脾原发性恶性淋巴瘤一例

一、脾原发性恶性淋巴瘤1例（论文文献综述）

钟陆行,詹正宇,冯苗,王海兰,刘文泉^[1]（2013）在《原发性脾脏恶性淋巴瘤的术后治疗》文中认为目的探讨原发性脾脏恶性淋巴瘤的术后治疗方法。方法选取2004年5月至2012年8月南昌大学第一附属医院收治的术后原发性脾脏恶性淋巴瘤14例。14例中7例进行了超声检查,12例进行了CT检查。10例行开腹脾切除术,4例行腹腔镜脾切除术。结果术后单纯CHOP方案化疗11例,R-CHOP方案化疗2例,CHOP方案化疗加腹部放疗1例,放疗剂量Dt 40 Gy·4周-1。化疗周期数为48周期。按Ahmann分期,Ⅰ期5例、Ⅱ期2例、Ⅲ期7例。随访时间8101个月,14例患者中,有6例出现复发或转移,首次出现复发或转移部位有纵隔1例,肝门区2例,脾区1例,脾区及腹膜后1例,颈部1例,其中已死亡3例,另11例患者仍存活。本组中位无瘤生存时间为8个月,中位总生存时间为27个月。结论原发性脾脏恶性淋巴瘤术后治疗应以化疗为主,对来源于B细胞者加用利妥昔单抗有可能提高疗效。对Ⅰ期、Ⅱ期病例加用腹部放疗是否有利需扩大病例进一步观察研究,但要注意到原发性脾脏恶性淋巴瘤术后复发或转移的比例高,且部位具有广泛性及不确定性。

张兴茂,周志祥,梁建伟,王征,毕建军^[2]（2009）在《脾原发性恶性淋巴瘤39例临床分析》文中研究表明[目的]探讨脾原发性恶性淋巴瘤的临床特点。[方法]回顾性分析1974年1月～2009年3月收治的39例脾原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料。[结果]37例患者接受手术,1例单纯化疗,1例联合放化疗。按脾恶性淋巴瘤Ahmann分期标准:Ⅰ期8例,Ⅱ期7例,Ⅲ期24例。1、3、5年生存率:Ⅰ期为100%、100%、66.7%;Ⅱ期为83.3%、50%、33.3%;Ⅲ期为90.9%、54.5%、22.7%。总1、3、5年生存率分别为91.2%、61.8%、32.4%。[结论]脾原发性恶性淋巴瘤分期影响预后,以手术为主的综合治疗是最主要且有效的治疗手段,早发现、早诊断、早治疗可提高生存率。

赵东,程南生,熊先泽,吴良洪^[3]（2009）在《脾占位性病变的临床诊断和治疗（附69例分析）》文中提出目的探讨脾占位性病变的临床诊断特点和治疗对策。方法回顾性分析69例脾占位性病变的临床资料。结果超声和CT是脾占位性病变诊断的主要方法。69例脾占位性病变中良性49例,恶性20例。手术治疗48例,其中脾切除38例,脾切除加胰尾切除2例,脾部分切除3例,脾切除加脾窝引流4例,单纯脾囊肿去顶减压1例。1例脾脓肿行脾切除术后发生肺部感染,经抗感染治疗后痊愈;另1例脾脓肿行脾切除术后,发生脾窝脓肿,感染严重,被迫再次开腹行脓肿引流术,其余良性病变经手术治疗后效果好:恶性病变术后效果差。结论影像学检查是诊断脾占位性病变的主要手段。脾占位性病变良性多见,恶性少见:脾完整切除对成年人是一种有效的治疗方法,良性预后好,恶性预后差;对儿童青少年良性病变,脾部分切除是一种很好的选择。

李其焕,李年丰^[4]（2009）在《脾脏原发性恶性肿瘤的诊断与治疗》文中研究说明目的探讨脾脏原发性恶性肿瘤的临床表现及诊断治疗原则。方法回顾性分析7例脾脏原发性恶性肿瘤的临床资料。结果本组男5例,女2例。恶性淋巴瘤6例,血管肉瘤1例。诊断主要依据为B超和CT。手术方式采用根治性脾切除,或加联合器官切除。术后辅以化疗。结论早期诊断、早期治疗才是脾脏原发性恶性肿瘤患者提高生存率延长生存时间的关键。

赵东,程南生,熊先泽,吴良洪^[5]（2009）在《脾占位性病变68例诊治分析》文中研究指明目的探讨脾占位性病变的临床诊断特点和治疗对策。方法回顾性分析68例脾占位性病变患者的临床资料。结果超声和CT是诊断脾占位性病变的主要方法。68例脾占位性病变中良性48例,恶性20例。手术治疗47例,其中脾切除37例,脾切除加胰尾切除2例,脾部分切除3例,脾切除加脾窝引流4例,单纯脾囊肿去顶减压1例。1例脾脓肿行脾切除术后发生肺部感染,经抗感染治疗后痊愈;1例脾脓肿行脾切除术后,发生脾窝脓肿,感染严重,被迫再次开腹行脓肿引流术,其余良性病变经手术治疗后效果好;恶性病变术后效果差。结论脾占位性病变良性多见,恶性少见;影像学检查是诊断脾占位性病变的主要手段。脾切除对成年人是一种有效的治疗方法,良性预后好,恶性预后差;对儿童、青少年脾良性病变,脾部分切除是一种很好的选择。

焉盈盛,辛燕,沙东基^[6]（2008）在《脾脏占位性病变的超声诊断》文中指出目的:探讨脾脏占位性病变的超声诊断价值。方法:分析15例经病理和临床证实的脾脏占位性病变的超声资料,包括脾卡波西氏肉瘤1例,脾血管肉瘤1例,脾弥漫性非何杰金氏淋巴肉瘤1例,脾非霍奇金氏淋巴瘤2例,脾何杰金氏病（结节型）1例,脾转移癌4例,脾淋巴管瘤2例,脾囊肿2例,脾脓肿1例。结果:超声检查能清楚的显示,脾脏占位病变的大小、形态回声特征与周围器官组织的关系;超声对脾脏占位性病变的检出率100%,定性准确率为73.3%。结论:超声对脾脏占位性病变有较高的诊断价值,可作为首选的影像学检查方法。

曹佳颖^[7]（2008）在《脾脏占位性病变的超声诊断评价》文中指出脾脏是一个具免疫功能的特殊器官,供血丰富。因其具有一定的免疫功能,可在一定程度上抑制和杀灭肿瘤细胞及病原微生物,所以脾脏的占位性病变不论肿瘤与否,相对于肝脏、肾脏等其它实质脏器的病变少见。且各组织类型的脾脏病变在临床上多缺乏特异性的表现,大多数脾脏病变都是在行影像学检查时偶然发现。CT与磁共振对脾脏较易显示,而超声检查因受肋骨遮挡与气体干扰,故探讨脾脏占位超声表现的文章不多。近年来,随着超声技术的发展和超声检查的普及,由超声检查首先发现的脾脏占位性病变越来越多。且随着超声造影技术在肝脏、胆囊、肾脏、乳腺等器官的应用逐渐广泛,并日益成熟,使得超声造影在脾脏局灶性病变中的应用成为可能。目前,常规超声技术对脾脏病变的定性诊断尚存在一定困难,尤其是脾内较小的病灶。由于脾脏组织脆易出血,故脾脏穿刺临床开展很少。术前影像学对脾脏占位性病变的正确诊断可以降低一些无谓的脾切除术。因此探索超声造影技术在脾脏占位性病变中的运用,寻找其良恶性病变的影像学特征及规律较为重要。第一部分:脾脏占位性病变的常规超声表现:对102例脾内实性或囊性占位病变进行常规超声检查,其中57例为良性病变（血管瘤16例,血管淋巴管瘤即脉管瘤10例,脾梗死9例,囊肿9例,脾硬化性血管瘤样结节性转化（SclerosingAngiomatoid Nodular Transformation,SANT）4例,淋巴管瘤3例,结核3例,炎性假瘤3例）,45例为恶性肿瘤（淋巴瘤28例,白血病脾脏浸润2例,转移性肿瘤14例,胰尾囊腺癌浸润1例）。发现病灶并记录其常规声像图表现。对行彩色多普勒超声检查的85例病灶的内部血流分布情况进行观察,测量搏动性血流的阻力指数（RI）和最大流速（Vmax）。结果显示,常规超声检查可区别脾内肿块的囊实性,借助彩色多普勒技术可大致区分病灶内有无血流。二维声像图对于囊肿性病变以及脾梗死灶诊断价值较高,对于实性占位性病变,可大致通过其内部回声、形态等声像图表现来判断良恶性。第二部分:脾脏占位性病变的超声造影表现:对常规超声检查中发现的36例脾内占位病变进行超声造影检查,其中良性病变20例（血管瘤7例、血管淋巴管瘤5例、硬化性血管瘤样结节性转化2例、炎性假瘤2例,脾梗死2例,真性囊肿及假性囊肿各1例）;恶性肿瘤16例（淋巴瘤7例,白血病脾浸润1例及转移性肿瘤8例）。采用超声造影剂SonoVue对肿瘤的增强方式、增强类型和动态增强的时相变化进行实时观察,分析良恶性病灶的造影声像图表现。结果显示:脾脏恶性病变组在增强时间上与良性组相比表现为“快退”特征,恶性病灶组在增强程度达到峰值后比良性组提早减退,即峰值持续时间比良性组短。脾梗死和囊肿病灶在超声造影图像中因不增强而较易诊断,且与正常血供的脾实质分界清晰。超声造影剂SonoVue不但能实时动态反映病灶内部的血供情况,而且能增强病灶与周围正常组织的对比,尤其是恶性病变,使病灶轮廓显示得更清晰,从而提高检出率。第三部分:超声造影和增强CT诊断脾脏占位性病变的比较研究:选取第二部分中有CT检查资料的病例,共计17例。其中血管瘤5例,血管淋巴管瘤4例,炎性假瘤1例,淋巴瘤3例,转移性肿瘤4例。使用SonoVue的实时灰阶超声造影增强表现,与动态增强螺旋CT的结果进行比较。结果显示,超声造影与增强CT的血流显示率均为100%,对于脾脏病灶内部血流灌注的敏感程度均优于彩色多普勒检查。实时灰阶超声造影和增强CT反映的脾脏病变的血流动力学特性相一致。超声造影相对于增强CT来说,实时性更强,形态表现更多样。综上所述,实时灰阶超声造影能敏感地显示脾脏病变的血流灌注,反映不同脾脏病变的血流动力学特点。结合超声造影的超声检查,能明确脾脏占位性病变的囊实性,揭示病灶的血流灌注情况,有助于早期诊断和鉴别诊断。

王春玲,安尼娃^[8]（2007）在《脾原发性恶性淋巴瘤1例报道并文献复习》文中进行了进一步梳理

谭广,于华龙,王忠裕,殷朔^[9]（2007）在《脾脏肿瘤35例的临床诊治体会》文中认为目的:探讨原发性脾肿瘤和脾转移癌（metastatic carcinoma ofthe spleen,MCS）的临床诊断与治疗。方法:对35例经外科治疗并经病理证实的脾肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果:增强CT检查对术前良恶性肿瘤鉴别准确率为85．7％,B超误诊率达20％。34例行手术探查,33例行脾切除或部分睥切除。术后病理显示,21例属原发性恶性肿瘤,其中以恶性淋巴瘤最常见,占80．9％;恶性淋巴瘤术后化疗,1年存活率为90．5％（19/21）,3年存活率52．4％（11/21）,1例术后9年仍存活。原发性血管内皮肉瘤和脾纤维肉瘤合并肝转移者各1例,手术介入治疗术后分别存活13个月和18个月。11例原发性良性肿瘤以血管瘤和淋巴管瘤为多见,分别占45．5％和27．3％,本组脾转移癌3例占8．5％（3/35）,分别为胃癌脾转移、结肠癌脾转移和卵巢癌脾转移;2例于术后半年内死亡,1例术后14个月死亡。结论:原发性肿瘤以手术治疗为主,恶性淋巴瘤常需辅助性化疗。良性肿瘤术后无须特殊处理,瘤体小者行部分脾切除。早期发现、早期治疗才能提高脾脏原发性恶性淋巴肿瘤的生存率,对于MCS采取加强l临床探查、结合影像学和病理检查可望提高检出率。

周建平,李昱骥,董明,孔凡民,杨春华,郭克建,田雨霖^[10]（2004）在《原发性脾肿瘤26例诊治分析》文中提出目的 探讨原发性脾脏肿瘤的临床诊断和治疗。方法 回顾分析 1970年 1月至 2 0 0 4年 4月中国医科大学附属第一医院手术治疗 2 6例原发性脾肿瘤的临床资料。结果 2 6例病人中良性 14例 ,恶性 12例。 14例良性肿瘤中 12例行脾切除术 ,2例行脾部分切除术。 12例恶性肿瘤中 8例行脾切除术 ,1例因肿瘤自发性破裂行脾切除及腹腔引流术 ,1例行姑息性肿瘤切除 ,1例因肿瘤坏死感染行引流术 ,1例行脾联合胰体尾切除。结论 影像学检查是诊断脾肿瘤的主要方法。脾良性肿瘤可根据情况行脾切除或脾部分切除术 ,恶性肿瘤应采用以手术为主的综合治疗。

二、脾原发性恶性淋巴瘤1例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、脾原发性恶性淋巴瘤1例（论文提纲范文）

（1）原发性脾脏恶性淋巴瘤的术后治疗（论文提纲范文）

（2）脾原发性恶性淋巴瘤39例临床分析（论文提纲范文）

（3）脾占位性病变的临床诊断和治疗（附69例分析）（论文提纲范文）

（4）脾脏原发性恶性肿瘤的诊断与治疗（论文提纲范文）

（5）脾占位性病变68例诊治分析（论文提纲范文）

（6）脾脏占位性病变的超声诊断（论文提纲范文）

（7）脾脏占位性病变的超声诊断评价（论文提纲范文）

（8）脾原发性恶性淋巴瘤1例报道并文献复习（论文提纲范文）

（9）脾脏肿瘤35例的临床诊治体会（论文提纲范文）

四、脾原发性恶性淋巴瘤1例（论文参考文献）

• [1]原发性脾脏恶性淋巴瘤的术后治疗[J]. 钟陆行,詹正宇,冯苗,王海兰,刘文泉. 南昌大学学报(医学版), 2013(10)
• [2]脾原发性恶性淋巴瘤39例临床分析[J]. 张兴茂,周志祥,梁建伟,王征,毕建军. 肿瘤学杂志, 2009(10)
• [3]脾占位性病变的临床诊断和治疗（附69例分析）[J]. 赵东,程南生,熊先泽,吴良洪. 四川医学, 2009(06)
• [4]脾脏原发性恶性肿瘤的诊断与治疗[J]. 李其焕,李年丰. 中国医学工程, 2009(01)
• [5]脾占位性病变68例诊治分析[J]. 赵东,程南生,熊先泽,吴良洪. 中国普外基础与临床杂志, 2009(02)
• [6]脾脏占位性病变的超声诊断[J]. 焉盈盛,辛燕,沙东基. 医学影像学杂志, 2008(08)
• [7]脾脏占位性病变的超声诊断评价[D]. 曹佳颖. 复旦大学, 2008(03)
• [8]脾原发性恶性淋巴瘤1例报道并文献复习[J]. 王春玲,安尼娃. 新疆医学, 2007(02)
• [9]脾脏肿瘤35例的临床诊治体会[J]. 谭广,于华龙,王忠裕,殷朔. 外科理论与实践, 2007(02)
• [10]原发性脾肿瘤26例诊治分析[J]. 周建平,李昱骥,董明,孔凡民,杨春华,郭克建,田雨霖. 中国实用外科杂志, 2004(12)

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