 西医对本病的认识 |
一、脑卒中的定义 |
二、脑卒中的病名起源 |
三、脑卒中的病理分型 |
四、西医鉴别诊断 |
五、脑卒中后遗症的危险因素 |
六、脑卒中后遗症对患者生理功能的影响 |
七、脑卒中后偏瘫与脑解剖关系 |
第二节 现代医学对脑卒中偏瘫的治疗进展 |
一、西医对缺血性脑卒中偏瘫机制的认识 |
二、脑卒中偏瘫的现代医学治疗手段 |
三、近代医学康复技术 |
四、现代仪器服辅助康复治疗技术 |
五、脑卒中的预防 |
第三节 脑卒中的流行病学 |
一、脑卒中世界流行概况 |
二、脑卒中新加坡流行概况 |
第三章 临床研究 |
第一节 研究资料与方法 |
一、病例来源 |
二、病例选择 |
三、诊断标准 |
四、纳入标准 |
五、排除标准 |
六、剔除标准 |
七、退出(脱落)、中止标准 |
第二节 研究方案 |
一、技术路线图 |
二、器具选择 |
三、样本含量及分组 |
四、治疗方案 |
第三节 观察指标 |
一、基本资料 |
二、临床疗效评价标准及评价方法 |
三、统计方法 |
第四章 研究结果 |
第一节 一般资料分析 |
一、两组性别比较 |
二、两组年龄和病程比较 |
三、两组种族比较 |
四、两组证型比较 |
第二节 两组治疗前各项指标比较 |
一、两组治疗前神经功能缺损程度NDS评分比较 |
二、两组治疗前Fugl-Meyer运动功能评分比较 |
三、两组治疗前日常生活活动能力Barthel指数评分比较 |
第三节 研究结果 |
一、两组治疗前后神经功能缺损程度(NDS)评分比较 |
二、两组治疗前后Fugl-Meyer比较 |
三、两组治疗前后日常生活活动能力(Barthel指数)比较 |
第四节 研究结论 |
第五章 讨论与分析 |
第一节 本次综合康养防治的必要性 |
一、整体康复 |
二、辨证康复 |
三、形神合一 |
四、被动康复 |
五、自我管理 |
第二节 本次康养方案的理论依据 |
一、针刺治疗脑卒中后遗症的理论依据 |
二、中药调养--辨证施药,审慎施治 |
三、饮食调养--辨证施食,三因制膳 |
四、起居调养--规律生活,劳逸结合 |
五、精神调养--调摄情志,内守精神 |
六、运动调养--功能锻炼,持之以恒 |
七、穴位刺激调养(融合拔罐、艾灸、推拿) |
第三节 病案举例 |
第四节 小结 |
第五节 不足与展望 |
第六节 本研究的创新之处 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
统计学审核证明 |
(5)头针结合促通技术对脑卒中偏瘫康复疗效的观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
3 讨论 |
(6)中风预后与中医综合康复方案依从性的相关研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
英文缩略词 |
第一部分 文献综述 |
综述一 中医对中风预后相关因素研究 |
1 中医对中风病因病机认识 |
2 中医对中风证候认识及研究现状 |
3 中风病中医治疗相关研究现状 |
4 总结与展望 |
综述二 西医对脑卒中预后相关因素研究 |
1 脑卒中预后相关因素的研究现状 |
2 脑卒中结局评价量表简述 |
3 总结与展望 |
综述三 中风病中医综合康复方案研究 |
1 中风康复的现代医学理论 |
2 中风中医综合康复理论与研究现状 |
3 中风康复治疗依从性的研究现状 |
4 总结与展望 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 临床研究 |
1 资料 |
2 方法 |
3 结果 |
4 小结 |
5 讨论 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
附录1 中风病中医综合康复方案 |
附录2 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) |
附录3 Barthel指数(BI) |
附录4 改良Rankin量表(MRS) |
附录5 简式Fugl-Meyer运动功能评分(简式FMA) |
附录6 Brunnstrom评定法 |
附录7 修订的Ashworth量表(MAS) |
附录8 缺血性中风证候要素诊断量表 |
附录9 ROC曲线坐标 |
致谢 |
个人简历 |
(7)促进技术和头皮针治疗脑卒中偏瘫的研究现状(论文提纲范文)
促进技术治疗脑卒中偏瘫 |
1 Brunnstrom疗法 |
2 Bobath疗法 |
3 Rood疗法 |
4 PNF技术 |
头皮针治疗脑卒中偏瘫 |
1焦氏头皮针刺激区 |
2国际头皮针标准线 |
促进技术结合头皮针治疗脑卒中偏瘫 |
讨论 |
(8)不同点穴间隔时间对中风偏瘫康复的疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词 |
第一部分 文献综述 |
一. 现代医学对中风偏瘫早期康复的研究概况 |
1 机理研究 |
2 临床研究 |
3 中风偏瘫的康复评定 |
4 小结 |
二. 针灸、推拿对中风偏瘫早期康复的研究概况 |
1 针灸对中风偏瘫早期康复的研究概况 |
1.1 针灸机理研究 |
1.2 针灸临床研究 |
1.3 针灸时效性研究 |
2 推拿对中风偏瘫早期康复的研究概况 |
2.1 机理研究 |
2.2 临床研究 |
2.3 时效性研究 |
3 小结 |
第二部分 临床研究 |
前言 |
1 相关概念 |
2 研究的目的及意义 |
研究对象与方法 |
1 研究对象及分组 |
2 研究方法 |
3 技术路线 |
4 质量控制 |
结果 |
1 60例入组患者临床资料 |
1.1 一般情况 |
1.2 运动功能、神经功能缺损情况、日常生活活动能力情况 |
2 治疗前三组患者均衡性比较 |
2.1 三组一般资料比较 |
2.2 三组运动功能、神经功能缺损情况、日常生活活动能力情况比较 |
3 治疗后三组患者各指标得分比较 |
3.1 组内比较 |
3.2 组间差值多重比较 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
附件一、随机分组表 |
附件二 病例资料调查表 |
附件三 卒中患者运动功能评估量表(MAS) |
附件四 中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995) |
附件五 Barthel指数(BI)评定表 |
致谢 |
个人简历 |
(9)头针配合Brunnstrom促通技术治疗缺血性脑卒中后偏瘫患者的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
缩略词表 |
前言 |
临床资料 |
治疗方法 |
结果 |
讨论 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
(10)功能性电刺激及促通技术对急性脑梗死患者下肢运动功能的疗效评价(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 纳入标准 |
1.1.1 入选标准 |
1.1.2 排除标准 |
1.1.3 剔除和脱落标准 |
1.2 研究设计 |
1.3 治疗方法 |
1.3.1 空白组 |
1.3.2 FT组 |
1.3.3 FES+FT组 |
1.4 疗效评定方法 |
1.4.1 日常生活活动能力 (ADL) 评定 |
1.4.2 美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 评定 |
1.4.3 修正的RANKIN标准 (m RS) 评定 |
1.4.4 中风专门生存质量量表 (SS-QOL) 评分 |
1.4.5 简化Fugl-Meyer法 (FMA) 评分 |
1.4.6 临床疗效评定 |
1.5 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 3组m RS评分的比较 |
2.2 3组SS-QOL评分的比较 |
2.3 3组神经功能评分的比较 |
2.4 3组疗效比较 |
3 讨论 |
四、促通技术在偏瘫患者中的运用(论文参考文献)
- [1]PNF技术治疗脑梗死早期偏瘫患者运动功能障碍的临床观察[D]. 熊文君. 南昌大学, 2021(01)
- [2]镜像联合肌电生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的影响[D]. 王浩. 沈阳体育学院, 2021(12)
- [3]太极推拿联合低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)治疗缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍的临床研究[D]. 加健. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [4]脑卒中后遗症中医康养方法研究[D]. 林秀梅. 广州中医药大学, 2019(08)
- [5]头针结合促通技术对脑卒中偏瘫康复疗效的观察[J]. 韩少雄,徐君玉,付新青,单书会. 心理月刊, 2018(03)
- [6]中风预后与中医综合康复方案依从性的相关研究[D]. 于从从. 北京中医药大学, 2016(04)
- [7]促进技术和头皮针治疗脑卒中偏瘫的研究现状[J]. 朱宗俊,肖洪波,陈瑞全,邵俊. 中医药临床杂志, 2014(05)
- [8]不同点穴间隔时间对中风偏瘫康复的疗效观察[D]. 陈安内. 北京中医药大学, 2012(10)
- [9]头针配合Brunnstrom促通技术治疗缺血性脑卒中后偏瘫患者的临床研究[D]. 高光仪. 湖北中医药大学, 2011(05)
- [10]功能性电刺激及促通技术对急性脑梗死患者下肢运动功能的疗效评价[J]. 霍绮雯,谭峰,万赛英,丁德权. 现代中西医结合杂志, 2011(12)